林细明 邹蓉 李协等
[摘要] 意图 了解广州市快速城市化农村区域缓慢病盛行状况、风险要素及逝世率。 办法 分阶段分层整群随机抽样查询，抽取荔城区域800户居民， 抽取份额为1.22%（800/65 763），计算不同年纪组、性别人群缓慢非感染性疾病（慢非病）患病率。 成果 共查询居民1680例，男性804例（47.9%），女人876例（52.1%）。慢非病患病率为24.3%，前4种疾病别离为高血压、糖尿病、胃炎、冠心病，构成比为51.6%；>15岁人群高血压患病率为13.61%（229/1680）；超重肥壮率为31.0%（521/1680）。高血压的风险要素为年纪、文化程度、家庭人均年收入、喝酒、腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。首位死由于心脏病，其次为脑血管病。 定论 高血压、糖尿病及心脑血管疾病等正成为本市慢非病范畴重要的公共卫生问题，其间心脑血管病逝世率较高，应要点归纳防治。
[关键词] 缓慢非感染性疾病；患病率；风险要素；Logistic回归剖析
[中图分类号] R181.8+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0141-04
跟着人们生活水平的进步，缓慢非感染性疾病（简称“慢非病”）已成为全球逝世和伤残的首要原因[1-2]，是继感染病后我国第二大严重公共卫生问题。增城市归于广州市快速城市化农村区域，跟着广州市城市化进程的加快，增城市社会经济也不断发展，人们的生活水平有了很大的进步，与此同时，与之相应的慢非病也成快速添加趋势。为进一步加强慢非病的防治，本研讨对荔城区域慢非病盛行现况进行了查询。
1 材料与办法
1.1 一般材料
依据《增城区域心脏病发病率、逝世率、风险要素查询及应对办法研讨技能手册》要求，选用分阶段系统抽样随机抽取的8个居委会中800户居民，份额为1.22%（800/65 763）；时刻为2009年7～9月。
1.2 查询内容
包含社会人口学特征和一般状况，行为风险要素状况；对≥15岁人群进行体格查看及实验室查看。
1.3 丈量办法和断定规范
身高、腰围、臀围运用皮尺作丈量东西，体重运用刻度准确至0.1 kg的便携式体重秤，血压丈量运用欧姆龙电子血压计。高血压参照我国高血压防治攻略[3]，即收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药物为高血压。将查询人群分红消瘦[体质量指数（body mass index，BMI）<18.5]，正常（18.5≤BMI<24），超重（24≤BMI<28），肥壮（BMI≥28）等四组。向心性肥壮的判别选用我国肥壮作业小组的规范，即男性腰围≥85 cm为肥壮，女人腰围≥80 cm为肥壮。糖尿病的判别参照2010年我国2型糖尿病防治攻略，即糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力含糊等急性代谢紊乱体现）加随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病症状者，需改日重复查看。
1.4 计算学办法
运用SPSS 19.0计算学软件对相关数据进行剖析，计量材料以x±s标明，趋势剖析选用χ2查验，风险要素选用二项Logistic回归剖析，以P<0.05为差异有计算学含义，选用第六次全国人口普查数据进行标化。
2 成果
共查询≥15岁居民1680例，其间，男性804例（47.9%），女人876例（52.1%）；15～59岁劳动人口1423例，≥60岁晚年人257例。查询户置换率为8.375%。
2.1 慢非病患病状况的剖析
查询显现，慢非病患病率从40岁开端加快上升，至60岁达高峰，患病率超越60%。
慢非病病种成果显现，荔城区域居民慢非病患病率为24.3%，前4种疾病别离为高血压（13.6%）、糖尿病（3.60%）、胃炎（1.72%）、冠心病（1.35%），这4种慢非病占慢非病患病总例次数的51.6%；晚年人慢非病病种剖析显现，前5类疾病别离为高血压（533.3‰）、糖尿病（98.0‰）、冠心病（98.0‰）、骨质增生（86.3‰）和脑血管意外（58.8‰）。
≥15岁人群高血压患病率为13.61%（229/1680），标化率16.76%；其间，男性高血压患病率率为17.40%（140/804），标化率17.97%；女人高血压患病率为15.40%（134/876），标化率15.68%。高血压知晓率为61.51%（141/229），其间男性为48.94%（69/140），女人为74.45%（100/134）。从30岁开端，检出率显着上升。
2.2 行为和生活方式的剖析
2.2.1 吸烟、戒烟 ≥15岁被查询人群吸烟率为19.8%（333/1680），其间，男性吸烟率为39.8%（320/804），女人吸烟率为1.2%（11/876）。均匀吸烟量为（16.08±18.50）支/d（0～34.58）（μ-1.96，μ+1.96），其间，重度吸烟（≥25支/d）的人占1.72%（29/1680），中度吸烟（15～24支/d）的人也达到了10.55%（177/1680）。>60岁晚年人口的戒烟份额最高（61.2%）。
2.2.2 喝酒状况 不饮或很少喝酒者（指平常不喝酒，偶然集会时少数饮）占大大都（64.6%），偶然喝酒者（指每个星期喝酒的次数<3次，没有构成习气）和常常喝酒者（指每星期喝酒≥3次，已构成喝酒习气者）别离占22.0%与13.4%，常常喝酒人群的均匀酒龄为（22.4±25.71）年。
2.2.3 ≥15岁人群超重与肥壮状况的剖析 ≥15岁人群的均匀BMI为（23.11±35.41）kg/m2。总超重肥壮率为31.0%（521/1680），标化率29.6%；其间，男性超重肥壮率为37.3%（300/804），标化率36.9%；女人超重肥壮率为 25.2%（221/876），标化率24.5%；被查询人群的总肥壮率为6.4%（108/1680），标化率6.2%；男性肥壮率7.2%（58/804），标化率7.0%；女人肥壮率5.7%（50/876），标化率5.6%。超重率和肥壮率随年纪的添加而上升（表1）。腰臀比显现，男性的均匀腰臀比高于同年纪组女人，而不管男性仍是女人，均匀腰臀比均显现随年纪的添加而有所上升的趋势。
2.2.4 体育训练状况 自动训练率为77.52%。18～59岁劳动人口和≥60岁年纪组默坐时刻>2 h的份额均>85%。默坐时刻>4 h的份额均>3/4。
2.2.5 膳食状况 不合理膳食是构成多种疾病的重要风险要素。剖析成果显现，87.8%的居民能坚持吃早餐。偏心咸食者约占1/8；大都社区居民（52.3%）很少吃烟熏食物。
2.3 风险要素的剖析
别离以血脂反常、超重、肥壮、向心性肥壮、高血压、糖尿病为因变量，以性别、年纪、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟、喝酒、体重指数、腰围、体力劳动、宗族史、高血压、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多元相关要素进行评分量化后作为自变量，进行二项分类Logistic 回归剖析。成果显现，血脂反常的风险要素为腰围、高血压；超重的风险要素为年纪、腰围、总胆固醇；肥壮的风险要素为喝酒、腰围、糖尿病；向心性肥壮的风险要素为年纪、婚姻状况、体重指数；高血压的风险要素为年纪、文化程度、家庭人均年收入、喝酒、腰围、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白；糖尿病的风险要素为年纪、喝酒、腰围、高血压（表2）。
2.4 死因剖析
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因。
3 评论
荔城区域原发性高血压患病率高居首位，其次为糖尿病、胃炎、冠心病，其患病率别离为13.61%、3.60%、1.72%、1.37%，占慢非病患病总人次数的51.6%。首要劳累人群为晚年人。荔城作为具有27万常住人口的广州市快速城市化城市，与广州其他区域比较，仍能坚持较低的慢非病患病率，这可能与增城在量体裁衣划分为南部工业区、中部文化产业区和北部生态旅游区三大主体功用区规划、绿道网建造、增城国家开发区兴起等多轮有利探究过程中，将快速城市化的坏处调和有效地化解有关。一般来说，跟着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的改动，缓慢病问题会日益突出[4]。心血管疾病引起的非感染性疾病逝世人数最多，每年构成1730万人逝世，其次别离是癌症（760万人）、呼吸系统疾病（420万人）以及糖尿病（130万人）[5]。广州市15岁以上高血压患病率短短4年间从2004年的11.4%上升到2008年的18.0%[6-7]。
年纪、喝酒、体重指数、腰围等为慢非病首要风险要素。让人意外的是，高血压和糖尿病的二项Logistic回归剖析中，宗族史居然没有通过方程的挑选，这与以往的研讨中宗族史是高血压的重要风险要素，有宗族史的子女患高血压的概率是无宗族史的2倍的成果不相共同[8]。剖析其原因，有可能是荔城作为广州市快速城市化城市，前几代人高血压及糖尿病发病率较低，宗族史在相关疾病中的效果还没有充分体现。在本次查询中发现，男性高血压知晓率较低，女人较高，标明男性对自己的健康重视较少；损失爱人的晚年男性知晓率较低。
关于慢非病的防备，对一般人群的战略是坚持健康的生活方式，防止风险要素的构成[9]；对高危人群的战略是展开风险要素的干涉，做好病前监测与防备，下降发病风险[10]；对患病人群的战略是改动不良的生活方式，展开规范化的医治与恢复，进步生命质量[9]。
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因，提示恶性肿瘤的防备与操控是该区域不容忽视的卫生作业，而晚年人群的脑血管病防治作业更是该区域公共卫生作业和临床医疗作业的首要任务。归纳性社区干涉可显着下降心脑血管疾病的逝世率，然后下降人群总逝世率。
对社区居民健康影响较大的慢非病首要是高血压、糖尿病，因此高血压、糖尿病应是荔城区域优先干涉病种。关于这些疾病的健康干涉应前移向要点人群，尤其是晚年人。
[参考文献]
[1] WHO.Preventing chronic diseases：a vital investment[R].Geneva：WHO，2005.
[2] WHO.防备和操控非感染病全球战略行动计划[R].Geneva：WHO，2008.
[3] 卫生部.我国高血压防治攻略[M].北京：公民卫生出版社，2006：14.
[4] 我国疾病防备操控中心，我国新闻社.减盐防备高血压专辑[Z].我国新闻·两会特刊，2011：1-3.
[5] Lim SS，Vos T，Flaxman AD，et al.A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions，1990-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet，2012，380（9859）：2224-2260.
[6] 刘伟佳，陈维清，罗非凡，等.广州市15岁及以上居民高血压盛行特征及防治现状[J].我国缓慢病防备与操控，2007，15（2）：110-112.
[7] 周琴，潘冰莹，林国桢，等.广州市15-69岁常住居民高血压患病率、知晓率、医治率及操控率查询[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（6）：587-590.
[8] 心血管病及其风险要素比照研讨协作组. 9组人群血压及体重盛行病学的比照研讨（摘要）[J].北京医学，1987， 9（1）：41-44.
[9] 元晓，张普洪，张勇，等.我国缓慢病防备操控战略现状[J].我国缓慢病防备与操控，2012，20（2）：214-217.
[10] WHO.世界卫生组织饮食、身体活动与健康全球战略国家监测和健康点评施行状况的结构[R].Geneva：WHO，2009.
（收稿日期：2013-12-25 本文修改：袁 成）
2.2.4 体育训练状况 自动训练率为77.52%。18～59岁劳动人口和≥60岁年纪组默坐时刻>2 h的份额均>85%。默坐时刻>4 h的份额均>3/4。
2.2.5 膳食状况 不合理膳食是构成多种疾病的重要风险要素。剖析成果显现，87.8%的居民能坚持吃早餐。偏心咸食者约占1/8；大都社区居民（52.3%）很少吃烟熏食物。
2.3 风险要素的剖析
别离以血脂反常、超重、肥壮、向心性肥壮、高血压、糖尿病为因变量，以性别、年纪、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟、喝酒、体重指数、腰围、体力劳动、宗族史、高血压、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多元相关要素进行评分量化后作为自变量，进行二项分类Logistic 回归剖析。成果显现，血脂反常的风险要素为腰围、高血压；超重的风险要素为年纪、腰围、总胆固醇；肥壮的风险要素为喝酒、腰围、糖尿病；向心性肥壮的风险要素为年纪、婚姻状况、体重指数；高血压的风险要素为年纪、文化程度、家庭人均年收入、喝酒、腰围、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白；糖尿病的风险要素为年纪、喝酒、腰围、高血压（表2）。
2.4 死因剖析
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因。
3 评论
荔城区域原发性高血压患病率高居首位，其次为糖尿病、胃炎、冠心病，其患病率别离为13.61%、3.60%、1.72%、1.37%，占慢非病患病总人次数的51.6%。首要劳累人群为晚年人。荔城作为具有27万常住人口的广州市快速城市化城市，与广州其他区域比较，仍能坚持较低的慢非病患病率，这可能与增城在量体裁衣划分为南部工业区、中部文化产业区和北部生态旅游区三大主体功用区规划、绿道网建造、增城国家开发区兴起等多轮有利探究过程中，将快速城市化的坏处调和有效地化解有关。一般来说，跟着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的改动，缓慢病问题会日益突出[4]。心血管疾病引起的非感染性疾病逝世人数最多，每年构成1730万人逝世，其次别离是癌症（760万人）、呼吸系统疾病（420万人）以及糖尿病（130万人）[5]。广州市15岁以上高血压患病率短短4年间从2004年的11.4%上升到2008年的18.0%[6-7]。
年纪、喝酒、体重指数、腰围等为慢非病首要风险要素。让人意外的是，高血压和糖尿病的二项Logistic回归剖析中，宗族史居然没有通过方程的挑选，这与以往的研讨中宗族史是高血压的重要风险要素，有宗族史的子女患高血压的概率是无宗族史的2倍的成果不相共同[8]。剖析其原因，有可能是荔城作为广州市快速城市化城市，前几代人高血压及糖尿病发病率较低，宗族史在相关疾病中的效果还没有充分体现。在本次查询中发现，男性高血压知晓率较低，女人较高，标明男性对自己的健康重视较少；损失爱人的晚年男性知晓率较低。
关于慢非病的防备，对一般人群的战略是坚持健康的生活方式，防止风险要素的构成[9]；对高危人群的战略是展开风险要素的干涉，做好病前监测与防备，下降发病风险[10]；对患病人群的战略是改动不良的生活方式，展开规范化的医治与恢复，进步生命质量[9]。
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因，提示恶性肿瘤的防备与操控是该区域不容忽视的卫生作业，而晚年人群的脑血管病防治作业更是该区域公共卫生作业和临床医疗作业的首要任务。归纳性社区干涉可显着下降心脑血管疾病的逝世率，然后下降人群总逝世率。
对社区居民健康影响较大的慢非病首要是高血压、糖尿病，因此高血压、糖尿病应是荔城区域优先干涉病种。关于这些疾病的健康干涉应前移向要点人群，尤其是晚年人。
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[1] WHO.Preventing chronic diseases：a vital investment[R].Geneva：WHO，2005.
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[6] 刘伟佳，陈维清，罗非凡，等.广州市15岁及以上居民高血压盛行特征及防治现状[J].我国缓慢病防备与操控，2007，15（2）：110-112.
[7] 周琴，潘冰莹，林国桢，等.广州市15-69岁常住居民高血压患病率、知晓率、医治率及操控率查询[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（6）：587-590.
[8] 心血管病及其风险要素比照研讨协作组. 9组人群血压及体重盛行病学的比照研讨（摘要）[J].北京医学，1987， 9（1）：41-44.
[9] 元晓，张普洪，张勇，等.我国缓慢病防备操控战略现状[J].我国缓慢病防备与操控，2012，20（2）：214-217.
[10] WHO.世界卫生组织饮食、身体活动与健康全球战略国家监测和健康点评施行状况的结构[R].Geneva：WHO，2009.
（收稿日期：2013-12-25 本文修改：袁 成）
2.2.4 体育训练状况 自动训练率为77.52%。18～59岁劳动人口和≥60岁年纪组默坐时刻>2 h的份额均>85%。默坐时刻>4 h的份额均>3/4。
2.2.5 膳食状况 不合理膳食是构成多种疾病的重要风险要素。剖析成果显现，87.8%的居民能坚持吃早餐。偏心咸食者约占1/8；大都社区居民（52.3%）很少吃烟熏食物。
2.3 风险要素的剖析
别离以血脂反常、超重、肥壮、向心性肥壮、高血压、糖尿病为因变量，以性别、年纪、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、吸烟、喝酒、体重指数、腰围、体力劳动、宗族史、高血压、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多元相关要素进行评分量化后作为自变量，进行二项分类Logistic 回归剖析。成果显现，血脂反常的风险要素为腰围、高血压；超重的风险要素为年纪、腰围、总胆固醇；肥壮的风险要素为喝酒、腰围、糖尿病；向心性肥壮的风险要素为年纪、婚姻状况、体重指数；高血压的风险要素为年纪、文化程度、家庭人均年收入、喝酒、腰围、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白；糖尿病的风险要素为年纪、喝酒、腰围、高血压（表2）。
2.4 死因剖析
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因。
3 评论
荔城区域原发性高血压患病率高居首位，其次为糖尿病、胃炎、冠心病，其患病率别离为13.61%、3.60%、1.72%、1.37%，占慢非病患病总人次数的51.6%。首要劳累人群为晚年人。荔城作为具有27万常住人口的广州市快速城市化城市，与广州其他区域比较，仍能坚持较低的慢非病患病率，这可能与增城在量体裁衣划分为南部工业区、中部文化产业区和北部生态旅游区三大主体功用区规划、绿道网建造、增城国家开发区兴起等多轮有利探究过程中，将快速城市化的坏处调和有效地化解有关。一般来说，跟着工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式的改动，缓慢病问题会日益突出[4]。心血管疾病引起的非感染性疾病逝世人数最多，每年构成1730万人逝世，其次别离是癌症（760万人）、呼吸系统疾病（420万人）以及糖尿病（130万人）[5]。广州市15岁以上高血压患病率短短4年间从2004年的11.4%上升到2008年的18.0%[6-7]。
年纪、喝酒、体重指数、腰围等为慢非病首要风险要素。让人意外的是，高血压和糖尿病的二项Logistic回归剖析中，宗族史居然没有通过方程的挑选，这与以往的研讨中宗族史是高血压的重要风险要素，有宗族史的子女患高血压的概率是无宗族史的2倍的成果不相共同[8]。剖析其原因，有可能是荔城作为广州市快速城市化城市，前几代人高血压及糖尿病发病率较低，宗族史在相关疾病中的效果还没有充分体现。在本次查询中发现，男性高血压知晓率较低，女人较高，标明男性对自己的健康重视较少；损失爱人的晚年男性知晓率较低。
关于慢非病的防备，对一般人群的战略是坚持健康的生活方式，防止风险要素的构成[9]；对高危人群的战略是展开风险要素的干涉，做好病前监测与防备，下降发病风险[10]；对患病人群的战略是改动不良的生活方式，展开规范化的医治与恢复，进步生命质量[9]。
从首要死因状况剖析，本区域居民首位死由于心脏病，其次为脑血管病；由疾病别死因顺位剖析可见，肺心病、冠心病和肝癌是要挟该区域居民的首要死因，提示恶性肿瘤的防备与操控是该区域不容忽视的卫生作业，而晚年人群的脑血管病防治作业更是该区域公共卫生作业和临床医疗作业的首要任务。归纳性社区干涉可显着下降心脑血管疾病的逝世率，然后下降人群总逝世率。
对社区居民健康影响较大的慢非病首要是高血压、糖尿病，因此高血压、糖尿病应是荔城区域优先干涉病种。关于这些疾病的健康干涉应前移向要点人群，尤其是晚年人。
[参考文献]
[1] WHO.Preventing chronic diseases：a vital investment[R].Geneva：WHO，2005.
[2] WHO.防备和操控非感染病全球战略行动计划[R].Geneva：WHO，2008.
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[4] 我国疾病防备操控中心，我国新闻社.减盐防备高血压专辑[Z].我国新闻·两会特刊，2011：1-3.
[5] Lim SS，Vos T，Flaxman AD，et al.A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions，1990-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet，2012，380（9859）：2224-2260.
[6] 刘伟佳，陈维清，罗非凡，等.广州市15岁及以上居民高血压盛行特征及防治现状[J].我国缓慢病防备与操控，2007，15（2）：110-112.
[7] 周琴，潘冰莹，林国桢，等.广州市15-69岁常住居民高血压患病率、知晓率、医治率及操控率查询[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（6）：587-590.
[8] 心血管病及其风险要素比照研讨协作组. 9组人群血压及体重盛行病学的比照研讨（摘要）[J].北京医学，1987， 9（1）：41-44.
[9] 元晓，张普洪，张勇，等.我国缓慢病防备操控战略现状[J].我国缓慢病防备与操控，2012，20（2）：214-217.
[10] WHO.世界卫生组织饮食、身体活动与健康全球战略国家监测和健康点评施行状况的结构[R].Geneva：WHO，2009.
（收稿日期：2013-12-25 本文修改：袁 成）
