侯桂玉
[摘要] 意图 评论不同办法医治外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）兼并妊娠的临床作用。 办法 选取本院2012年1月～2014年1月门诊初度确诊为VVC兼并妊娠的患者160例，将其随机分为对照组和调查组各80例。调查组选用西药克霉唑阴道片医治，对照组选用中药保妇康栓医治。两组均以1周为医医治程，2周后比较两组患者排泄物镜检下带菌与铲除情况，比较两组的医治作用。 成果 调查组假丝酵母菌铲除率为96.25%，低于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组总有功率为96.25%，对照组总有功率为77.50%，两组总有功率差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 克霉唑阴道片使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。
[要害词] 外阴阴道假丝酵母菌；妊娠；保妇康栓；克霉唑阴道片
[中图分类号] R984[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0080-03
Effects of various therapeutic methods in treatment of vulvovaginal candidiasis combined with pregnancy
HOU Gui-yu
No.1 People′s Hospital of Shunde District in Foshan City of Guangdong Province,Foshan 528300,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of various therapeutic methods in treatment of vulvovaginal candidiasis (VVC) combined with pregnancy. Methods One hundred and sixty pregnant patients diagnosed as VVC during their first-time outpatient clinic visits from January 2012 to January 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group.Clotrimazole vaginal tablet as western drug therapy was applied to the observation group,while baofukang suppository as traditional Chinese medical therapy was adopted to the control group.Each course of treatment lasted one week.After two-week treatment,the differences of bacterium-carrying and bacterium-removing in secreta by microscopic examinations in both groups were compared and the curative effects were calculated. Results The candida clearance of the observation group was 96.25%,lower than 77.50% of the control group,the difference was significant (P<0.05).The total effective rate of the observation group was 96.25%,higher than 72.50% of the control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Clotrimazole vaginal tablet is convenient to use and safe,which serves as optimal choice for pregnant patient with VVC.
[Key words] Vulvovaginal candidiasis;Pregnancy;Baofukang suppository;Clotrimazole vaginal tablet
在妊娠期间，因为孕妈妈抵抗力下降，妊娠期糖尿病发病率、妊娠兼并免疫性疾病发病率等添加及孕妈妈营养过剩等要素，孕妈妈感染外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）的概率显着添加。若不能及时医治可能形成不良妊娠结局（如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染等）。现在临床上医治VVC的办法多为西药医治（如制霉菌素、达克宁栓、克霉唑栓等），但作用并未到达抱负程度。本院根据这一布景，选用比照办法研讨中药保妇康栓的医治作用，希望可以为往后的临床用药医治供给辅导，提高VVC兼并妊娠的医治有用性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年1月～2014年1月初度确诊为VVC兼并妊娠的患者160例（已扫除复发性VVC、兼并糖尿病、长时间使用广谱抗生素及皮质类固醇激素者），知情赞同后将患者随机分为对照组及调查组，每组80例。调查组患者年纪19～38岁，均匀（28.0±3.2）岁；孕周为17～32周，均匀26周；初度妊娠67例，二次妊娠13例。对照组患者年纪20～39岁，均匀（30.0±4.1）岁；孕周为18～32周，均匀26周；初度妊娠65例，二次妊娠14例，三次妊娠1例。两组患者的年纪、孕周、孕次等方面差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
调查组选用西药克霉唑阴道片（德国拜耳公司出产，批号为H20100680）医治，患者清洁外阴后将药塞入阴道后穹隆，1粒/次，1次/周，医医治程为1周。对照组选用中药保妇康栓（海南碧凯药业出产，编号为100227）医治，患者每晚入睡前用温水细心清洁外阴后，将一粒保妇康栓置入阴道后穹隆，1次/d，医医治程为1周。两组患者放药后均平躺，双腿并拢屈膝，避免药物从阴道滑出[1]。均能遵医嘱留意个人卫生；2周后比照两组患者镜检下假丝酵母菌的情况及医治作用。
1.3 作用断定规范
显效：患者阴道不适症状消失，镜检下假丝酵母菌数量显着削减乃至未检测到，对医治作用满足；有用：患者临床症状有所缓解，不良体征情况减轻，排泄物镜检下可发现假丝酵母菌数量有所削减但仍存在，信任在后续医治中可康复；无效：患者阴道不适感依旧存在，未呈现显着好转痕迹，排泄物镜检下假丝酵母菌数量未显着削减乃至呈现增多痕迹。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学剖析
选用SPSS 17.0软件处理数据，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
endprint
2 成果
2.1 两组排泄物镜检成果的比较
调查组假丝酵母菌铲除率为96.25%，低于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1），阐明克霉唑阴道片的假丝酵母菌铲除率高于保妇康栓，患者2周内带菌数量大幅削减。
表1 两组排泄物镜检成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组医治作用的比较
调查组总有功率为96.25%，高于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2），阐明克霉唑阴道片的医治作用较好，相对于传统中药能在短时间内到达医治作用。
表2 两组医治作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
VVC是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。计算发现，有70%以上的妇女一生中至少会阅历一次这类疾病，其中有40%左右会再次复发[2]。在育龄妇女妊娠期间极易引发念珠菌阴道炎等炎症，因而假丝酵母菌更多呈现于妊娠患者。假丝酵母菌会在妊娠患者阴道中很多繁衍，影响阴道环境，给患者多为外阴瘙痒、白带量增多、排尿痛苦等症状等不适，且易导致不良妊娠结局（如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染等）。
因为孕妈妈所能挑选的药物及医治办法有限，医治较非孕妈妈困难。慎用药即便对胎儿及孕妈妈无损害，也给孕妈妈形成心思担负，也可能添加医患胶葛，故医治以阴道部分用药为主，而医治作用首要决定于患者的依从性、药物品种及部分浓度[3]。克霉唑属咪唑类药物，FDA分类归于B类药物，它可特异性阻断14α羊毛甾醇，在细胞色素P450酶系统水平改动真菌细胞膜化学成分，改动其通透性，按捺真菌细胞的成长和增殖，影响真菌成长，导致其逝世。克霉唑的血浓度在孕妈妈及非孕妈妈体内均低于0.01 ml/L，代谢消除血半衰期为1～2 h，阴道内药物吸收快，而体内浓度可忽略不计，因而对胎儿影响小，起效快，作用好，到现在尚无致畸报导[4-5]。保妇康栓中含有很多莪术油及龙脑，莪术油具有去腐生肌、清热止痛成效，可以调度患者阴道环境，并减轻因为排尿带来的痛苦感。莪术油对多种病原微生物有按捺其繁衍和成长的作用，如霉菌、病毒、细菌、支原体、滴虫等，还可以将滴虫和支原体杀灭[6]。一起，莪术可以影响机患者机体体免疫系统，增强机体免疫力，临床上具有抗炎、抗癌作用。龙脑可凉血止痒，消肿利湿，调度阴道中湿润炽热的环境，减轻炎症带来的阴道瘙痒感。两种药物一起使用时，不光可以在短时间内缓解病况，将假丝酵母菌有用杀灭，还可以从体质方面打开保养，经过中医优势表里结合的治标治本，增强患者免疫力，避免假丝酵母菌在药物停用后再次复发。
本研讨成果显现，克霉唑阴道片医治总有功率为96.25%，使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。但仍有一部分的孕妈妈呈现固执的复发性VVC，屡次使用克霉唑阴道片作用欠安。保妇康栓作为中药药物的一种，可以在患者阴道中充分发挥药效，到达对阴道内部环境的调度作用，让假丝酵母菌自行逝世，到达医治意图。VVC兼并妊娠在我国中医药学研讨领域中归于中湿热下注规模，患者本身体质是影响这一病症的要害[7]。现代化社会中，妊娠患者日子质量遍及较好，在食用用油脂含量大、糖分高的食物后简单让体质更倾向于湿热情况。临床表现上或脾虚生湿，湿蕴化热；或感触湿邪，蕴而化热。湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉践约，而湿热下注，带下过多[8-9]。故清热利湿是本证的医治准则。
综上所述，在对VVC兼并妊娠的医治中，在西药医治作用欠满足的时分，传统的中药医治也能起到较好的医治作用。克霉唑阴道片使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。保妇康栓则经过表里结合保养办法使疾病恢复得更快，而且削减复发的可能性。
[参考文献]
[1]易维菊，邓楚琳.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的医治作用剖析[J].我国社区医生：医学专业，2013，15（22）：48.
[2]陈锐.外阴阴道假丝酵母菌病底层医治途径[J].我国社区医生，2013，15（42）：33.
[3]徐倩倩，宁玉梅.复发性外阴阴道假丝酵母茵病发病机制的研讨进展[J].健康研讨，2013，33（5）：339-341.
[4]阳华.外阴阴道假丝酵母菌病的菌种与耐药性研讨[D].桂林：桂林医学院，2013.
[5]邱柳华.妊娠兼并阴道假丝酵母菌病的归纳护理干涉剖析[J].我国医药攻略，2013，11（23）：353-354.
[6]刘辉，马媛.妊娠期外阴阴道假丝酵母茵病的护理及健康教育[J].水兵医学杂志，2013，34（5）：347-348.
[7]李红.外阴阴道假丝酵母菌病发病相关要素及阴道部分抗菌肽研讨[D].天津：天津医科大学，2012.
[8]曾俊.复发性外阴阴道假丝酵母菌病复发途径及菌株基因型剖析[D].广州：南边医科大学，2012.
[9]林晓华，金黎，陈云霞.外阴阴道假丝酵母菌病兼并支原体感染的作用剖析[J].吉林医学，2011，21（14）：4351.
（收稿日期：2014-04-22本文修改：郭静娟）
endprint
2 成果
2.1 两组排泄物镜检成果的比较
调查组假丝酵母菌铲除率为96.25%，低于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1），阐明克霉唑阴道片的假丝酵母菌铲除率高于保妇康栓，患者2周内带菌数量大幅削减。
表1 两组排泄物镜检成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组医治作用的比较
调查组总有功率为96.25%，高于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2），阐明克霉唑阴道片的医治作用较好，相对于传统中药能在短时间内到达医治作用。
表2 两组医治作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
VVC是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。计算发现，有70%以上的妇女一生中至少会阅历一次这类疾病，其中有40%左右会再次复发[2]。在育龄妇女妊娠期间极易引发念珠菌阴道炎等炎症，因而假丝酵母菌更多呈现于妊娠患者。假丝酵母菌会在妊娠患者阴道中很多繁衍，影响阴道环境，给患者多为外阴瘙痒、白带量增多、排尿痛苦等症状等不适，且易导致不良妊娠结局（如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染等）。
因为孕妈妈所能挑选的药物及医治办法有限，医治较非孕妈妈困难。慎用药即便对胎儿及孕妈妈无损害，也给孕妈妈形成心思担负，也可能添加医患胶葛，故医治以阴道部分用药为主，而医治作用首要决定于患者的依从性、药物品种及部分浓度[3]。克霉唑属咪唑类药物，FDA分类归于B类药物，它可特异性阻断14α羊毛甾醇，在细胞色素P450酶系统水平改动真菌细胞膜化学成分，改动其通透性，按捺真菌细胞的成长和增殖，影响真菌成长，导致其逝世。克霉唑的血浓度在孕妈妈及非孕妈妈体内均低于0.01 ml/L，代谢消除血半衰期为1～2 h，阴道内药物吸收快，而体内浓度可忽略不计，因而对胎儿影响小，起效快，作用好，到现在尚无致畸报导[4-5]。保妇康栓中含有很多莪术油及龙脑，莪术油具有去腐生肌、清热止痛成效，可以调度患者阴道环境，并减轻因为排尿带来的痛苦感。莪术油对多种病原微生物有按捺其繁衍和成长的作用，如霉菌、病毒、细菌、支原体、滴虫等，还可以将滴虫和支原体杀灭[6]。一起，莪术可以影响机患者机体体免疫系统，增强机体免疫力，临床上具有抗炎、抗癌作用。龙脑可凉血止痒，消肿利湿，调度阴道中湿润炽热的环境，减轻炎症带来的阴道瘙痒感。两种药物一起使用时，不光可以在短时间内缓解病况，将假丝酵母菌有用杀灭，还可以从体质方面打开保养，经过中医优势表里结合的治标治本，增强患者免疫力，避免假丝酵母菌在药物停用后再次复发。
本研讨成果显现，克霉唑阴道片医治总有功率为96.25%，使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。但仍有一部分的孕妈妈呈现固执的复发性VVC，屡次使用克霉唑阴道片作用欠安。保妇康栓作为中药药物的一种，可以在患者阴道中充分发挥药效，到达对阴道内部环境的调度作用，让假丝酵母菌自行逝世，到达医治意图。VVC兼并妊娠在我国中医药学研讨领域中归于中湿热下注规模，患者本身体质是影响这一病症的要害[7]。现代化社会中，妊娠患者日子质量遍及较好，在食用用油脂含量大、糖分高的食物后简单让体质更倾向于湿热情况。临床表现上或脾虚生湿，湿蕴化热；或感触湿邪，蕴而化热。湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉践约，而湿热下注，带下过多[8-9]。故清热利湿是本证的医治准则。
综上所述，在对VVC兼并妊娠的医治中，在西药医治作用欠满足的时分，传统的中药医治也能起到较好的医治作用。克霉唑阴道片使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。保妇康栓则经过表里结合保养办法使疾病恢复得更快，而且削减复发的可能性。
[参考文献]
[1]易维菊，邓楚琳.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的医治作用剖析[J].我国社区医生：医学专业，2013，15（22）：48.
[2]陈锐.外阴阴道假丝酵母菌病底层医治途径[J].我国社区医生，2013，15（42）：33.
[3]徐倩倩，宁玉梅.复发性外阴阴道假丝酵母茵病发病机制的研讨进展[J].健康研讨，2013，33（5）：339-341.
[4]阳华.外阴阴道假丝酵母菌病的菌种与耐药性研讨[D].桂林：桂林医学院，2013.
[5]邱柳华.妊娠兼并阴道假丝酵母菌病的归纳护理干涉剖析[J].我国医药攻略，2013，11（23）：353-354.
[6]刘辉，马媛.妊娠期外阴阴道假丝酵母茵病的护理及健康教育[J].水兵医学杂志，2013，34（5）：347-348.
[7]李红.外阴阴道假丝酵母菌病发病相关要素及阴道部分抗菌肽研讨[D].天津：天津医科大学，2012.
[8]曾俊.复发性外阴阴道假丝酵母菌病复发途径及菌株基因型剖析[D].广州：南边医科大学，2012.
[9]林晓华，金黎，陈云霞.外阴阴道假丝酵母菌病兼并支原体感染的作用剖析[J].吉林医学，2011，21（14）：4351.
（收稿日期：2014-04-22本文修改：郭静娟）
endprint
2 成果
2.1 两组排泄物镜检成果的比较
调查组假丝酵母菌铲除率为96.25%，低于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1），阐明克霉唑阴道片的假丝酵母菌铲除率高于保妇康栓，患者2周内带菌数量大幅削减。
表1 两组排泄物镜检成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组医治作用的比较
调查组总有功率为96.25%，高于对照组的77.50%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2），阐明克霉唑阴道片的医治作用较好，相对于传统中药能在短时间内到达医治作用。
表2 两组医治作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
VVC是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。计算发现，有70%以上的妇女一生中至少会阅历一次这类疾病，其中有40%左右会再次复发[2]。在育龄妇女妊娠期间极易引发念珠菌阴道炎等炎症，因而假丝酵母菌更多呈现于妊娠患者。假丝酵母菌会在妊娠患者阴道中很多繁衍，影响阴道环境，给患者多为外阴瘙痒、白带量增多、排尿痛苦等症状等不适，且易导致不良妊娠结局（如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染等）。
因为孕妈妈所能挑选的药物及医治办法有限，医治较非孕妈妈困难。慎用药即便对胎儿及孕妈妈无损害，也给孕妈妈形成心思担负，也可能添加医患胶葛，故医治以阴道部分用药为主，而医治作用首要决定于患者的依从性、药物品种及部分浓度[3]。克霉唑属咪唑类药物，FDA分类归于B类药物，它可特异性阻断14α羊毛甾醇，在细胞色素P450酶系统水平改动真菌细胞膜化学成分，改动其通透性，按捺真菌细胞的成长和增殖，影响真菌成长，导致其逝世。克霉唑的血浓度在孕妈妈及非孕妈妈体内均低于0.01 ml/L，代谢消除血半衰期为1～2 h，阴道内药物吸收快，而体内浓度可忽略不计，因而对胎儿影响小，起效快，作用好，到现在尚无致畸报导[4-5]。保妇康栓中含有很多莪术油及龙脑，莪术油具有去腐生肌、清热止痛成效，可以调度患者阴道环境，并减轻因为排尿带来的痛苦感。莪术油对多种病原微生物有按捺其繁衍和成长的作用，如霉菌、病毒、细菌、支原体、滴虫等，还可以将滴虫和支原体杀灭[6]。一起，莪术可以影响机患者机体体免疫系统，增强机体免疫力，临床上具有抗炎、抗癌作用。龙脑可凉血止痒，消肿利湿，调度阴道中湿润炽热的环境，减轻炎症带来的阴道瘙痒感。两种药物一起使用时，不光可以在短时间内缓解病况，将假丝酵母菌有用杀灭，还可以从体质方面打开保养，经过中医优势表里结合的治标治本，增强患者免疫力，避免假丝酵母菌在药物停用后再次复发。
本研讨成果显现，克霉唑阴道片医治总有功率为96.25%，使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。但仍有一部分的孕妈妈呈现固执的复发性VVC，屡次使用克霉唑阴道片作用欠安。保妇康栓作为中药药物的一种，可以在患者阴道中充分发挥药效，到达对阴道内部环境的调度作用，让假丝酵母菌自行逝世，到达医治意图。VVC兼并妊娠在我国中医药学研讨领域中归于中湿热下注规模，患者本身体质是影响这一病症的要害[7]。现代化社会中，妊娠患者日子质量遍及较好，在食用用油脂含量大、糖分高的食物后简单让体质更倾向于湿热情况。临床表现上或脾虚生湿，湿蕴化热；或感触湿邪，蕴而化热。湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉践约，而湿热下注，带下过多[8-9]。故清热利湿是本证的医治准则。
综上所述，在对VVC兼并妊娠的医治中，在西药医治作用欠满足的时分，传统的中药医治也能起到较好的医治作用。克霉唑阴道片使用便利、安全，是现在孕妈妈用药的首选。保妇康栓则经过表里结合保养办法使疾病恢复得更快，而且削减复发的可能性。
[参考文献]
[1]易维菊，邓楚琳.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的医治作用剖析[J].我国社区医生：医学专业，2013，15（22）：48.
[2]陈锐.外阴阴道假丝酵母菌病底层医治途径[J].我国社区医生，2013，15（42）：33.
[3]徐倩倩，宁玉梅.复发性外阴阴道假丝酵母茵病发病机制的研讨进展[J].健康研讨，2013，33（5）：339-341.
[4]阳华.外阴阴道假丝酵母菌病的菌种与耐药性研讨[D].桂林：桂林医学院，2013.
[5]邱柳华.妊娠兼并阴道假丝酵母菌病的归纳护理干涉剖析[J].我国医药攻略，2013，11（23）：353-354.
[6]刘辉，马媛.妊娠期外阴阴道假丝酵母茵病的护理及健康教育[J].水兵医学杂志，2013，34（5）：347-348.
[7]李红.外阴阴道假丝酵母菌病发病相关要素及阴道部分抗菌肽研讨[D].天津：天津医科大学，2012.
[8]曾俊.复发性外阴阴道假丝酵母菌病复发途径及菌株基因型剖析[D].广州：南边医科大学，2012.
[9]林晓华，金黎，陈云霞.外阴阴道假丝酵母菌病兼并支原体感染的作用剖析[J].吉林医学，2011，21（14）：4351.
（收稿日期：2014-04-22本文修改：郭静娟）
endprint
