张泽标 张莹 陈燕茹
【摘要】 意图：研讨正畸修正联合医治龈下残根的临床作用。办法：选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例，将其随机分两组。传统修正组选用惯例医治办法，正畸修正联合组选用正畸修正联合医治。比较两组患者龈下残根修正成功率；修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用評分、患者满意度评分；修正体松动发作率；医治前和医治后患者日子质量水平的差异。成果：正畸修正联合组患者龈下残根修正成功率高于传统修正组（P<0.05）；正畸修正联合组修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用评分、患者满意度评分高于传统修正组（P<0.05）；正畸修正联合组患者修正体松动发作率低于传统修正组（P<0.05）；医治前两组日子质量水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后正畸修正联合组日子质量水平改进起伏优于传统修正组（P<0.05）。定论：正畸修正联合医治龈下残根的临床作用切当，可有用改进牙龈漂亮度和功用，削减修正体松动发作，进步修正作用，促进患者日子质量的改进，值得推广使用。
【关键词】 正畸修正联合医治； 龈下残根； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0022-03
龈下残根是断面在龈下2～4 mm的状况，临床对龈下残根一般选用牙冠延伸术后修正残根医治，可是这种传统的修正办法因修正体冠过长简单导致牙龈不漂亮，无法有用满意患者的爱美需求。现在，跟着口腔修正技能不断进步，研讨显现，选用正畸修正联合医治龈下残根的临床作用切当，可坚持牙龈漂亮，满意患者要求。为了进一步对正畸修正联合医治龈下残根的临床作用进行评论，笔者地点医院选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例进行随机分组，传统修正组选用惯例医治办法，正畸修正联合组选用正畸修正联合医治，对正畸修正联合医治龈下残根的临床作用进行剖析，经修正后，正畸修正联合组牙龈在外观和功用上均获得满意作用，满意了患者要求的一起也提升了患者日子质量，陈述如下。
1 资料与办法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年2月龈下残根患者76例。一切患者均契合龈下残根确诊规范，牙体均呈现显着缺失。在外残根面龋损严峻、根短患牙。一切患者对本研讨均知情赞同。将其随机分两组，正畸修正联合组患者男25例，女13例；年纪25～51岁，均匀（38.34±3.13）岁。患牙共有38颗，其间，中切牙有19颗，上颌牙有10颗，侧切牙有5颗，下颌牙有2颗，尖牙有2颗。传统修正组患者男22例，女16例；年纪25～52岁，均匀（38.10±3.35）岁。患牙共有38颗，其间，中切牙有18颗，上颌牙有10颗，侧切牙有5颗，下颌牙有3颗，尖牙有2颗。两组一般资料比较，差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 办法
传统修正组选用惯例医治办法，正畸修正联合组选用正畸修正联合医治。先完善根管医治之后随访3周，临床症状均消失之后，选取患牙两边2～3颗牙齿作为支抗牙齿，在支抗牙齿上张贴托槽，保证托槽槽沟为直线，若邻牙不整齐，可用片段弓进行有用牵引，促进残根根面向牙合方面移动2～3 mm的间隔。
制造暂时树脂牙冠，在患牙残根根管内将制品桩钉粘结，并在唇侧进行托槽的粘结，保证托槽方位尽量跟龈方挨近。为患牙牙合向移动间隔预留必定的方位，保证暂时牙冠的切端或许牙合面比邻牙牙合面低。每隔3周进行复查1次，对残根以及托槽的移动状况进行查看，并及时给予调整。若残根根面和预设方位之间有必定间隔，可将暂时牙冠托槽取下，向龈方从头粘结，之后持续选用辅弓丝将患牙残根移动至抱负的方位。最终将弓丝以及托槽撤除，坚持3个月之后永久修正烤瓷冠。
1.3 调查目标及点评规范
比较两组患者龈下残根修正成功率；修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用评分、患者满意度评分（满分均为100分，分数越高越好）；比较医治前和医治后患者日子质量水平的差异。
龈下残根修正成功的规范：断面在龈上1 mm以上，牙体健康，无松动现象呈现，牙龈漂亮，无畏缩呈现，牙槽骨无吸收；龈下残根修正失利的规范：在修正后仍呈现患牙松动状况，偶有发作掉落[1]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 18.0软件计算所得数据，计量资料选用（x±s）表明，比较选用t查验，计数资料用率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者龈下残根修正成功率比较
正畸修正联合组患者龈下残根修正成功率高于传统修正组，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 医治前和医治后日子质量水平比较
医治前两组日子质量水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后正畸修正联合组日子质量水平改进起伏更大（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用评分、患者满意度评分比较
正畸修正联合组修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用评分、患者满意度评分高于传统修正组，差异均有计算学含义（P<0.05），见表3。
2.4 两组患者修正体松动发作率比较
正畸修正联合组患者修正体松动发作率低于传统修正组，差异有计算学含义（P<0.05），见表4。
3 评论
龈下残根是严峻牙体残缺，是残根面在龈下2～4 mm的状况，传统多选用的医治办法为牙冠延伸术，但这种办法会对牙齿漂亮度构成不良影响，患者满意度比较低。近年来，跟着牙科技能和修正资料不断发展，正畸修正联合医治龈下残根的使用越来越广泛[2]。
临床选用正畸修正联合医治龈下残根有显着的优势，相对于传统修正办法来说，正畸修正联合医治可防止牙冠延伸术后对残根进行修正所带来的牙龈不漂亮现象，可防止冠过长，有利于进步牙齿的漂亮度和患者的满意度，患者认可度高。在正畸修正联合医治前需做好相应的准备工作，对医治办法熟练掌握，并清晰正畸修正联合医治的习惯证，以保证手术成功[3]。
在正畸修正联合医治前需在外残根面龋损严峻、根短患牙。选用正畸修正联合医治后牙龈漂亮度高，牙根具有杰出的安定性，且这种医治办法更契合生物学原理。在进行残根修正的时分，牙槽窝以及牙槽嵴顶均可构成新骨，下降复发率，且牙根无吸收现象呈现，牙槽嵴顶可坚持杰出，未呈现显着改动。别的，经正畸修正联合医治后咀嚼功用康复杰出，舒适度高，无显着妨碍感。正畸修正联合医治还可保存原有牙根。但正畸修正联合医治也有必定的缺点：如医治时间比较长等[4-6]。
在正畸修正联合医治的时分需注意，为了进步修正的成功率，需保证冠根比的适宜，并尽可能遵从生物学准则进行修正，以削减咬合伤口。现在正畸修正联合医治一般要求临床冠和根桩份额为1∶1或挨近该份额。因正畸修正联合医治时间比较长，且查看次数多，因而，需提早和患者进行杰出有用交流，并吩咐其遵医嘱定时复查，在矫治之后坚持3个月并进行烤瓷冠永久修正[7-8]。
有研讨显现，选用正畸修正联合医治龈下残根可直接处理栽培牙齿高开支问题，还可将残留于牙根下龈根显露在牙龈之上，到达牙齿漂亮以及功用正常，促进牙齿咀嚼功用进步等作用。正畸修正联合医治龈下残根可直接处理栽培坏处，可促进折断在牙龈下的残根从头在牙龈上露出，进步修正作用[9-12]。但在正畸修正联合医治龈下残根时需注意保证牙根无显着根尖病变，且不能显着曲折，牙根长度需保证牵引后仍有满足牙根固位。有研讨显现，牙根长度至少需到达14 mm，且根尖需有3～5 mm牙胶关闭根管口。桩长度至少需到达10 mm，以坚持杰出固位形和抗力形。别的，正畸牵引进程力气需适宜，一般为20～30 g。主弓丝选用不锈钢，以到达必定强度，防止支抗牙向患牙一侧歪斜[13-17]。
本研讨中，传统修正组选用惯例医治办法，正畸修正联合组选用正畸修正联合医治。成果显现，正畸修正联合组患者龈下残根修正成功率高于传统修正组（P<0.05），其间，传统修正组龈下残根修正成功率为73.68%，失利10例，成功28例。正畸修正联合组龈下残根修正成功率为94.74%，失利2例，成功36例。且正畸修正联合组修正后牙龈漂亮度评分、牙龈功用评分、患者满意度评分高于传统修正组（P<0.05）；正畸修正联合组患者修正体松动发作率低于传统修正组（P<0.05）；医治前两组日子质量水平比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后正畸修正联合组日子质量水平改进起伏更大（P<0.05）。
综上所述，正畸修正联合医治龈下残根的临床作用切当，可有用改进牙龈漂亮度和功用，削减修正体松动发作，进步修正作用，促进患者日子质量的改进，值得推广使用。
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（收稿日期：2016-11-03）
