食管癌围手术期护理:围手术期护理干涉对食管癌切除术的效果及痛苦的影响

来源:中国现代医生 ·2018年12月21日 18:09 浏览量:0

王春香+张彦

[摘要] 意图 评论围手术期护理干涉对食管癌切除术的作用及痛苦的影响。办法 60例食管癌切除术患者依据护理办法不同随机分为干涉组与对照组,每组30例,对照组施行随机对症护理,干涉组侧重施行围术期护理干涉,尤其是心思护理干涉,比较两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻;两组患者术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h痛苦程度;两组护理并发症状况。 成果 干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组(P<0.05)。干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组(P<0.05)。干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组(P<0.05)。定论 围手术期护理干涉能够促进食管癌切除术患者术后前期康复、减轻患者术后的痛苦,缩短住院时刻,削减并发症的发作率。

[要害词] 食管癌切除术;围手术期护理干涉;痛苦;并发症

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)31-0088-03

Influence of perioperation period nursing intervention on effect and pain for patients with thoracoscopic resection of esophageal carcinoma

WANG Chunxiang ZHANG Yan

The Fifth People's Hospital of Shenyang City, Shenyang 110023,China

[Abstract] Objective To explore the effect of peri operation period nursing intervention on effect and pain for patients with resection of esophageal carcinoma. Methods A total of 60 patients underwent resection of esophageal carcinoma according to different nursing methods were randomly divided into intervention group and control group, 30 cases in each group, the control group took random symptomatic care, the intervention group focused on perioperative nursing intervention, especially psychological nursing intervention, compared: two groups of patients with pleural drainage, extubation time, hospitalization time; VAS preoperative and postoperative 6 h,48 h,24 h after operation. Results Thoracic drainage of intervention group was less than that of the control group, the extubation time and the average hospitalization time of intervention group was shorter than the control group(P<0.05). The VAS of intervention group after operation 6 h,24 h,48 h scores were lower than that of the control group(P<0.05). Patients in the intervention group number cases of venous trocar fluid extravasation dyeing, intraoperative electrical knife burn, brachial plexus injury, ulcer, fistula was significantly less than that of the control group(P<0.05). Conclusion The peri operation period nursing intervention can promote early recovery, reduce postoperative pain after resection of esophageal carcinoma, shorten the hospitalization time, reduce the incidence of complications.

[Key words] Resection of esophageal cancer; Perioperation period nursing intervention; Pain; Complications

食管癌患者行食管切除术进程中常并发许多并发症,然后影响手术作用。在食管癌术前、术后施行有用的围手术期护理干涉办法及全面病况调查、健康教育,关于进步手术成功率、促进患者康复、进步患者的日子质量具有重要含义。

1 材料与办法

1.1 一般材料endprint

挑选我院2012年1月~2014年1月行食管癌切除术患者60例,其中男35例,女25例,年纪最小58岁,最大86岁。将60例食管癌切除术患者依据护理办法不同随机分为干涉组与对照组,每组30例,两组患者在性别、均匀年纪、病史及临床表现方面比较,经统计学处理,无显着性差异(P>0.05)。 见表1。

表1 两组患者的一般材料比较

1.2 办法

对照组施行随机对症护理,干涉组侧重施行围术期护理干涉,尤其是心思护理干涉,具体内容如下:

1.2.1 术前护理 (1)心思护理:奉告患者手术的习惯证及留意事项,消除患者的严重焦虑等心思,使其活跃合作手术及护理。(2)术前预备:术前进行有用的心肺功用练习,辅导患者吹气球、深呼吸、蹬楼梯、憋气试验,每日5~6次,每次15~20 min[2]。术前3 d改用少渣流质饮食,术前晚清洁灌肠,术晨禁食。留意口腔卫生,催促患者刷牙,术前晚及术晨用0.02%呋喃西林漱口液漱口[3]。

1.2.2 术后护理 (1)生命体征的调查与护理:手术完毕后,麻醉未彻底清醒者取平卧位,头倾向颈部切断侧以防误吸,烦躁者可用束缚带固定四肢。麻醉清醒血压平稳后取半卧位,以利于胸腔引流和肺胀大。患者手术后回来ICU病房当即吸氧及运用多功用监护仪监护,亲近调查其血压、呼吸、心率、心律、认识、血氧饱和度、体温、尿量的改变,调查患者的口唇及肢端色泽的改变状况,坚持血氧饱和度94%以上[4]。(2)呼吸道护理:术后第2天辅导患者进行缩唇呼气与腹式呼吸,4次/d,(10~20)min/次[5]。帮忙咳痰时,护理人员双手按住胸壁两边,以缓冲切断振荡,减轻痛苦。惯例雾化吸入,每天3~4次。若患者咳嗽反响弱,则在其吸气终末用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,影响其咳嗽;或用鼻导管招引影响气管,发作有力咳嗽。对痰液黏稠排痰无力患者,尽早行纤维支气管镜下吸痰,必要时气管切开予气管内吸痰[6]。(3)引流管护理:术后患者常带有多根引流管,各管均应进行醒意图标识,留意调查引流液的量、色、性状,一起对引流管应进行有用地固定以及必要的束缚,以避免患者非计划性拔管[7]。(4)痛苦护理:术后6 h内予药物止痛,可大大减轻术后全进程的痛苦,比及剧烈痛苦时再给予镇痛药物,可下降止痛作用[8]。(5)术后养分护理:术后惯例禁食1 d,行锁骨下静脉或颈内静脉置管,保存至少2条静脉通道,液体24 h均匀输入。精确记载24 h收支量。术后第1天予十二指肠养分管内缓慢滴入糖盐水,如腹部无特别不适,第2天可滴入瑞素或瑞先,第6天胃肠功用康复后走胃食管造影,查看后无反常可拔除胃管,开端进食要按部就班,由清流、流质到半流质食物,少食多餐,制止暴饮暴食或进食质硬带骨、刺食物,避免晚期吻合口瘘[9]。

1.3 调查目标

(1)两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻;(2)运用视觉模仿评分(VAS)评价患者的术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h痛苦程度。(3)两组护理并发症状况,包含静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘。

1.4 统计学办法

一切数据运用SPSS12.0软件,计量材料选用均数±标准差表明,组间比较选用t查验,不一起点进行方差剖析,率的比较运用χ2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较

见表2。干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。

表 2 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较(x±s)

2.2 两组患者手术前后VAS评分比较

见表3。术前两组患者的VAS评分比较,差异无显着性(P>0.05)。术后6 h、术后24 h、术后48 h 两组患者的VAS评别离离较术前显着下降,后一时刻段的两组患者的VAS评别离离较前一时刻段显着下降;干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表3 两组患者手术前后VAS评分比较(x±s)

注:与术前比较,*P<0.05,与对照组比较,▲P<0.05

2.3 两组护理并发症状况比较

见表4。干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表4 两组护理并发症状况比较[n(%)]

3 评论

食管癌切除术的顺利进行除了与医生的熟练程度和经历亲近相关外,有用的护理干涉及合作也尤为重要。杰出的围手术期护理是确保手术顺利进行和患者及早康复的要害,尤其是心思护理、养分支撑和呼吸道办理等及术后紧密的病况调查是及时发现和正确处理术后并发症的首要条件[11]。本研讨干涉组侧重施行围术期护理干涉办法,如术前进行有针对性的心思护理,使患者以最佳的心思状况合作医治及护理。一起术前进行充沛的预备,完善术前查看,具体问询病史,给予备皮及惯例备血。辅导并练习患者进行有用咳嗽和腹式深呼吸,加强对患者生命体征的调查,持续性进行心电监护以及血氧饱和度的监测。术后3 d选用雾化吸入办法对患者进行排痰,每天2次。吸痰的一起需对患者的背部进行悄悄敲打,帮忙排痰[12]。关于痰液黏稠度较大的患者,能够选用后鼻道进行吸痰,坚持呼吸道的顺利。胸腔引流也是术后护理的重要方面之一,引流进程中留意调查引流液的色彩、性质及量。当引流物的量在50 mL以下时即可将引流管拔除。术后患者制止饮食,在胃肠减压24 h后,患者假如不存在呼吸困难、高热、患侧呼吸音反常以及胸痛等状况,即可进行饮食。术后2周能够挑选高维生素、高蛋白以及高热量的食物为主。经过施行上述有用的围术期护理干涉后,干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组(P<0.05)。干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组(P<0.05)。且干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组(P<0.05),与陈秋莲等[13]报导的观念是共同的,进一步证明围手术期护理干涉能够促进食管癌切除术患者术后前期康复、减轻患者术后的痛苦,缩短住院时刻,削减并发症的发作率。

[参考文献]

[1] 李俊英. 食管癌切除术的护理领会24例[J]. 我国社区医生,2010,12(24):202.

[2] 邱萍,程雪梅,崔同云,等. 食管癌患者围手术期呼吸道办理的评论[J]. 护理实践与研讨,2008,5(9):27.

[3] 官圣德. 电视食管癌切除术围手术期护理[J]. 医学理论与实践,2012,11(16):118-119.

[4] 许焕芹. 食管癌彻底治愈术50例围手术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(2):29-30.

[5] 李玉真. 食管癌230例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011, 17(5):56-57.

[6] 吴士美. 食管癌380例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2009,15(4):69-71.

[7] 黄秀琴. 食管癌切除术62例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(17): 90-91.

[8] 杨灵慧. 26例食管癌切除术的临床护理[J]. 我国医疗前沿,2011,6(10):84-85.

[9] 化萌发,闰利利. 食管癌切除术的临床护理领会[J]. 我国现代药物运用,2013,7(24):224-225.

[10] 罗燕群,莫丽君,何志珍,等. 健康教育途径干涉对食管癌彻底治愈术患者的作用调查[J]. 世界医药卫生导报,2010, 16(17):144.

[11] 邢桂荣,孙海庆,初春梅,等. 护理干涉在食管癌患者围手术期中的运用[J]. 我国有用医药,2009,4(5):203-204.

[12] 刘芳. 食管癌切除术后的护理干涉作用剖析[J]. 吉林医学,2014,35(3):621-622.

[13] 陈秋莲,龚腊梅. 食管癌切除术后的护理干涉作用剖析[J]. 现代中西医结合杂志,2014,23(9):1023-1024.

(收稿日期:2014-08-01)endprint

挑选我院2012年1月~2014年1月行食管癌切除术患者60例,其中男35例,女25例,年纪最小58岁,最大86岁。将60例食管癌切除术患者依据护理办法不同随机分为干涉组与对照组,每组30例,两组患者在性别、均匀年纪、病史及临床表现方面比较,经统计学处理,无显着性差异(P>0.05)。 见表1。

表1 两组患者的一般材料比较

1.2 办法

对照组施行随机对症护理,干涉组侧重施行围术期护理干涉,尤其是心思护理干涉,具体内容如下:

1.2.1 术前护理 (1)心思护理:奉告患者手术的习惯证及留意事项,消除患者的严重焦虑等心思,使其活跃合作手术及护理。(2)术前预备:术前进行有用的心肺功用练习,辅导患者吹气球、深呼吸、蹬楼梯、憋气试验,每日5~6次,每次15~20 min[2]。术前3 d改用少渣流质饮食,术前晚清洁灌肠,术晨禁食。留意口腔卫生,催促患者刷牙,术前晚及术晨用0.02%呋喃西林漱口液漱口[3]。

1.2.2 术后护理 (1)生命体征的调查与护理:手术完毕后,麻醉未彻底清醒者取平卧位,头倾向颈部切断侧以防误吸,烦躁者可用束缚带固定四肢。麻醉清醒血压平稳后取半卧位,以利于胸腔引流和肺胀大。患者手术后回来ICU病房当即吸氧及运用多功用监护仪监护,亲近调查其血压、呼吸、心率、心律、认识、血氧饱和度、体温、尿量的改变,调查患者的口唇及肢端色泽的改变状况,坚持血氧饱和度94%以上[4]。(2)呼吸道护理:术后第2天辅导患者进行缩唇呼气与腹式呼吸,4次/d,(10~20)min/次[5]。帮忙咳痰时,护理人员双手按住胸壁两边,以缓冲切断振荡,减轻痛苦。惯例雾化吸入,每天3~4次。若患者咳嗽反响弱,则在其吸气终末用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,影响其咳嗽;或用鼻导管招引影响气管,发作有力咳嗽。对痰液黏稠排痰无力患者,尽早行纤维支气管镜下吸痰,必要时气管切开予气管内吸痰[6]。(3)引流管护理:术后患者常带有多根引流管,各管均应进行醒意图标识,留意调查引流液的量、色、性状,一起对引流管应进行有用地固定以及必要的束缚,以避免患者非计划性拔管[7]。(4)痛苦护理:术后6 h内予药物止痛,可大大减轻术后全进程的痛苦,比及剧烈痛苦时再给予镇痛药物,可下降止痛作用[8]。(5)术后养分护理:术后惯例禁食1 d,行锁骨下静脉或颈内静脉置管,保存至少2条静脉通道,液体24 h均匀输入。精确记载24 h收支量。术后第1天予十二指肠养分管内缓慢滴入糖盐水,如腹部无特别不适,第2天可滴入瑞素或瑞先,第6天胃肠功用康复后走胃食管造影,查看后无反常可拔除胃管,开端进食要按部就班,由清流、流质到半流质食物,少食多餐,制止暴饮暴食或进食质硬带骨、刺食物,避免晚期吻合口瘘[9]。

1.3 调查目标

(1)两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻;(2)运用视觉模仿评分(VAS)评价患者的术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h痛苦程度。(3)两组护理并发症状况,包含静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘。

1.4 统计学办法

一切数据运用SPSS12.0软件,计量材料选用均数±标准差表明,组间比较选用t查验,不一起点进行方差剖析,率的比较运用χ2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较

见表2。干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。

表 2 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较(x±s)

2.2 两组患者手术前后VAS评分比较

见表3。术前两组患者的VAS评分比较,差异无显着性(P>0.05)。术后6 h、术后24 h、术后48 h 两组患者的VAS评别离离较术前显着下降,后一时刻段的两组患者的VAS评别离离较前一时刻段显着下降;干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表3 两组患者手术前后VAS评分比较(x±s)

注:与术前比较,*P<0.05,与对照组比较,▲P<0.05

2.3 两组护理并发症状况比较

见表4。干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表4 两组护理并发症状况比较[n(%)]

3 评论

食管癌切除术的顺利进行除了与医生的熟练程度和经历亲近相关外,有用的护理干涉及合作也尤为重要。杰出的围手术期护理是确保手术顺利进行和患者及早康复的要害,尤其是心思护理、养分支撑和呼吸道办理等及术后紧密的病况调查是及时发现和正确处理术后并发症的首要条件[11]。本研讨干涉组侧重施行围术期护理干涉办法,如术前进行有针对性的心思护理,使患者以最佳的心思状况合作医治及护理。一起术前进行充沛的预备,完善术前查看,具体问询病史,给予备皮及惯例备血。辅导并练习患者进行有用咳嗽和腹式深呼吸,加强对患者生命体征的调查,持续性进行心电监护以及血氧饱和度的监测。术后3 d选用雾化吸入办法对患者进行排痰,每天2次。吸痰的一起需对患者的背部进行悄悄敲打,帮忙排痰[12]。关于痰液黏稠度较大的患者,能够选用后鼻道进行吸痰,坚持呼吸道的顺利。胸腔引流也是术后护理的重要方面之一,引流进程中留意调查引流液的色彩、性质及量。当引流物的量在50 mL以下时即可将引流管拔除。术后患者制止饮食,在胃肠减压24 h后,患者假如不存在呼吸困难、高热、患侧呼吸音反常以及胸痛等状况,即可进行饮食。术后2周能够挑选高维生素、高蛋白以及高热量的食物为主。经过施行上述有用的围术期护理干涉后,干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组(P<0.05)。干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组(P<0.05)。且干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组(P<0.05),与陈秋莲等[13]报导的观念是共同的,进一步证明围手术期护理干涉能够促进食管癌切除术患者术后前期康复、减轻患者术后的痛苦,缩短住院时刻,削减并发症的发作率。

[参考文献]

[1] 李俊英. 食管癌切除术的护理领会24例[J]. 我国社区医生,2010,12(24):202.

[2] 邱萍,程雪梅,崔同云,等. 食管癌患者围手术期呼吸道办理的评论[J]. 护理实践与研讨,2008,5(9):27.

[3] 官圣德. 电视食管癌切除术围手术期护理[J]. 医学理论与实践,2012,11(16):118-119.

[4] 许焕芹. 食管癌彻底治愈术50例围手术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(2):29-30.

[5] 李玉真. 食管癌230例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011, 17(5):56-57.

[6] 吴士美. 食管癌380例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2009,15(4):69-71.

[7] 黄秀琴. 食管癌切除术62例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(17): 90-91.

[8] 杨灵慧. 26例食管癌切除术的临床护理[J]. 我国医疗前沿,2011,6(10):84-85.

[9] 化萌发,闰利利. 食管癌切除术的临床护理领会[J]. 我国现代药物运用,2013,7(24):224-225.

[10] 罗燕群,莫丽君,何志珍,等. 健康教育途径干涉对食管癌彻底治愈术患者的作用调查[J]. 世界医药卫生导报,2010, 16(17):144.

[11] 邢桂荣,孙海庆,初春梅,等. 护理干涉在食管癌患者围手术期中的运用[J]. 我国有用医药,2009,4(5):203-204.

[12] 刘芳. 食管癌切除术后的护理干涉作用剖析[J]. 吉林医学,2014,35(3):621-622.

[13] 陈秋莲,龚腊梅. 食管癌切除术后的护理干涉作用剖析[J]. 现代中西医结合杂志,2014,23(9):1023-1024.

(收稿日期:2014-08-01)endprint

挑选我院2012年1月~2014年1月行食管癌切除术患者60例,其中男35例,女25例,年纪最小58岁,最大86岁。将60例食管癌切除术患者依据护理办法不同随机分为干涉组与对照组,每组30例,两组患者在性别、均匀年纪、病史及临床表现方面比较,经统计学处理,无显着性差异(P>0.05)。 见表1。

表1 两组患者的一般材料比较

1.2 办法

对照组施行随机对症护理,干涉组侧重施行围术期护理干涉,尤其是心思护理干涉,具体内容如下:

1.2.1 术前护理 (1)心思护理:奉告患者手术的习惯证及留意事项,消除患者的严重焦虑等心思,使其活跃合作手术及护理。(2)术前预备:术前进行有用的心肺功用练习,辅导患者吹气球、深呼吸、蹬楼梯、憋气试验,每日5~6次,每次15~20 min[2]。术前3 d改用少渣流质饮食,术前晚清洁灌肠,术晨禁食。留意口腔卫生,催促患者刷牙,术前晚及术晨用0.02%呋喃西林漱口液漱口[3]。

1.2.2 术后护理 (1)生命体征的调查与护理:手术完毕后,麻醉未彻底清醒者取平卧位,头倾向颈部切断侧以防误吸,烦躁者可用束缚带固定四肢。麻醉清醒血压平稳后取半卧位,以利于胸腔引流和肺胀大。患者手术后回来ICU病房当即吸氧及运用多功用监护仪监护,亲近调查其血压、呼吸、心率、心律、认识、血氧饱和度、体温、尿量的改变,调查患者的口唇及肢端色泽的改变状况,坚持血氧饱和度94%以上[4]。(2)呼吸道护理:术后第2天辅导患者进行缩唇呼气与腹式呼吸,4次/d,(10~20)min/次[5]。帮忙咳痰时,护理人员双手按住胸壁两边,以缓冲切断振荡,减轻痛苦。惯例雾化吸入,每天3~4次。若患者咳嗽反响弱,则在其吸气终末用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,影响其咳嗽;或用鼻导管招引影响气管,发作有力咳嗽。对痰液黏稠排痰无力患者,尽早行纤维支气管镜下吸痰,必要时气管切开予气管内吸痰[6]。(3)引流管护理:术后患者常带有多根引流管,各管均应进行醒意图标识,留意调查引流液的量、色、性状,一起对引流管应进行有用地固定以及必要的束缚,以避免患者非计划性拔管[7]。(4)痛苦护理:术后6 h内予药物止痛,可大大减轻术后全进程的痛苦,比及剧烈痛苦时再给予镇痛药物,可下降止痛作用[8]。(5)术后养分护理:术后惯例禁食1 d,行锁骨下静脉或颈内静脉置管,保存至少2条静脉通道,液体24 h均匀输入。精确记载24 h收支量。术后第1天予十二指肠养分管内缓慢滴入糖盐水,如腹部无特别不适,第2天可滴入瑞素或瑞先,第6天胃肠功用康复后走胃食管造影,查看后无反常可拔除胃管,开端进食要按部就班,由清流、流质到半流质食物,少食多餐,制止暴饮暴食或进食质硬带骨、刺食物,避免晚期吻合口瘘[9]。

1.3 调查目标

(1)两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻;(2)运用视觉模仿评分(VAS)评价患者的术前及术后6 h、术后24 h、术后48 h痛苦程度。(3)两组护理并发症状况,包含静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘。

1.4 统计学办法

一切数据运用SPSS12.0软件,计量材料选用均数±标准差表明,组间比较选用t查验,不一起点进行方差剖析,率的比较运用χ2查验,P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较

见表2。干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。

表 2 两组患者胸腔引流量、拔管时刻、均匀住院时刻比较(x±s)

2.2 两组患者手术前后VAS评分比较

见表3。术前两组患者的VAS评分比较,差异无显着性(P>0.05)。术后6 h、术后24 h、术后48 h 两组患者的VAS评别离离较术前显着下降,后一时刻段的两组患者的VAS评别离离较前一时刻段显着下降;干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表3 两组患者手术前后VAS评分比较(x±s)

注:与术前比较,*P<0.05,与对照组比较,▲P<0.05

2.3 两组护理并发症状况比较

见表4。干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组,差异具有显着性(P<0.05)。

表4 两组护理并发症状况比较[n(%)]

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食管癌切除术的顺利进行除了与医生的熟练程度和经历亲近相关外,有用的护理干涉及合作也尤为重要。杰出的围手术期护理是确保手术顺利进行和患者及早康复的要害,尤其是心思护理、养分支撑和呼吸道办理等及术后紧密的病况调查是及时发现和正确处理术后并发症的首要条件[11]。本研讨干涉组侧重施行围术期护理干涉办法,如术前进行有针对性的心思护理,使患者以最佳的心思状况合作医治及护理。一起术前进行充沛的预备,完善术前查看,具体问询病史,给予备皮及惯例备血。辅导并练习患者进行有用咳嗽和腹式深呼吸,加强对患者生命体征的调查,持续性进行心电监护以及血氧饱和度的监测。术后3 d选用雾化吸入办法对患者进行排痰,每天2次。吸痰的一起需对患者的背部进行悄悄敲打,帮忙排痰[12]。关于痰液黏稠度较大的患者,能够选用后鼻道进行吸痰,坚持呼吸道的顺利。胸腔引流也是术后护理的重要方面之一,引流进程中留意调查引流液的色彩、性质及量。当引流物的量在50 mL以下时即可将引流管拔除。术后患者制止饮食,在胃肠减压24 h后,患者假如不存在呼吸困难、高热、患侧呼吸音反常以及胸痛等状况,即可进行饮食。术后2周能够挑选高维生素、高蛋白以及高热量的食物为主。经过施行上述有用的围术期护理干涉后,干涉组患者术后胸腔引流量少于对照组,干涉组患者术后拔管时刻、均匀住院时刻别离短于对照组(P<0.05)。干涉组患者术后6 h、术后24 h、术后48 h的VAS评别离离低于对照组(P<0.05)。且干涉组患者发作静脉套管针液体外渗染、术中电刀灼伤、臂丛神经损害、压疮、吻合口瘘的例数显着少于对照组(P<0.05),与陈秋莲等[13]报导的观念是共同的,进一步证明围手术期护理干涉能够促进食管癌切除术患者术后前期康复、减轻患者术后的痛苦,缩短住院时刻,削减并发症的发作率。

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(收稿日期:2014-08-01)endprint

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