陈笑清+陈菊梅
[摘要]意图 评论无维护助产护理对天然临产的影响。办法 选取2015年2月1日～12月20日我院收治的天然临产产妇120例，随机分为两组，各60例。对照组产妇施行惯例助产护理，调查组产妇施行无维护助产护理，比较两组产妇新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率、会阴撕裂發生率、会阴侧切发作率。成果 调查组产妇新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率、会阴撕裂、会阴侧切发作率（3.33%、1.67%、5.00%、8.33%、6.67%）低于对照组（16.67%、11.67%、18.30%、23.33%、25.00%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 经过对天然临产患者施行无维护助产护理，不只能有用削减新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率，还能下降会阴撕裂发作率、会阴侧切发作率，确保母婴安全。
[关键词]无维护助产护理；天然临产；影响
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0191-03
[Abstract]Objective To explore the efficacy of unprotected midwifery nursing on natural childbirth.Methods 120 cases of natural childbirth puerperas in our hospital from February 1st 2015 until December 20th 2015 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group，with 60 cases in each group.Patients in the control group were given routine help nursing，while patients in the observation group were given unprotected midwifery nursing，the incidence of neonatal asphyxia，postpartum urinary retention，postpartum hemorrhage perineal tear and perineal incision were compared between two groups.Results The incidence of neonatal asphyxia，postpartum urinary retention，postpartum hemorrhage perineal tear and perineal incision （3.33%，1.67%，5.00%，8.33%，6.67%） in the observation group were lower than those in the control group （16.67%，11.67%，18.30%，23.33%，25.00%），the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion It is not only effective to reduce neonatal asphyxia，postpartum urinary retention， postpartum hemorrhage rate，but also reduce the incidence of perineal tear，the incidence of perineal incision，and ensure the safety of mother and child.
[Key words]Unprotected midwifery nursing；Natural childbirth；Efficacy
近年来，产妇在挑选临产办法的过程中，天然临产遭到重视，天然临产为临床首要引荐的临产办法，跟着人们健康常识遍及以及文化水平进步，挑选天然临产的产妇越来越多，可是在进行天然临产过程中会阴撕裂和会阴侧切为常见的损害，也是大都妊娠妇女对天然临产惊骇的首要来历，在惯例助产过程中，为了防止产妇会阴严峻撕裂，常施行会阴侧切，形成大都产妇会阴永久瘢痕和苦楚，而在产妇临产过程中施行一项新式的护理形式十分重要，能促进天然临产，减轻产妇会阴损害[1-2]。因而，我院对无维护助产护理对天然临产的影响进行研讨，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年2月1日～12月20日我院收治的天然临产产妇120例，随机分为两组，各60例。归入规范：①阴道发育杰出、认识明晰、自愿参加研讨的产妇；②无其他妊娠并发症和合并症、无遗传性和全身性疾病产妇。扫除规范：①伴有言语才能、思想、精力、心思障碍等；②瘢痕子宫、妊娠期合并症、内科疾病、过期妊娠、早产、盆腔手术史产妇；③精力疾病史以及阴道临产禁忌证。调查组产妇年纪20～30岁，均匀（25.01±1.23）岁；对照组产妇年纪21～30岁，均匀（25.45±1.12）岁。两组产妇一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组天然临产产妇施行惯例助产护理，在产妇宫口开全时，应选取半卧位，在胎头拔露后，对产妇会阴部位进行维护，助产护理人员将右手拇指分隔，手掌大鱼际将产妇会阴部顶住，产妇进行宫缩时，应针对产妇臀部和会阴部位，进行托压，选用左手对胎儿枕部施行下压，针对胎头俯屈施行帮忙，在此过程中应坚持动作缓慢，待产妇宫缩阶段，于胎儿后肩娩出后，进行助产。调查组天然临产产妇施行无维护助产护理，具体办法如下。树立助产小组，并对小组内成员展开训练作业，进步小组成员的助产技能，在产妇宫口全开后，为产妇挑选舒适体位，在施行宫缩过程中，应奉告产妇做好屏息用力，在产妇右侧组织助产护理人员展开助产作业，助产护理应首要与产妇进行亲近交流，取得产妇信赖以及有用合作，在产妇宫缩过程中，助产护理人员应将左手拇指和其他手指分隔，放置在产妇胎头以及小阴唇方位，应对产妇胎儿头部娩出速度进行操控，右手对产妇会阴进行维护，在产妇阴道口方位，选用消毒液进行涂改，添加其光滑度，合理辅导产妇进行呼吸，奉告产妇在宫缩过程中应呼吸放松，在产妇宫缩间歇阶段，对腹压进行使用，胎儿头部娩出后，助产护理应整理胎儿呼吸道，确保胎儿双肩和产妇骨盆出口前后一致，一起对产妇腹压进行辅导，助产护理应选用双手抓住胎儿双肩，促进胎儿娩出成功，进行断脐处理后，助产护理应遵从惯例过程完结相关处理办法，在胎盘娩出后，清晰调查产妇软产道裂伤状况，进行缝合，并对会阴水肿状况进行点评，临产结束后，助产人员应将产妇推送回病房，与病房护理人员交代相关护理作业。
1.3调查目标
比较两组产妇新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率、会阴撕裂、会阴侧切发作率。
1.4统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组产妇新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率的比较
调查组产妇新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组产妇会阴撕裂、会阴侧切发作率的比较
经过护理后，调查组产妇会阴撕裂、会阴侧切发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
天然临产是临床产妇临产办法中的一种，指妊娠≥28周，胎儿从临产直至从母体内娩出为临产全过程。研讨显现，妊娠≥28周内进行临产，在临床中被称作为早产，而产妇在妊娠37～42周内进行临产，在临床上被称作为足月产，妊娠满42周并进行临产，在临床中被称为过期产。决议临产的要素首要包含精力、產道、产力等要素，若上述要素能相互习惯，胎儿经母体阴道娩出，被称为正常临产[3-4]。正常临产首要依托产力将体内胎儿逼出，可是需求满足的软产道和骨产道相应扩张才能使胎儿顺畅经过，可是产力又遭到产道、胎位、胎儿巨细、精力等要素影响，经过在产妇阴道临产过程中，施行一项有用的助产护理，能确保母婴安全，削减并发症发作[5-6]。
阴道临产为最佳和最天然的临产办法，而施行人性化临产效劳为医院医学发展方向。会阴撕裂为进行阴道临产过程中常见并发症，在惯例助产护理中常选用维护会阴办法防止会阴发作撕裂，经过施行会阴侧切扩展产妇软产道，减轻阻力，能明显下降会阴撕裂伤状况发作，可是进行会阴侧切易添加庁直肠括约肌损害和会阴损害，给产妇带来不适和苦楚，大都产妇易发作创伤感染、巨细便失禁、会阴苦楚、性交痛等状况[7]，惯例助产护理中一般选用一手压榨胎头、一手托住产妇会阴的办法，可是实际上该种办法无法使产妇会阴充沛扩张，易添加产妇会阴撕裂的概率[8]。无维护助产护理为近年来新式的接生技能，改变了以往惯例助产护理中的问题。经过操控胎头下降速度，不施行人为干涉，再选用产妇妊娠后期会阴的伸展性，能防止会阴触摸面积过大的状况发作，利于产妇胎儿头部娩出，在整个助产过程中助产人员仅仅在胎头娩出时操控速度，让产妇会阴到达扩张，能明显削减会阴撕裂状况发作[9-10]。一起因为该项护理办法能有用防止产妇会阴切开苦楚，减轻产妇心思担负，能缩短产妇临产后的下床活动时刻，促进产后较快康复，其与惯例助产护理比较具有许多优势，为天然临产产妇首选的临产护理办法[11-15]。
综上所述，经过对天然临产产妇施行无维护助产护理，不只能有用削减新生儿窒息、产后尿潴留、产后出血率，还能下降会阴撕裂发作率、会阴侧切发作率，确保母婴安全。
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（收稿日期：2017-04-11 本文修改：马 越）
