老年人跌倒的风险要素:中山火炬开发区老年人慢性病相关风险要素查询

来源:中国现代医生 ·2018年12月11日 04:55 浏览量:0

胡发达 杨衍铭

[摘要] 意图 查询中山火炬开发区社区晚年人缓慢病患病率及风险要素。办法 随机抽取于2013年8~10月在开发区医院健康体检中心进行了医学查看的60岁以上晚年人800例,一起进行健康情况问卷查询,并对其缓慢病的风险要素进行剖析。 成果 社区60岁以上人群患缓慢病的份额占56.6%。其间不参加运动、每日食盐量>6 g以及超重和肥壮的人别离占30.4%、45.8%、49.9%;常常吸烟占13.6%,常常喝酒占33.0%。 定论 常常吸烟、喝酒、食盐摄入过量、训练较少、超重或肥壮等是本社区晚年人缓慢病的相关风险要素。

[关键词] 晚年人;缓慢病;患病率;风险要素

[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)22-0015-03

[Abstract] Objective To investigate the prevalence rate and risk factors of the community elderly patients with chronic diseases in Zhongshan Torch Development Zone. Methods Eight hundred old people over the age of 60 years were randomly selected to receive medical examination in the physical examination centers of the Development Zone hospitals from August to October 2013. Meanwhile, questionnaire survey on the health status, and risk factors of chronic diseases were analyzed. Results The community population over the age of 60 years who had chronic diseases accounted for 56.6%. Among them, people who did not take exercise, whose daily salt intake was > 6 g, and who were overweight and obese accounted for 30.4%, 45.8% and 49.9%; Patients who smoked frequently accounted for 13.6% and people who drank frequently accounted for 33.0%. Conclusion Frequent smoking, drinking, excessive salt intake, little exercise, overweight or obesity are relevant risk factors of the elderly people with chronic diseases of our community.

[Key words] Elderly; Chronic diseases; Prevalence; Risk factors

我国是世界上仅有晚年人口过亿的国家[1],而根据全国老龄作业委员会办公室的最新数据,未来20年我国晚年人口将以均匀每年1000万的数量快速添加,到2050年左右将到达全国人口的1/3。我国现已进入人口老龄化社会。另据卫生部计算,我国60岁以上晚年人近对折患有高血压等缓慢病,严峻要挟中晚年人的健康和生命安全,做好以高血压、糖尿病为代表的缓慢病规范化操控办理现已成为各级各类医疗卫生机构的重要课题[2]。国内对缓慢病患病情况与不良日子办法相关性研讨多有报导[3]。本研讨经过对中山火炬开发区60岁以上晚年人健康情况进行问卷查询,了解本地区晚年人血脂反常、高血压、高尿酸、糖尿病、冠心病等5种缓慢疾病的患病情况和相关风险要素,以期为本地区晚年人健康办理的展开供给根据。

1材料与办法

1.1 一般材料

2013年8~10月共有8562例60岁以上晚年人参加了开发区医院健康体检中心安排的健康体检,咱们采纳整群随机抽样办法,从中抽取800例白叟,年纪60~95岁,均匀73.28岁,其间男382例,女418例,医药费来历:居民医保683例,占85.37%;自费117例,占14.63%。

1.2办法

由经过培训并有3年以上社区作业经验的社区医师入户查询,以面对面问询的办法,对每一位白叟进行具体记载,并挂号至中山市共同的社区家庭健康档案表格中。

1.3研讨内容

①一般情况:包含年纪、性别、文化程度及婚姻情况;②寓居与日子情况:包含家庭结构、住房条件、行为要素(吸烟、喝酒、训练)等;③缓慢病患病情况:包含高脂血症、高血压、高尿酸、糖尿病、冠心病等5种疾病患病情况,并记载2013年体检成果中相关项目,包含身高、体重、臀围、腰围、血压、血糖、血脂、尿酸水平、心电图查看成果等。

1.4计算学办法

所得数据运用SPSS 19.0软件包进行计算剖析处理。中山火炬开发区晚年人缓慢病相关风险要素多要素选用Logistic回归剖析。单要素剖析选用χ2查验,P< 0.05 为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 查询目标的一般情况

共查询60岁以上晚年人800例,其间男382例(47.7%),女418例(52.3%),均参加了2013年开发区医院健康体检中心的体检,完结各项查看,而且个人材料齐全。endprint

2.2 查询目标日子办法

由表1可见,60岁以上人群患缓慢病的份额占56.6%。其间常常吸烟者占13.6%,特别是患缓慢病者占比达91.7%。下一步应加强吸烟对健康损害的宣扬,下降吸烟率,保证居民身体健康。偶然及常常喝酒占50.1%,其间常常喝酒的患缓慢病者份额高达91.7%。恰当喝酒是能够的,但假如酗酒,过度喝酒将损害健康。适量运动对晚年人身体是有利的,从表1能够看出,偶然及不参加运动占70.5%,其间不参加运动缓慢病患者份额高达70.0%。阐明今后应供给更多时机和场所让晚年人活跃参加训练,增强体质。世界卫生安排主张,一般人群每日食盐量为6~8 g,我国居民膳食攻略发起每人每日食盐量应少于6 g。每日食盐量>6 g占45.8%,患缓慢病患者高达70.0%。超重和肥壮晚年人占49.9%。

经过对中山火炬开发区晚年人缓慢病(高脂血症、高血压、高尿酸、糖尿病、冠心病)相关风险要素单要素剖析发现,年纪超越60岁、偶然及常常吸烟、偶然及常常喝酒、偶然及不参加运动、每日食盐量>6 g和BMI超重以及肥壮的人群更有可能导致高血压、心脑血管病等缓慢疾病的添加(P均<0.05)。常常吸烟、喝酒、过量摄入食盐、超重以及肥壮是高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险要素之一,应加强宣扬健康日子习惯,以下降心血管病、高血压等缓慢病的患病率。

2.3 查询目标5种缓慢病患病情况

针对中山火炬开发区晚年人缓慢病相关风险要素多要素剖析,因本文将年纪赋值<60=0,其间不吸烟=0,不喝酒=0,常常参加运动=2,每日食盐量(g)<6=1,BMI正常=0。这几个值别离作为reference category。表2显现操控住其他自变量,中山火炬开发区60岁以上晚年人患缓慢疾病的几率比60岁以下晚年人高10.1%。60岁以上常常吸烟的晚年人患缓慢疾病的几率比不吸烟的晚年人高62.7%。常常喝酒的晚年人患缓慢疾病的几率比不喝酒的晚年人高20.5%。不参加运动的晚年人患缓慢疾病的几率比常常运动的晚年人高8.9%。每日食盐量>6 g的晚年人患缓慢疾病几率比食盐量<6 g的晚年人高7.2%。超重晚年人群患缓慢疾病的几率比不超重的晚年人高9.1%。综上,判别常常吸烟、常常喝酒、不参加运动、每日食盐量>6 g以及BMI超重和肥壮都为缓慢病患病的风险要素(OR值均>1)。其间已戒酒和偶然参加体育运动为其维护要素(OR值均<1)。见表2。

3评论

疾病是困扰晚年人日子质量的最常见问题,跟着年纪的添加,机体各器官体系功用的退化,功用性和器质性疾病的发作率大大添加,决议了晚年人是各种缓慢疾病的高患病集体[4]。据计算,现在我国已有2.6亿经医师清晰确诊的缓慢病患者[5]。本次研讨显现本地区60岁以上晚年人42.6%患有高脂血症、38.5%患有高血压、31.2%尿酸高,标明本区晚年人患病率比较高,情况比较遍及,与全国基本情况较为共同。因为疾病谱的改动,缓慢病已成为要挟晚年人健康的重要疾病,因而现在我国晚年人的保健作业要点是缓慢病的防治,尤其是对高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病的防治[6]。

毫无疑问,疾病与个人特质联系密切。年纪是缓慢病的一个重要独立影响要素。因为缓慢病的发作往往是许多要素归纳作用而且继续作用到达必定时刻才引起的,所以晚年集体的缓慢病患病率一般远高于其他集体[7]。本查询也发现,同为晚年人,60岁以上人群比60岁以下人群的缓慢病患病率高近一成。所以,虽然医疗水平的日益进步能够让人延年益寿,但跟着年纪的添加,其患病几率,特别是缓慢病的患病率仍是会不断上升。

与个人特质相同能够影响身体健康的要素就是个人行为习惯了。吸烟与喝酒是现在全世界盛行的不良日子习惯,严峻损害人们的健康[8]。吸烟和喝酒是影响人类健康重要的本身行为,本文很多查询发现社区居民吸烟、喝酒等情况遍及存在,而这些是导致缓慢病的主要要素[9]。卷烟中的尼古丁能影响血管缩短,使血压升高,且原发性高血压病患病率随每日吸烟量以及吸烟年数的添加而添加[10],一起吸烟可使血浆三酰甘油水平升高然后引起血脂反常。美国、挪威和我国的许多学者就吸烟与缓慢病的联络别离做过报导,能够证明吸烟可添加冠心病、脑血管病等缓慢疾病患病的风险性[11]。酒精是导致肝硬化的主要原因,包含酒精性脂肪肝、急性酒精性肝炎和酒精性肝硬化,酗酒晚年人易患肝炎、肝硬化等消化体系疾病[12]。本查询也显现,常常抽烟、喝酒,尤其是酗酒的晚年人患缓慢病的几率较其他晚年人要严峻得多。此外,与盛梅等的研讨相同[13],本查询也发现,晚年人因对合理饮食的具体内容了解不行,高盐、少运动的日子也促进了高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病等一些缓慢疾病的发作。

高脂血症、高血压、高尿酸、糖尿病、冠心病是晚年人中常见病和多发病,晚年人缓慢病防治宣教理应是社区卫生作业的要点。加之研讨标明,1/3的缓慢病经过防备保健能够防止,1/3经过前期发现可得到有用操控,1/3经过前期干涉可进步医治作用[4],因而,经过有用的防治手法维护晚年人免受、少受缓慢病的困扰也是社区医疗机构义无反顾的职责。因而,主张社区卫生效劳要有针对性地采纳干涉办法,削减晚年人各种缓慢病及并发症的发作、展开。

一方面,要增强晚年人的自我保健认识和才能,培育晚年人健康的心态和杰出的日子习惯。就本文查询成果来说,要深化到广阔晚年人中心,展开有安排、有方案的健康教育和归纳干涉,特别是针对晚年人的日子办法、饮食习惯提出有针对性的健康教育和对策。要加强对晚年人的医学科普宣扬,遍及缓慢病防治常识,解说疾病与心思、社会、环境要素的密切联系,加强晚年人的自我保健认识,加强运动训练,清除陋俗,改动日子办法,发起低盐、低糖、低脂肪、清淡饮食,下降晚年人缓慢病的发病率。

另一方面,活跃展开社区医疗及护理,完成晚年人缓慢病的社区健康办理。跟着经济社会的快速展开,人民日子水平的进步和老龄化进程的加速,缓慢病出现高发、多发态势,一起晚年人散布又相对会集,故展开社区医疗效劳是十分必要的。要依托社区卫生效劳中心和社区卫生效劳站,展开针对晚年人的医疗、保健、恢复等效劳。中山火炬开发区为辖区晚年人树立健康档案,每年安排晚年人进行体格查看就是朝这个方向跨进。endprint

当然,对晚年人的健康办理要到达科学化、制度化的意图,还要树立起社区卫生效劳人员与晚年人杰出的医患联系,这对增强晚年人安心在社区参加缓慢病防治作业的依从性和主动性有着重要的促进作用。在这一点上,社区医务作业者还有很长一段路要走。

[参考文献]

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(收稿日期:2014-03-26)endprint

当然,对晚年人的健康办理要到达科学化、制度化的意图,还要树立起社区卫生效劳人员与晚年人杰出的医患联系,这对增强晚年人安心在社区参加缓慢病防治作业的依从性和主动性有着重要的促进作用。在这一点上,社区医务作业者还有很长一段路要走。

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