伍冬英+刘汉民+曾福英
[摘要]意图 评论竹夹板体系医治桡骨远端骨折的临床作用。办法 选取我院和我区第一人民医院2015年1月～2017年2月收治的420例桡骨远端骨折患者，随机分为对照组和调查组，各210例。调查组选用竹夹板体系固定医治，对照组选用石膏托固定医治，比较两组患者的印象学作用和临床功用作用。成果 调查组的印象学优良率为96.19%，高于对照组的86.67%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组术后6个月功用评分优良率为89.52%，高于对照组的73.81%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 关于桡骨远端骨折患者而言，选用竹夹板体系固定的办法进行医治极为安全、有用，可促进患者骨折愈合，改进患者临床功用评分，值得推行。
[关键词]竹夹板体系；桡骨远端骨折；临床作用
[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0098-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of bamboo splint system in the treatment of distal radius fractures.Methods A total of 420 patients with distal radius fractures in our hospital and the First People′s Hospital of Nankang District from January 2015 to February 2017 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，210 cases in each group.In the observation group，bamboo splint system was used，while in the control group，plaster slab for fixed treatment was adopted.The efficacy from both imaging and clinic function were compared in the two groups.Results The excellent and good rate of imaging in the observation group was 96.19%，which was higher than 86.67% in the control group，with significant difference （P<0.05）.The excellent and good rate of function score in 6 months after surgery in the observation group was 89.52%，which was higher than 73.81% in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion For patients with distal radius fractures，bamboo splint system is extremely safe and effective.It can promote the fracture healing and improve the clinical function score，which is worthy of promotion.
[Key words]Bamboo splint system；Distal radius fracture；Clinical efficacy
桡骨远端骨折是多发于青少年与老年人的骨折类型之一，首要是指坐落桡关节面2～3 cm范围内的松质骨骨折，发病率约占急诊骨折患者的17%[1]。现在，桡骨远端骨折的首要医治办法为西医医治，即选用手术、内固定钢板、外固定石膏托等进行医治，但上述医治办法具有必定限制，危险性高，复发率高，费用较高，不宜推行[2]。为了更好地寻觅医治桡骨远端骨折的医治办法，断定竹夹板体系固定医治办法的臨床作用，我院和我区第一人民医院两家医院从2015年1月开端选用竹夹板体系固定医治的办法医治桡骨远端骨折，现将成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院和我区第一人民医院两家医院2015年1月～2017年2月收治的420例桡骨远端骨折患者作为研讨目标，其中男158例，女262例；年纪35～78岁，均匀（58.5±3.8）岁。一切当选患者均契合桡骨骨折确诊规范，详细为：原始印象学证明的安稳骨折患者，关节内骨折陷落<2 mm，且掌倾角为正派、尺偏视点<10°，桡骨缩短<3 mm者；原始印象学证明的相对安稳骨折患者，关节内骨折陷落为2～5 mm，且掌倾角为-25°以下，尺偏视点>10°、桡骨缩短3～5 mm者；整个医治进程均在我院和我区第一人民医院两家医院完结的患者；可获得正常随诊的患者[3]。本研讨经医院医学道德委员会同意，且患者均签署知情同意书。扫除规范：敞开性骨折患者；兼并缓慢疾病或其他严峻疾病患者；其他原因所形成的的肢体功用妨碍患者。将当选患者随机分为对照组和调查组，各210例。对照组中，男79例，女131例；均匀年纪为（58.4±3.3）岁。调查组中，男79例，女131例；均匀年纪为（58.8±3.1）岁。两组的性别、年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2医治办法
对照组选用石膏托固定医治，即办法复位、石膏托固定、复查、功用练习。endprint
调查组选用竹夹板体系固定医治，包含办法复位、竹夹板体系固定、复查和功用练习，详细的医治办法如下。①选用拔伸牵引法、揉捏按正办法进行复位，并保持牵引医治；②根据患者骨折类型及详细病况裁剪、塑形竹夹板；③在患者桡骨骨折部位周围及腕掌侧、背侧、尺侧与桡侧别离放置小夹板和加压垫，并运用纱带严密环绕，固定腕关节。术后拍照X线片，了解骨折复位状况，必要时可再次进行复位调整。术后每周拍照X线片复查，辅导患者进行功用练习，避免提重物。
固定3周后，可对竹夹板的固定功用进行必要调整；固定6周后，根据X线片的状况，可免除竹夹板外固定，并进行恰当的腕关节屈伸练习。
1.3作用鉴定规范
1.3.1印象学作用鉴定规范 优：关节面平坦，掌倾角>10°，尺偏角>20°，桡骨长度康复；良：关节面尚算平坦，掌倾角与尺偏角均>10°，桡骨长度缩短≤3 mm；差：未达到上述规范的患者[4]。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。
1.3.2术后6个月临床功用评分 以Coony的相关规范为根据，90～100分为优，80～89分为良，65～79分为可，<65分为差[5]。
1.4统计学处理
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行研讨，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组印象学优良率的比较
调查组的印象学优良率为96.19%，高于对照组的86.67%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组术后6个月临床功用评分的比较
调查组术后6个月功用评分优良率为89.52%，高于对照组的73.81%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
桡骨骨折是上肢骨折中较为常见的骨折，多见于青少年及老年人，对患者的损害较大，若处理不妥，极易对患者的正常日子与手腕功用发作不良影响[6]。桡骨远端骨折医治办法很多，在临床作用方面，尚无统一规范。临床中多选用手术复位的办法医治桡骨远端骨折，但该医治办法极易导致患者呈现严峻并发症，例如创伤性关节炎、关节功用不良等[7]，这些并发症的发作是手术医治桡骨远端骨折的首要缺乏，不可避免，对患者损害较大[8]。近些年来，跟着内固定钢板、外固定支架以及关节镜技能的开展，外科手术医治桡骨远端骨折的有用性与安全性尽管得到了必定改进，但仍存在着手术费用贵重、较难完成杰出手术作用预期等缺陷[9]。以石膏托固定为例，石膏托固定是临床中医治桡骨远端骨折中常用的办法之一，但由于患者桡骨远端骨折极易发作肢体肿胀，在此种状况下进行硬性的石膏托固定，极易形成血运妨碍，一旦患者的肢体肿胀衰退，则可导致固定失利[10]。
中医是我国传统医学，在医治桡骨远端骨折的临床实践中积累了丰厚经历，选用办法复位、合作小夹板、功用练习及其他疗法进行医治不只极为有用，且医治费用低价，不易导致患者发作严峻并发症，是临床中医治桡骨远端骨折的首选办法[11]。竹夹板部分固定的办法是一种具有弹性的固定办法，可协助桡骨骨折端与器械组成部分的外固定力学体系。在这个部分的外固定力学体系中，可通过布带的约束力、夹板的分布力、压垫的摩擦力等使骨折断端处于停止状况，进而起到固定骨折断端的作用[12]。黏附于竹夹板内部的陶瓷纤维不只极为安全，且具有杰出的放射性和透气性，柔软具有弹性，可在固定骨折断端的一起不损害皮肤安排，可改进患者骨折断端的血液供给状况，加速骨痂成长，促进骨折愈合[13]。别的，选用竹夹板固定的办法医治桡骨远端骨折还具有费用低价的优势，运用的弹力贴束带仅需求调整即可，不会发作剩余的纱带、包扎费用[14]。在以往的研讨中，部分桡骨远端骨折患者可因包扎的原因导致骨折再移位，尤其是骨折的前两周，屡次调整、包扎可在必定程度上添加骨折再移位的危险；而运用竹夹板固定体系不只极为便利，且避免了重复包扎带来的骨折再移位危险[15]。
在本研讨中，对照组选用石膏托固定的办法进行医治，调查组选用竹夹板固定的办法进行医治，成果显现，调查组的印象学优良率为96.19%，高于对照组的86.67%，差异有统计学含义（P<0.05），提示选用竹夹板体系固定的办法医治桡骨远端骨折作用切当，患者的康复状况较好。别的，在术后6个月功用评分方面，调查组的优良率为89.52%，高于对照组的73.81%，差异有统计学含义（P<0.05），提示选用竹夹板体系固定的办法医治桡骨远端骨折可较为显着地改进患者功用评分状况，与石膏托固定的办法比较，竹夹板体系固定的医治办法优越性更为显着，不只费用低价，且安全有用，值得推行。
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（收稿日期：2017-09-07 本文修改：祁海文）endprint
