吴家龙
[摘要]意图 评论通心络联合阿托伐他汀医治冠心病不安稳型心绞痛的临床效果。办法 选取我院2015年3月～2016年8月所收治的冠心病不安稳型心绞痛患者140例，参照其入院次序的奇偶性将其分为实验组和参照组，各70例。给予参照组患者阿托伐他汀医治，给予实验组通心络联合阿托伐他汀医治。比较两组患者的血脂水平、不良反应发作率、临床效果。成果 两组患者的LDL-C、TG、TC与医治前比较显着下降，且实验组医治后的LDL-C、TG、TC水平显着低于参照组，HDL-C水平高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组的总有功率显着高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组的不良反应发作率与参照组差异无统计学含义（P>0.05）。定论 通心络联合阿托伐他汀医治冠心病不安稳型心绞痛可使血脂水平康复正常，使血管斑块更安稳，显着改进心肌血供，且未添加不良反应。
[关键词]通心络；阿托伐他汀；冠心病不安稳型心绞痛
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0124-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Tongxinluo combined with Atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease.Methods 140 cases with unstable angina pectoris of coronary heart disease treated in our hospital from March 2015 to August 2016 were selected and divided into the experiment group and reference group according to their parity of admission order，and there were 70 cases in each group.Control group was treated with Atorvastatin，while the experiment group was treated with Tongxinluo plusing Atorvastatin.Blood lipid level，incidence rate of adverse reaction and clinical effect between the two groups were compared.Results Compared with before treatment，LDL-C，TG，TC level were significantly decreased in two groups （P<0.05）.LDL-C，TG，TC level in the experiment group was significantly lower than that of reference group after treatment，and HDL-C level was higher than that of reference group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The total effective rate in the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no statistical diffference of incidence rate of adverse reaction between the two groups （P>0.05）.Conclusion Tongxinluo combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris of coronary heart disease can restore normal blood lipid level，make the blood vessel plaques more stable，and can significantly improve myocardial blood supply，and it dose not increase adverse reactions.
[Key words]Tongxinluo；Atorvastatin；Unstable angina pectoris of coronary heart disease
冠心病是指患者的冠狀动脉血管发作病变，一起引起患者血管腔的狭隘或许堵塞，终究经过缺氧、坏死、心肌缺血所导致的一种心脏类疾病[1]。世界卫生组织将冠心病分为心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病以及缺血性心脏病这五种临床类型[2]。在临床中一般将其分为急性冠状动脉综合征和安稳型冠心病，其间不安稳型的心绞痛作为冠心病中一种心脏的急性事情，相同也作为缓慢心绞痛和急性心肌梗死之间的一种综合征[3]，而不安稳性的心绞痛又分为心肌梗死后前期的心绞痛、静息心绞痛并伴心电图缺血的改动、恶化劳力性心绞痛和初发心绞痛[4]。现在在临床上医治冠心病的首要办法为调脂、操控患者的炎性因子以及安稳斑块等[5]。本研讨评论通心络联合阿托伐他汀医治冠心病不安稳型心绞痛的临床效果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2015年3月～2016年8月我院收治的140例冠心病不安稳型心绞痛患者，参照其入院次序的奇偶性将其分为实验组与参照组，各70例。参照组：男37例，女33例；年纪为41～74岁，均匀（57.5±3.5）岁；病程为1～15年，均匀（8.2±1.5）年。实验组：男32例，女38例；年纪为40～77岁，均匀（58.5±2.8）岁；病程为1～14年，均匀（7.5±1.4）年。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
患者入院后，首要给予两组患者惯例医治：镇痛、静养、冷静等一些针对性医治办法，再为其运用硝酸酯、钙离子拮抗剂以及肠溶阿司匹林等药物[6]。在此基础上给予参照组患者阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258）医治，每次1片，每天1次，饭后口服。实验组患者在参照组基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字：Z19980015），每天3次，每次4粒，口服，1个阶段为3个月[7]。待1个阶段医治后对两组患者进行调查。
1.3调查目标及效果断定规范
比较两组的血脂[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]改动状况、不良反应状况、临床效果。
效果断定规范如下。显效：患者的心绞痛症状显着消失，发病次数显着削减，心电图查看正常；期前缩短显着消失[8]。有用：患者的心绞痛症状有所缓解，且分级下降1级，发病次数较之前有所缓解，查看心电图未康复到正常；期前缩短削减一半[9]。无效：病患者的心绞痛症状无改动，发病次数无改动，心电图查看无改动[10]。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
运用SPSS 22.0统计学软件剖析数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治前后LDL-C、HDL-C、TG、TC水平的比较
两组患者的LDL-C、TG、TC与医治前比较，显着下降，且实验组的LDL-C、TC、TG水平显着低于参照组，HDL-C水平高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者不良反应发作率的比较
两组患者的不良反应发作率差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
2.3两组患者临床效果的比较
实验组的总有功率显着高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
急性冠状动脉综合征中最重要的组成部分就是冠心病不安稳型心绞痛[11]，该疾病的临床表现为介于猝死、急性心肌梗死以及劳累性的安稳性心绞痛这三者之间[12]。一般来说，大部分不安稳型心绞痛患者都有非常严峻的梗阻性冠心病，如削减心肌供氧含量，添加心肌需氧含量以及一系列并发症[13]，且血脂发作反常还会致使发作冠心病的风险，经过降脂能够按捺冠状动脉粥样硬化发作病变[14]，然后下降冠心病的致残率与病死率[15]。
阿托伐他汀在降脂方面具有非常重要的成效[16]，一起还能下降炎性因子水平，按捺一些内源性膽固醇的组成[17]，进而起降脂效果，且医治冠心病非常有用，然后将使心脑血管发作率降到最低[18]。运用该药物也会呈现一些不良反应，如养分和代谢体系中的肝功用呈现反常、高血糖等；消化体系中的腹胀、嗳气以及胆汁淤积等。通络胶囊有活血化瘀、益气通络的成效，其间包括酸枣仁、乳香、蝉蜕、全蝎、土鳖虫、赤芍、蜈蚣、水蛭、人参等[19]。该药物首要医治血瘀阻络证、心气虚乏、心绞痛冠心病，可调理和改进血管内皮细胞功用、降脂抗凝、按捺血小板集合，且能维护微血管，缓解血管痉挛[20]。联合阿托伐他汀医治冠心病不安稳性的心绞痛，能够削减心肌梗死、恶性心律失常、猝死等冠心病不良事情的发作[21]。
本研讨成果显现，实验组的总有功率为97.14%，显着高于参照组（78.57%）（P<0.05）；两组医治后的LDL-C、TG、TC水平较医治前显着下降，HDL-C水平高于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，在医治冠心病不安稳型心绞痛时运用阿托伐他汀联合通心络可使不安稳血管斑块相对更安稳，削减心肌梗死、恶性心律失常、猝死等冠心病不良事情的发作[22]，但不添加不良反应，可使血脂水平康复正常。值得临床推广应用。
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（收稿日期：2017-03-21 本文修改：许俊琴）
