张淑娟 梁倩 于雪艳
[摘要] 意图 评论耳穴压豆医治产后宫缩痛的临床作用。 办法 对本院2012年9月1日～2013年8月31日临产的1691例产妇选用耳穴压豆医治产后宫缩痛。 成果 显效1501例，占88.8%；有用185例，占10.9% ；无效5例，占0.30%；总有用率为99.70%。 定论 耳穴压豆作用显著，医治进程安全，收费低价，深受产妇及家族好评，值得在临床工作中进一步推行。
[关键词] 耳穴压豆；产妇；产后宫缩痛
[中图分类号] R714.41+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0102-02
产后宫缩痛是指在产褥前期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈痛苦，一般在产后1～2 d呈现，继续2～3 d后天然消失，经产妇宫缩痛程度重于初产妇。在产妇给婴儿哺乳时反射性地促进催产素排泄，导致痛苦加剧，临床医治多以镇痛为主，常因运用镇痛药而带来其他不良反应。本院自2012年9月1日起选用耳穴压豆医治产妇产后宫缩痛，获得了杰出的医治作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年9月1日～2013年8月31日在本院妇产科临产的1691例住院产妇，其间，初产妇1006例，经产妇685例，年纪20～45岁。
1.2 医治办法
选用王不留行籽贴在相应的耳穴进行贴压。
1.2.1 操作流程 ①核对医嘱：由双人核对医嘱，并转抄医治卡。②点评：点评产妇产后宫缩痛状况、耳廓状况、身心状态、有无流行症等并解说耳穴压豆医治产后宫缩痛的详细流程，点评产妇和家族对此项医治的承受状况及室内环境。③准备用物：王不留行籽贴1贴、耳穴探棒1支、75%乙醇1瓶、棉签1包、镊子1支、医治盘1个、医治弯盘2个[1-3]。④选穴：携用物至产妇床旁，再次核对，耐性与产妇及其家族充沛交流，消除其顾忌，以获得合作，左手固定产妇耳廓，右手持探棒进行耳穴探查，找出双耳子宫、肾、神门、肾上腺、内排泄、交感、皮质下、枕等诸穴道阳性反应点，并稍用力按压以作符号[4]。⑤操作办法：待选穴后，左手固定产妇耳廓，右手持75%乙醇棉签，自上而下、自外而内擦拭医治侧耳廓皮肤，再用干棉签擦干，用镊子夹取王不留行籽贴，将其对准相应的穴道贴紧，并演示按压1次[5]。⑥辅导患者按压技巧：辅导产妇以食指和拇指指腹相对，给予适度的揉、按、捏、压，使其发生酸、麻、胀、痛等影响感应，嘱产妇每日按压3～5次，每次5～10 min[1-2，6]。⑦叮咛产妇耳穴压豆后留意事项：叮咛其留意坚持压豆侧部位的耳廓皮肤的枯燥，按压的力度要恰当，以影响量到达轻度痛苦或酸胀为宜，既不能太重，也不能太轻，太重简单呈现破损，太轻影响量不行而无效，如按压部位呈现反常或不适应及时奉告医护人员，以便得到及时有用的处理[7-9]。
1.2.2 医治特色及阶段 一般单侧选穴，两耳轮换，隔日替换1次，详细状况因人而异，可依详细状况恰当调整。
1.2.3 操作者留意事项 严格执行无菌操作，防止感染；对有流行症的产妇进行医治时，操作者要做好自我防护及用具的消毒灭菌，防止穿插感染；随时巡视，详尽调查，如有反常及时处理，守时点评压豆作用，并做好记载。关于耳穴压豆无效的产妇临床给予心思护理，腹部热敷、按摩，必要时给予镇痛剂。
1.3 临床点评规范
参照所制定的作用规范，进行作用点评。显效：医治当日痛苦消失或根本消失；有用：医治当日仍有轻度痛苦，但可以忍耐，次日痛苦消失或根本消失；无效；痛苦不见显着减轻且需运用镇痛剂。
2 成果
一切产妇的痛苦根本消失时刻均在2 d左右。其间，显效1501例，占88.8%；有用185例，占10.9%；无效5例，占0.30%；总有用率为99.70%。
3 评论
3.1 产后宫缩痛中医辨证剖析
产后宫缩痛几乎是每例产妇产后必经之痛，临床处理办法多以镇痛为主，常因运用镇痛药而带来其他不良反应。产后营血亏虚，胞脉失养，或气随血耗，气虚运血无力，血行迟滞，血虚上不荣清窍，则头昏眼花；血少内不荣心，则心悸怔忡；血虚津亏，肠道失于濡润，则大便秘结；其舌淡红，苔薄白，脉纤细，小腹隐痛，喜按，恶露量少，色淡为血虚之征，中医医治宜养血益气。产后血室正开，百脉空无，风寒浑水摸鱼，血为寒凝，滞而成瘀，瘀阻冲任，血行不畅，则小腹痛苦拒按，恶露量少，色紫黯，有块；血遇热则行畅，故得热痛减；血块下后，瘀滞暂时减轻，故块下痛缓；寒为阴邪，易伤阳气，故面色青白，形寒肢冷，舌淡黯，脉沉紧或沉弦，小腹痛苦拒按，恶露量少，色黯有块为产后瘀血内阻之征，中医医治宜温经活血，祛瘀止痛。
3.2 耳穴压豆的作用机制及相关研讨
耳穴压豆医治产后宫缩痛的作用机制是经过按压耳朵相应的阳性反应点穴道来疏通经络、调整脏腑气血功用，然后到达益气养血、祛瘀止痛的作用，这与中医辨证施治相共同。
据报导，使用耳穴确诊和医治疾病，已被国际卫生组织（WHO）承认为有用的医治办法，被广泛使用于内、外、妇、儿等各科医治中，适用于常见病、慢性病及疑难杂症的医治，尤其在医治痛症方面作用马到成功，已有多篇耳穴压豆医治痛症的相关报导。本研讨证明，耳穴压豆医治产妇产后宫缩痛作用显著，医治进程安全，收费低价，均匀每例产妇医治1～2次，费用为10～20元，产妇及其家族喜闻乐用，并给予共同好评，值得临床广泛推行[6，10]。
[参考文献]
[1] 黄丽春.耳穴确诊学[M].北京：科技文献出版社，2004：74.
[2] 罗小卫，赵建新.图解观耳辩病与耳穴医治[M].重庆：重庆出版社，2013：40.
[3] 吴杞，欧阳欣.图解耳穴疗法[M].北京：公民军医出版社，2011：85-88.
[4] 周尔晋.火柴棒医师手记[M].合肥：合肥工业大学出版社，2013：267.
[5] 国医绝学一日通系列丛书编委会.耳穴按摩治百病[M].北京：我国工商出版社，2009：236.
[6] 张峻斌.图说耳穴按摩治百病[M].北京：国际图书出版公司，2012：158.
[7] 袁欣，尚晓颖.耳穴埋豆的临床使用[J].黑龙江医药科学，2006，1（29）：35.
[8] 毛亚芬.耳穴埋豆干涉发生痛苦的作用剖析[J].我国医药卫生，2013，10（12）：67.
[9] 兰景霞.耳穴埋豆按压医治产妇会阴创伤痛苦作用调查[J].河南员工医学院学报，2012，4（24）：454-455.
[10] 苗秀芬，刘桂华，刘海棠.耳穴埋豆防备腹部术后腹胀的作用调查[J].现代中西医结合杂志，2012，20（21）：2261-2262.
（收稿日期：2013-12-03 本文修改：袁 成）
