张芳华
[摘要] 意图 评论多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊价值。 办法 选取2011年6月～2013年11月于本院进行诊治的75例疑似肠梗阻患者为研讨目标，对其进行多层螺旋CT和X线查看，并将两种办法的查看成果与终究确诊成果进行比较，比较两种办法对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的确诊准确率及其灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值。 成果 多层螺旋CT对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的确诊准确率，灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值均高于X线查看（P均＜0.05）。 定论 多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊作用相对较好，更适用于肠梗阻的临床查看与确诊。
[关键词] 多层螺旋CT；肠梗阻；确诊价值
[中图分类号] R445.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0112-02
Diagnostic value of multi slice spiral CT in intestinal obstruction
ZHANG Qing-chun
Department of Radiology,People′s Hospital of Qiyang County in Hunan Province,Qiyang 426100,China
[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of multi slice spiral CT in intestinal obstruction. Methods 75 patients with suspected intestinal obstruction in our hospital from June 2011 to November 2013 were selected as research object,multi-slice spiral CT and X-ray examination were conducted in all patients.The detection results of the two methods were compared with final diagnostic results,and the diagnosis accuracy rate of two methods for the obstruction site,obstruction degree and obstruction cause,and their sensitivity,specificity,positive and negative predictive value of the two methods were compared. Results The diagnosis accuracy rate of multi slice spiral CT for the obstruction site,obstruction degree and obstruction cause and the sensitivity,specificity,positive and negative predictive valuewere all higher than those of X-ray (all P＜0.05). Conclusion The diagnostic effect of multi slice spiral CT in intestinal obstruction is relatively better,and it is more suitable for the clinical detection and diagnosis of intestinal obstruction.
[Key words] Multi slice spiral CT;Intestinal obstruction;Diagnostic value
肠梗阻是临床常见的一类急腹症，及早确诊可为前期有用的医治供给根据，然后到达改进预后的意图，临床中关于疑似肠梗阻患者的确诊办法较多，其间多层螺旋CT及X线查看均是常用且研讨较多的办法，可是关于其归纳确诊价值的研讨差异较为显着[1-2]，特别关于多层螺旋CT确诊成果的差异较为杰出，故本研讨就多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊价值进行进一步评论。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年6月～2013年11月于本院进行诊治的75例疑似肠梗阻的患者为研讨目标，其间男性40例，女人35例，年纪16～76岁，均匀（45.3±6.4）岁，患者中74例呈现腹胀腹痛，20例呈现厌恶吐逆，18例呈现排气排便中止，经终究手术及病理等办法确诊70例患者为肠梗阻，其间小肠梗阻50例（不彻底梗阻27例，彻底梗阻23例），结肠梗阻20例（不彻底梗阻9例，彻底梗阻11例）；梗阻原因：肠粘连40例，肠肿瘤20例，疝10例。一切患者均对本研讨知情赞同。
1.2 办法
将两组患者均别离选用多层螺旋CT和X线进行查看，其间CT查看选用美国GE公司Lightspeed16层螺旋CT进行查看，扫描层厚为5 mm，患者进行全腹扫描，其间5例行增强扫描；另以北京万东医疗配备股份有限公司的F78-ⅢC X线机进行X线腹部平片查看，以惯例的站立位进行查看，必要者行卧位查看。两种查看办法均由资深工作人员进行查看及阅片。然后将两种办法关于梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因确诊准确率及其灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值进行比较，其间计算公式为灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性），特异度=真阴性/（真阴性+假阳性），阴性猜测值=真阴性/（真阴性+假阴性），阳性猜测值=真阳性/（真阳性+假阳性）。
1.3统计学处理
数据选用SPSS 14.0软件进行统计剖析，计数材料用率表明，选用χ2查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两种查看办法对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因确诊准确率的比较
多层螺旋CT对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因确诊准确率均高于X线（P均＜0.05）（表1）。
2.2 两种查看办法灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值的比较
X线查看中真阳性为57例，假阳性为3例，假阴性为13例，真阴性为2例，多层螺旋CT查看中真阳性为68例，假阳性为1例，假阴性为2例，真阴性为4例，故X线查看的灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值别离为81.43%、40.00%、13.33%和95.00%，多层螺旋CT查看的灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值别离为97.14%、80.00%、66.67%和98.55%，多层螺旋CT查看的敏感度、特异度、阴性和阳性猜测值均明显高于X线查看（P均＜0.05）。
3 评论
肠梗阻是临床常见的一类外科急腹症，如不能前期有用确诊，则患者不能得到有用医治，对患者的预后形成极大的不良影响，而引起肠梗阻的原因较多，因而找到微创且确诊正确率较高的确诊办法是本类患者的研讨要点之一[3-4]。肠梗阻的临床查看办法较多，其间印象学办法是最为常用且确诊价值根本得到必定的办法，多层螺旋CT与X线腹部平片的查看办法均具有较高的临床确诊价值[5-6]，因而关于这两种查看办法的研讨也较多，可是关于其比较性研讨成果的差异仍非常杰出，所以关于其确诊价值方面的研讨仍极为必要。
endprint
本研讨成果显现，多层螺旋CT对肠梗阻的确诊准确率相对更高，且对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的确诊作用也更好，一起还显现其灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值均相对更高，然后全面必定了其临床使用作用，其关于肠道的周围联系及病变血运的显现作用均相对更好，而这些关于了解病灶的病变状况均有较高的临床价值[7-9]。
综上所述，多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊作用相对较好，更适用于肠梗阻的临床查看与确诊。
[参考文献]
[1]黄昌胜.多层螺旋CT在确诊肠梗阻的使用研讨[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1091-1092.
[2]单佳良，湛满佳，刘志锋.多层螺旋CT、腹部X线平片在确诊肠梗阻中的临床价值比较剖析[J].我国医学工程，2013，21（7）：45-46.
[3]解骞，窦娅芳，梁宗辉，等.256层多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）对小肠梗阻性病变的临床使用研讨[J].生物医学工程学发展，2013，34（1）：10-14.
[4]刘齐.多层螺旋CT与腹部X线平片在确诊肠梗阻中的临床价值比较剖析[J].今世医学，2013，19（15）：96-97.
[5]Zade A，Purandare N，Rangarajan V，et al.Role of delayed imaging to differentiate intense physiological 18F FDG uptake from peritoneal deposits in patients presenting with intestinal obstruction[J].Clin Nucl Med，2012，37（8）：783-785.
[6]宋庆轮，张聪，陈理国.多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因确诊中的使用[J].医学印象学杂志，2012，22（7）：1219-1221.
[7]曾礼勤，李敏健.多层螺旋CT与X线平片确诊肠梗阻临床价值的比较[J].世界医药卫生导报，2012，18（9）：1266-1268.
[8]徐进，牟文斌.多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻确诊价值中的比照研讨[J].我国医学配备，2012，9（2）：12-14.
[9]高胜，罗松源.肠梗阻57例螺旋CT确诊价值[J].海南医学，2013，24（20）：3082-3083.
（收稿日期：2014-01-23本文修改：许俊琴）
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本研讨成果显现，多层螺旋CT对肠梗阻的确诊准确率相对更高，且对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的确诊作用也更好，一起还显现其灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值均相对更高，然后全面必定了其临床使用作用，其关于肠道的周围联系及病变血运的显现作用均相对更好，而这些关于了解病灶的病变状况均有较高的临床价值[7-9]。
综上所述，多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊作用相对较好，更适用于肠梗阻的临床查看与确诊。
[参考文献]
[1]黄昌胜.多层螺旋CT在确诊肠梗阻的使用研讨[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1091-1092.
[2]单佳良，湛满佳，刘志锋.多层螺旋CT、腹部X线平片在确诊肠梗阻中的临床价值比较剖析[J].我国医学工程，2013，21（7）：45-46.
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[6]宋庆轮，张聪，陈理国.多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因确诊中的使用[J].医学印象学杂志，2012，22（7）：1219-1221.
[7]曾礼勤，李敏健.多层螺旋CT与X线平片确诊肠梗阻临床价值的比较[J].世界医药卫生导报，2012，18（9）：1266-1268.
[8]徐进，牟文斌.多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻确诊价值中的比照研讨[J].我国医学配备，2012，9（2）：12-14.
[9]高胜，罗松源.肠梗阻57例螺旋CT确诊价值[J].海南医学，2013，24（20）：3082-3083.
（收稿日期：2014-01-23本文修改：许俊琴）
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本研讨成果显现，多层螺旋CT对肠梗阻的确诊准确率相对更高，且对梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的确诊作用也更好，一起还显现其灵敏度、特异度、阴性和阳性猜测值均相对更高，然后全面必定了其临床使用作用，其关于肠道的周围联系及病变血运的显现作用均相对更好，而这些关于了解病灶的病变状况均有较高的临床价值[7-9]。
综上所述，多层螺旋CT在肠梗阻中的确诊作用相对较好，更适用于肠梗阻的临床查看与确诊。
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[4]刘齐.多层螺旋CT与腹部X线平片在确诊肠梗阻中的临床价值比较剖析[J].今世医学，2013，19（15）：96-97.
[5]Zade A，Purandare N，Rangarajan V，et al.Role of delayed imaging to differentiate intense physiological 18F FDG uptake from peritoneal deposits in patients presenting with intestinal obstruction[J].Clin Nucl Med，2012，37（8）：783-785.
[6]宋庆轮，张聪，陈理国.多层螺旋CT多平面重组在肠梗阻病因确诊中的使用[J].医学印象学杂志，2012，22（7）：1219-1221.
[7]曾礼勤，李敏健.多层螺旋CT与X线平片确诊肠梗阻临床价值的比较[J].世界医药卫生导报，2012，18（9）：1266-1268.
[8]徐进，牟文斌.多层螺旋CT与磁共振SSFSE序列在肠梗阻确诊价值中的比照研讨[J].我国医学配备，2012，9（2）：12-14.
[9]高胜，罗松源.肠梗阻57例螺旋CT确诊价值[J].海南医学，2013，24（20）：3082-3083.
（收稿日期：2014-01-23本文修改：许俊琴）
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