急性胰腺炎能治好吗:经皮穿刺置管引流医治急性胰腺炎兼并坏死感染的预后作用调查

来源:中国当代医药 ·2018年12月01日 15:14 浏览量:0

刘金材

[摘要]意图 调查经皮穿刺置管引流医治急性胰腺炎兼并坏死感染的预后作用。办法 选取我院2014年5月~2017年5月收治的40例急性胰腺炎兼并坏死感染患者,随机分为对照组和调查组,每组各20例。对照组选用保存医治,调查组选用经皮穿刺置管引流医治。比较两组患者的临床目标以及并发症发作状况。成果 调查组患者的医治时刻、住院时刻短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。调查组并发症发作率为5.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学含义(P<0.05)。定论 选用经皮穿刺置管引流医治急性胰腺炎兼并坏死感染患者,可以有用改进患者预后状况,且安全性较高,促进患者早日康复,值得推行。

[关键词]经皮穿刺置管引流;急性胰腺炎兼并坏死感染;开腹手术引流术

[中图分类号] R657.51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)12(b)-0027-03

[Abstract]Objective To observe the prognostic effect of percutaneous catheter drainage in the treatment of acute pancreatitis with necrotic infection.Methods 40 patients with necrotizing necrosis and acute necrotizing pancreatitis who were admitted to our hospital from May 2014 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group,20 cases in each group.Control group was given conservative treatment,observation group was treated percutaneous catheter drainage.The clinical indexes and complication of the two groups were compared.Results The treatment time,hospitalization time of observation group with acute pancreatitis and necrotic infection were shorter than that of control group,and hospitalization expense was less than that of control group(P<0.05).The incidence of complications in the observation group was 5.00%,which was lower than that in the control group (35.00%),the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Percutaneous puncture and catheter drainage in patients with acute pancreatitis and necrotic infection can effectively improve the prognosis of patients with high safety and promote the early recovery of patients,worthy of clinical application.

[Key words]Percutaneous catheterization;Acute pancreatitis with necrotic infection;Open surgery drainage

急性胰腺炎在臨床上非常常见,归于危重症疾病类型,具有超高的病死率(8%~39%),该疾病常兼并胰腺坏死感染,也是导致患者死亡率上升的重要原因[1]。现在临床上关于胰腺坏死安排的医治常选用开腹手术引流,能将患者胰腺坏死安排最大程度的铲除,但由于急性胰腺炎兼并坏死感染患者具有病况危殆、死亡率高、病况发展快等特色,且加之开腹手术伤口较大,因而不被临床广泛应用。近年来,跟着临床微创技能的不断发展,对胰腺坏死安排选用微创技能进行铲除可到达明显的作用[2-3]。本文对急性胰腺炎兼并坏死感染患者进行客观的研讨,并挑选合理的医治办法,现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选我院2014年5月~2017年5月收治的急性胰腺炎兼并坏死感染40患者,随机分为调查组和对照组,每组20例。归入规范:①一切患者均签署知情赞同书并经我院医学道德委员会赞同。②患者均确诊为急性胰腺炎兼并坏死感染。③临床症状契合我国急性胰腺炎兼并坏死感染的确诊规范。④无严峻脏器疾病、内分泌疾病以及精神疾病者。⑤临床材料完整且依从性较高者。扫除规范:①临床症状不契合急性胰腺炎兼并坏死感染的确诊规范。②对本实验不知情且不赞同者。③伴有心、肝、肾等重要器官性疾病。③临床材料不完整者。④配合度较差者。

调查组男18例,女2例;年纪24~68岁,均匀(46.22±1.25)岁。对照组男19例,女1例;年纪25~68岁,均匀(46.52±1.23)岁。两组患者的一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2办法

对照组患者施行保存医治。包含活跃抗感染,养分干涉,归纳监护,保持水电解质平衡等。调查组患者采取经皮穿刺置管引流医治。具体措施在CT或五颜六色超声引导下行穿刺操作,并将操控损害理念应用于医治中,在施行手术操作时应避开患者附近的安排,如脾脏、血管、胃肠道、肝脏等。首要选用穿刺针经皮进入被感染的胰腺坏死安排内,将导丝置入,后沿着导丝方向选用扩张器将窦道扩张,最终将14F引流管置入[4-5]。若坏死安排呈现涣散或分隔的现象,应将引流管置入,确保引流的晓畅及有用性。置管成功后将液体状的坏死安排进行抽取,后对其行细菌培育,次日对患者胰腺坏死安排选用生理盐水进行冲刷,以防发作再次感染,1次/4~8 h,将坏死安排悉数冲刷出来[6]。通常在冲刷3 d后对穿刺置管引流作用进行点评,包含全腹部CT查看及全身状况评价。endprint

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