凌清松
[摘要] 意图 评论医护协作形式对助产科护理质量继续改善的作用。 办法 将2011年1～12月产房的护理作业作为对照组，产房护理依照以往作业形式进行作业，2012年1～12月产房的护理作业作为实验组，在此期间实施产房医护协作作业形式，别离在2011年12月与2012年12月对两组产房护理人员依照护理质量方针进行查核，计算比较两组护理方针得分状况以及患者的满足度。 成果 实验组护理质量查核得分和患者对护理作业的满足度均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 医护协作能够进步妇产科产房护理人员的护理质量，进步患者的满足率，对护理质量的继续改善具有重要作用，适合临床推行。
[要害词] 医护协作；护理质量；继续改善
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0129-03
医护协作是树立在医生与护理之间相互信赖基础上的一种牢靠的协作进程，在此进程中，医护两边本着一起的利益和方针，在两边都能够认可和承受的一起范围内，各自实施自己的行为和职责[1]。在日常医护作业中，医生首要担任患者身体的健康和疾病的恢复，并在医治后为患者确诊、制定详细的恢复方案，而护理人员首要依照医生的叮咛从患者的精力和身体上的对患者展开护理作业，两者的作业性质不同，但是在患者的医治和恢复进程中是密不可分的[2]。护理质量方针是对护理人员护理作业的一种重要的点评系统，也是反映护理人员护理质量凹凸的规范，一起也是辅导护理人员进行日常作业的重要依据，护理方针的继续改善不只能够促进护理质量不断优化，使护理作业得到继续科学的进步和改善，也能够不断培养出后继的护理人才[3]。妇产科因为护理目标的特殊性，护理作业较其他科室更为杂乱，稍有不小心，极易导致医患胶葛。为了进步助产专科的护理质量，进步患者在妇产科就诊的满足率，2011年1月～2013年1月本院测验将医护协作形式使用于产房的日常作业形式中，作用抱负，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本院妇产科共有医生6名，男性1名，女人5名；护理人员10名，均为女人，护理长1名，护理9名，其间合同护理7名，正式护理3名，现有床位32张，护床份额为1∶3.2，护理年纪最大39岁，最小22岁，均匀（30.25±3.73）岁；作业年限3～17年，均匀（8.61±5.35）年；学历：中专1名，大专3名，本科6名；职称：护理5名，护师3名，主管护师2名。
1.2 办法
将2011年1～12月产房的护理作业作为对照组，依照以往作业形式进行作业，将2012年1～12月的护理作业作为实验组，这期间实施医护协作作业形式，为此本院前后首要依照以下流程进行护理作业改善，详细如下。
1.2.1 人员分组 依据产房护理人员和医生的人员装备，对产房的医护人员进行分组。本院产科共有医生6名，护理人员10名，依据实践状况，将医护人员分红3组，其间每组医生2名，护理人员别离为3名、3名、4名，以便医生和护理人员能够参加到对方的作业中，为医护协作创造条件。
1.2.2 准则确保 3个小组别离于8：00～16：00、16：00～24：00、24：00～8：00轮班进行医务护理作业，确保24 h均有医生和护理人员值勤，以便于对孕妈妈进行护理；职责到人，由详细护理担任详细的病区，然后由医生进行帮忙，相互配合，力求由传统的“主导-隶属型”医护联系向“并排-互补型”改动。
1.2.3 树立患者症状记载单 在医治时，护理人员要依照医生的医嘱进行护理作业，但是在实践作业中发现，因为孕妈妈的症状改动有时较快，医护人员对护理的界定就会发作不合，再加上医生对患者的口头医嘱补记不及时，严峻阻止了医护协作，因而本院实施“准时记载，定时总结”的准则，即在每个病床头处放置“患者症状记载单”，由当值医生担任记载，护理人员依照记载单上面的医嘱进行详细护理作业，当每次医生巡房时，详细记载每位患者的状况，假如有新的医嘱，能够在附录处给出相关的护理主张，并签上自己的名字和时刻，时刻详细到分钟，这样以来护理人员就能够依照时刻次序，依据每位患者病床前的记载单，及时对患者进行高效恰当的护理，并定时举行产科医护作业总结会，针对前一段时刻的护理作业进行总结、改善，有用防止护医护人员对护理界定的不一致。
1.2.4 实施医护协作绩效准则 将医护协作归入月末绩效查核系统中，与每个小组内医生和护理人员的绩效薪酬挂钩，从准则上确保医护协作的进行。
1.3 查询方针
依据原卫生部2010年头提出的“优质护理效劳演示工程活动”的全体要求，参照护理人员护理质量点评规范，并结合本院的实践状况制定出妇产科（产房）护理质量点评规范，树立绩效查核准则，详细包含作业量、作业质量2个维度，别离两次对护理人员进行护理质量点评；依据本院克己的患者满足程度查询问卷，经过患者对本院产房的医护协作的作业形式进行查询。
1.4 计算学处理
所得数据选用SPSS 17.0计算软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组护理质量方针查核得分状况的比较
2011年12月和2012年12月，别离对妇产科护理人员进行护理质量方针查核，实验组护理作业量、作业质量、总成绩的得分显着高于对照组，两次测评成果差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
实践证明，医护协刁难改善护理质量，进步产妇的满足度有重要作用。本院有意识的将医生和护理人员的联系由传统的“主导-隶属型”转向“并排-互补型”，以促进医护人员的协作，作用显着。本研讨中表1所示，在2012年12月份对产房护理人员进行护理质量测评时，实验组护理人员作业量和作业效率的得分显着高于对照组，阐明医护协作不只能够调集护理人员的积极性，并且能够确保护理作业更高效、高质；在患者满足度方面，实验组共查询204例患者，90.20%的患者持满足情绪，在此期间收到23封患者给产科的表扬信，对照组共查询192例患者，只要79.69%的患者满足度，在同期也只收到5封表扬信，由此能够看出，医护协作较惯例护理形式更能改善产科护理质量，进步患者的满足度。
因为护理目标的特殊性，一般说来产科护理作业较为杂乱，假如医护人员依照以往“主导-隶属型”的作业形式，各自为战，很难确保护理作业的继续顺畅进行，因而更需求医生和护理人员协作才能够确保产房护理的顺畅、高效、高质进行[4]。经过对本科医护人员的查询发现，医护不协作的原因首要有情绪认知方面和对护理作业知道不一致，即医生没有从思想上知道到护理人员的重要性，其次因为患者病况的千变万化，医生常常进行口头医嘱，然后导致医护人员对护理作业的认知不一致[5-7]。因而，本院对症下药，采纳分组战略，将医生和护理人员分在一组，一起对孕妈妈进行医治和护理，使两边都有时机参加到对方的作业中，在实践中相互体会，相互理解，消除误解，经过患者症状记载单，护理人员就能够及时看到医嘱，然后改动护理作业的要点，最终经过定时总结，医护人员能够及时发现各自作业中的缺乏，不断改善，尤其是对护理人员，能够依据总结的缺乏不断将护理规范细化，更有益于护理质量的不断进步[8-9]。
[参考文献]
[1] American Nurses Association.Nursing′s social policy state-ment[M].Washington DC：American Nurse′ s Publishing，1995：89.
[2] 王丽.医护协作新进展[J].吉林医学，2010，31（6）：2542-2543.
[3] 何红燕，毛春，张继勤，等.运用要害成绩方针法构建护理绩效查核系统[J].我国卫生质量办理，2010，17（4）：72-74.
[4] 范德兰，万长秀.医院评定对护理质量继续改善的作用[J].护理学杂志，2007，22（7）：54-55.
[5] 刘云，潘凌蕴.护理人员分级办理中护理组长的建立与办理[J].中华护理杂志，2010，45（9）：824-826.
[6] 张咏梅.护理质量点评对进步产科护理质量的作用剖析[J].护理进修杂志，2011，12（7）：77-79.
[7] 孟新科.急危重症评分——点评、猜测、处理[M].北京：公民卫生出版社，2007.
[8] 周莹，王翠玉.APACHEⅡ评分在重症肝炎患者护理中的使用[J].解放军护理杂志，2007，24（9）：37-38.
[9] 蒋蓓蓓，李政.伤口点评在急诊分诊中的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（7）：1028-1029.
（收稿日期：2014-01-06 本文修改：林利利）
因为护理目标的特殊性，一般说来产科护理作业较为杂乱，假如医护人员依照以往“主导-隶属型”的作业形式，各自为战，很难确保护理作业的继续顺畅进行，因而更需求医生和护理人员协作才能够确保产房护理的顺畅、高效、高质进行[4]。经过对本科医护人员的查询发现，医护不协作的原因首要有情绪认知方面和对护理作业知道不一致，即医生没有从思想上知道到护理人员的重要性，其次因为患者病况的千变万化，医生常常进行口头医嘱，然后导致医护人员对护理作业的认知不一致[5-7]。因而，本院对症下药，采纳分组战略，将医生和护理人员分在一组，一起对孕妈妈进行医治和护理，使两边都有时机参加到对方的作业中，在实践中相互体会，相互理解，消除误解，经过患者症状记载单，护理人员就能够及时看到医嘱，然后改动护理作业的要点，最终经过定时总结，医护人员能够及时发现各自作业中的缺乏，不断改善，尤其是对护理人员，能够依据总结的缺乏不断将护理规范细化，更有益于护理质量的不断进步[8-9]。
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[9] 蒋蓓蓓，李政.伤口点评在急诊分诊中的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（7）：1028-1029.
（收稿日期：2014-01-06 本文修改：林利利）
因为护理目标的特殊性，一般说来产科护理作业较为杂乱，假如医护人员依照以往“主导-隶属型”的作业形式，各自为战，很难确保护理作业的继续顺畅进行，因而更需求医生和护理人员协作才能够确保产房护理的顺畅、高效、高质进行[4]。经过对本科医护人员的查询发现，医护不协作的原因首要有情绪认知方面和对护理作业知道不一致，即医生没有从思想上知道到护理人员的重要性，其次因为患者病况的千变万化，医生常常进行口头医嘱，然后导致医护人员对护理作业的认知不一致[5-7]。因而，本院对症下药，采纳分组战略，将医生和护理人员分在一组，一起对孕妈妈进行医治和护理，使两边都有时机参加到对方的作业中，在实践中相互体会，相互理解，消除误解，经过患者症状记载单，护理人员就能够及时看到医嘱，然后改动护理作业的要点，最终经过定时总结，医护人员能够及时发现各自作业中的缺乏，不断改善，尤其是对护理人员，能够依据总结的缺乏不断将护理规范细化，更有益于护理质量的不断进步[8-9]。
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[7] 孟新科.急危重症评分——点评、猜测、处理[M].北京：公民卫生出版社，2007.
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[9] 蒋蓓蓓，李政.伤口点评在急诊分诊中的使用[J].世界护理学杂志，2011，30（7）：1028-1029.
（收稿日期：2014-01-06 本文修改：林利利）
