多囊卵巢综合征相信大家都不陌生,
玛丽姐学生时代,就有一位室友是多囊……
人很瘦,体毛么,emmm……
那么多囊卵巢综合征到底是什么呢?
01
— 传说中的多囊卵巢综合征 —
多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种常见的妇科内分泌疾病,累及5%-10%的育龄妇女(中国尚无确切患病率报道),占无排卵性不孕症患者的30%-60%。
其病因至今尚不清楚,可能为多基因异常和一些环境因素的相互作用所致:
1.遗传因素:部分患者存在家族聚集性,可能与常染色体显性遗传有关;
2.环境因素:如孕妇暴露于高雄激素环境,胎儿成年后易发生无排卵的多囊卵巢;
3.体质因素:肥胖可与PCOS发展相互促进。
02
— PCOS除了多毛,还有哪些临床表现? —
正如其名“综合征”,它不仅仅是一种疾病,而是一组临床表现多样的慢性内分泌紊乱,临床上主要表现为“下丘脑——垂体——卵巢“性腺轴异常所引起的症状:
■ 月经失调
常在初潮后出现,主要表现为月经稀发、经量少或闭经,少部分患者量多或不规则出血。
■ 不孕
由于持续无排卵状态,导致不孕,异常的激素环境易致流产。
■ 多毛
PCOS病人呈现不同程度多毛,阴毛呈男性型分布、浓密,发生率为17%-18%。
■ 痤疮
皮肤油脂分泌旺盛,痘痘不停。
■ 男性化
极少数病人出现声音低沉、喉结突出等男性化特征。
■ 肥胖
40%-60%的PCOS病人BMI≥25,且多为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8)。
■ 黑棘皮症
局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变,常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。
■ 其它健康风险
流产率高;妊娠期高血压、糖尿病发病风险增加;心理障碍发生率增高;子宫内膜癌、心血管疾病发病率增高等。
03
— PCOS有哪些检查项目? —
■ 体格检查
A、身高、体重、血压
B、乳房发育、有无乳汁分泌
C、体毛: 包括腋毛和阴毛
D、有无黑棘皮症、痤疮
E、妇科检查
■ 实验室检查
促甲状腺激素、泌乳素、睾酮、脱氢表雄酮、促性腺激素、17-羟孕酮、抗穆勒氏管激素、皮质醇、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、2小时糖耐量实验(2小时OGTT)
■ 超声
观察卵巢组织学改变及评估其功能
■ 其他
如病理检查,子宫内膜活检,观察内膜有无异常增生,指导治疗。
04
—聚焦PCOS的诊断标准 —
月经稀发或闭经或不规则阴道出血是诊断的必须条件;
另外再符合高雄激素的临床表现或高雄激素血症,2项中一项,即可诊断为疑似PCOS;
超声表现为PCO(一侧或双侧卵巢内直径2-9 mm的卵泡数≥12 个,或卵巢体积≥10 cm3)
同时排除以下疾病:
A、甲状腺功能异常
B、高PRL血症(高催乳素血症)
C、迟发型肾上腺皮质增生,21羟化酶缺乏症
D、柯兴综合征
E、原发性卵巢功能低下或卵巢早衰
F、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤
G、功能性下丘脑性闭经
H、其他:药物性或特发性多毛
无锡坤如玛丽医院专家提醒
对于体重超重的多囊患者,通过减肥就有几率减少雄性激素,对多囊卵巢症状会有所改善。平时要更加注意饮食,少吃辛辣油腻,饮食宜清淡。生活中要注意锻炼身体,保持体型。还有,要定期到专业的医院检查。
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