杨媛慧+陈延娥+王勇强
[摘要] 意图 评论HE4、CA125联合检测在卵巢癌确诊中的价值。 办法 挑选2013年3月～2014年1月我院收治的卵巢癌患者20例为研讨目标，良性病变26例为良性疾病组，别的挑选同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例为健康对照组；比较各组的HE4、CA125水平及CA125、HE4及二者联合检测确诊卵巢癌的阳性率。 成果 卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平别离显着高于健康对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；卵巢癌组患者HE4、CA125水平显着高于良性疾病组，差异有统计学含义（P<0.05）；良性疾病组患者HE4、CA125水平与健康对照组比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。CA125和HE4联合检测确诊卵巢癌的阳性率达85.0%，显着高于独自CA125、HE4 检测阳性率，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 CA125和HE4二者联合检测可进步确诊卵巢癌的阳性率，其联合检测的确诊价值优于单项检测的价值，值得推行和使用。
[要害词] 卵巢癌；HE4；CA125；联合检测
[中图分类号] R737.31[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0071-02
The clinical diagnostic value of HE4 combined CA125 detection of ovarian cancer
YANG Yuanhui CHEN Yane WANG Yongqiang
Department of Laboratory, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen 518036,China
[Abstract] Objective To investigate clinical diagnostic value of HE4 combined CA125 detection of ovarian cancer. Methods Selected Ovarian cancer patients from November 2013 to January 2014 in our hospital 20 cases for the study, as well as benign lesions in 26 cases, another choose the same period in our hospital medical center medical clearance in healthy women 30 cases of healthy control group , HE4, CA125 levels were compared. Results HE4, CA125 levels in patients with ovarian cancer and benign disease group were significantly higher than the healthy control group,the difference was significant（P<0.05）. And ovarian cancer patients HE4, CA125 levels were also significantly higher than benign disease group,the difference was significant（P<0.05）. Patients with benign disease group HE4, CA125 levels and the healthy control group , the difference was not statistically significant（P>0.05）. CA125 and HE4 combined diagnosis of ovarian cancer, the positive rate of 89.3% , significantly higher than the single CA125, HE4 test positive rates , the difference was statistically significant（P<0. 05）. Conclusion CA125 and HE4 Combined detection can improve the diagnostic yield of ovarian cancer , the diagnostic value than the value of its joint detection of individual testing , worthy of promotion and application.
[Key words] Ovarian cancer; HE4; CA125; Joint detection
卵巢癌是女人生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升，已成为严峻威胁妇女健康的一种恶性疾病[1]。卵巢癌发病藏匿，前期确诊率不高，70%发现时已为中晚期，因而，前期确诊对卵巢癌的医治及预后具有重要的临床含义[2]。CA125（糖类抗原125）为公认的使用于确诊卵巢癌的血清肿瘤标志物之一，但易受月经和其他各种良性妇科疾病如子宫肌腺症、炎症、内膜异位症等影响，其确诊敏感性和特异性并不抱负[3]。人附睾排泄蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）作为一种新的肿瘤标志物，现在被广泛使用于卵巢癌的前期确诊。
1材料与办法
1.1 临床材料
挑选2013年3月～2014年1月我院收治的卵巢癌患者20例为研讨目标，均经手术病理证明。年纪规模38～69岁，均匀（57.2±11.3）岁；依据FIGO2000分期：I期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期10例、Ⅳ期5例；病理类型：浆液性卵巢癌10例，黏液性卵巢癌1例，通明细胞癌2例，子宫内膜样癌2例，分型不清晰5例。良性病变26例作为良性疾病组，年纪36～67岁，均匀（55.8±9.6）岁。别的挑选同期在我院体检中心体检合格的健康妇女30例为健康对照组，年纪35～62岁，均匀（54.2±8.3）岁，扫除恶性肿瘤、妇科炎症、妊娠及严峻肝肾功能不全者。
1.2 检测办法
取晨空腹静脉血3 mL，离心分离血清，-20℃ 保存待测。血清HE4、CA125检测均选用化学发光微粒子免疫检测法，仪器选用美国雅培公司的i4000SR全自动免疫分析仪，试剂选用美国雅培公司供给的原装配套试剂。
1.3 阳性成果断定
CA125参考值（0～35）U/mL，>35 U/mL为阳性；HE4 参考值（0～140）pmol/L，>140 pmol/L为阳性[4]。
1.4 统计学办法
悉数数据均使用SPSS12.0 软件。计量材料以均数±标准差（x±s）标明，选用t查验或方差分析，计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 各组血清 CA125、HE4水平比较
endprint
见表1。卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平别离显着高于健康对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；卵巢癌组患者的HE4、CA125水平显着高于良性疾病组，差异有统计学含义（P<0.05）；良性疾病组患者的HE4、CA125水平与健康对照组比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表1 各组血清 CA125、HE4水平比较（x±s）
注：*与健康对照组比较，P<0.05；#与良性疾病组比较，P<0.05
2.2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较
见表2。CA125和HE4联合检测确诊卵巢癌的阳性率达85.0%，显着高于独自使用CA125检测卵巢癌的阳性率及使用HE4 检测卵巢癌的阳性率，差异有统计学含义（P<0.05）。但关于CA125和HE4联合检测确诊卵巢良性疾病组及各单项CA125、HE4检测的阳性率比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较（%）
3 评论
卵巢癌是发生于卵巢安排的恶性肿瘤，是女人生殖器官常见的肿瘤之一。卵巢癌发病机制至今并未清晰，现在以为可能与遗传、环境和女人生殖内排泄失调等多密切相关[4]。卵巢癌具有发现晚、搬运早、医治作用差等特色。因而，前期发现和医治是进步患者生存率的要害。现在，确诊卵巢癌的首要依据有妇科查看、印象学查看和肿瘤标志物查看[5]。为进步卵巢癌确诊的敏感度和特异度，寻觅新的肿瘤标志物进行联合检测是现在的研讨方向之一。
CA125 是现在临床使用最广的卵巢癌肿瘤标志物，首要用于卵巢癌的辅佐确诊、作用判别及病况监测。但CA125确诊卵巢癌的特异性相对较差，在胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌及生理条件下（如月经、妊娠）也可呈现阳性，单用CA125确诊卵巢癌的阳性率＜10%，联合其他检测手法如超声查看阳性率也仅进步到20%[6]。研讨报导仅82%的卵巢癌患者CA125显着升高，但由于CA125在正常人群和部分良性疾病中也有上升趋势，CA125对前期卵巢癌确诊的敏感性为27%~66%，现在更多的研讨趋向于CA125联合其他肿瘤标志物的检测来进步阳性检出率[7]。
人附睾蛋白4（HE4）是一种新的卵巢癌肿瘤标志物。1999年Schummer等研讨发现，HE4在非卵巢肿瘤安排中不表达或低表达，在前期卵巢癌安排中有不同程度表达[1]。也有研讨报导，HE4在消化系统、淋巴结和肌肉安排中不表达；但在近端气管上皮中有较高表达，如在男性附睾和女人生殖道中均呈高表达，包含输卵管、子宫内膜和子宫颈[8，9]。本研讨成果显现，卵巢癌组的HE4和CA125水平显着高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P<0.05）；且HE4和CA125二者联合检测的阳性率达85.0%，显着高于HE4、CA125单项检测的阳性率，标明HE4和CA125联合检测有助于卵巢癌的确诊，且优于单一CA125、HE4 确诊的阳性率。韩文明等[10]研讨证明，卵巢癌组患者的HE4和CA125浓度显着高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P<0.01）， 独自检测HE4对卵巢癌确诊的敏感性为69.15 %，略高于CA125的67.8%；但特异性为94.85%，显着高于CA125的78.96%；HE4和CA125联合检测对卵巢癌确诊的敏感性为84.85%，特异性为88.5%,进一步证明HE4检测对卵巢癌确诊的敏感性和特异性均高于CA125，两者联合检测极大地进步了卵巢癌确诊的敏感性，对卵巢癌前期确诊、卵巢良恶性肿瘤的辨别确诊及判别医治作用具有重要含义[11]。
综上，CA125和HE4二者联合检测可进步确诊卵巢癌的阳性率，其联合检测的确诊价值优于单项检测的价值，值得推行和使用。
[参考文献]
[1]邹姝丽，崔恒. 人附睾排泄蛋白4在卵巢癌确诊中的使用[J]. 我国有用妇科与产科杂志，2011，27（1）：66-69.
[2]宋晓翠，滕洪涛，张建海，等. 联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌前期确诊及病况监测中的价值[J]. 有用医学杂志，2012，28（14）：2380-2381.
[3]雷旦生，喻晶，王垄，等. HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌危险评价中的使用[J]. 华中科技大学学报：医学版，2010，39（6）：853-855.
[4] 卢仁泉，郭林，胡娟. 人附睾上皮排泄蛋白4在卵巢癌诊治中的使用价值[J]. 中华查验医学杂志，2009，32（12）：1379-1383.
[5] Gao L，Cheng HY，Dong L，et a1. The role of HE4 in ovarian cancer：Inhibiting tumour cell proliferation and metastasis[J]. J Int Med Res，2011，39（5）：1645-1660.
[6] 杨佳锦，黄猛，杨静静，等. HE4在卵巢癌中的研讨进展及临床使用[J]. 世界查验医学杂志，2013，34（9）：1122-1123.
[7]马二玲，刘越飞，刘晓旭，等. HE4作为卵巢癌肿瘤标志物的研讨进展[J]. 河北医药2012,34（1）：112-113.
[8]林维娜，赵懿清，吕为群，等. 人附睾蛋白4在确诊卵巢癌中的临床含义[J]. 放射免疫学杂志，2010，23（4）：371-373.
[9]李莉，王睿，周欣. 血清CA125和HE4水平与卵巢癌病况的相关性研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（5）：829-830.
[10]韩文明. HE4和CA125联合检测在卵巢癌确诊中的使用价值[J]. 世界查验医学杂志，2012，33（14）：1757-1758.
[11]聂代静. CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌确诊及预后方面的研讨进展[J]. 临床肿瘤学杂志，2013，18（6）：571-574.
（收稿日期：2014-03-12）
endprint
见表1。卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平别离显着高于健康对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；卵巢癌组患者的HE4、CA125水平显着高于良性疾病组，差异有统计学含义（P<0.05）；良性疾病组患者的HE4、CA125水平与健康对照组比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表1 各组血清 CA125、HE4水平比较（x±s）
注：*与健康对照组比较，P<0.05；#与良性疾病组比较，P<0.05
2.2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较
见表2。CA125和HE4联合检测确诊卵巢癌的阳性率达85.0%，显着高于独自使用CA125检测卵巢癌的阳性率及使用HE4 检测卵巢癌的阳性率，差异有统计学含义（P<0.05）。但关于CA125和HE4联合检测确诊卵巢良性疾病组及各单项CA125、HE4检测的阳性率比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较（%）
3 评论
卵巢癌是发生于卵巢安排的恶性肿瘤，是女人生殖器官常见的肿瘤之一。卵巢癌发病机制至今并未清晰，现在以为可能与遗传、环境和女人生殖内排泄失调等多密切相关[4]。卵巢癌具有发现晚、搬运早、医治作用差等特色。因而，前期发现和医治是进步患者生存率的要害。现在，确诊卵巢癌的首要依据有妇科查看、印象学查看和肿瘤标志物查看[5]。为进步卵巢癌确诊的敏感度和特异度，寻觅新的肿瘤标志物进行联合检测是现在的研讨方向之一。
CA125 是现在临床使用最广的卵巢癌肿瘤标志物，首要用于卵巢癌的辅佐确诊、作用判别及病况监测。但CA125确诊卵巢癌的特异性相对较差，在胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌及生理条件下（如月经、妊娠）也可呈现阳性，单用CA125确诊卵巢癌的阳性率＜10%，联合其他检测手法如超声查看阳性率也仅进步到20%[6]。研讨报导仅82%的卵巢癌患者CA125显着升高，但由于CA125在正常人群和部分良性疾病中也有上升趋势，CA125对前期卵巢癌确诊的敏感性为27%~66%，现在更多的研讨趋向于CA125联合其他肿瘤标志物的检测来进步阳性检出率[7]。
人附睾蛋白4（HE4）是一种新的卵巢癌肿瘤标志物。1999年Schummer等研讨发现，HE4在非卵巢肿瘤安排中不表达或低表达，在前期卵巢癌安排中有不同程度表达[1]。也有研讨报导，HE4在消化系统、淋巴结和肌肉安排中不表达；但在近端气管上皮中有较高表达，如在男性附睾和女人生殖道中均呈高表达，包含输卵管、子宫内膜和子宫颈[8，9]。本研讨成果显现，卵巢癌组的HE4和CA125水平显着高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P<0.05）；且HE4和CA125二者联合检测的阳性率达85.0%，显着高于HE4、CA125单项检测的阳性率，标明HE4和CA125联合检测有助于卵巢癌的确诊，且优于单一CA125、HE4 确诊的阳性率。韩文明等[10]研讨证明，卵巢癌组患者的HE4和CA125浓度显着高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P<0.01）， 独自检测HE4对卵巢癌确诊的敏感性为69.15 %，略高于CA125的67.8%；但特异性为94.85%，显着高于CA125的78.96%；HE4和CA125联合检测对卵巢癌确诊的敏感性为84.85%，特异性为88.5%,进一步证明HE4检测对卵巢癌确诊的敏感性和特异性均高于CA125，两者联合检测极大地进步了卵巢癌确诊的敏感性，对卵巢癌前期确诊、卵巢良恶性肿瘤的辨别确诊及判别医治作用具有重要含义[11]。
综上，CA125和HE4二者联合检测可进步确诊卵巢癌的阳性率，其联合检测的确诊价值优于单项检测的价值，值得推行和使用。
[参考文献]
[1]邹姝丽，崔恒. 人附睾排泄蛋白4在卵巢癌确诊中的使用[J]. 我国有用妇科与产科杂志，2011，27（1）：66-69.
[2]宋晓翠，滕洪涛，张建海，等. 联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌前期确诊及病况监测中的价值[J]. 有用医学杂志，2012，28（14）：2380-2381.
[3]雷旦生，喻晶，王垄，等. HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌危险评价中的使用[J]. 华中科技大学学报：医学版，2010，39（6）：853-855.
[4] 卢仁泉，郭林，胡娟. 人附睾上皮排泄蛋白4在卵巢癌诊治中的使用价值[J]. 中华查验医学杂志，2009，32（12）：1379-1383.
[5] Gao L，Cheng HY，Dong L，et a1. The role of HE4 in ovarian cancer：Inhibiting tumour cell proliferation and metastasis[J]. J Int Med Res，2011，39（5）：1645-1660.
[6] 杨佳锦，黄猛，杨静静，等. HE4在卵巢癌中的研讨进展及临床使用[J]. 世界查验医学杂志，2013，34（9）：1122-1123.
[7]马二玲，刘越飞，刘晓旭，等. HE4作为卵巢癌肿瘤标志物的研讨进展[J]. 河北医药2012,34（1）：112-113.
[8]林维娜，赵懿清，吕为群，等. 人附睾蛋白4在确诊卵巢癌中的临床含义[J]. 放射免疫学杂志，2010，23（4）：371-373.
[9]李莉，王睿，周欣. 血清CA125和HE4水平与卵巢癌病况的相关性研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（5）：829-830.
[10]韩文明. HE4和CA125联合检测在卵巢癌确诊中的使用价值[J]. 世界查验医学杂志，2012，33（14）：1757-1758.
[11]聂代静. CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌确诊及预后方面的研讨进展[J]. 临床肿瘤学杂志，2013，18（6）：571-574.
（收稿日期：2014-03-12）
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见表1。卵巢癌组患者及良性疾病组的HE4、CA125水平别离显着高于健康对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；卵巢癌组患者的HE4、CA125水平显着高于良性疾病组，差异有统计学含义（P<0.05）；良性疾病组患者的HE4、CA125水平与健康对照组比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表1 各组血清 CA125、HE4水平比较（x±s）
注：*与健康对照组比较，P<0.05；#与良性疾病组比较，P<0.05
2.2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较
见表2。CA125和HE4联合检测确诊卵巢癌的阳性率达85.0%，显着高于独自使用CA125检测卵巢癌的阳性率及使用HE4 检测卵巢癌的阳性率，差异有统计学含义（P<0.05）。但关于CA125和HE4联合检测确诊卵巢良性疾病组及各单项CA125、HE4检测的阳性率比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。
表2 卵巢癌组及良性疾病组CA125、HE4及二者联合检测的阳性率比较（%）
3 评论
卵巢癌是发生于卵巢安排的恶性肿瘤，是女人生殖器官常见的肿瘤之一。卵巢癌发病机制至今并未清晰，现在以为可能与遗传、环境和女人生殖内排泄失调等多密切相关[4]。卵巢癌具有发现晚、搬运早、医治作用差等特色。因而，前期发现和医治是进步患者生存率的要害。现在，确诊卵巢癌的首要依据有妇科查看、印象学查看和肿瘤标志物查看[5]。为进步卵巢癌确诊的敏感度和特异度，寻觅新的肿瘤标志物进行联合检测是现在的研讨方向之一。
CA125 是现在临床使用最广的卵巢癌肿瘤标志物，首要用于卵巢癌的辅佐确诊、作用判别及病况监测。但CA125确诊卵巢癌的特异性相对较差，在胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌及生理条件下（如月经、妊娠）也可呈现阳性，单用CA125确诊卵巢癌的阳性率＜10%，联合其他检测手法如超声查看阳性率也仅进步到20%[6]。研讨报导仅82%的卵巢癌患者CA125显着升高，但由于CA125在正常人群和部分良性疾病中也有上升趋势，CA125对前期卵巢癌确诊的敏感性为27%~66%，现在更多的研讨趋向于CA125联合其他肿瘤标志物的检测来进步阳性检出率[7]。
人附睾蛋白4（HE4）是一种新的卵巢癌肿瘤标志物。1999年Schummer等研讨发现，HE4在非卵巢肿瘤安排中不表达或低表达，在前期卵巢癌安排中有不同程度表达[1]。也有研讨报导，HE4在消化系统、淋巴结和肌肉安排中不表达；但在近端气管上皮中有较高表达，如在男性附睾和女人生殖道中均呈高表达，包含输卵管、子宫内膜和子宫颈[8，9]。本研讨成果显现，卵巢癌组的HE4和CA125水平显着高于卵巢良性疾病组及健康对照组（P<0.05）；且HE4和CA125二者联合检测的阳性率达85.0%，显着高于HE4、CA125单项检测的阳性率，标明HE4和CA125联合检测有助于卵巢癌的确诊，且优于单一CA125、HE4 确诊的阳性率。韩文明等[10]研讨证明，卵巢癌组患者的HE4和CA125浓度显着高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P<0.01）， 独自检测HE4对卵巢癌确诊的敏感性为69.15 %，略高于CA125的67.8%；但特异性为94.85%，显着高于CA125的78.96%；HE4和CA125联合检测对卵巢癌确诊的敏感性为84.85%，特异性为88.5%,进一步证明HE4检测对卵巢癌确诊的敏感性和特异性均高于CA125，两者联合检测极大地进步了卵巢癌确诊的敏感性，对卵巢癌前期确诊、卵巢良恶性肿瘤的辨别确诊及判别医治作用具有重要含义[11]。
综上，CA125和HE4二者联合检测可进步确诊卵巢癌的阳性率，其联合检测的确诊价值优于单项检测的价值，值得推行和使用。
[参考文献]
[1]邹姝丽，崔恒. 人附睾排泄蛋白4在卵巢癌确诊中的使用[J]. 我国有用妇科与产科杂志，2011，27（1）：66-69.
[2]宋晓翠，滕洪涛，张建海，等. 联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌前期确诊及病况监测中的价值[J]. 有用医学杂志，2012，28（14）：2380-2381.
[3]雷旦生，喻晶，王垄，等. HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌危险评价中的使用[J]. 华中科技大学学报：医学版，2010，39（6）：853-855.
[4] 卢仁泉，郭林，胡娟. 人附睾上皮排泄蛋白4在卵巢癌诊治中的使用价值[J]. 中华查验医学杂志，2009，32（12）：1379-1383.
[5] Gao L，Cheng HY，Dong L，et a1. The role of HE4 in ovarian cancer：Inhibiting tumour cell proliferation and metastasis[J]. J Int Med Res，2011，39（5）：1645-1660.
[6] 杨佳锦，黄猛，杨静静，等. HE4在卵巢癌中的研讨进展及临床使用[J]. 世界查验医学杂志，2013，34（9）：1122-1123.
[7]马二玲，刘越飞，刘晓旭，等. HE4作为卵巢癌肿瘤标志物的研讨进展[J]. 河北医药2012,34（1）：112-113.
[8]林维娜，赵懿清，吕为群，等. 人附睾蛋白4在确诊卵巢癌中的临床含义[J]. 放射免疫学杂志，2010，23（4）：371-373.
[9]李莉，王睿，周欣. 血清CA125和HE4水平与卵巢癌病况的相关性研讨[J]. 我国试验确诊学，2013，17（5）：829-830.
[10]韩文明. HE4和CA125联合检测在卵巢癌确诊中的使用价值[J]. 世界查验医学杂志，2012，33（14）：1757-1758.
[11]聂代静. CA125、HE4联合检测及ROMA模型在卵巢癌确诊及预后方面的研讨进展[J]. 临床肿瘤学杂志，2013，18（6）：571-574.
（收稿日期：2014-03-12）
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