鲁小民等
[摘要] 意图 调查右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的效果差异。 办法 挑选2009年5月～2013年5月本院选用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组），每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅佐运用右美托咪定，坚持血流动力学；L组在颈丛神经阻滞后辅佐运用拉贝洛尔。调查两组患者并发症的发作状况。 成果 D组的并发症发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。D组能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者感觉舒适，能很好地耐受手术体位；L组血流动力学有所动摇，且患者难以耐受手术体位，需加用冷静剂才可完结手术。 定论 在颈丛神经阻滞下行颈部手术时，运用右美托咪定能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者能很好地耐受手术体位。
[关键词] 右美托咪定；拉贝洛尔；颈丛神经阻滞；颈部手术
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0115-03
颈部浅表手术常在颈丛神经阻滞下进行[1]，患者在手术中往往简略呈现血压升高、心率增快等不良心血管反响。因为血压升高、心率增快，导致患者麻醉危险显着增加，一起，患者显着感觉不适，若不加处理，患者往往难以合作手术。以往处理上述状况的办法是加用冷静剂（如咪达唑仑）或镇痛剂（如芬太尼、地佐辛等）。国内外研讨此类问题的报导比较多，但一起研讨关于右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的报导很少。本研讨调查了右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中对血流动力学的影响，效果显着，而且发现两者各有不同，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2009年5月31日～2013年5月31日本院普外科、肿瘤科和骨科行颈丛神经阻滞颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组）。D组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性32例，女人18例；平均年纪38岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤35例，颈椎骨折15例。L组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性28例，女人22例；平均年纪41.0岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤32例，颈椎骨折18例。两组患者在年纪、性别等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
患者术前6 h禁食，术前用药：阿托品0.5 mg，皮下打针；鲁米那钠0.1 g，肌内打针。将患者送入手术室后取平卧位并衔接多功能监测仪，惯例监测心电图、无创血压、血氧饱和度以及脉息。D组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸右美托咪定打针液（江苏恒瑞医药股份有限公司出产，标准：2 ml∶200 μg，右美托咪定200 μg+生理盐水48 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。L组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸拉贝洛尔打针液（海南灵康制药有限公司出产，标准：50 mg∶10 ml，拉贝洛尔50 mg+生理盐水40 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。比较两种用药办法在操控血压、安稳心率及并发症（低血压、心动过缓、窦性停搏、哮喘和不能耐受手术体位）发作率等方面的差异。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
D组并发症的发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。其间，D组未呈现哮喘、窦性停搏病例，而L组呈现2例哮喘；D组患者绝大多数能耐受手术体位，低血压及心动过缓患者较少；而L组有10%的患者难以耐受手术体位，低血压发病率高（表1）。
表1 两组患者并发症发作率的比较[n（%）]
与L组比较，*P<0.05
3 评论
颈部浅表手术常选用颈丛神经阻滞的麻醉办法，但术中患者往往简略呈现血压升高（>根底值30%）、心动过速（>根底值30%），直接影响了患者的麻醉安全。关于其发作机制现在尚不清晰，可能与颈动脉窦和迷走神经遭到不同程度阻滞有关。因为颈部手术需求特别的体位（头部过度后仰），患者往往难以耐受，最终不能合作手术，只能辅佐冷静剂、加用臂丛神经阻滞或改为全身麻醉[2]。单纯加用冷静剂难以使血压、心率降至正常，而在冷静的根底上加用拉贝洛尔才可到达下降血压和心率的效果。
右美托咪定是一种高度挑选性的α2肾上腺素受体激动剂，具有冷静、抗焦虑、催眠、镇痛宽和交感效果，其对心血管体系的首要效果是减缓心率，下降全身血管阻力，直接下降心肌缩短阻力、心排血量和血压[3]。右美托咪定因为其α2受体的高挑选性，是现在仅有兼具杰出冷静与镇痛的药物，一起无显着的心血管按捺及停药后反跳效果。其半衰期较短（2 h），可独自运用，也可与阿片类或苯二氮■类药物合用，对短时间或长期（>24 h）的冷静均有较好的效果[4]。因为右美托咪定的上述特性，在颈丛神经阻滞下行颈部手术中继续静脉泵入右美托咪定，能很好地坚持患者的血流动力学安稳，且患者处于适度冷静状况，易于耐受手术体位，然后很好地合作手术。励玲芬[5]报导，在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中，右美托咪定疗效显着，能有用按捺手术中的不良反响。别的，右美托咪定还被广泛运用于各种区域阻滞的辅佐用药以及术后冷静中[6-7]。
拉贝洛尔能一起阻断α、β受体，但对β受体的效果比α受体强[8]。所以拉贝洛尔在下降血压的一起，一般不引起反射性心率增快，常用于高血压急诊[9]，开始快速打针20 mg，随后每次打针20～80 mg；或以初始速度为2 mg/min泵入，至最大剂量为300 mg/24 h[4]。因为拉贝洛尔无冷静效果，所以L组患者简略呈现难以耐受手术体位的状况，需加用冷静剂才干完结手术。而大多数冷静剂对血流动力学、呼吸有影响，所以拉贝洛尔用于颈丛神经阻滞颈部手术时，术中血流动力学较难调控，简略呈现动摇，沙江波等[10]曾报导过相关内容。
本研讨提示，右美托咪定与拉贝洛尔均能够操控颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的发作，但右美托咪定的效果更佳，操作更为简洁，患者愈加舒适。L组呈现了2例哮喘患者，这也是拉贝洛尔的不良反响之一，应引起留意。
综上所述，在颈丛神经阻滞颈部手术中，当患者呈现血压升高、心率加速时，选用右美托咪定能很好地安稳血流动力学，其操作简略，较拉贝洛尔更为安全有用，且患者感觉更为舒适，值得临床运用。
[参考文献]
[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2013：1052.
[2] 陆光萍.臂丛+颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折中运用[J].中外医学研讨，2012，1（8）：122-123.
[3] 郭曲练，姚尚龙.临床麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2011：96-97.
[4] 刘大为，邱海波，许媛，等.有用重症医学[M].北京：公民卫生出版社，2010：891.
[5] 励玲芬.右美托咪定用于甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉40例[J].我国药业，2012，21（9）：90.
[6] 唐貌.右美托咪定辅佐丙泊酚在腰硬联合麻醉中的冷静效果比较[J].中外医学研讨，2012，15（11）：35-36.
[7] 万林骏，黄青青，岳锦熙，等.右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者冷静的比较研讨[J].我国危重病急救医学，2011，9（10）：543-546.
[8] 谢惠民，常明，赵志刚.合理用药[M].北京：公民卫生出版社，2008：401.
[9] 李剑，吴东.协和内科住院医师手册[M].北京：我国协和医科大学出版社，2008：19-20.
[10] 刘大为，邱海波，许媛，等.有用重症医学[M].北京：公民卫生出版社，2010：464-465.
[11] 沙江波，顾庆.小剂量拉贝洛尔防备颈丛阻滞心血管不良反响[J].我国医药攻略，2011，20（2）：81-82.
（收稿日期：2013-11-06 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 调查右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的效果差异。 办法 挑选2009年5月～2013年5月本院选用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组），每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅佐运用右美托咪定，坚持血流动力学；L组在颈丛神经阻滞后辅佐运用拉贝洛尔。调查两组患者并发症的发作状况。 成果 D组的并发症发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。D组能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者感觉舒适，能很好地耐受手术体位；L组血流动力学有所动摇，且患者难以耐受手术体位，需加用冷静剂才可完结手术。 定论 在颈丛神经阻滞下行颈部手术时，运用右美托咪定能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者能很好地耐受手术体位。
[关键词] 右美托咪定；拉贝洛尔；颈丛神经阻滞；颈部手术
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0115-03
颈部浅表手术常在颈丛神经阻滞下进行[1]，患者在手术中往往简略呈现血压升高、心率增快等不良心血管反响。因为血压升高、心率增快，导致患者麻醉危险显着增加，一起，患者显着感觉不适，若不加处理，患者往往难以合作手术。以往处理上述状况的办法是加用冷静剂（如咪达唑仑）或镇痛剂（如芬太尼、地佐辛等）。国内外研讨此类问题的报导比较多，但一起研讨关于右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的报导很少。本研讨调查了右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中对血流动力学的影响，效果显着，而且发现两者各有不同，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2009年5月31日～2013年5月31日本院普外科、肿瘤科和骨科行颈丛神经阻滞颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组）。D组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性32例，女人18例；平均年纪38岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤35例，颈椎骨折15例。L组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性28例，女人22例；平均年纪41.0岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤32例，颈椎骨折18例。两组患者在年纪、性别等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
患者术前6 h禁食，术前用药：阿托品0.5 mg，皮下打针；鲁米那钠0.1 g，肌内打针。将患者送入手术室后取平卧位并衔接多功能监测仪，惯例监测心电图、无创血压、血氧饱和度以及脉息。D组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸右美托咪定打针液（江苏恒瑞医药股份有限公司出产，标准：2 ml∶200 μg，右美托咪定200 μg+生理盐水48 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。L组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸拉贝洛尔打针液（海南灵康制药有限公司出产，标准：50 mg∶10 ml，拉贝洛尔50 mg+生理盐水40 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。比较两种用药办法在操控血压、安稳心率及并发症（低血压、心动过缓、窦性停搏、哮喘和不能耐受手术体位）发作率等方面的差异。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
D组并发症的发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。其间，D组未呈现哮喘、窦性停搏病例，而L组呈现2例哮喘；D组患者绝大多数能耐受手术体位，低血压及心动过缓患者较少；而L组有10%的患者难以耐受手术体位，低血压发病率高（表1）。
表1 两组患者并发症发作率的比较[n（%）]
与L组比较，*P<0.05
3 评论
颈部浅表手术常选用颈丛神经阻滞的麻醉办法，但术中患者往往简略呈现血压升高（>根底值30%）、心动过速（>根底值30%），直接影响了患者的麻醉安全。关于其发作机制现在尚不清晰，可能与颈动脉窦和迷走神经遭到不同程度阻滞有关。因为颈部手术需求特别的体位（头部过度后仰），患者往往难以耐受，最终不能合作手术，只能辅佐冷静剂、加用臂丛神经阻滞或改为全身麻醉[2]。单纯加用冷静剂难以使血压、心率降至正常，而在冷静的根底上加用拉贝洛尔才可到达下降血压和心率的效果。
右美托咪定是一种高度挑选性的α2肾上腺素受体激动剂，具有冷静、抗焦虑、催眠、镇痛宽和交感效果，其对心血管体系的首要效果是减缓心率，下降全身血管阻力，直接下降心肌缩短阻力、心排血量和血压[3]。右美托咪定因为其α2受体的高挑选性，是现在仅有兼具杰出冷静与镇痛的药物，一起无显着的心血管按捺及停药后反跳效果。其半衰期较短（2 h），可独自运用，也可与阿片类或苯二氮■类药物合用，对短时间或长期（>24 h）的冷静均有较好的效果[4]。因为右美托咪定的上述特性，在颈丛神经阻滞下行颈部手术中继续静脉泵入右美托咪定，能很好地坚持患者的血流动力学安稳，且患者处于适度冷静状况，易于耐受手术体位，然后很好地合作手术。励玲芬[5]报导，在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中，右美托咪定疗效显着，能有用按捺手术中的不良反响。别的，右美托咪定还被广泛运用于各种区域阻滞的辅佐用药以及术后冷静中[6-7]。
拉贝洛尔能一起阻断α、β受体，但对β受体的效果比α受体强[8]。所以拉贝洛尔在下降血压的一起，一般不引起反射性心率增快，常用于高血压急诊[9]，开始快速打针20 mg，随后每次打针20～80 mg；或以初始速度为2 mg/min泵入，至最大剂量为300 mg/24 h[4]。因为拉贝洛尔无冷静效果，所以L组患者简略呈现难以耐受手术体位的状况，需加用冷静剂才干完结手术。而大多数冷静剂对血流动力学、呼吸有影响，所以拉贝洛尔用于颈丛神经阻滞颈部手术时，术中血流动力学较难调控，简略呈现动摇，沙江波等[10]曾报导过相关内容。
本研讨提示，右美托咪定与拉贝洛尔均能够操控颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的发作，但右美托咪定的效果更佳，操作更为简洁，患者愈加舒适。L组呈现了2例哮喘患者，这也是拉贝洛尔的不良反响之一，应引起留意。
综上所述，在颈丛神经阻滞颈部手术中，当患者呈现血压升高、心率加速时，选用右美托咪定能很好地安稳血流动力学，其操作简略，较拉贝洛尔更为安全有用，且患者感觉更为舒适，值得临床运用。
[参考文献]
[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2013：1052.
[2] 陆光萍.臂丛+颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折中运用[J].中外医学研讨，2012，1（8）：122-123.
[3] 郭曲练，姚尚龙.临床麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2011：96-97.
[4] 刘大为，邱海波，许媛，等.有用重症医学[M].北京：公民卫生出版社，2010：891.
[5] 励玲芬.右美托咪定用于甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉40例[J].我国药业，2012，21（9）：90.
[6] 唐貌.右美托咪定辅佐丙泊酚在腰硬联合麻醉中的冷静效果比较[J].中外医学研讨，2012，15（11）：35-36.
[7] 万林骏，黄青青，岳锦熙，等.右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者冷静的比较研讨[J].我国危重病急救医学，2011，9（10）：543-546.
[8] 谢惠民，常明，赵志刚.合理用药[M].北京：公民卫生出版社，2008：401.
[9] 李剑，吴东.协和内科住院医师手册[M].北京：我国协和医科大学出版社，2008：19-20.
[10] 刘大为，邱海波，许媛，等.有用重症医学[M].北京：公民卫生出版社，2010：464-465.
[11] 沙江波，顾庆.小剂量拉贝洛尔防备颈丛阻滞心血管不良反响[J].我国医药攻略，2011，20（2）：81-82.
（收稿日期：2013-11-06 本文修改：袁 成）
[摘要] 意图 调查右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的效果差异。 办法 挑选2009年5月～2013年5月本院选用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组），每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅佐运用右美托咪定，坚持血流动力学；L组在颈丛神经阻滞后辅佐运用拉贝洛尔。调查两组患者并发症的发作状况。 成果 D组的并发症发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。D组能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者感觉舒适，能很好地耐受手术体位；L组血流动力学有所动摇，且患者难以耐受手术体位，需加用冷静剂才可完结手术。 定论 在颈丛神经阻滞下行颈部手术时，运用右美托咪定能很好地坚持术中血流动力学安稳，且患者能很好地耐受手术体位。
[关键词] 右美托咪定；拉贝洛尔；颈丛神经阻滞；颈部手术
[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0115-03
颈部浅表手术常在颈丛神经阻滞下进行[1]，患者在手术中往往简略呈现血压升高、心率增快等不良心血管反响。因为血压升高、心率增快，导致患者麻醉危险显着增加，一起，患者显着感觉不适，若不加处理，患者往往难以合作手术。以往处理上述状况的办法是加用冷静剂（如咪达唑仑）或镇痛剂（如芬太尼、地佐辛等）。国内外研讨此类问题的报导比较多，但一起研讨关于右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的报导很少。本研讨调查了右美托咪定与拉贝洛尔在医治颈丛神经阻滞颈部手术中对血流动力学的影响，效果显着，而且发现两者各有不同，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2009年5月31日～2013年5月31日本院普外科、肿瘤科和骨科行颈丛神经阻滞颈部手术患者100例，随机分红右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组）。D组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性32例，女人18例；平均年纪38岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤35例，颈椎骨折15例。L组50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，其间，男性28例，女人22例；平均年纪41.0岁；入院时确诊为甲状腺腺瘤32例，颈椎骨折18例。两组患者在年纪、性别等一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
患者术前6 h禁食，术前用药：阿托品0.5 mg，皮下打针；鲁米那钠0.1 g，肌内打针。将患者送入手术室后取平卧位并衔接多功能监测仪，惯例监测心电图、无创血压、血氧饱和度以及脉息。D组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸右美托咪定打针液（江苏恒瑞医药股份有限公司出产，标准：2 ml∶200 μg，右美托咪定200 μg+生理盐水48 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。L组在完结颈丛神经阻滞后，当血压或（和）心率超越根底值20%时，静脉泵入盐酸拉贝洛尔打针液（海南灵康制药有限公司出产，标准：50 mg∶10 ml，拉贝洛尔50 mg+生理盐水40 ml），以患者根底血压和心率为目标，调整给药速度。比较两种用药办法在操控血压、安稳心率及并发症（低血压、心动过缓、窦性停搏、哮喘和不能耐受手术体位）发作率等方面的差异。
1.3 统计学办法
选用SPSS 13.0统计学软件，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
D组并发症的发作率（14.0%）显着低于L组（34.0%）（P<0.05）。其间，D组未呈现哮喘、窦性停搏病例，而L组呈现2例哮喘；D组患者绝大多数能耐受手术体位，低血压及心动过缓患者较少；而L组有10%的患者难以耐受手术体位，低血压发病率高（表1）。
表1 两组患者并发症发作率的比较[n（%）]
与L组比较，*P<0.05
3 评论
颈部浅表手术常选用颈丛神经阻滞的麻醉办法，但术中患者往往简略呈现血压升高（>根底值30%）、心动过速（>根底值30%），直接影响了患者的麻醉安全。关于其发作机制现在尚不清晰，可能与颈动脉窦和迷走神经遭到不同程度阻滞有关。因为颈部手术需求特别的体位（头部过度后仰），患者往往难以耐受，最终不能合作手术，只能辅佐冷静剂、加用臂丛神经阻滞或改为全身麻醉[2]。单纯加用冷静剂难以使血压、心率降至正常，而在冷静的根底上加用拉贝洛尔才可到达下降血压和心率的效果。
右美托咪定是一种高度挑选性的α2肾上腺素受体激动剂，具有冷静、抗焦虑、催眠、镇痛宽和交感效果，其对心血管体系的首要效果是减缓心率，下降全身血管阻力，直接下降心肌缩短阻力、心排血量和血压[3]。右美托咪定因为其α2受体的高挑选性，是现在仅有兼具杰出冷静与镇痛的药物，一起无显着的心血管按捺及停药后反跳效果。其半衰期较短（2 h），可独自运用，也可与阿片类或苯二氮■类药物合用，对短时间或长期（>24 h）的冷静均有较好的效果[4]。因为右美托咪定的上述特性，在颈丛神经阻滞下行颈部手术中继续静脉泵入右美托咪定，能很好地坚持患者的血流动力学安稳，且患者处于适度冷静状况，易于耐受手术体位，然后很好地合作手术。励玲芬[5]报导，在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中，右美托咪定疗效显着，能有用按捺手术中的不良反响。别的，右美托咪定还被广泛运用于各种区域阻滞的辅佐用药以及术后冷静中[6-7]。
拉贝洛尔能一起阻断α、β受体，但对β受体的效果比α受体强[8]。所以拉贝洛尔在下降血压的一起，一般不引起反射性心率增快，常用于高血压急诊[9]，开始快速打针20 mg，随后每次打针20～80 mg；或以初始速度为2 mg/min泵入，至最大剂量为300 mg/24 h[4]。因为拉贝洛尔无冷静效果，所以L组患者简略呈现难以耐受手术体位的状况，需加用冷静剂才干完结手术。而大多数冷静剂对血流动力学、呼吸有影响，所以拉贝洛尔用于颈丛神经阻滞颈部手术时，术中血流动力学较难调控，简略呈现动摇，沙江波等[10]曾报导过相关内容。
本研讨提示，右美托咪定与拉贝洛尔均能够操控颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反响的发作，但右美托咪定的效果更佳，操作更为简洁，患者愈加舒适。L组呈现了2例哮喘患者，这也是拉贝洛尔的不良反响之一，应引起留意。
综上所述，在颈丛神经阻滞颈部手术中，当患者呈现血压升高、心率加速时，选用右美托咪定能很好地安稳血流动力学，其操作简略，较拉贝洛尔更为安全有用，且患者感觉更为舒适，值得临床运用。
[参考文献]
[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2013：1052.
[2] 陆光萍.臂丛+颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折中运用[J].中外医学研讨，2012，1（8）：122-123.
[3] 郭曲练，姚尚龙.临床麻醉学[M].北京：公民卫生出版社，2011：96-97.
[4] 刘大为，邱海波，许媛，等.有用重症医学[M].北京：公民卫生出版社，2010：891.
[5] 励玲芬.右美托咪定用于甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉40例[J].我国药业，2012，21（9）：90.
[6] 唐貌.右美托咪定辅佐丙泊酚在腰硬联合麻醉中的冷静效果比较[J].中外医学研讨，2012，15（11）：35-36.
[7] 万林骏，黄青青，岳锦熙，等.右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者冷静的比较研讨[J].我国危重病急救医学，2011，9（10）：543-546.
[8] 谢惠民，常明，赵志刚.合理用药[M].北京：公民卫生出版社，2008：401.
[9] 李剑，吴东.协和内科住院医师手册[M].北京：我国协和医科大学出版社，2008：19-20.
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（收稿日期：2013-11-06 本文修改：袁 成）
