不孕症的发生率占有龄夫妇的8%~ 17%，原发性不孕发生率高于继发性不孕。原发性不孕的病因以排卵障碍和盆腔子宫内膜异位症为多见；继发性不孕则以输卵管和子宫因素较多。在不孕症的因素中男方因素约占1/3。
在中医学中，对于原发性不孕《山海经》称“无子”，唐代孙思邈《千金要方》称“断绪”。《素问骨空论》有不孕之名:“督脉.....此生病......其女子不孕”。
西晋皇甫谧《针灸甲乙经。妇人杂病》篇提出瘀血不孕的原因，并用针灸治疗。隋代巢元方《诸病源候论》认为不孕的病因是劳伤气血，六淫邪气直中胞宫，出现导致不孕，为后世治疗不孕的“调经为要”“调经种子”等法则提供了理论依据。其后的医学进一步完善了不孕的病因。《千金要方》认识到不孕症可由全身性疾患所导致。元代朱丹溪首倡痰湿不孕，并提出“行湿燥痰”的治疗法则。明代万全《广嗣纪要》认识到先天生理缺陷者是不能怀孕的。清代陈士锋<辨证录》则指出髎瘕可导致不孕。
中医学认为，受孕的机理主要在于肾中精气旺盛，天癸至而成熟，任通冲盛，月经调和，男女生殖之精相搏，合而成形。发育于胞宫中，乃成胎孕。肾主生殖，所藏先天之精是构成胎孕的原始物质，故不孕不肾的关系密切，并与天癸、冲任、子宫的功能失调或脏腑气血不和，影响胞脉胞络的功能有关。
清代吴谦《医宗金鉴妇产科心法要诀》：“女子不孕之故，由伤其冲任也。经曰，女子二七而天癸至任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。若为三因之邪伤其冲任之脉，则有月经不调赤白带下、经漏、经崩等病生焉。或因宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热，不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜塞于胞中而不孕，皆当细审其因，按证调治自能有子也。”临床上常见的病因病机如下：
1. 肾阳虚型
本症是命门火衰，宫中寒冷，出现以月经后期、量少质薄发、婚久不孕为主的证候。
2.肾阴虚型
本症是肾气亏损，阴精不足，虚热内生，而致以月经先期或后期，量少色红为特点的不孕症证候。
3. 气血虚弱型
本症是妇女气血亏虚，冲任失养而致以月经延后，量少或多，色淡质稀为主的不孕症证侯。
4.气滞血瘀型
本症常为气滞血淤导致冲任不通，月经失调或行而不畅，临床以经行小腹胀痛，经血块多色黯为主要表现的不孕症证候。
5.肝气郁结型
本症多由于盼子心切，思虑过度，情绪忧郁，肝气不舒，而致气血不舒，月经不调的不孕症证候。
6. 痰湿内阻型
本症多见于形体肥胖的患者，素体痰盛，或由其他原因引起水湿内停，阻遏胞宫，冲任失调，临床表现以经行不畅，或月经稀发，闭经等为主的不孕症证候。
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