卢淑芳
[摘要] 意图 剖析硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片医治妊高征的临床效果。 办法 选取本院2011年7月～2013年7月收治的86例妊高征患者作为研讨目标，依照就诊时刻将其分为A组（44例）与B组（42例），A组选用硫酸镁联合硝苯地平控释片医治，B组选用硫酸镁医治，比较两组的效果及相关临床目标。 成果 A组的总有功率为95.5%，B组的总有功率为85.7%，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。A组医治后的24 h尿蛋白定量、血黏度、血细胞比容、S/D及RI均低于B组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 硫酸镁联合硝苯地平控释片医治妊高征的效果显着，无严峻副效果，具有显着的有用性与安全性，值得临床推广使用。
[关键词] 妊高征；硫酸镁；硝苯地平控释片；效果
[中图分类号] R714.24+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0066-03
妊高征多发作于妊娠20周后，是妊娠期特有的疾病之一[1]，临床症状包含高血压、水肿、蛋白尿等，病情严峻者伴有肢体抽搐与昏倒，乃至母婴俱亡。有研讨发现，妊高征发病多受妊娠期心钠素、肌酐及血尿素氮等目标改变影响[2]。现阶段，妊高征多行冷静、解痉、降压、扩充血容量及利尿医治[3]，硫酸镁与硝苯地平被广泛使用。本文选取本院收治的86例妊高征患者为研讨目标，比较硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年7月～2013年7月收治的86例妊高征患者作为研讨目标，临床确诊参照《妇产科学》（第七版）相关确诊规范，其临床症状包含高血压、蛋白尿、头痛、水肿、胸闷、厌恶等，8例病情严峻者伴有抽搐、昏倒，扫除原发性高血压、凝血功用妨碍、肝肾功用妨碍等。一切患者均行实验室查看，轻度子痫前期患者尿蛋白>300 mg/24 h，血压>140/90 mm Hg；重度子痫前期患者尿蛋白>2 g/24 h，血压>160/110 mm Hg，血肌酐>106 μmol/L，血小板<100×109/L，血乳酸脱氢酶升高。依照患者就诊次序随机分为两组，A组44例，B组42例。A组年纪26～37岁，均匀（30.4±5.2）岁，初产妇30例，经产妇14例，孕34～41周；B组年纪25～37岁，均匀（29.2±4.8）岁，初产妇30例，经产妇12例，孕34～40周。两组的一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
A组选用硫酸镁（江苏华阳制药有限公司，国药准字H32024452）联合硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）医治，B组选用硫酸镁医治。硫酸镁行肌内打针或静脉给药，20～30 mg/d，初始用药将25%硫酸镁20 ml溶于10%葡萄糖溶液20 ml，行静脉慢速推注，后将25%硫酸镁60 ml溶于5%的葡萄糖溶液500 ml，行静脉滴注（滴速控制为1～2 g/h），给药进程中亲近监测患者的血压目标，病情严峻者加用25%的硫酸镁20 ml+利多卡因2 ml行双侧臀肌深部打针。硝苯地平控释片为口服，30 mg/次，1次/d。
1.3 效果鉴定规范
显效：患者血压显着下降，舒张压为90～105 mm Hg，缩短压为140～155 mm Hg，舒张压下降起伏达30 mm Hg，缩短压下降起伏达15 mm Hg，尿蛋白目标趋于正常，临床症状消失或显着减轻，妊娠安全延伸至37周左右停止妊娠；有用：患者血压目标下降起伏<10 mm Hg，尿蛋白目标有所改进，临床症状显着好转，但体征目标未康复至正常，妊娠安全期<37周停止妊娠；无效：患者血压目标无显着改变，尿蛋白目标无显着改进，乃至加剧，临床症状未见好转，妊娠安全期<36周停止妊娠[4]。总有用=显效+有用。
1.4 计算学处理
选用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
A组医治后显效16例（36.4%），有用26例（59.1%），无效2例（4.5%），总有功率为95.5%（42/44）；B组医治后显效10例（23.8%），有用26例（61.9%），无效6例（14.3%），总有功率为85.7%（36/42），两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后相关临床目标的比较
A组医治后的24 h尿蛋白定量、血黏度、血细胞比容、S/D及RI均低于B组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
妊高征作为一种妊娠期常见疾病，其发病原因尚不清晰，有学者就其发病的相关要素进行了总结[5]。①子宫胎盘缺血学说：在正常妊娠进程中，胎盘滋补细胞侵入子宫蜕膜有两个时期，榜首时期为妊娠前期的受精卵栽培进程，第二时期为妊娠早中期合体滋补细胞侵入子宫螺旋动脉，重铸血管，使螺旋动脉的横截面积比非孕期添加4～6倍，添加胎盘血流量；在妊高征患者中，第二时期的滋补细胞侵入和螺旋动脉重铸缺乏，螺旋动脉总横截面积仅为正常妊娠的40%[6]，胎盘灌注缺乏，处于相对缺氧情况，胎盘缺血后导致血管内皮细胞损害，当血管内皮细胞损害时血管内皮源性舒张因子一氧化氮、血管舒张因子前列环素排泄削减，血管内皮缩短因子血栓素A2发作添加，导致缩短因子与舒张因子比例失调，致血压升高，然后引起一系列病理改变。②氧化应激学说：缺氧胎盘的部分氧化应激反响转移到孕妈妈全身的体循环体系，导致全身血管内皮细胞的氧化应激才能损害，氧化应激反响发作的不安稳活性氧堆积于血管内皮下，发作相对安稳的脂质过氧化物，这些物质进一步损害血管内皮细胞的结构和功用；在正常妊娠中尽管存在脂质过氧化物添加，但其可通过同步添加的抗氧化效果抵消，氧化-抗氧化效果尚能坚持平衡，在妊高征患者中，抗氧化效果相对削弱，氧化效果占优势，导致血管内皮细胞损害。③免疫与遗传要素：女人在妊娠期免疫功用相对较弱，呈现血压升高的可能性显着添加；遗传要素也发挥了必定的效果。妊高征发病后多伴有全身小动脉痉挛，该种病理改变将长时间效果于机体器官，严峻者会引起肝肾等脏器缺血、水肿、安排坏死[7]，乃至是脏器衰竭。确保妊娠女人的生命安全，关键在于疾病防备，详细包含孕期健康教育、产前查看、孕期保健、心思护理等，产妇应留意多歇息，加强养分，为妊高征的防控供给杰出的机体根底，避免妊高征的发作。endprint
现阶段，妊高征临床上多选用药物医治，其间硫酸镁使用最为广泛。硫酸镁是一种解痉药物，临床使用中能实在起按捺人体乙酸胆碱开释的效果[8-9]，进而推动骨骼肌与平滑肌坚持松懈情况，起扩张血管的效果。硫酸镁药效机制彻底根据妊高征全身性动脉痉挛的病理，关于妊高征医治与改进效果非常显着。硝苯地平作为一种钙拮抗剂，在妊高征临床医治中也有必定使用，其能借助选择性按捺心肌细胞膜的钙通过率来阻滞心肌细胞膜缩短-振奋偶联，起维护心肌细胞的效果，临床证明，硝苯地平具有必定的血管扩张效果，在妇产科临床使用中能促进子宫平滑肌松懈[10-11]，改进机体血液循环，效果显着。本研讨显现，硫酸镁联合硝苯地平控释片医治妊高征的总有功率为95.5%，且相关临床目标改进显着，可见比较于硫酸镁单药医治，联合使用两种扩血管药物能改进妊高征患者的机体情况，关于确保产妇生命安全价值极高。
综上所述，妊高征医治的关键在于免除痉挛、扩张血管，联合使用硫酸镁与硝苯地平控释片能起扩张血管与改进机体内部高压环境的效果，且无副效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平医治妊高症84例效果比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.
[2] 葛银娟，邵秀娟.硫酸镁联合硝苯地平医治妊高征的临床研讨[J].我国初级卫生保健，2011，25（12）：43-44.
[3] 宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平医治妊娠高血压疾病76例临床效果调查[J].我国医药攻略，2012， 10（9）：475-476.
[4] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合医治妊高症的效果调查[J].海峡药学，2012，24（5）：250-251.
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[8] 吴星燕.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合医治妊娠高血压综合征的效果调查[J].我国医药攻略，2010，8（36）：131.
[9] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平医治妊高症100例效果比照剖析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[10] 石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平医治妊高症效果[J].今世医学，2013，20（3）：68.
[11] 梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平医治妊高症效果调查[J].北方药学，2013，10（8）：25.
（收稿日期：2013-11-28 本文修改：李亚聪）endprint
现阶段，妊高征临床上多选用药物医治，其间硫酸镁使用最为广泛。硫酸镁是一种解痉药物，临床使用中能实在起按捺人体乙酸胆碱开释的效果[8-9]，进而推动骨骼肌与平滑肌坚持松懈情况，起扩张血管的效果。硫酸镁药效机制彻底根据妊高征全身性动脉痉挛的病理，关于妊高征医治与改进效果非常显着。硝苯地平作为一种钙拮抗剂，在妊高征临床医治中也有必定使用，其能借助选择性按捺心肌细胞膜的钙通过率来阻滞心肌细胞膜缩短-振奋偶联，起维护心肌细胞的效果，临床证明，硝苯地平具有必定的血管扩张效果，在妇产科临床使用中能促进子宫平滑肌松懈[10-11]，改进机体血液循环，效果显着。本研讨显现，硫酸镁联合硝苯地平控释片医治妊高征的总有功率为95.5%，且相关临床目标改进显着，可见比较于硫酸镁单药医治，联合使用两种扩血管药物能改进妊高征患者的机体情况，关于确保产妇生命安全价值极高。
综上所述，妊高征医治的关键在于免除痉挛、扩张血管，联合使用硫酸镁与硝苯地平控释片能起扩张血管与改进机体内部高压环境的效果，且无副效果，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2013-11-28 本文修改：李亚聪）endprint
现阶段，妊高征临床上多选用药物医治，其间硫酸镁使用最为广泛。硫酸镁是一种解痉药物，临床使用中能实在起按捺人体乙酸胆碱开释的效果[8-9]，进而推动骨骼肌与平滑肌坚持松懈情况，起扩张血管的效果。硫酸镁药效机制彻底根据妊高征全身性动脉痉挛的病理，关于妊高征医治与改进效果非常显着。硝苯地平作为一种钙拮抗剂，在妊高征临床医治中也有必定使用，其能借助选择性按捺心肌细胞膜的钙通过率来阻滞心肌细胞膜缩短-振奋偶联，起维护心肌细胞的效果，临床证明，硝苯地平具有必定的血管扩张效果，在妇产科临床使用中能促进子宫平滑肌松懈[10-11]，改进机体血液循环，效果显着。本研讨显现，硫酸镁联合硝苯地平控释片医治妊高征的总有功率为95.5%，且相关临床目标改进显着，可见比较于硫酸镁单药医治，联合使用两种扩血管药物能改进妊高征患者的机体情况，关于确保产妇生命安全价值极高。
综上所述，妊高征医治的关键在于免除痉挛、扩张血管，联合使用硫酸镁与硝苯地平控释片能起扩张血管与改进机体内部高压环境的效果，且无副效果，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2013-11-28 本文修改：李亚聪）endprint
