船舷
假设必定要把医疗手术的作业分出难易程度的话，那么脑瘤手术无疑是一切医疗手术中难度最高的，所以，能娴熟驾御开颅手术的医师，即便在医疗水平兴旺的欧美国家，也是百里挑一——
在美国4600多名神经外科医师中，超卓的脑外科医师只要100多人，而他们中的绝大多数人是从事颈部、脊椎等危险相对较小的低部位手术。而主刀开颅手术的医师中，仅有一半能做脑外表受损血管的修正手术，也就是说担任脑部深处手术的医师只要几十人。这些人均匀每人每年做手术100例，手术能超越250例的医师寥寥无几。而希斯？布赖恩无疑是被首要数到的医师，他在39岁时便为自己赢得了脑外科的世界名誉，并取得美国加州大学医学教授的头衔。圈内人知道，加州大学医学院是培育世界级医师的闻名学府。
我是希斯？布赖恩
没错，我从小就喜爱医学，起点是来自对动物心脏功用的猎奇。17岁时就宣布了第一篇学术论文，讨论心脏手术对红血球的危害。我亲手解剖的动物心脏有上千个。但我19岁在密执安大学医学院上一年级时，当我翻开我的第一本神经解剖学讲义时，便被牢牢地招引住了，心脏的事一下被抛到脑后了，并模糊感到自己将来要做什么了。
看看大脑的结构与功用，谁都会觉得它必定是世界中最美丽、最精美的东西，了解它的奥妙必定是科学探究中最大的享用，由于人类最奥秘的认识就来源于此。
做一名超卓的脑外科医师——为人们免除因脑部疾患所带来的苦楚做出自己的尽力。我在24岁时终究断定了这个志趣。
怎样“偷走”脑瘤，而不惊扰熟睡的大脑
脑部的手术被称为医学手术的难度之最，特别是脑部深度的手术。原因很简单，大脑实在太杂乱、太柔嫩了，任何细小的闪失，都可能留下永久的损伤。咱们都听说过这样的病例，由于肿瘤长得与某大血管太近，现已翻开的器官又被縫合了。大脑是被各种血管围住的器官，既要拿出肿瘤，又不伤及它们，其难度可想而知。
我开端从事脑瘤医师的作业时就给自己定下尽力的方向——将某些不行能的手术变为可能，使脑瘤医师少一点为难和自责。实习中我就发现简直一切的手术器械都或多或少地对大脑形成危害，所以我想多用自己的手，不到万不得已，不必器械。妇产科医师都知道，一旦动用产钳处理难产，对婴儿都会形成或大或小的损伤。最成功的脑瘤手术是拿掉肿物而不触及大脑。
它最大的难度是，你有必要对大脑这座迷宫的状况一目了然，只要这样，你的手才会灵活自若，每次活动都意图明晰，满载而回。我在给学生授课时，将它描述为“技艺高明的夜贼悄然溜入、无声抽身，偷走肿瘤而不惊扰熟睡的大脑”。有人还让我做更生动的比方。我说，这就像从一碗果冻里取出一片桃肉而不能让果冻呈现些微的颤抖。
这确实很难，需求眼睛与手的和谐、娴熟的技能，还有注意力、神经解剖学的常识以及面临三维图画中明晰部位和反常之处的判断能力。别的，一种像诗人创意相同的感觉也很重要，它会使手术变得反常流通和顺畅。包含下手的方位与力气都适可而止。在某种含义上讲，每一例成功的手术，就是一首流通动听的诗歌。
医术高明并不是好医师的规范
站在世界脑外科范畴的塔尖，布赖恩彻底有理由骄傲骄傲，乃至是志足意满，威风八面。由于还没有人能在46岁之前就成功完结4000多例脑瘤手术。他的一切同行无不对他的效果咋舌称誉。
可是，布赖恩的自我感觉并不怎样太好，从未体现出春风得意的姿态，相反，他的寂静孤单，总是让周围的搭档感到他蕴藏着一股蓄势待发的力气。
我确实还没有成功的感觉，即便我的手术再成功，我也快乐不起来。由于我只能延伸患者一倍的生命，还不行能将患者从逝世线上拉回来。尤其是患胶质瘤的患者，不及时手术，他们只剩6个月的时刻，手术后可延伸至一年，最好的状况是两年。任何医师得知自己的患者相继逝世，心里都不是味道，好像其中有自己的过错相同。
脑胶质瘤之所以桀，原因是手术无法抑止癌细胞的分散，它们隐藏在脑内的各个旮旯，某些区域经过成像技能也难以发现。放射医治不只规模有限，而且会杀死正常脑细胞。由于化学医治药剂不能从血液进入大脑，因而化效果果不行显着。寻觅翻开血脑屏障的有用药物，成为处理问题的要害。
霸占这一难题，一度成为我研讨的中心，简直占用了我悉数的时刻。
一个对患者的苦楚、逝世没有愧疚乃至体现麻痹的医师，必定不是一个好医师；没有为改动医学现状做出自己尽力的志趣，相同也不能算是好医师。
让咱们挨近成功的是义无反顾
是耕耘就会有收成，经过无数次试验，布赖恩总算找到了能够翻开血脑屏障的药物——血管舒缓激酞——人类肌体天然生成的一种酞。不久他又研发出了人工缓激酞“RMP-7”。在血脑屏障翻开的20分钟内，这种人工酞输送给脑瘤的化疗药剂比天然缓激酞要多出近10倍。经美国食物与药品管理局的检测，布赖恩的效果临床效果极佳，而且没有副效果。布赖恩因而成为美国医学界的英豪，他的业绩不只被美国公共广播公司制作成纪录片，还被《年代》周刊选作封面人物，成为美国众所周知的名人。
研讨中我又发现，靠钙发作效果的钾通道是通往脑瘤毛细血管的门户，也是通往脑瘤自身的进口。据此，咱们研发出比“RMP-7”翻开通道时刻更长的药物，它能够直接经过静脉进入脑部。
有了与利欲熏心的制药公司协作失利的经验，咱们再不会容易与制药公司协作了，咱们现已找到了投资人，咱们就要组成自己的制药公司了。
研讨与临床相结合，又有了自己的制药公司，拿出脑瘤医治的新效果，应该是很天然的作业了。
我的兴奋点是揭开人类的认识之谜
近年来，希斯？布赖恩带领他的团队在脑瘤医治范畴取得一系列突破性效果，使扎手的脑瘤医治远景变得达观起来。以他为首的研讨团队几年内涵世界顶尖的学术期刊上宣布了近200篇科学论文，质量和数量都不亚于一所学科完全的大学。十分值得一提的是他们研发的一种抗癌疫苗现已在试验中取得了杰出的效果，虽然在安稳效果等方面还有待完善，但时刻证明，它是人类抗癌史上具有里程碑含义的大事。以极易分散的脑胶质瘤为例，在承受疫苗打针后自动进行化疗的患者中，从术后存活半年延伸至2年的达40%，延伸至3年的到达20%，这在曾经简直是不行幻想的。
咱们还应该做得更好，把曩昔不行能的事都变得水到渠成。假设你非要我介绍抗癌疫苗的科学内涵，我也没必要保密，咱们都是踩着前人的膀子作业，效果理应一起共享。
浅显地讲，研发这种疫苗，需求从术后取出的脑瘤中取得癌细胞，从癌细胞中别离蛋白，然后用取自手术患者血液的一种白血球——树突状细胞来培育这些蛋白。树突状细胞的特别免疫功用体现在它能将外来蛋白从自家的蛋白族中挑拣出来，并立刻报告给T细胞，T细胞当即团体出动，将入侵者予以歼灭。
咱们的医治理念是多种办法并重，由于，恶性肿瘤从不容易束手待毙，即便遭到灭顶之灾，它也会用仅有的一点力量进行反扑，没有一套凌厉的组合拳很难打败它。咱们正在测验提取干细胞，并用比如白细胞介素-12的影响免疫蛋白对其改造后再植入脑内，它们就像追寻热量的导弹相同找到肿瘤，并对其建议进犯。接下来，就能够用树突状细胞疫苗激活T细胞，这就好像具有了能够从体外对肿瘤建议进犯的准确炸弹和巡航导弹。然后再翻开钾的通道，让化疗药剂经过，把传统的战斗力也派上用场。
其实，我潜认识里的兴奋点并不是我现在从事的作业，揭开人类的认识之谜还经常呼唤着我。等我打赢了抵挡脑瘤的战役，再踏下心来做人类认识的研讨，我有决心翻开这个范畴研讨的烦闷局势，把人类认识的某些谜底通知你。endprint
