秦测
[摘要] 意图 剖析替米沙坦联合螺内酯医治前期糖尿病肾病的临床效果。 办法 挑选本院承受医治的92例前期糖尿病肾病患者为研讨目标，随机分为对照组（单纯替米沙坦医治）和调查组（替米沙坦联合螺内酯医治），每组46例。比较两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量和C反响蛋白（CRP）。 成果 调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组，差异有计算学含义（χ2=4.039、5.470，P=0.044、0.019）。两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 替米沙坦联合螺内酯可有用下降患者尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果。
[关键词] 糖尿病肾病；替米沙坦；螺内酯
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0058-02
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变中常见的并发症之一，多由长时刻糖尿病操控不良导致，严峻威胁糖尿病患者的日子质量及生命安全。许多国家DN已成为终晚期肾脏疾病的首要病因，近年来其发病率呈逐年升高趋势，因而前期确诊及维护肾功用医治显得尤为重要，若不活跃医治将导致肾脏功用急剧恶化，终究逝世[1]。替米沙坦为血管严峻素变换酶抑制剂，螺内酯为醛固酮竞争性抑制剂，两者均是前期DN医治的常用药物[2]。本文首要剖析替米沙坦联合螺内酯医治DN，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年9月～2013年9月收治的DN患者92例为研讨目标，均契合临床确诊规范[3]，随机分为承受单纯替米沙坦医治的对照组及承受替米沙坦联合螺内酯医治的调查组，每组46例。调查组中男27例，女19例；年纪48～72岁，均匀（59.21±8.34）岁；病程2～10年，均匀（6.5±2.4）年。对照组中男26例，女20例；年纪47～73岁，均匀（58.37±9.21）岁；病程1～13年，均匀（6.9±2.9）年。两组患者的性别、年纪、病程比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组选用替米沙坦联合螺内酯医治：替米沙坦（宜昌长江药业有限公司，国药准字H20050934）80 mg/次，1次/d；螺内酯（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H32020077）20 mg/次，1次/d。对照组选用替米沙坦医治，用法同调查组，调查两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量及C反响蛋白（C-reactive protein，CRP）[3]。24 h尿微量白蛋白定量检测选用磺基柳酸比浊定量法；CRP检测选用免疫透射比浊法。
1.3 效果评判规范
显效：患者临床症状显着改进，24 h尿微量白蛋白定量康复正常，血浆白蛋白升高；有用：患者临床症状有所改进，24 h尿微量白蛋白定量下降，血浆白蛋白无变化；无效：患者临床症状无改动，乃至恶化，24 h尿微量白蛋白定量升高，血浆白蛋白下降。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者效果的比较
调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者医治前后24 h尿微量白蛋白定量及CRP的比较
两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
与医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
3 评论
糖尿病是临床常见的缓慢内分泌疾病，因为机体胰岛素反抗或胰岛素肯定缺少，患者可有典型的三多一少症状[4]。糖尿病患者跟着病程的延伸将呈现一系列其他脏器并发症，如DN、糖尿病高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等，多因为血糖水平长时刻动摇，对人体小血管持续影响，发作损害所造成的。DN已成为现在糖尿病患者逝世的首要要素。前期DN若通过及时精确医治，可有用反转肾功用，推迟病况发展，全方位进步患者的生计时刻及日子质量。在DN确诊中，微量白蛋白尿是灵敏目标，CRP在其发作、发展中也占有重要方位[5]。糖尿病患者存在不同程度的炎性介质水平上升，发作的一系列炎性介质及氧自由基可导致肾安排结构损坏、肾小球硬化、肾小管损害等，进而发作肾功用受损，CRP水平凹凸可反映病况的严峻程度[6]。
为了有用操控前期DN患者的病况，有用反转肾功用，活跃的药物医治是有必要的。替米沙坦为血管严峻素受体拮抗剂，可有用拮抗血管严峻素，起扩张血管、下降血压、下降肾脏灌注压、纠正肾小球高压力等效果，进而削减尿蛋白，起维护肾脏的效果。DN发展较快，单纯使用替米沙坦可起到必定的效果，若在短时刻内纠正患者的各项反常目标，防止肾功用持续受损，联合使用不同效果机制的药物十分必要[7-8]。螺内酯是醛固酮竞争性抑制剂，可拮抗醛固酮体系进而调整血流及血压，维护肾小球毛细血管。替米沙坦联合螺内酯是现在用于前期DN的医治新标杆，可从不同效果机制维护肾功用[9]。本研讨显现，调查组效果优于对照组，24 h尿微量白蛋白定量、CRP低于对照组。
综上所述，替米沙坦联合螺内酯可有用下降前期DN患者的尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 刘会芳，黄云剑，聂凌，等.替米沙坦联合螺内酯对前期糖尿病肾病微量白蛋白尿和血清C反响蛋白的影响[J].我国医药导报，2013，10（5）：75-79.
[2] 费沛，肖厚勤，张庆红，等.替米沙坦与螺内酯配伍对前期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响[J].陕西医学杂志，2012，41（5）：578-580.
[3] 万红松，施克传，刘爱军，等.川芎嗪联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病的效果调查[J].我国全科医学，2009，12（12）：2230-2231.
[4] 陆再英，钟南山.糖尿病内科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：776.
[5] 杨彦，熊萍.川芎嗪注射液对23 例糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白及C反响蛋白的影响[J].江苏中医药，2008， 40（1）：34-35.
[6] 朱圣群，骆丞，李汉生.螺内酯与贝那普利联合医治对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].疑难病杂志，2008，7（4）：210-211.
[7] 史振军，何兵.前列地尔联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病效果调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2010，24（5）：488-489.
[8] 严兆丹，肖金华，陶冬青.替米沙坦联合胰激肽原酶医治前期糖尿病肾病的临床调查[J].我国医院药学杂志，2013， 33（2）：139-140.
[9] 阳晶晶.温玉洁.胡欣.小剂量螺内酯联合ACEI及ARB医治对前期糖尿病肾病尿蛋白分泌率的影响[J].河北医学，2013，19（1）：139-140.
（收稿日期：2013-11-04 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 剖析替米沙坦联合螺内酯医治前期糖尿病肾病的临床效果。 办法 挑选本院承受医治的92例前期糖尿病肾病患者为研讨目标，随机分为对照组（单纯替米沙坦医治）和调查组（替米沙坦联合螺内酯医治），每组46例。比较两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量和C反响蛋白（CRP）。 成果 调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组，差异有计算学含义（χ2=4.039、5.470，P=0.044、0.019）。两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 替米沙坦联合螺内酯可有用下降患者尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果。
[关键词] 糖尿病肾病；替米沙坦；螺内酯
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0058-02
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变中常见的并发症之一，多由长时刻糖尿病操控不良导致，严峻威胁糖尿病患者的日子质量及生命安全。许多国家DN已成为终晚期肾脏疾病的首要病因，近年来其发病率呈逐年升高趋势，因而前期确诊及维护肾功用医治显得尤为重要，若不活跃医治将导致肾脏功用急剧恶化，终究逝世[1]。替米沙坦为血管严峻素变换酶抑制剂，螺内酯为醛固酮竞争性抑制剂，两者均是前期DN医治的常用药物[2]。本文首要剖析替米沙坦联合螺内酯医治DN，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年9月～2013年9月收治的DN患者92例为研讨目标，均契合临床确诊规范[3]，随机分为承受单纯替米沙坦医治的对照组及承受替米沙坦联合螺内酯医治的调查组，每组46例。调查组中男27例，女19例；年纪48～72岁，均匀（59.21±8.34）岁；病程2～10年，均匀（6.5±2.4）年。对照组中男26例，女20例；年纪47～73岁，均匀（58.37±9.21）岁；病程1～13年，均匀（6.9±2.9）年。两组患者的性别、年纪、病程比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组选用替米沙坦联合螺内酯医治：替米沙坦（宜昌长江药业有限公司，国药准字H20050934）80 mg/次，1次/d；螺内酯（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H32020077）20 mg/次，1次/d。对照组选用替米沙坦医治，用法同调查组，调查两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量及C反响蛋白（C-reactive protein，CRP）[3]。24 h尿微量白蛋白定量检测选用磺基柳酸比浊定量法；CRP检测选用免疫透射比浊法。
1.3 效果评判规范
显效：患者临床症状显着改进，24 h尿微量白蛋白定量康复正常，血浆白蛋白升高；有用：患者临床症状有所改进，24 h尿微量白蛋白定量下降，血浆白蛋白无变化；无效：患者临床症状无改动，乃至恶化，24 h尿微量白蛋白定量升高，血浆白蛋白下降。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者效果的比较
调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者医治前后24 h尿微量白蛋白定量及CRP的比较
两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
与医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
3 评论
糖尿病是临床常见的缓慢内分泌疾病，因为机体胰岛素反抗或胰岛素肯定缺少，患者可有典型的三多一少症状[4]。糖尿病患者跟着病程的延伸将呈现一系列其他脏器并发症，如DN、糖尿病高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等，多因为血糖水平长时刻动摇，对人体小血管持续影响，发作损害所造成的。DN已成为现在糖尿病患者逝世的首要要素。前期DN若通过及时精确医治，可有用反转肾功用，推迟病况发展，全方位进步患者的生计时刻及日子质量。在DN确诊中，微量白蛋白尿是灵敏目标，CRP在其发作、发展中也占有重要方位[5]。糖尿病患者存在不同程度的炎性介质水平上升，发作的一系列炎性介质及氧自由基可导致肾安排结构损坏、肾小球硬化、肾小管损害等，进而发作肾功用受损，CRP水平凹凸可反映病况的严峻程度[6]。
为了有用操控前期DN患者的病况，有用反转肾功用，活跃的药物医治是有必要的。替米沙坦为血管严峻素受体拮抗剂，可有用拮抗血管严峻素，起扩张血管、下降血压、下降肾脏灌注压、纠正肾小球高压力等效果，进而削减尿蛋白，起维护肾脏的效果。DN发展较快，单纯使用替米沙坦可起到必定的效果，若在短时刻内纠正患者的各项反常目标，防止肾功用持续受损，联合使用不同效果机制的药物十分必要[7-8]。螺内酯是醛固酮竞争性抑制剂，可拮抗醛固酮体系进而调整血流及血压，维护肾小球毛细血管。替米沙坦联合螺内酯是现在用于前期DN的医治新标杆，可从不同效果机制维护肾功用[9]。本研讨显现，调查组效果优于对照组，24 h尿微量白蛋白定量、CRP低于对照组。
综上所述，替米沙坦联合螺内酯可有用下降前期DN患者的尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 刘会芳，黄云剑，聂凌，等.替米沙坦联合螺内酯对前期糖尿病肾病微量白蛋白尿和血清C反响蛋白的影响[J].我国医药导报，2013，10（5）：75-79.
[2] 费沛，肖厚勤，张庆红，等.替米沙坦与螺内酯配伍对前期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响[J].陕西医学杂志，2012，41（5）：578-580.
[3] 万红松，施克传，刘爱军，等.川芎嗪联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病的效果调查[J].我国全科医学，2009，12（12）：2230-2231.
[4] 陆再英，钟南山.糖尿病内科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：776.
[5] 杨彦，熊萍.川芎嗪注射液对23 例糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白及C反响蛋白的影响[J].江苏中医药，2008， 40（1）：34-35.
[6] 朱圣群，骆丞，李汉生.螺内酯与贝那普利联合医治对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].疑难病杂志，2008，7（4）：210-211.
[7] 史振军，何兵.前列地尔联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病效果调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2010，24（5）：488-489.
[8] 严兆丹，肖金华，陶冬青.替米沙坦联合胰激肽原酶医治前期糖尿病肾病的临床调查[J].我国医院药学杂志，2013， 33（2）：139-140.
[9] 阳晶晶.温玉洁.胡欣.小剂量螺内酯联合ACEI及ARB医治对前期糖尿病肾病尿蛋白分泌率的影响[J].河北医学，2013，19（1）：139-140.
（收稿日期：2013-11-04 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 剖析替米沙坦联合螺内酯医治前期糖尿病肾病的临床效果。 办法 挑选本院承受医治的92例前期糖尿病肾病患者为研讨目标，随机分为对照组（单纯替米沙坦医治）和调查组（替米沙坦联合螺内酯医治），每组46例。比较两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量和C反响蛋白（CRP）。 成果 调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组，差异有计算学含义（χ2=4.039、5.470，P=0.044、0.019）。两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 替米沙坦联合螺内酯可有用下降患者尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果。
[关键词] 糖尿病肾病；替米沙坦；螺内酯
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0058-02
糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病微血管病变中常见的并发症之一，多由长时刻糖尿病操控不良导致，严峻威胁糖尿病患者的日子质量及生命安全。许多国家DN已成为终晚期肾脏疾病的首要病因，近年来其发病率呈逐年升高趋势，因而前期确诊及维护肾功用医治显得尤为重要，若不活跃医治将导致肾脏功用急剧恶化，终究逝世[1]。替米沙坦为血管严峻素变换酶抑制剂，螺内酯为醛固酮竞争性抑制剂，两者均是前期DN医治的常用药物[2]。本文首要剖析替米沙坦联合螺内酯医治DN，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年9月～2013年9月收治的DN患者92例为研讨目标，均契合临床确诊规范[3]，随机分为承受单纯替米沙坦医治的对照组及承受替米沙坦联合螺内酯医治的调查组，每组46例。调查组中男27例，女19例；年纪48～72岁，均匀（59.21±8.34）岁；病程2～10年，均匀（6.5±2.4）年。对照组中男26例，女20例；年纪47～73岁，均匀（58.37±9.21）岁；病程1～13年，均匀（6.9±2.9）年。两组患者的性别、年纪、病程比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
调查组选用替米沙坦联合螺内酯医治：替米沙坦（宜昌长江药业有限公司，国药准字H20050934）80 mg/次，1次/d；螺内酯（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H32020077）20 mg/次，1次/d。对照组选用替米沙坦医治，用法同调查组，调查两组的效果、24 h尿微量白蛋白定量及C反响蛋白（C-reactive protein，CRP）[3]。24 h尿微量白蛋白定量检测选用磺基柳酸比浊定量法；CRP检测选用免疫透射比浊法。
1.3 效果评判规范
显效：患者临床症状显着改进，24 h尿微量白蛋白定量康复正常，血浆白蛋白升高；有用：患者临床症状有所改进，24 h尿微量白蛋白定量下降，血浆白蛋白无变化；无效：患者临床症状无改动，乃至恶化，24 h尿微量白蛋白定量升高，血浆白蛋白下降。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者效果的比较
调查组总有功率为95.6%、显功率为71.7%，显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者医治前后24 h尿微量白蛋白定量及CRP的比较
两组医治后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显着下降，调查组显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
与医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
3 评论
糖尿病是临床常见的缓慢内分泌疾病，因为机体胰岛素反抗或胰岛素肯定缺少，患者可有典型的三多一少症状[4]。糖尿病患者跟着病程的延伸将呈现一系列其他脏器并发症，如DN、糖尿病高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等，多因为血糖水平长时刻动摇，对人体小血管持续影响，发作损害所造成的。DN已成为现在糖尿病患者逝世的首要要素。前期DN若通过及时精确医治，可有用反转肾功用，推迟病况发展，全方位进步患者的生计时刻及日子质量。在DN确诊中，微量白蛋白尿是灵敏目标，CRP在其发作、发展中也占有重要方位[5]。糖尿病患者存在不同程度的炎性介质水平上升，发作的一系列炎性介质及氧自由基可导致肾安排结构损坏、肾小球硬化、肾小管损害等，进而发作肾功用受损，CRP水平凹凸可反映病况的严峻程度[6]。
为了有用操控前期DN患者的病况，有用反转肾功用，活跃的药物医治是有必要的。替米沙坦为血管严峻素受体拮抗剂，可有用拮抗血管严峻素，起扩张血管、下降血压、下降肾脏灌注压、纠正肾小球高压力等效果，进而削减尿蛋白，起维护肾脏的效果。DN发展较快，单纯使用替米沙坦可起到必定的效果，若在短时刻内纠正患者的各项反常目标，防止肾功用持续受损，联合使用不同效果机制的药物十分必要[7-8]。螺内酯是醛固酮竞争性抑制剂，可拮抗醛固酮体系进而调整血流及血压，维护肾小球毛细血管。替米沙坦联合螺内酯是现在用于前期DN的医治新标杆，可从不同效果机制维护肾功用[9]。本研讨显现，调查组效果优于对照组，24 h尿微量白蛋白定量、CRP低于对照组。
综上所述，替米沙坦联合螺内酯可有用下降前期DN患者的尿微量白蛋白和CRP水平，并进步效果，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 刘会芳，黄云剑，聂凌，等.替米沙坦联合螺内酯对前期糖尿病肾病微量白蛋白尿和血清C反响蛋白的影响[J].我国医药导报，2013，10（5）：75-79.
[2] 费沛，肖厚勤，张庆红，等.替米沙坦与螺内酯配伍对前期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响[J].陕西医学杂志，2012，41（5）：578-580.
[3] 万红松，施克传，刘爱军，等.川芎嗪联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病的效果调查[J].我国全科医学，2009，12（12）：2230-2231.
[4] 陆再英，钟南山.糖尿病内科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：776.
[5] 杨彦，熊萍.川芎嗪注射液对23 例糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白及C反响蛋白的影响[J].江苏中医药，2008， 40（1）：34-35.
[6] 朱圣群，骆丞，李汉生.螺内酯与贝那普利联合医治对前期糖尿病肾病尿白蛋白分泌率的影响[J].疑难病杂志，2008，7（4）：210-211.
[7] 史振军，何兵.前列地尔联合替米沙坦医治前期糖尿病肾病效果调查[J].中华有用确诊与医治杂志，2010，24（5）：488-489.
[8] 严兆丹，肖金华，陶冬青.替米沙坦联合胰激肽原酶医治前期糖尿病肾病的临床调查[J].我国医院药学杂志，2013， 33（2）：139-140.
[9] 阳晶晶.温玉洁.胡欣.小剂量螺内酯联合ACEI及ARB医治对前期糖尿病肾病尿蛋白分泌率的影响[J].河北医学，2013，19（1）：139-140.
（收稿日期：2013-11-04 本文修改：李亚聪）
