林海君等
[摘要] 意图 评论埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利对反流性食管炎的效果及日子质量。 办法 选取2010年1月～2014年1月我院医治的反流性胃炎患者100例为研讨方针，随机分为查询组和对照组，每组50例，查询组予埃索美拉唑肠溶片20 mg口服，每日2次，莫沙必利5 mg，饭前30 min吞服，每日3次，对照组予铝碳酸镁1 g，饭前60 min嚼服，每日3次，莫沙必利5 mg，饭前30 min吞服，每日3次，医治2个月后比较两组的临床效果及两组患者医治前的临床症状评分，以及两组患者医治后的日子质量各项评分。 成果 查询组与对照组医治后的总有功率比较，差异有统计学含义（96% vs 78%，P<0.05）。医治8周后，两组患者的临床症状评分均较医治前及医治4周后显着下降（P<0.05），且查询组患者医治8周后的临床症状评分显着低于对照组（t=2.723，P<0.05）。医治后查询组患者的日子质量各项评别离离显着高于对照组（P<0.05）。 定论 埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利能够进步反流性食管炎的效果，改进患者的临床症状及日子质量。
[关键词] 反流性食管炎；埃索美拉唑肠溶片；莫沙必利；日子质量
[中图分类号] R571 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0037-03
Effect of esomeprazole enteric coated tablets combined with mosapride and quality of life in treatment of reflux esophagitis
LIN Haijun LIN Qi CHEN Hanqing SHEN Pingping LAO Bo ZHOU Jun
Department of Digestive Internal Medicine， Ningbo City Yinzhou Second Hospital，Zhejiang，Ningbo 315100，China
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of esomeprazole enteric coatedtablets combined with mosapride on efficacy and quality of life of reflux esophagitis. Methods From January 2010 to January 2014 in our hospital，100 patients were randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group， the observation group were given esomeprazole enteric coated tablet 20 mg orally， 2 times daily， mosapride 5 mg before 30 min， swallow， 3 times a day， control group was given 1 g before and 60 min hydrotalcite， chew， 3 times daily， mosapride 5 mg， 30 min swallowed before meals， 3 times a day， clinical curative effect after 2 months of treatment were compared between the two groups and two groups of patients before treatment，clinical symptom score， and quality of life of the patients in the two groups after treatment score. Results The observation group and control group after treatmentthe total efficiency comparison， the difference was statistically significant （96% vs 78%， P<0.05）. After 8 weeks of treatment， two groups of patients with clinical symptom score than before treatment and 4 weeks after treatment decreased significantly （P<0.05）， and the patients in observation group after 8 weeks of treatment， the clinical symptom score was significantly lower than that of the control group （t=2.723， P<0.05）. After treatment， the quality of life of the patients wereobserved respectively， significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion Esomeprazole enteric coatedtablets combined with Mosapride can improve the effect of reflux esophagitis，clinical symptoms and quality of life of patients.
[Key words] Reflux esophagitis； Esomeprazole enteric coated tablets； Mosapride； Quality of life
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化科的常见病、多发病，其临床体现首要为返酸、烧心、胸骨后痛苦等，严峻影响患者日子质量[1]。研讨发现，反流性食管炎的严峻程度与胃酸浓度密切相关，因而抑酸医治是医治反流性食管炎的首要办法[2]。一起促进胃排空也是医治反流性食管炎的首要办法之一。反流性食管炎的医治首要以削减反流、下降反流液体的酸度和促进胃部进行排空为首要方针[3]。埃索美拉唑是常用抑酸药物之一，其是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑比较其抑酸效果起效快，抑酸效果更强、更有用[4]。莫沙必利有利于促进胃排空，避免胃内容物反流。本研讨旨在评论埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利对反流性食管炎的效果及日子质量的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月～2014年1月我院医治的反流性胃炎患者100例为研讨方针，一切患者均结合病史、临床体现、辅佐查看确诊。100例反流性胃炎患者中，男56例，女44例，年纪最小18岁，最大72岁，均匀（51.6±9.2）岁。将100例反流性胃炎患者随机分为查询组和对照组，每组50例，两组当选方针在性别份额、均匀年纪、临床体现、内镜下洛杉矶（LA）分级等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
查询组予埃索美拉唑肠溶片（20 mg/片，阿斯利康制药有限公司，批号：J20080032）20 mg口服，每日2次，莫沙必利（5 mg/片，住友制药有限公司，批号：H20090657）5 mg，饭前30 min吞服，每日3次，对照组予铝碳酸镁1 g，饭前60 min嚼服，每日3次，莫沙必利5 mg，饭前30 min吞服，每日3次，医治2个月后比较两组的临床效果。两组患者医治过程中要求戒烟、戒酒，低糖和低脂饮食，停用影响胃动力和胃酸排泄的药物，医治8周后复查胃镜。
1.3 效果鉴定规范[5]
显效：反流性食管炎症状彻底消失，内镜食管炎体现消失；有用：反流性食管炎白日症状彻底消失，偶有夜间胸骨后炙烤感，内镜食管炎分级呈轻度改动；无效：反流性食管炎症状减轻，白日及夜间均有症状，内镜食管炎分级呈中度以上改动。
1.4临床症状评分
对医治前后烧心、反酸、胸骨后痛苦的严峻程度及发作频率进行症状记分。症状总评分为症状严峻程度评分乘以其频率评分。①症状严峻评分：0分：无症状；1分：症状细微能够忍耐；2分：介于1分与3分之间；3分：症状显着不能忍耐，需歇息和药物医治。②症状频度评分：0分；无症状；1分：症状每月发作；2分：症状每周发作；3分：症状每日发作[6]。
1.5 日子质量点评
选用SF-36健康查询量表，包含生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、生机、社会功用、情感功用和精力健康8个维度。分数越高，日子质量越好[7]。
1.6 统计学办法
用SPSS17.0进行统计学剖析，计量材料选用均数±规范差表明，组间比较选用t查验或许不一起点进行方差剖析，率的组间比较运用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组反流性食管炎患者医治后效果比较
见表2。查询组医治后2例患者白日及夜间均存在反酸、烧心、胸骨后痛苦等症状。对照组医治后11例患者白日及夜间存在反酸、烧心、胸骨后痛苦等症状。查询组与对照组医治后的总有功率比较，差异有统计学含义（96% vs 78%，χ2=6.452，P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后临床症状评分比较
见表3。两组患者的临床症状评分与医治前比较，差异不存在显着性（P>0.05）。医治4周后，两组患者的临床症状评分均较医治前显着下降（对照组t=3.275，P<0.05或查询组t=2.837，P<0.05），且查询组患者的临床症状评分显着低于对照组（t=2.567，P<0.05）。医治8周后，两组患者的临床症状评分均较医治前及医治4周后显着下降（P<0.05），且查询组患者医治8周后的临床症状评分显着低于对照组（t=2.723，P<0.05）。
2.3 两组患者医治后日子质量各项评分比较
见表4。医治后查询组患者的日子质量各项评别离离显着高于对照组（P<0.05）。
3 评论
反流性食管炎是以胃和十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜损害为特征的缓慢炎症，具有易复发、难治好的特色，严峻影响患者的日子质量[8]。反流性食管炎的发病现在以为首要与食管对反流物铲除才能下降、抗反流屏障削弱、食管黏膜安排抵抗力下降、反流因子进犯增强等要素有关，也与遗传要素、神经、社会心理等要素密切相关[10]。因而，反流性食管炎的医治首要是削减胃食管反流，下降反流液的酸度，增强食管铲除力和维护食管黏膜。现在临床医治反流性食管炎的药物首要有制酸剂、黏膜维护剂、按捺胃酸排泄的药物、促胃肠动力药以及一些中药，但首要以按捺胃酸排泄和促进胃肠动力药物为主。且不同药物的联合运用效果不同，但独自运用抗反流的促动力药物效果往往不尽人意。埃索美拉唑归于新一代的质子泵按捺剂，能够按捺胃酸排泄的最终一环，进而激烈按捺胃酸的排泄[11]。莫沙必利为新一代促胃肠动力药，为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体兴奋剂，兴奋剂肌间神经丛的5-TH4受体，影响乙酰胆碱开释，直接进步食管下端括约肌的张力，增强食管、胃及十二指肠的运动[12]。本研讨查询组联合使用上述两种药物后，医治8周后其总有功率达96%，显着低于对照组，且查询组患者医治8周后的临床症状评分显着低于对照组（t=2.723，P<0.05），阐明二者联用能够有用改进抗反流屏障、增强食管的铲除力，增快胃的排空，削减胃酸等反流物对食管黏膜的影响，减轻反流症状，然后促进病变的愈合，进一步证明埃索美拉唑联合莫沙必利能够进步医治反流性食管炎的效果，改进患者的临床症状[13，14]。阮华良等[15]将经内镜查看确诊为反流性食管炎的92例患者随机分为埃索美拉唑联合莫沙比利组（查询组）和法莫替丁联合莫沙比利组（对照组）各46例，医治6周后，查询组的症状改进总有功率97.83%，显着高于对照组（P<0.05），阐明埃索美拉唑联合莫沙比利医治反流性食管炎有较高的治好率和症状改进率。以往对反流性食管炎的医治首要以临床症状和胃镜查看作为规范，但日子质量点评现在已成为临床效果研讨的重要参阅规范。反流性食管炎患者缺少生机、心情烦躁、痛苦、身体和社会活动较少；缺少人际沟通和情感支撑等原因，常会发生焦虑、郁闷等负性心理，因而，日子质量显着下降。使用埃索美拉唑联合莫沙必利医治后，查询组患者生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、生机、社会功用、情感功用和精力健康各项评分均显着高于对照组，阐明埃索美拉唑联合莫沙必利能够显着进步反流性食管炎患者的日子质量，与罗玉君等[16]报导的观念是共同的。
综上，埃索美拉唑肠溶片联合莫沙必利能够进步反流性食管炎的效果，改进患者的临床症状及日子质量。
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（收稿日期：2014-07-31）
