高帅 杨薇薇 陈立勇
[摘要] 意图 评论奥氮平医治急性期精力病的临床作用和安全性。 办法 挑选本院2010年1月～2013年1月收治的87例急性期精力病患者为研讨目标，给予奥氮平医治，查询其医治前后简明精力病评定量表（BPRS）评分、医治后的总有功率以及不良反应。 成果 87例患者医治后BPRS评分显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。医治后治好58例（66.67%），显效18例（20.69%），有用5例（5.74%），无效6例（6.90%），总有功率为93.10%。87例患者医治后未呈现严峻心、肝、肾等功用损害，仅呈现轻度嗜睡3例、乏力2例、便秘2例、头昏1例、体重增加1例，无需进行特别处理，不良反应发生率为10.34%。 定论 奥氮平医治急性期精力病临床作用显着，且安全可靠，值得临床广泛推行。
[关键词] 急性期精力病；奥氮平；临床作用；不良反应
[中图分类号] R971+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0059-02
精力病患者存在严峻的心理妨碍，其毅力、情感、知道、动作行为等心理活动均可能发生显着反常，对作业、学习、日子形成必定的影响，在病态心理的分配下，其可能对自己或许别人形成严峻的损伤，甚至逝世[1]。本研讨评论奥氮平医治急性期精力病的临床作用和安全性，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2010年1月～2013年1月收治的87例急性期精力病患者为研讨目标，其间，男性46例，女人41例；年纪24～66岁，均匀（38.43±4.91）岁；其间精力割裂症患者24例，割裂样精力病患者17例，急性时间短精力病患者19例，情理性精力妨碍患者14例，偏执性精力妨碍患者8例，旅途性精力病患者5例。
1.2 归入规范
①全部患者均契合急性期精力病确诊规范，确诊为急性期精力病；②全部患者简明精力病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）评分均≥40分；③全部患者均无严峻心、肺、肝等多器官功用损害[2]。
1.3 办法
全部患者均给予奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688，2010-09-30，规范：5 mg）口服，初始剂量为10 mg/d，医治1周后依据患者的医治状况调整用药剂量，剂量递增为5 mg/次，若患者在医治期间呈现躁狂等严峻精力状况，可依据需求使用氯硝西洋口服或许肌内打针1～4 mg/d。查询并记载医治前后的BPRS评分、医治后的总有功率以及不良反应。
1.4 作用断定
依据BPRS减分率将医治作用分为4个等级[3-4]：治好、显效、有用、无效。①治好：BPRS减分率≥75%；②显效：50%≤BPRS减分率<75%；③有用：25%≤BPRS减分率<50%；④无效：BPRS减分率<25%。BPRS减分率=（BPRS基线总分-时点末BPRS总分）/BPRS基线总分×100%，总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。
1.5 计算学办法
使用SPSS 17.0软件进行数据计算，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分比（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 医治前后BPRS评分的比较
87例患者医治1周后BPRS评分为（35.42±8.21）分，2周后BPRS评分为（23.63±7.79）分，显着低于医治前的（63.59±9.62）分，差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 医治后患者的临床作用
87例患者医治后，治好58例（66.67%），显效18例（20.69%），有用5例（5.74%），无效6例（6.90%），总有功率为93.10%。
2.3 医治后患者的不良反应
87例患者医治后未呈现严峻心、肝、肾等功用损害，仅呈现轻度嗜睡3例、乏力2例、便秘2例、头昏1例、体重增加1例，无需进行特别处理，不良反应发生率为10.34%。
3 评论
精力疾病是因为多基因缺失或堆叠，然后形成丘脑、大脑功用的紊乱，进而导致患者在情感、行为、感知和思想等方面呈现反常，精力疾病可分为器质性精力妨碍、精力割裂症、情理性精力妨碍等，不同类型的精力病具有不同的临床表现[5]。急性期精力病患者有错觉、梦想、猜忌、歹意和思想妨碍等严峻阳性症状，或许有言语匮乏、情感和社会畏缩、情感淡漠等阴性症状[6]。正常人的全部行为、心理活动在认识和潜认识的天性协同下，遵从了“需求奋斗奖励”规则，进行着有发展和奖励、有动机和爱好的奋斗，才干体验到自傲、愉悦等活跃的心情，不然就会发生负面的消极心情，甚至发展为心理疾病[7]。精力病的病因有多种，大多数是因为先天遗传和出世缺点，个性特征、体质要素及器质要素占其间一小部分[8]。奥氮平是一种新式的非典型的医治精力病的药物，具有拮抗多巴胺（DA2）受体和5-羟色胺（5-HT2）受体的作用，其与传统医治精力病物比较作用愈加显着[9-10]，其适用于精力病的急性期和保持医治，可是奥氮平在使用时会呈现体重增加、轻度嗜睡、头昏、乏力、便秘等不良反应，其不良反应发生率一般>10%[11]，大部分患者无需采纳停药等办法即可恢复正常，和本次研讨成果类似。本研讨成果显现，87例患者医治后BPRS评分显着低于医治前，总有功率为93.10%，不良反应发生率为10.35%，阐明使用奥氮平医治急性期精力病患者取得了杰出的临床作用，且副作用小。
综上所述，奥氮平医治急性期精力病临床作用显着，且安全可靠，值得临床广泛推行。
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（收稿日期：2013-09-27 本文修改：郭静娟）
