年秀玲
[摘要] 意图 比照六味安消胶囊与乳果糖口服液医治晚年功用性便秘的作用。办法 挑选本院晚年功用性便秘患者46例，随机分为两组，其间六味安消胶囊组给予口服六味安消胶囊医治，4粒/次，3次/d；乳果糖组给予乳果糖口服液医治，10 ml/次，3次/d。阶段为4周。 成果 六味安消胶囊组总有功率为91.3%，乳果糖组总有功率为86.9%，两组总有功率差异无统计学含义（P<0.05）；两组均未呈现显着不良反应。 定论 六味安消胶囊与乳果糖口服液医治晚年患者功用性便秘作用显着且安全，均值得引荐。
[关键词] 六味安消胶囊；乳果糖口服液；晚年功用性便秘
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0065-02
功用性便秘是一种持续性排便次数削减、排便困难的肠道疾病，是消化内科和内科门诊常见病[1]。晚年患者因为常兼并多种疾病，功用性便秘可导致其他疾病发作的危险添加，所以有用医治功用性便秘有重要含义。本文笔者挑选2010年4月～2013年4月本院老干部及慢保门诊医治的46例晚年功用性便秘患者，别离给予六味安消胶囊和乳果糖口服液医治，调查两种药物的临床作用及安全性，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2010年4月～2013年4月收治的晚年功用性便秘患者46例，均契合2006年世界功用性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ中的规范[2]。扫除规范：①有累及消化道系统性的器质性疾病者，如肿瘤、腹部手术、神经肌肉病变、内分泌及代谢性疾病、系统性硬化症等；②便秘型肠易激综合征患者；③精力病患者及严峻神经官能症患者；④其他清晰病因的继发性便秘与药物性便秘患者。患者年纪60～89岁，均匀（60.5±0.3）岁，一切患者病程均>6个月。悉数患者随机分为两组，其间六味安消胶囊组23例，男15例，女8例，均匀年纪（65.34±1.2）岁，均匀病程8.3个月；乳果糖组23例，其间，男14例，女9例，均匀年纪（67.6±1.1）岁，均匀病程为10.3个月。两组患者年纪、性别、病程等差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
两组患者首要均停用其他导泻药及胃肠动力药物，另嘱患者调度饮食，如添加蔬菜及粗纤维饮食，多饮水；添加野外体育活动，确保足够歇息等。六味安消胶囊组给予六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司出产）口服医治，4粒/次，3次/d。乳果糖组给予乳果糖口服液医治，10 ml/次，3次/d。两组均医治4周。
1.3 调查目标
要求一切患者记载每周排便次数、粪便性状以及排便困难程度。其间粪便性状判别以Bristol粪便性状分型[3]为根据。1型：别离的硬团；2型：团块；3型：干裂的腊肠状；4型：柔软的腊肠状；5型：柔软团块；6型：泥浆状；7型：水样粪。1、2、3及6、7型为反常，4、5型为正常。
排便困难程度评分参阅以下规范。0分：无困难；1分：排便吃力，需用力才干排出；2分：粪便呈团块或硬结，十分用力才干牵强排出；3分：有排便不尽感或排便时肛门有堵塞感；4分：排便需用办法帮忙，需按摩肛周乃至用手辅佐[3]。每周随访1次，并记载不良事情发作状况。
1.4 作用点评规范
医治4周后进行作用点评。优：患者每周排便5次以上，粪便性状4、5型，排便困难评分0分；良：每周排便3～4次，粪便性状2或3型，排便困难评分1～2分，患者自觉症状显着好转；无效：相对于医治前无变化或加剧。总有用=优+良。
1.5 统计学办法
选用SPSS 14.0统计学软件进行数据剖析，计量材料比较选用t 查验，计数材料比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
六味安消胶囊组总有功率为91.3%，乳果糖组总有功率为为86.9%，两组医治总有功率差异无统计学含义（P<0.05）（表1）；六味安消胶囊组有1例呈现细微腹泻，未影响医治，乳果糖组呈现细微腹泻或腹胀1例，未中止医治，两组未呈现其他显着并发症。
3评论
据报导，功用性便秘是缓慢便秘最常见的原因（约占57.1%），可对消化系统功用发生显着影响[4]。功用性便秘可导致人们日子质量下降，其间慢传输型者约占45.5%。现在以为慢传输型功用性便秘的发病与结肠运动妨碍有关。经过促进肠道动力，软化粪便，影响排就是功用性便秘的有用医治办法。
六味安消胶囊是纯中药制剂，主要由土木香、大黄、诃子、山奈、寒水石煅、碱花六味中药组成，具有促胃肠动力、通便、维护胃肠道黏膜、抗菌及抑酸作用。六药合用具有消积导滞、和胃健脾、行气止痛之成效[5]。除通便、改进消化道症状外，六味安消胶囊还可调度精力及全身症状[6]。本研讨发现六味安消胶囊组人均周排便次数在医治第2周显着添加，提示跟着六味安消胶囊使用时刻的延伸，其对功用性便秘的作用逐步闪现，症状改进以第2周后逐步显着，阐明六味安消胶囊对功用性便秘的医治与时刻密切相关。
乳果糖属渗透性泻药，其主要以原型抵达肠道内，经肠道细菌分解代谢生成乳酸与醋酸，添加肠道内渗透压、粪便含水量使粪便体积显着添加，促进粪便排出，其次乳酸与醋酸使肠道内pH值下降，亦能促进肠蠕动、加速粪便分泌；乳果糖与大多数渗透性泻药相同，作用温文，副作用小，适用人群广泛[7]。
本文研讨成果显现，医治4周后，两组患者临床症状均有所改进，六味安消胶囊组总有功率为91.3%，乳果糖组总有功率为86.9%，两组差异无统计学含义（P>0.05），提示六味安消胶囊与乳果糖口服液能添加晚年功用性便秘患者排便次数，改进大便性状。两组患者在医治过程中均未见严峻不良反应，提示两种药物的用药安全性高，与文献报导相符[8-9]。
综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液医治晚年患者功用性便秘临床作用切当，均有助于缓解便秘症状，康复患者正常排便功用，用药安全性均较高，但六味安消胶囊医治时刻应>2周，临床应根据实际状况挑选用药。
[参阅文献]
[1] 曾宪东，张勇，高戈.乳果糖医治成人功用性便秘作用与安全性点评[J].我国医生杂志，2011，2（11）：136.
[2] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ Process [J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.
[3] Thompson WG，Longstreth GF，Drossman D A，et al.Functional bowel disorders and functional abdominal pain[J].Gut，1999，45（Suppl 2）：Ⅱ43-Ⅱ47.
[4] 郭晓峰，柯美云，王智风，等.缓慢便秘的动力妨碍分型及其对医治的指导含义[J].胃肠病学，2003，8（4）：200-203.
[5] 马学清.六味安消胶囊组方原理讨论[J].北京中医杂志，2005，24（8）：233-234.
[6] 六味安消胶囊临床研讨协作组.六味安消胶囊医治缓慢功用性便秘的多中心临床研讨[J].中华消化杂志，2004， 24（5）：297-298.
[7] Lee-Robichaud H，Thomas K，Morgan J，et al.Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation[J]. Cochrane Database Syst Rev，2010，（7）：CD007570.
[8] 六味安消胶囊临床研讨协作组.六味安消胶囊医治缓慢功用性便秘的多中心临床研讨[J].中华消化杂志，2008， 28（1）：3840.
[9] Masri Y，Abubaker J，Ahmed R.Prophylacticuse of laxative for constipation in critically ill patients[J].Ann Thorac Med，2010，5（4）：228-231.
（收稿日期：2014-01-02 本文修改：魏玉坡）
综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液医治晚年患者功用性便秘临床作用切当，均有助于缓解便秘症状，康复患者正常排便功用，用药安全性均较高，但六味安消胶囊医治时刻应>2周，临床应根据实际状况挑选用药。
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（收稿日期：2014-01-02 本文修改：魏玉坡）
综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液医治晚年患者功用性便秘临床作用切当，均有助于缓解便秘症状，康复患者正常排便功用，用药安全性均较高，但六味安消胶囊医治时刻应>2周，临床应根据实际状况挑选用药。
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（收稿日期：2014-01-02 本文修改：魏玉坡）
