万满华 吕旭英 钟智荣
[摘要]意图 评论中医护理干涉联合优质护理对晚年骨盆骨折术后并发压疮的影响。办法 在2012年3月～2016年5月我院收治的骨盆骨折晚年患者中选取60例作为研讨目标，根据入院先后顺序分为两组，其间30例承受优质护理为参照组，其他30例承受中医护理干涉联合优质护理为调查组，比较两组患者的日子质量、并发症发作率以及护理效劳满足度。成果 调查组患者护理后的日子质量以及护理满足度高于参照组，并发症发作低于参照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 对承受手术医治的晚年骨盆骨折患者施以中医护理干涉联合优质护理，可有用下降并发症的发作率，进步患者日子质量，更有利于进步患者对护理效劳的满足度。
[关键词]晚年骨盆骨折；优质护理；中医护理干涉；压疮
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0185-03
Influence study of TCM nursing intervention combined with high quality nursing on the complication of bedsore in senile patients after pelvic fracture surgeries
WAN Man-hua1 LYU Xu-ying2 ZHONG Zhi-rong1
1.Department of Orthopedics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Xingguo County，Jiangxi Province，Xingguo 342400，China；2.Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Xingguo County，Jiangxi Province，Xingguo 342400，China
[Abstract]Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine （TCM） nursing intervention combined with high-quality nursing on pressure sores in elderly patients after pelvic fracture surgeries.Methods A total of 60 elderly patients with pelvic fractures admitted in our hospital from March 2012 to May 2016 were selected as the research objects.They were evenly divided into two groups according to the sequence of hospital admission.In the reference group，high quality nursing was provided，while in the observation group，TCM nursing combined with high quality nursing was offered.The quality of life，the incidence of complications and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results In the observation group，the quality of life and nursing satisfaction were both higher than those of the reference group（P<0.05）.The incidence of complications in the obseration group was lower than that in the reference group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Combination of TCM nursing and high quality nursing as an intervention for elderly patients undergone pelvic fracture surgeries can effectively reduce the incidence of complications，ameliorate the quality of life of patients，and improve the patient′s satisfaction on nursing service.
[Key words]Elderly pelvic fractures；Quality nursing；TCM nursing intervention；Bedsore
晚年人由于年纪的添加，身体功用逐步削弱，骨骼中的钙丢失严峻，存在不同程度的骨质疏松，简单在跌倒、碰击时呈现骨折，其间常见的一种就是骨盆骨折。对骨盆骨折患者大都采纳手术医治的办法，且在术后需卧床疗养，很简单呈现压疮等并发症。一旦呈现并发症，不只会添加患者苦楚，使病程延伸，还可能呈现继发感染，对患者生命构成要挟[1]。本文选取骨盆骨折患者，并随机分为两组施以不同护理办法，对其护理作用进行比照剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般資料
当选本调查研讨目标均来自2012年3月～2016年5月在我院承受骨盆骨折医治的晚年患者，从中选取60例，根据入院先后顺序分为两组，其间30例承受优质护理为参照组，其他30例承受中医护理干涉联合优质护理为调查组。调查组男18例，女12例；年纪52～75岁，均匀（63.5±3.8）岁；其间单纯骨盆骨折8例，稳定型骨盆骨折12例，不稳定骨盆骨折10例。对照组男13例，女14例；年纪54～76岁，均匀（65.0±3.7）岁；其间单纯骨盆骨折9例，稳定型骨盆骨折13例，不稳定骨盆骨折8例。当选患者骨盆均有不同程度的骨折，且均承受手术医治，当选病例均扫除严峻器质性及精神疾病，具有杰出的交流才能，且签定知情同意书。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组患者给与优质护理。①加强健康宣教：解说术后的相关注意事项以及基本常识，帮忙患者正确认识疾病。②皮肤及口腔护理：挑选柔软的棉质衣物及时替换出汗湿润的衣物，坚持患者皮肤清洁、枯燥。帮忙患者取正确体位，定时帮患者翻身、擦洗，并对翻身次数及翻身时刻做好记载。对简单呈现压疮部位贴敷防压疮的吸收敷料，使翻动时发作的冲突削减，也可在腰骶骨、肩部放置波浪形水垫，并对受压部位用红花酒精药液进行擦洗。餐后帮忙患者漱口，将石蜡油涂在口唇上，对口腔溃疡患者运用锡类散医治。③饮食护理：拟定合理饮食方案，富含高蛋白、膳食纤维的食物为主，清淡饮食，一起多服用可使血压黏稠度下降的黑木耳等食物。④心思护理：加强与患者的交流，把握患者心思状况，当令供给安慰、支撑，消除负面心情，增强反抗疾病的意志力[3]。
调查组患者优质护理的根底上，加以中医护理干涉。①情志护理：患者术后需卧床歇息，要有人照料，还很简单呈现压疮等并发症，易呈现烦躁心思，需当令解说压疮的相关常识，帮忙患者正确认识压疮，并可根据患者的喜爱和爱好，鼓舞患者多参与感爱好的活动，如歌唱、阅览听音乐等办法，涣散患者注意力，缓解患者郁闷状况，坚持杰出心态，活跃承受医治。②饮食护理：中医以为骨盆骨折术后，患者体弱是发作压疮的重要原因之一，多属虚症，因而应当根据虚则补之，拟定患者多食用富含膳食纤维的瓜果蔬菜、高蛋白以及高热量食物[4]。③部分护理：患者长时间卧床，很简单由于血液循环不畅呈现触痛、麻痹等症状，因而根据中医理论针对Ⅰ期压疮应以行气活血为护理准则，对患者肢体进行按摩，对Ⅱ期压疮，应当主要对患处坏死安排进行除掉，用双黄连粉涂改清创方位，后期涂敷敛褥散。对Ⅲ期压疮以补益气血为准则，给予八珍颗粒[5]。
1.3调查目标
记载比较两组患者护理满足度状况、并发症发作状况及日子质量状况。运用本院拟定的专项调查表对满足度进行调查，满分为100分，80分以上为十分满足，60～80为满足，60分以下为不满足，满足度=（总例数-不满足例数）总例数/×100%。日子质量运用卡氏评分表进行点评。从患者病况、日子自理程度、活动方面进行点评，满分为100分，10分为一个等级，不存在任何症状体征，为100分；症状体征细微，不影响正常活动为90分；存在部分症状体征，正常活动存在牵强，为80分；症状体征较为严峻，无法坚持正常活动，但可自理为70分；在他人帮忙下日子可自理，为60分；常常需求他人照料为50分；日子不能自理，需求特别照料为40分；无日子自理才能为30分；需求住院医治，为20分；病危，接近逝世为10分；0分为逝世[6]。
1.4统计学办法
运用SPSS 19.0进行统计学剖析处理，计量材料以均数±标准差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者并发症发作率的比较
护理后，调查组患者并发症的发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者并发症发作率的比较[n（%）]
2.2两组患者日子质量及对护理满足度的比较
护理后，调查组患者的日子质量、护理作业满足度高于参照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量及满足度的比较
3评论
骨盆骨折是一种较为严峻的骨折类型，特别以晚年患者为高发人群。而对承受手术医治的患者，由于术中麻醉药使其静脉壁纤维蛋白的活性遭到影响，增高了血液凝结活性，而对下肢血液循环构成影响，血流不畅导致瘀滞[7]。术后由于骨折处被固定，举动受限，只能长时刻卧床，会导致下肢静脉血回流速度减慢，这些要素都会使压疮发作危险以及下肢深静脉血栓的构成危险添加，呈现并发症后还简单导致患者下肢呈现肿胀坏死，甚至会呈现血栓掉落构成肺栓塞，严峻要挟着患者生命安全[8]。
优质护理坚持以患者为中心的护理准则，经过强化根底护理，使护理专业的内在得到深化，以此来到达进步护理效劳水平的意图[9]。经过对患者实践病况、症状、心思状况以及患者的自理才能了解，加强健康宣教，强化患者及其家族对日常注意事项的了解和把握程度；对患者需长时间卧床的现状，做好并发症护理。经过坚持床布枯燥清洁，并帮忙患者定时翻身、擦洗，以此确保患者皮肤枯燥，防止由于湿润以及对皮肤长时间压榨而呈现压疮[10]。经过餐后辅佐患者漱口，防止口腔繁殖细菌，并呈现下行感染呼吸道等状况；经过拟定合理饮食方案，弥补患者身体所需养分，而经过当令的心思干涉，有利于削减患者不良心情的发作，更好地合作护理医治。
相关研讨标明，中医护理对压疮的防备取得了较好的作用。骨盆骨折的晚年患者于术后会呈现气血亏虚的症状，而且长时间卧床会导致部分气血运转不畅，然后简单引起压疮[11]。在优质护理的根底上施以中医护理干涉，患者可以承受杰出的根底护理，经过气垫等辅佐办法可使部分压榨得以减轻，经过中医穴道按摩、翻身等办法，可添加部分血液循环，防止部分方位长时间遭到压榨，对压疮有用防备[12]；中医护理坚持以辩证施护为准则，经过情志护理改进患者心态，帮忙患者处理顾忌[13]，然后使打败疾病的决心得到进一步加强，使患者能在最佳心思状况下承受医治和护理；中医以为药食同源，结合中医膳食调度办法，可以使患者本身的养分状况得到改进，增强免疫力。对气血两亏患者，主张多食用牛肉、芝麻、红枣等食物[14]。根据患者实践身体状况，对饮食施行合理调整，使患者可以获取满足的养分，更有利于医治作用的进步[15]。本研讨究成果显现，调查组患者的日子质量评分改进状况杰出，患者发作并发症的份额更低，而且调查组患者对护理效劳的满足度更高（P<0.05），提示优质护理与中医护理干涉联合护理，可使患者呈现并发癥的概率下降，取得更好的日子质量。
综上所述，对承受骨盆骨折手术医治后的晚年患者施以中医护理干涉联合优质护理可有用下降压疮发作，对患者恢复健康起到了促进作用，护理效劳更有利于取得患者的认可和承受，值得推广运用。
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（收稿日期：2017-12-22 本文修改：崔建中）
