吴婷容等
[摘要] 意图 评论出院连续护理在压疮患者中的运用作用。 办法 选取本院2012年1月～2014年1月神经内科的60例出院压疮患者作为研讨方针，随机分为调查组与对照组。对照组给予惯例出院辅导，调查组给予出院连续护理。比较两组出院后的压疮好转率。 成果 调查组的压疮好转率为73.3 %，明显高于对照组的33.3%，差异有统计学含义（P<0.01）。 定论 出院连续护理在压疮患者中的运用作用明显，能进步患者的压疮好转率，值得临床推广运用。
[关键词] 压疮；出院连续护理；作用
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0177-03
Effect observation of post-discharge continuous nursing in 30 patients with pressure sore
WU Ting-rong LI Xing-fang LI Ping HUANG Yan-hong
People′s Hospital of Xinyi City in Guangdong Province，Xinyi 525300，China
[Abstract] Objective To explore the effect of post-discharge continuous nursing in patients with pressure sore. Methods 60 patients with pressure sore discharged from hospital from January 2012 to January 2014 in neurology department were selected and randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional discharge instruction，the observation group was given post-discharge continuous nursing.Improvement rate of pressure sore in two groups was compared. Results Improvement rate of pressure sore in the observation group was 73.3%，which was higher than 33.3% in the control group，with significant difference（P<0.01）. Conclusion The effect of post-discharge continuous nursing in patients with pressure sore is significant，which can improve improvement rate of pressure sore，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Pressure sore；Post-discharge continuous nursing；Effect
压疮是长时刻卧床患者尤其是晚年、昏倒、瘫痪、坐轮椅者的常见并发症，院内、院外均可发作，是护理领域里长时刻困扰护理的难题[1]。连续护理是经过一系列举动规划用以保证患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）遭到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的连续，包含经由医院制定的出院方案、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与辅导[2-4]。连续护理是全体护理的一部分，即住院护理的延伸，能使出院患者在住院医治后的恢复期中得到持续的卫生保健，然后促进患者的恢复，削减因病况恶化呈现再住院的需求[5]。压疮作为一个缓慢创伤，愈合时刻绵长，大都患者不会由于压疮而住院至愈合再出院，所以压疮患者的出院连续护理在临床中非常重要。本院处于粤西边际山区，资源紧缺，社区护理没有展开，再加上医学常识遍及不到位，对卧床患者的压疮防备及圧疮处理极度不注重。本院神经内科时有患者因其他病症入院，在护理进行入院查体时才发现其带压疮入院。院外带入压疮的病例在本院神经内科相对较多，而此类患者的其他主要症状一旦得到改进，不管压疮多么严峻，患方都会坚持出院，因而患者院外带入压疮又将压疮带出院的现象已成为本院神经内科的一个常见问题。为做好压疮患者的出院连续护理，减轻患者的苦楚，本研讨对30例压疮患者进行了出院连续护理，取得了杰出作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年1月～2014年1月的60例院外带入压疮又将压疮带出院的神经内科患者作为研讨方针，随机分为对照组和调查组，各30例。调查组中，男性20例，女人10例；年纪为60～75 岁，均匀（68±3）岁；压疮状况：骶尾部压疮25例，足跟部压疮5例；压疮分期为Ⅲ～Ⅳ期。对照组中，男性23例，女人7例；年纪59～73 岁，均匀（66±2）岁；压疮状况：骶尾部压疮24例，足跟部压疮6例；压疮分期为Ⅲ～Ⅳ期。两组的年纪、病况等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予惯例出院辅导，在住院期间做好压疮护理，出院时做好相关常识的教育，装备出院后的压疮护理物品，吩咐家族运用结束后要及时返院再取。调查组给予出院连续护理，具体内容为：①在患者住院期间，挑选一位出院后担任护理患者的家族，在护理进行压疮护理时对其进行训练，如翻身技巧、创伤护理技术、养分相关常识等，并常常检查训练的作用，训练方针为至患者出院时该家族把握压疮护理的相关技术。②制定患者出院后的养分支撑方案，挑选简略易煮、又能到达养分价值的食物作为患者出院后的养分食谱，并奉告养分支撑对压疮愈合的重要性。③制定随访方案，由专门的护理小组进行盯梢记载，患者出院后定时电话随访和辅导，必要时上门辅导。定时上门点评患者的压疮状况，假如发现压疮护理不到位，则要及时给予纠正；压疮护理的物品不行运用时，应及时予以弥补，并将小组的作业质量与作业绩效挂钩，对小组成员的绩效施行歪斜政策。
1.3 调查方针
12周后由护理小组上门点评两组压疮好转的例数。压疮好转的点评标准：压疮部位有重生肉芽成长，创面面积缩小≥1 cm。
1.4 统计学处理
选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
12周后，调查组压疮好转22例，好转率为73.3%；对照组压疮好转10例，好转率为33.3%，调查组的压疮好转率明显高于对照组，差异有统计学含义（χ2=9.64，P<0.01）。
3 评论
在患者住院期间就要做好出院连续护理的预备，有针对性地对患者家族进行训练，经过按部就班的办法使患者家族逐渐把握压疮相关的护理常识和技巧，如翻身技巧、创伤护理技术、养分相关常识等，而翻身是长时刻卧床患者最简略而有用的免除压力办法[6]。这些训练既能引起患者家族对压疮问题的注重，又协助其把握了压疮防备和医治的相关常识，进而进步了护理和防备压疮的技术[7]。别的，要做到常常检查训练作用，直至到达训练方针停止，这为压疮患者的出院连续护理奠定了坚实的根底。
神经内科患者大多具有认识不清、肢体活动妨碍、长时刻卧床、大小便失禁、养分状况差等特色[8]，因而神经内科压疮患者出院后，除了要做好日常护理外，患者的养分支撑也非常重要，假如没有养分支撑，即便履行了各项日常护理办法，也不能收到杰出的作用。本研讨非常注重患者的养分支撑并制定了简略、简单履行的养分食谱以供患者出院后运用，这在促进压疮的愈合中到达了事半功倍的作用。
出院连续护理不属于住院部护理的作业领域，假如靠自觉履行则会导致作用不抱负，因而应建立专门的护理小组进行盯梢。护理小组建立后，要清晰小组责任，强化环节监控，加强压疮的动态办理[9]，并进行绩效歪斜，促进小组成员在前期能积极展开该项作业，按质、准时完结压疮患者的出院连续护理，这既拉近了护理与社会大众的间隔，进步了患者家族按要求护理患者的依从性，也进步了护理的社会地位，一起护理也在该项作业中获得了成就感，进而激发了护理持续展开该项作业的热心，使得小组成员数量不断添加，收到了杰出的社会效益。
压疮患者出院后的连续护理使患者在回归家庭后也可以得到相同的医治创伤的护理，便利患者与家族居家照料与护理[10]。本研讨成果显现，调查组的压疮好转率为73.3 %，明显高于对照组的33.3%，差异有统计学含义（χ2=9.64，P<0.01）。出院连续护理真实表现了“以患者为中心，以进步效劳质量为意图”的方针[11]，在减轻患者苦楚及家族精神压力的一起，也拉近了护理与患者的间隔，进步了护理的社会地位，一起也提升了护理的本身价值观和成就感，值得临床推广运用，但出院患者的连续性护理效劳尚处于开端阶段，需求医院的投入、患者家族的了解及社会力气的支撑，才能使连续护理效劳愈加标准和完善，进而让更多患者得到专业化的连续效劳，使创伤的专业化处理从医院走向底层、社区和家庭[12]。
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（收稿日期：2014-12-04 本文修改：祁海文）
