周小芳
[摘要] 意图 评论一体化护理对部分麻醉术患者心思及痛苦应激的影响。 办法 选取2010年10月～2013年12月本院收治的80例部分麻醉术患者为研讨目标，将当选者随机分为对照组（惯例手术护理组）40例和调查组（一体化护理组）40例，比较两组干涉前后的Zung自评量表与痛苦自我点评成果。 成果 调查组护理干涉后的Zung自评量表郁闷和焦虑评别离离为（46.21±4.96）分和（46.25±4.04）分，阳性率别离为50.00%和52.50%；术中及术后立刻的轻度痛苦率别离为95.00%和97.50%，均显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 一体化护理对部分麻醉术患者心思应激及痛苦应激的影响较大，更适用于部分麻醉术患者。
[关键词] 一体化护理；部分麻醉术；心思应激；痛苦应激
[中图分类号] R614.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0140-03
Influence of integrated nursing for the psychological stress and pain stress of operative patients with local anesthesia
ZHOU Xiao-fang
Operation Room，Fengxin People′s Hospital of Fengxin County of Yichun City in Jiangxi Province，Fengxin 330700，China
[Abstract] Objective To explore the influence of integrated nursing for the psychological stress and pain stress of operative patients with local anesthesia. Methods 80 cases with local anesthesia from October 2010 to December 2013 in our hospital were selected and randomly divided into control group（conventional operation nursing group） and observation group（integrated nursing group），40 cases in each group.The Zung self-rating scale before and after the intervention and pain self-assessment results of two goups were compared. Results The Zung self-rating scale depression and anxiety score in observation group after the intervention were （46.21±4.96）points and（46.25±4.04）points，positive rates were 50.00% and 52.50%.The mild pain rates during operation was 95.00%，the mild pain rates after operation immediate was 97.50%，which was obviously better than that in control group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion The influence of integrated nursing for the psychological stress and pain stress of operative patients with local anesthesia are great，and it is more suitable for the patients with local anesthesia.
[Key words] Integrated nursing；Local anesthesia；Psychological stress；Pain stress
部分麻醉手术患者在手术医治过程中因为处于较为清醒的情况，对手术的应激体现较为杰出，这关于手术的顺畅进行及患者围术期机体心思情况均非常晦气[1]，因而对部分麻醉手术患者进行护理时特别应注重对其上述方面的干涉。别的，此类患者的应激不仅仅体现为心思方面的应激，机体方面的应激也因手术及心思应激的影响而体现极为杰出，其间痛苦应激便是受之影响极大的一个机体应激，因而在对此类患者进行应激操控时，应注重对其心思及痛苦应激进行干涉。临床中关于护理形式对此类患者心思及痛苦应激的影响研讨相对缺乏，因而对其进行评论的价值较高。本研讨选用一体化护理对部分麻醉手术患者进行干涉，评论其对心思应激及痛苦应激的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年10月～2013年12月本院收治的80例部分麻醉手术患者为研讨目标，随机分为对照组（惯例手术护理组）40例和调查组（一体化护理组）40例。其间对照组中，男性24例，女人16例；年纪23～67岁，均匀（39.0±5.6）岁；手术品种：眼科18例，疝气16例，其他6例；文化程度：小学和初中20例，中专和高中13例，大专及以上7例。调查组中，男性23例，女人17例；年纪22～68岁，均匀（39.3±5.5）岁，手术品种：眼科18例，疝气15例，其他7例；文化程度：小学和初中21例，中专和高中13例，大专及以上6例。两组的性别、年纪、手术品种及文化程度构成方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组选用惯例手术护理办法干涉，包含在术前访视中充沛了解患者的疾病情况并引导其心思不良心情，另给予相关常识的宣教，术中亲近调查患者的体现并活跃合作手术医治，术后对患者进行惯例护理后送回病房。调查组选用一体化护理形式进行干涉，包含术前对患者的性情、心思心情、疾病情况、手术办法及常识需求等进行全面详尽的点评，将其作为患者的全体需求，然后制定契合患者需求的护理办法，特别是术前宣教内容，使患者从心思上缓解对手术的忧虑及惊骇，对手术及预后发生决心；术中留意与患者进行无声交流，经过多种办法，如抚触及目光交流等来到达消除患者严峻及其他不良心情的意图，发现患者呈现不适感激烈等情况时活跃进行干涉，加强与患者的交流与抚触，劝慰其心情情况，并进行言语方面的活跃安慰；术后加强对患者的护理干涉强度与频率，一切护理办法均由同一名护理人员履行，防止呈现连续的情况。将两组干涉前后的Zung自评量表与痛苦自我点评成果进行比较。
1.3 点评规范
①Zung自评量表中的郁闷和焦虑两个分量表均别离含有20个点评问题，且每个问题均选用1～4分的评分法，点评所得分值到达50分以上表明患者的心思心情为阳性[2]；②痛苦自我点评以视觉模仿法为准，最低评分为0分，最高为10分，其间评分≤3分为轻度，评分在4～6分为中度，评分≥7分为重度[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
干涉前两组的Zung自评量表评分和阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后调查组的Zung自评量表评分和阳性率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2两组干涉后痛苦自我点评成果的比较
调查组干涉后的术中及术后立刻痛苦自我点评成果中，轻度痛苦率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组干涉后痛苦自我点评成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3评论
部分麻醉手术患者不同于全身麻醉手术患者，因患者认识处于相对清醒的情况，对手术及其相关方面的忧虑及严峻心情等体现更为显着，导致呈现较为杰出的焦虑及郁闷等心思情况，这关于患者的机体应激等极为晦气[4-5]，会影响到手术的顺畅程度及术后恢复，因而，对此类手术患者进行护理时应留意对其进行心思应激的干涉。别的，患者机体及心态处于相对较差的情况时，其本身的痛觉阈值往往处于相对反常的情况，乃至呈现痛苦感严峻的情况[6-7]，这对患者的手术进行及其他方面的机体情况也非常晦气，因而对其进行干涉的价值较高。
本研讨就一体化护理对部分麻醉手术患者心思应激及痛苦应激的影响进行调查，并与惯例手术护理进行比较，成果显现，一体化护理在改进患者的心思应激及痛苦应激方面均优于惯例手术护理组，首要体现在患者干涉后的Zung自评成果和痛苦自我点评成果均优于对照组，这可能与一体化护理形式更为注重患者整个围术期机体及心思归纳需求有关。患者关于医治护理的决心相对添加，关于手术及预后的忧虑相对细微，严峻导致的痛苦应激程度也相对下降[8-9]，故作用杰出。
综上所述，一体化护理能显着改进部分麻醉手术患者的心思应激及痛苦应激情况，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 高平，孙秀红，杨崇，等.护理干涉对局麻剖宫产患者应激反响的影响[J].河北医药，2013，35（18）：2861-2862.
[2] 张春萍.心思护理对局麻下行中心静脉穿刺患者心情的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：119-120.
[3] 柯晓郑，陈雯.交融人文关心的心思护理在眼科局麻手术中的使用[J].福建医药杂志，2013，35（5）：166-167.
[4] 郑霞.术前奉告患者眼科局麻手术中痛苦情况的作用调查[J].护理学报，2013，20（11）：56-58.
[5] Licker M，Brandao-Farinelli E，Cartier V，et al.Implementation of a fast-track-pathway including analgo-sedation with local anaesthesia for outpatient varicose vein surgery：a cohort study[J].Phlebology，2013，28（8）：418-425.
[6] 欧阳芝，熊朝霞，何美秀.循证护理干涉对局麻手术患者心思情况的影响[J].中国当代医药，2013，20（1）：136-137.
[7] 侯富丽.术前访视心思护理对眼科局麻患者心思、生理应激的影响[J].世界护理学杂志，2012，31（11）：2099-2100.
[8] 张斯奕，刘学英.循证护理在局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（2）：210-212.
[9] 权丽丽，陈惠.眼科局麻手术患者的心思护理干涉作用调查[J].黑龙江医药，2013，26（5）：964-966.
（收稿日期：2014-06-18 本文修改：祁海文）
1.2 办法
对照组选用惯例手术护理办法干涉，包含在术前访视中充沛了解患者的疾病情况并引导其心思不良心情，另给予相关常识的宣教，术中亲近调查患者的体现并活跃合作手术医治，术后对患者进行惯例护理后送回病房。调查组选用一体化护理形式进行干涉，包含术前对患者的性情、心思心情、疾病情况、手术办法及常识需求等进行全面详尽的点评，将其作为患者的全体需求，然后制定契合患者需求的护理办法，特别是术前宣教内容，使患者从心思上缓解对手术的忧虑及惊骇，对手术及预后发生决心；术中留意与患者进行无声交流，经过多种办法，如抚触及目光交流等来到达消除患者严峻及其他不良心情的意图，发现患者呈现不适感激烈等情况时活跃进行干涉，加强与患者的交流与抚触，劝慰其心情情况，并进行言语方面的活跃安慰；术后加强对患者的护理干涉强度与频率，一切护理办法均由同一名护理人员履行，防止呈现连续的情况。将两组干涉前后的Zung自评量表与痛苦自我点评成果进行比较。
1.3 点评规范
①Zung自评量表中的郁闷和焦虑两个分量表均别离含有20个点评问题，且每个问题均选用1～4分的评分法，点评所得分值到达50分以上表明患者的心思心情为阳性[2]；②痛苦自我点评以视觉模仿法为准，最低评分为0分，最高为10分，其间评分≤3分为轻度，评分在4～6分为中度，评分≥7分为重度[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
干涉前两组的Zung自评量表评分和阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后调查组的Zung自评量表评分和阳性率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2两组干涉后痛苦自我点评成果的比较
调查组干涉后的术中及术后立刻痛苦自我点评成果中，轻度痛苦率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组干涉后痛苦自我点评成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3评论
部分麻醉手术患者不同于全身麻醉手术患者，因患者认识处于相对清醒的情况，对手术及其相关方面的忧虑及严峻心情等体现更为显着，导致呈现较为杰出的焦虑及郁闷等心思情况，这关于患者的机体应激等极为晦气[4-5]，会影响到手术的顺畅程度及术后恢复，因而，对此类手术患者进行护理时应留意对其进行心思应激的干涉。别的，患者机体及心态处于相对较差的情况时，其本身的痛觉阈值往往处于相对反常的情况，乃至呈现痛苦感严峻的情况[6-7]，这对患者的手术进行及其他方面的机体情况也非常晦气，因而对其进行干涉的价值较高。
本研讨就一体化护理对部分麻醉手术患者心思应激及痛苦应激的影响进行调查，并与惯例手术护理进行比较，成果显现，一体化护理在改进患者的心思应激及痛苦应激方面均优于惯例手术护理组，首要体现在患者干涉后的Zung自评成果和痛苦自我点评成果均优于对照组，这可能与一体化护理形式更为注重患者整个围术期机体及心思归纳需求有关。患者关于医治护理的决心相对添加，关于手术及预后的忧虑相对细微，严峻导致的痛苦应激程度也相对下降[8-9]，故作用杰出。
综上所述，一体化护理能显着改进部分麻醉手术患者的心思应激及痛苦应激情况，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 高平，孙秀红，杨崇，等.护理干涉对局麻剖宫产患者应激反响的影响[J].河北医药，2013，35（18）：2861-2862.
[2] 张春萍.心思护理对局麻下行中心静脉穿刺患者心情的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：119-120.
[3] 柯晓郑，陈雯.交融人文关心的心思护理在眼科局麻手术中的使用[J].福建医药杂志，2013，35（5）：166-167.
[4] 郑霞.术前奉告患者眼科局麻手术中痛苦情况的作用调查[J].护理学报，2013，20（11）：56-58.
[5] Licker M，Brandao-Farinelli E，Cartier V，et al.Implementation of a fast-track-pathway including analgo-sedation with local anaesthesia for outpatient varicose vein surgery：a cohort study[J].Phlebology，2013，28（8）：418-425.
[6] 欧阳芝，熊朝霞，何美秀.循证护理干涉对局麻手术患者心思情况的影响[J].中国当代医药，2013，20（1）：136-137.
[7] 侯富丽.术前访视心思护理对眼科局麻患者心思、生理应激的影响[J].世界护理学杂志，2012，31（11）：2099-2100.
[8] 张斯奕，刘学英.循证护理在局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（2）：210-212.
[9] 权丽丽，陈惠.眼科局麻手术患者的心思护理干涉作用调查[J].黑龙江医药，2013，26（5）：964-966.
（收稿日期：2014-06-18 本文修改：祁海文）
1.2 办法
对照组选用惯例手术护理办法干涉，包含在术前访视中充沛了解患者的疾病情况并引导其心思不良心情，另给予相关常识的宣教，术中亲近调查患者的体现并活跃合作手术医治，术后对患者进行惯例护理后送回病房。调查组选用一体化护理形式进行干涉，包含术前对患者的性情、心思心情、疾病情况、手术办法及常识需求等进行全面详尽的点评，将其作为患者的全体需求，然后制定契合患者需求的护理办法，特别是术前宣教内容，使患者从心思上缓解对手术的忧虑及惊骇，对手术及预后发生决心；术中留意与患者进行无声交流，经过多种办法，如抚触及目光交流等来到达消除患者严峻及其他不良心情的意图，发现患者呈现不适感激烈等情况时活跃进行干涉，加强与患者的交流与抚触，劝慰其心情情况，并进行言语方面的活跃安慰；术后加强对患者的护理干涉强度与频率，一切护理办法均由同一名护理人员履行，防止呈现连续的情况。将两组干涉前后的Zung自评量表与痛苦自我点评成果进行比较。
1.3 点评规范
①Zung自评量表中的郁闷和焦虑两个分量表均别离含有20个点评问题，且每个问题均选用1～4分的评分法，点评所得分值到达50分以上表明患者的心思心情为阳性[2]；②痛苦自我点评以视觉模仿法为准，最低评分为0分，最高为10分，其间评分≤3分为轻度，评分在4～6分为中度，评分≥7分为重度[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 14.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
干涉前两组的Zung自评量表评分和阳性率比较，差异无统计学含义（P>0.05），干涉后调查组的Zung自评量表评分和阳性率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组干涉前后Zung自评量表点评成果的比较
与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2两组干涉后痛苦自我点评成果的比较
调查组干涉后的术中及术后立刻痛苦自我点评成果中，轻度痛苦率均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组干涉后痛苦自我点评成果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3评论
部分麻醉手术患者不同于全身麻醉手术患者，因患者认识处于相对清醒的情况，对手术及其相关方面的忧虑及严峻心情等体现更为显着，导致呈现较为杰出的焦虑及郁闷等心思情况，这关于患者的机体应激等极为晦气[4-5]，会影响到手术的顺畅程度及术后恢复，因而，对此类手术患者进行护理时应留意对其进行心思应激的干涉。别的，患者机体及心态处于相对较差的情况时，其本身的痛觉阈值往往处于相对反常的情况，乃至呈现痛苦感严峻的情况[6-7]，这对患者的手术进行及其他方面的机体情况也非常晦气，因而对其进行干涉的价值较高。
本研讨就一体化护理对部分麻醉手术患者心思应激及痛苦应激的影响进行调查，并与惯例手术护理进行比较，成果显现，一体化护理在改进患者的心思应激及痛苦应激方面均优于惯例手术护理组，首要体现在患者干涉后的Zung自评成果和痛苦自我点评成果均优于对照组，这可能与一体化护理形式更为注重患者整个围术期机体及心思归纳需求有关。患者关于医治护理的决心相对添加，关于手术及预后的忧虑相对细微，严峻导致的痛苦应激程度也相对下降[8-9]，故作用杰出。
综上所述，一体化护理能显着改进部分麻醉手术患者的心思应激及痛苦应激情况，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 高平，孙秀红，杨崇，等.护理干涉对局麻剖宫产患者应激反响的影响[J].河北医药，2013，35（18）：2861-2862.
[2] 张春萍.心思护理对局麻下行中心静脉穿刺患者心情的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：119-120.
[3] 柯晓郑，陈雯.交融人文关心的心思护理在眼科局麻手术中的使用[J].福建医药杂志，2013，35（5）：166-167.
[4] 郑霞.术前奉告患者眼科局麻手术中痛苦情况的作用调查[J].护理学报，2013，20（11）：56-58.
[5] Licker M，Brandao-Farinelli E，Cartier V，et al.Implementation of a fast-track-pathway including analgo-sedation with local anaesthesia for outpatient varicose vein surgery：a cohort study[J].Phlebology，2013，28（8）：418-425.
[6] 欧阳芝，熊朝霞，何美秀.循证护理干涉对局麻手术患者心思情况的影响[J].中国当代医药，2013，20（1）：136-137.
[7] 侯富丽.术前访视心思护理对眼科局麻患者心思、生理应激的影响[J].世界护理学杂志，2012，31（11）：2099-2100.
[8] 张斯奕，刘学英.循证护理在局麻下腹股沟疝无张力修补术围术期护理的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（2）：210-212.
[9] 权丽丽，陈惠.眼科局麻手术患者的心思护理干涉作用调查[J].黑龙江医药，2013，26（5）：964-966.
（收稿日期：2014-06-18 本文修改：祁海文）
