游润德
[摘要] 意图 为了进一步地进步医院消毒供给室的医院感染办理质量。办法 运用质量环办理模式对消毒供给室的医院感染办理质量进行办理。 成果 消毒供给室2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率显着高于2012年（P<0.05）。2013年作业人员的理论考试、操作技术查核成绩优于2012年（P<0.05）。 定论 运用质量环办理模式办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够及时发现缺点，削减或消除医院感染办理危险，进步消毒供给室的医院感染办理质量。
[关键词] 质量环；消毒供给室；医院感染办理；质量评论
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0112-03
To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management
YOU Runde
Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China
[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P<0.05）. The results of theoretical test and operating skills of staff in 2013 were significantly higher than 2012 （P<0.05）. Conclusion By using quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room， can discover defects in time， and reduce or even eliminate the risk of hospital infection management， and improve the hospital infection management quality of disinfection supply room.
[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss
跟着消毒供给室3项强制性卫生行业标准的履行，对消毒供给室办理质量要求更为细化和严厉[1]，尤其在医院感染办理方面更为杰出。消毒供给室是医院感染的高危科室[2]，为进一步进步医院消毒供给室的医院感染办理质量，我院依据卫生行业标准《医院消毒供给中心第1部分：办理标准》第3项中的要求，对消毒供给室运用质量环办理模式进行医院感染质量办理，成果消毒供给室的医院感染办理质量显着上升。现将运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理状况报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
我院消毒供给室2012年1月～2013年12月运用质量环办理模式办理科室医院感染办理质量的痕迹材料——每年60次质量查看成果和12名作业人员理论考试、操作技术查核成绩。
1.2 办法
运用质量办理理论——质量环，凭借办理东西——查看表、脑筋风暴法对消毒供给室的医院感染办理质量进行方案、施行、查看、总结。
1.2.1 方案 ①对照消毒供给室的行业标准，规划医院感染办理质量查看表，点评消毒供给室的医院感染办理质量现状，剖析存在的危险与缺乏。②依据脑筋风暴法准则，举行脑筋风暴研讨会，安排有关作业人员写出影响消毒供给室医院感染办理质量及高危险、高频率、易犯错的问题和改善主张。③依据承认的问题搜集相关联材料加以剖析，针对缺乏拟定消毒供给室医院感染办理作业方案，拟定医院感染办理质量操控要求、准则、操作流程、办法等。
1.2.2 施行 ①注重作业人员的本质培育，加强“三基三严”练习。消毒供给室作业人员的本质凹凸、才能巨细直接影响医疗护理质量。她们不只要参加临床科室的效劳作业，贯彻执行各项医院感染操控办法，还要在作业中运用一些办理东西进步整体本质。为此，对作业人员咱们除派出观赏、学习练习外，还要点进行作业人员的操作技术练习，一起院感科还在消毒供给室屡次展开小讲课，每月进行一次科室业务练习，使作业人员熟知消毒供给室的医院感染办理要求、质控办法、手法与标准等，进步作业人员的理论水平与操作技术。②加强人员、区域、进程办理，削减污染。在办理上，咱们除要求作业人员按区域要求着装外，还清晰规则本科室作业人员操控进入，非本室作业人员，未经许可不得进入，这不但能够确保杰出的作业次序，更首要的是能够避免人员稠浊和活动频频带来的微生物、微粒和热原质等污染[3]。在铲除病原微生物的一起，为了确保触摸物品的安全性，避免触摸感染[4]，咱们严厉划分了作业区域和辅佐区域，作业区域内三区明晰，有实践屏障，道路强制经过不逆行，无菌物品、清洁物品的流水操作不逆行，树立了清洗、消毒、灭菌操作进程记载与日常监测、定时监测记载，还依据《医院消毒供给中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作标准》中的规则对器械的清洗质量、包装材料、包装质量、灭菌物品出锅状况进行质控，借以进步灭菌物品的合格率。③做好无菌物品办理。为确保无菌物品在储存、发放、运用进程中的质量，咱们为无菌物品拟定了保洁办法与无菌物品运用状况满意度查询表，每季度对运用无菌物品的科室进行一次无菌物品运用状况满意度查询，并对查询成果进行记载、剖析、改善，借以进步无菌物品的质量。④注重医院感染监测，削减易感要素。按要求展开消毒灭菌效果监测、清洗质量监测，有不合格物品不小心进入临床时，当即启用灭菌物品失利收回机制[5]，及时书面报告相关办理部门，阐明召回的原因并进行追寻。⑤展开科室医院感染办理质量查看。科室质控员对已包装待灭菌的物品每周随机至少查看1次，全年共查看60次，查看内容包含器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等。endprint
1.2.3 查看 ①院感科依据方案每月针对考评内容对其进行专项考评与技术指导；每季度对消毒供给室进行一次医院感染办理归纳查核评分，与科室绩效奖金挂钩。②科室医院感染办理质量操控小组每月进行1次自查，清晰施行效果，找出缺乏与缺点，进行继续改善。③安排有关人员进行理论考试与操作技术查核。
1.2.4 总结 对查看成果进行总结，搜集未处理的问题或需求进一步进步的项目。修订消毒供给室医院感染办理质量作业方案，进入下一个质量环。
1.2.5 点评内容与标准 点评内容由质量操控项目（器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等）和作业人员的理论考试、操作技术查核成绩两部分组成。点评标准：①已包装待灭菌的器械用具查到锈斑或水垢、血渍、倒钩等断定为不合格。②包装材料不清洁、有破洞等断定不合格。③包装质量缺标识、缺化学指示物、包装不密闭、未封口等断定为不合格。④理论考试、操作技术查核均以满分100分核算。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t 查验，计数材料选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量比照
消毒供给室2012年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 运用质量环办理消毒供给室医院感染办理质量状况比照
2.2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照
作业人员2013年理论考试、操作技术查核成绩高于2012年。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照（x±s，分）
3 评论
从表1可知，经χ2查验，消毒供给室2013年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量与2012年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量两者之间有显著性差异（P<0.05）。由此可知，运用质量环办理模式，能够进步消毒供给室的医院感染办理质量，能够标准操作流程、操作办法。表2显现，2013年作业人员的理论考试、操作技术查核成绩显着高于2012年，有显著性差异（P<0.05），运用质量环办理模式，能够促进相关人员理论知识与操作技术的进步。
质量环又称为“戴明环”，是办理学中的一个通用模型[6]。查看表与脑筋风暴法是推进质量环的最常用办理东西，它们反映了质量办理活动的规则；质量环每循环一次，质量水平缓办理水平均进步一步；质量环首要用于企业产品的办理，而咱们将此质量办理理论及东西引入运用于消毒供给室的医院感染质量办理，相同取得了杰出的效果。
树立健全适用于消毒供给室的一整套医院感染办理相关准则、质量指标[7]，标准作业人员技术操作流程，拟定人员、区域办理要求，拟定考评内容与办法，清晰有关人员在防备和操控医院感染作业中的职责，并将准则和操作流程张贴上墙，做到有章可循、有过必究。这是消毒供给室运用质量环办理模式的条件，是确保作业流程疏通、人力得到合理分配的底子。
消毒供给室是医院的重要消毒灭菌场所，是防备和削减医院感染发作的重要科室。其作业质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全[8]。要完成无菌物品质量零缺点，就必须抓好医疗器件的清洗、包装、消毒灭菌作业，加强再生物品环节的质量办理[9]；一起，不只要注重器械清洗质量、包装材料质量、包装质量，做好无菌物品各环节的质量操控，还要注重作业人员的本质培育和技术练习。质量环办理模式的运转确保了这些办法的有用执行。
跟着现代科学办理在实践作业中的深化运用，消毒供给室的医院感染办理除了应全面引入质量办理的技术指标外，更应注重办理理论及东西的运用。质量环是能使任何一项活动合乎逻辑地有用进行的作业程序[6]，运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够完成由成果点评为主的办理向进程办理改变，能够完成有用地监控和追寻，完成医院感染办理质量的继续改善。
质量是消毒供给室作业的中心，是下降医院感染的发作和确保医疗质量的重要环节[10]。运用质量办理理论——质量环，凭借办理东西查看表、脑筋风暴法办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够及时发现问题，剖析原因；能够使医院感染操控办法、监测办法有意图、有方案地进行，然后消除作业中盲目和逗留于方式的状况，削减或消除医院感染办理危险，便利院科两级的医院感染办理质量查看。一起，进步作业人员的办理理念，作业状况由本来的无序、紊乱向标准化、标准化、程序化改变，消毒供给室医院感染办理质量有显着进步。
[参考文献]
[1] 刘竹，叶庆临，卢杰，等. 成都市31所消毒供给中心办理质量点评[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2628-2629.
[2] 李惠英，李红芬. 消毒供给室医院感染操控与办理[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1408.
[3] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：222.
[4] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：68.
[5] 中华公民共和国卫生部. 中华公民共和国WS310.1-2009医院消毒供给中心第1部分：办理标准[S]. 北京：中华公民共和卫生部，2009.
[6] 张宗久. 我国医院评定实务[M]. 北京：公民军医出版社，2013：328.
[7] 匡庆丽. 质量环办理在医院感染办理中的效果[J]. 我国现代医师，2010，48（18）：98-99.
[8] 程春玲，吴婕. 加强消毒供给室办理操控医院感染[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3227-3228.
[9] 高翠歌. 加强消毒供给中心办理操控感染[J]. 我国保健养分（中旬刊），2013，24（5）：58-59.
[10] 林萍，郭振清，窦超，等. 加强流程办理进步中心供给室的作业质量[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（16）：2471-2472.
（收稿日期：2014-07-21）endprint
1.2.3 查看 ①院感科依据方案每月针对考评内容对其进行专项考评与技术指导；每季度对消毒供给室进行一次医院感染办理归纳查核评分，与科室绩效奖金挂钩。②科室医院感染办理质量操控小组每月进行1次自查，清晰施行效果，找出缺乏与缺点，进行继续改善。③安排有关人员进行理论考试与操作技术查核。
1.2.4 总结 对查看成果进行总结，搜集未处理的问题或需求进一步进步的项目。修订消毒供给室医院感染办理质量作业方案，进入下一个质量环。
1.2.5 点评内容与标准 点评内容由质量操控项目（器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等）和作业人员的理论考试、操作技术查核成绩两部分组成。点评标准：①已包装待灭菌的器械用具查到锈斑或水垢、血渍、倒钩等断定为不合格。②包装材料不清洁、有破洞等断定不合格。③包装质量缺标识、缺化学指示物、包装不密闭、未封口等断定为不合格。④理论考试、操作技术查核均以满分100分核算。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t 查验，计数材料选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量比照
消毒供给室2012年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 运用质量环办理消毒供给室医院感染办理质量状况比照
2.2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照
作业人员2013年理论考试、操作技术查核成绩高于2012年。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照（x±s，分）
3 评论
从表1可知，经χ2查验，消毒供给室2013年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量与2012年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量两者之间有显著性差异（P<0.05）。由此可知，运用质量环办理模式，能够进步消毒供给室的医院感染办理质量，能够标准操作流程、操作办法。表2显现，2013年作业人员的理论考试、操作技术查核成绩显着高于2012年，有显著性差异（P<0.05），运用质量环办理模式，能够促进相关人员理论知识与操作技术的进步。
质量环又称为“戴明环”，是办理学中的一个通用模型[6]。查看表与脑筋风暴法是推进质量环的最常用办理东西，它们反映了质量办理活动的规则；质量环每循环一次，质量水平缓办理水平均进步一步；质量环首要用于企业产品的办理，而咱们将此质量办理理论及东西引入运用于消毒供给室的医院感染质量办理，相同取得了杰出的效果。
树立健全适用于消毒供给室的一整套医院感染办理相关准则、质量指标[7]，标准作业人员技术操作流程，拟定人员、区域办理要求，拟定考评内容与办法，清晰有关人员在防备和操控医院感染作业中的职责，并将准则和操作流程张贴上墙，做到有章可循、有过必究。这是消毒供给室运用质量环办理模式的条件，是确保作业流程疏通、人力得到合理分配的底子。
消毒供给室是医院的重要消毒灭菌场所，是防备和削减医院感染发作的重要科室。其作业质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全[8]。要完成无菌物品质量零缺点，就必须抓好医疗器件的清洗、包装、消毒灭菌作业，加强再生物品环节的质量办理[9]；一起，不只要注重器械清洗质量、包装材料质量、包装质量，做好无菌物品各环节的质量操控，还要注重作业人员的本质培育和技术练习。质量环办理模式的运转确保了这些办法的有用执行。
跟着现代科学办理在实践作业中的深化运用，消毒供给室的医院感染办理除了应全面引入质量办理的技术指标外，更应注重办理理论及东西的运用。质量环是能使任何一项活动合乎逻辑地有用进行的作业程序[6]，运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够完成由成果点评为主的办理向进程办理改变，能够完成有用地监控和追寻，完成医院感染办理质量的继续改善。
质量是消毒供给室作业的中心，是下降医院感染的发作和确保医疗质量的重要环节[10]。运用质量办理理论——质量环，凭借办理东西查看表、脑筋风暴法办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够及时发现问题，剖析原因；能够使医院感染操控办法、监测办法有意图、有方案地进行，然后消除作业中盲目和逗留于方式的状况，削减或消除医院感染办理危险，便利院科两级的医院感染办理质量查看。一起，进步作业人员的办理理念，作业状况由本来的无序、紊乱向标准化、标准化、程序化改变，消毒供给室医院感染办理质量有显着进步。
[参考文献]
[1] 刘竹，叶庆临，卢杰，等. 成都市31所消毒供给中心办理质量点评[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2628-2629.
[2] 李惠英，李红芬. 消毒供给室医院感染操控与办理[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1408.
[3] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：222.
[4] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：68.
[5] 中华公民共和国卫生部. 中华公民共和国WS310.1-2009医院消毒供给中心第1部分：办理标准[S]. 北京：中华公民共和卫生部，2009.
[6] 张宗久. 我国医院评定实务[M]. 北京：公民军医出版社，2013：328.
[7] 匡庆丽. 质量环办理在医院感染办理中的效果[J]. 我国现代医师，2010，48（18）：98-99.
[8] 程春玲，吴婕. 加强消毒供给室办理操控医院感染[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3227-3228.
[9] 高翠歌. 加强消毒供给中心办理操控感染[J]. 我国保健养分（中旬刊），2013，24（5）：58-59.
[10] 林萍，郭振清，窦超，等. 加强流程办理进步中心供给室的作业质量[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（16）：2471-2472.
（收稿日期：2014-07-21）endprint
1.2.3 查看 ①院感科依据方案每月针对考评内容对其进行专项考评与技术指导；每季度对消毒供给室进行一次医院感染办理归纳查核评分，与科室绩效奖金挂钩。②科室医院感染办理质量操控小组每月进行1次自查，清晰施行效果，找出缺乏与缺点，进行继续改善。③安排有关人员进行理论考试与操作技术查核。
1.2.4 总结 对查看成果进行总结，搜集未处理的问题或需求进一步进步的项目。修订消毒供给室医院感染办理质量作业方案，进入下一个质量环。
1.2.5 点评内容与标准 点评内容由质量操控项目（器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等）和作业人员的理论考试、操作技术查核成绩两部分组成。点评标准：①已包装待灭菌的器械用具查到锈斑或水垢、血渍、倒钩等断定为不合格。②包装材料不清洁、有破洞等断定不合格。③包装质量缺标识、缺化学指示物、包装不密闭、未封口等断定为不合格。④理论考试、操作技术查核均以满分100分核算。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件进行数据剖析，计量材料以（x±s）表明，选用t 查验，计数材料选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量比照
消毒供给室2012年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
表1 运用质量环办理消毒供给室医院感染办理质量状况比照
2.2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照
作业人员2013年理论考试、操作技术查核成绩高于2012年。两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 运用质量环办理后作业人员理论考试、操作技术查核成绩比照（x±s，分）
3 评论
从表1可知，经χ2查验，消毒供给室2013年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量与2012年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量两者之间有显著性差异（P<0.05）。由此可知，运用质量环办理模式，能够进步消毒供给室的医院感染办理质量，能够标准操作流程、操作办法。表2显现，2013年作业人员的理论考试、操作技术查核成绩显着高于2012年，有显著性差异（P<0.05），运用质量环办理模式，能够促进相关人员理论知识与操作技术的进步。
质量环又称为“戴明环”，是办理学中的一个通用模型[6]。查看表与脑筋风暴法是推进质量环的最常用办理东西，它们反映了质量办理活动的规则；质量环每循环一次，质量水平缓办理水平均进步一步；质量环首要用于企业产品的办理，而咱们将此质量办理理论及东西引入运用于消毒供给室的医院感染质量办理，相同取得了杰出的效果。
树立健全适用于消毒供给室的一整套医院感染办理相关准则、质量指标[7]，标准作业人员技术操作流程，拟定人员、区域办理要求，拟定考评内容与办法，清晰有关人员在防备和操控医院感染作业中的职责，并将准则和操作流程张贴上墙，做到有章可循、有过必究。这是消毒供给室运用质量环办理模式的条件，是确保作业流程疏通、人力得到合理分配的底子。
消毒供给室是医院的重要消毒灭菌场所，是防备和削减医院感染发作的重要科室。其作业质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全[8]。要完成无菌物品质量零缺点，就必须抓好医疗器件的清洗、包装、消毒灭菌作业，加强再生物品环节的质量办理[9]；一起，不只要注重器械清洗质量、包装材料质量、包装质量，做好无菌物品各环节的质量操控，还要注重作业人员的本质培育和技术练习。质量环办理模式的运转确保了这些办法的有用执行。
跟着现代科学办理在实践作业中的深化运用，消毒供给室的医院感染办理除了应全面引入质量办理的技术指标外，更应注重办理理论及东西的运用。质量环是能使任何一项活动合乎逻辑地有用进行的作业程序[6]，运用质量环办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够完成由成果点评为主的办理向进程办理改变，能够完成有用地监控和追寻，完成医院感染办理质量的继续改善。
质量是消毒供给室作业的中心，是下降医院感染的发作和确保医疗质量的重要环节[10]。运用质量办理理论——质量环，凭借办理东西查看表、脑筋风暴法办理消毒供给室的医院感染办理质量，能够及时发现问题，剖析原因；能够使医院感染操控办法、监测办法有意图、有方案地进行，然后消除作业中盲目和逗留于方式的状况，削减或消除医院感染办理危险，便利院科两级的医院感染办理质量查看。一起，进步作业人员的办理理念，作业状况由本来的无序、紊乱向标准化、标准化、程序化改变，消毒供给室医院感染办理质量有显着进步。
[参考文献]
[1] 刘竹，叶庆临，卢杰，等. 成都市31所消毒供给中心办理质量点评[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2628-2629.
[2] 李惠英，李红芬. 消毒供给室医院感染操控与办理[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（7）：1408.
[3] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：222.
[4] 钟秀玲，程棣妍. 现代医院感染护理学[M]. 北京：公民军医出版社，1995：68.
[5] 中华公民共和国卫生部. 中华公民共和国WS310.1-2009医院消毒供给中心第1部分：办理标准[S]. 北京：中华公民共和卫生部，2009.
[6] 张宗久. 我国医院评定实务[M]. 北京：公民军医出版社，2013：328.
[7] 匡庆丽. 质量环办理在医院感染办理中的效果[J]. 我国现代医师，2010，48（18）：98-99.
[8] 程春玲，吴婕. 加强消毒供给室办理操控医院感染[J]. 中华医院感染学杂志，2009，19（23）：3227-3228.
[9] 高翠歌. 加强消毒供给中心办理操控感染[J]. 我国保健养分（中旬刊），2013，24（5）：58-59.
[10] 林萍，郭振清，窦超，等. 加强流程办理进步中心供给室的作业质量[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（16）：2471-2472.
（收稿日期：2014-07-21）endprint
