殷晓蒙+王巍+胡玉杰++杨波
[摘要] 意图 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术医治输尿管结石的作用。办法 回忆性剖析2012年1月～2014年1月在我院行钬激光碎石术医治的50例输尿管结石患者的临床材料，设立为调查组，结石单发40例，多发10例。左边27例，右侧21例，双侧2例。结石巨细0.3～2.1 cm。另挑选同期行体外冲击波碎石术医治的50例输尿管结石患者作为对照组，结石单发41例，多发9例。左边25例，右侧22例，双侧3例。结石巨细0.4～2.2cm。比较两组患者的手术时刻、3个月的结石排净率及并发症状况。选用SPSS12.0统计学软件对数据进行剖析，其间结石排净率等计数材料组间比较选用卡方查验，手术时刻等计量材料组间比较选用t查验。成果 调查组输尿管结石患者的均匀手术时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组结石≥1 cm的输尿管结石患者3个月结石排净率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 钬激光碎石术较体外冲击波碎石术医治输尿管结石具有手术时刻短、排石成功率高、并发症少等长处，值得广泛推行和使用。
[要害词] 输尿管结石；钬激光碎石术；体外冲击波碎石术；并发症
[中图分类号] R699[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0033-03
The efficacycomparison of holmium laser lithotripsy and extracorporeal shock wave lithotripsy for ureteral calculi
YIN Xiaomeng WANG Wei HU Yujie YANG Bo
Urology Department, Shenyang City the Fifth Peoples Hospital, Shenyang 110023，China
[Abstract] Objective To compare the efficacy of ureteral calculi with holmium laser lithotripsy extracorporeal shock wave lithotripsy. Methods A retrospective analysis from January 2012 to January 2014 in our hospital，holmium laser lithotripsy of ureteral calculi were 50 cases, the establishment of the observation group, stones single 40 cases, 10 cases of multiple. On the left side in 27 cases, 21 cases on the right side, bilateral two cases. Stone size 0.3~ 2.1cm. Choose another same period of extracorporeal shock wave lithotripsy 50 cases ascontrol group , stones single 41 cases, 9 cases of multiple. On the left side in 25 cases, the right side in 22 cases, bilateral in 3 cases. Stone size 0.4~ 2.2 cm. The operative time stone clearance rate of three-month and complications were compared between two groups. Used SPSS12.0 statistical software for data analysis, which counted stone clearance rate and other data between groups using chi-square test comparing surgical time measurement data groups were compared using t Test. Results The mean operative ureteral calculi in patients in the observation group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）. Observation group stones ≥ 1 cm in patients with ureteral calculi net 3 months stone free rate was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Holmium laser lithotripsy extracorporeal shock wave lithotripsy over the treatment of ureteral calculi with shorter operative time, a row of stone success rate , fewer complications, should be popularized and applied.
[Key words] Ureteral calculi;Holmium laser lithotripsy;Extracorporeal shock wave lithotripsy; Complications
输尿管结石是泌尿系结石中最常见的一种，跟着泌尿外科腔内技能的迅速发展与老练，传统的敞开手术现已逐步被输尿管镜下碎石术代替，输尿管镜合作钬激光技能医治结石取得了较好的作用。钬激光是现在泌尿外科手术中常用的最新的激光器的一种，可破坏各种成分和密度的结石，且对输尿管黏膜损害小[1]。体外冲击波碎石（extracorporeal shock wavelithotripsy，ESWL）为医治泌尿系结石的常用办法之一，但用于输尿管结石医治后常呈现部分碎石不能自行排出的缺陷。本研讨旨在评论钬激光碎石术医治输尿管结石的作用，并与体外冲击波碎石术医治输尿管结石的作用进行比照剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2012年1月～2014年1月在我院行钬激光碎石术医治的50例输尿管结石患者的临床材料，设立为调查组，其间男32例，女18例。年纪15～75岁。病程2 d～3年，结石单发40例，多发10例。左边27例，右侧21例，双侧2例。结石巨细0.3～2.1cm，一切患者均存在不同程度输尿管扩张、肾积水和肾功能损害，其间伴轻中度肾积水12例、重度肾积水2例。11例患者曾有1～2次体外冲击波碎石（ESWL）。另挑选同期行体外冲击波碎石术医治的50例输尿管结石患者作为对照组，其间男39例，女11例。年纪16~72岁。病程1 d～3.5年，结石单发41例，多发9例。左边25例，右侧22例，双侧3例。结石巨细0.4 ～2.2 cm，伴轻中度肾积水10例、重度肾积水3例。其间9例患者曾有1～2次体外冲击波碎石（ESWL）。两组患者均经X线腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVU）、B超或CTU查看证明，两组患者的性别、均匀年纪、结石直径及部位等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）。两组患者的一般材料比较见表1。
表1 两组患者的一般材料比较
1.2手术办法
对照组选用国产南鲸HBESWL-VG型ESWL碎石机，X线定位盯梢，医治电压8～12 kV，冲击次数1750～2500次。调查组行钬激光碎石术，患者取截石位，接连硬膜外麻醉。选用Wolf的10°F8~9.8硬质输尿管镜，美国科以人公司钬激光机。直视下靠水压扩张输尿管口，输尿管镜导丝引导下进入输尿管，看到结石后刺进200 nm或550 nm光纤。光纤头直触摸摸结石外表，调整功率为0.8～1.5 J、脉冲为8～12 Hz，选用“钻孔真心式”、“切开削凿式”等办法将结石击碎成直径<2 mm的碎石后留置F5双J管引流。
1.3 调查目标
依据结石巨细（结石≥1 cm、结石<1 cm）别离比较两组患者的手术时刻、3个月的结石排净率及并发症状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS12.0统计学软件进行对数据进行剖析，其间结石排净率等计数材料组间比较选用卡方查验，手术时刻等计量材料组间比较选用t查验，P<0.05代表差异有统计学含义。
2成果
2.1两组手术作用比较
见表2。调查组输尿管结石患者的均匀手术时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组≥1 cm的输尿管结石患者3个月结石排净率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者术后住院时刻规模1～9 d。
表2 两组手术作用比较
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组并发症状况比较
调查组手术悉数成功，无一例呈现输尿管穿孔、撕裂、大出血等并发症。术后呈现发热8例次，经抗感染对症处理后治好；9例呈现轻度血尿，3～4 d消失；对照组呈现泌尿系感染13例，给予抗生素医治后症状消失。血尿12例，均于1～3 d后消失。肾被膜下血肿1例。
3 评论
输尿管结石是泌尿科的常见疾病之一，结石在输尿管部分构成嵌顿，影响粘膜发作炎性增生反响，构成肉芽安排包裹结石，使结石与输尿管壁严密粘连。传统的药物保存医治作用欠安，而敞开手术不光伤口较大，康复较慢，且术后结石复发难于处理，患者大部分不肯承受。而ESWL医治输尿管结石具有不需放置支架、操作简洁等长处，但一次性碎石成功率和结石排净率偏低，再次手术率高，近期肾疼痛、厌恶、吐逆、发热、血尿等并发症发作率高[2-3]。
钬激光是现在最有用且被广泛承受的一种腔内碎石设备，现在现已成为医治输尿管结石的首选办法之一，特别适用于中下段输尿管结石，且可一起处理输尿管狭隘、息肉及结石与输尿管壁的粘连[4-6]。钬激光为脉冲式发射激光，波长2100 nm，经过光纤传送，高能脉冲式发射，能破坏任何成分和密度的结石；且钬激光在水中吸收系数高，因为安排内含水量高，所以首要的能量会集在表层，使激光具有很好的切开才能。发射时刻短，瞬间能量高，安排穿透深度0.4～0.5 mm，热损害效应细微，简直无安排炭化，且可对直径l mm 以下的血管进行有用止血[7-9]。本研讨使用钬激光医治输尿管结石取得了较好的作用，与体外冲击波碎石比较，调查组的手术时刻显着短于对照组（P<0.05），术后3个月结石排净率高显着高于对照组（P<0.05）。与傅军红等[10]报导的观念是相符的。且钬激光碎石术在直视下操作，如坚持光纤头部与输尿管壁间的间隔超越1 mm，能够有用地避免输尿管壁损害或穿孔。别的，本组术后9例呈现轻度血尿，考虑可能是因为输尿管镜操作不妥损害输尿管黏膜所造成的。
把握好输尿管镜的操作办法和钬激光碎石的技巧是保证手术成功的要害。进镜办法是使用输尿管镜的要害技能，成功进镜是碎石的条件，进入输尿管口时，如输尿管口广大，可试行直接如镜；如输尿管开口较小，则可在4 Fr输尿管导管下选用“压、旋、挑、抖”的办法直视下入镜至输尿管口。输尿管镜抵达结石部位后，将体位调整为“头高脚低位”，尽量减慢冲洗液的流速[11]。钬激光能量应设定<110 J，若>110 J，碎石块较大，易移位，避免碎石过程中结石上移。手术中呈现“结石消失”现象应在输尿管镜退后的一起适量加大水压；发现结石后，应使用斑马导丝跳过结石后进行破坏。别的，为避免并发症，操作中留意术前充沛光滑镜体；进镜时动作轻柔，避免输尿管黏膜损害，一直让管腔处于视界中心；退镜时缓慢或细微旋转镜体下移，避免输尿管脱套或开裂，切勿用暴力。输尿管歪曲者使用镜体旋转移动或随输尿管活动、呼吸当令进镜，仍未能经过者使用斑马导丝引导或选用举高患侧腰部或用手向肾脏方向推压来伸直输尿管帮忙进镜[12]。
综上，钬激光碎石术较体外冲击波碎石术医治输尿管结石具有手术时刻短、排石成功率高、并发症少等长处，值得广泛推行和使用。
[参考文献]
[1]张勇，李促进，谭国鹏，等. 钬激光碎石医治输尿管结石96例临床剖析[J]. 我国微创外科杂志，2010，10（4）：324-325.
[2]施继鼎，许明，夏圭杰. 体外冲击波碎石术医治输尿管结石225例作用调查[J]. 福建医药杂志，2012，34（6）：177-178.
[3]徐伟，刘成倍，王祥林. 输尿管镜硬镜结合钬激光医治输尿管结石（附235例陈述）[J]. 现代泌尿外科杂志，2007，12（2）：122-123.
[4]涂传仕，崔维奇，谌辉鹏，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石50例[J]. 临床和试验医学杂志，2008，7（12）：125.
[5]许海斌，关超，谷明利，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管中下段结石70例[J]. 蚌埠医学院学报，2011，36（1）：27-28.
[6]郑景存，姜宁，王国增，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石900例[J]. 山东医药，2010，50（46）：54-55.
[7]赵辉，刘金娣，刘龙壮. 经输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石156例[J]. 我国医学立异，2011，8（16）：150-l51.
[8]鱼学农. 经输尿管镜钬激光碎石术的临床作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（23）：49.
[9]梅骅，陈凌武，高新. 泌尿外科手术学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：662.
[10]傅军红，周长春，卢大乔. 输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的作用比较[J]. 现代医学，2011，39（4）：427-428.
[11]Araki M ，Lam PN ，Fetzer AE，et a1. Tumor recurrence incidence following and assisted laparoscopic nephroure terectomy[J]. JSIS，2007，11（4）：449.
[12]张翱，赵涛，梁如国，等. 经输尿管镜钬激光碎石医治输尿管结石164例[J]. 重庆医学2008，37（13）：1402-1403.
（收稿日期：2014-04-08）
表1 两组患者的一般材料比较
1.2手术办法
对照组选用国产南鲸HBESWL-VG型ESWL碎石机，X线定位盯梢，医治电压8～12 kV，冲击次数1750～2500次。调查组行钬激光碎石术，患者取截石位，接连硬膜外麻醉。选用Wolf的10°F8~9.8硬质输尿管镜，美国科以人公司钬激光机。直视下靠水压扩张输尿管口，输尿管镜导丝引导下进入输尿管，看到结石后刺进200 nm或550 nm光纤。光纤头直触摸摸结石外表，调整功率为0.8～1.5 J、脉冲为8～12 Hz，选用“钻孔真心式”、“切开削凿式”等办法将结石击碎成直径<2 mm的碎石后留置F5双J管引流。
1.3 调查目标
依据结石巨细（结石≥1 cm、结石<1 cm）别离比较两组患者的手术时刻、3个月的结石排净率及并发症状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS12.0统计学软件进行对数据进行剖析，其间结石排净率等计数材料组间比较选用卡方查验，手术时刻等计量材料组间比较选用t查验，P<0.05代表差异有统计学含义。
2成果
2.1两组手术作用比较
见表2。调查组输尿管结石患者的均匀手术时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组≥1 cm的输尿管结石患者3个月结石排净率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者术后住院时刻规模1～9 d。
表2 两组手术作用比较
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组并发症状况比较
调查组手术悉数成功，无一例呈现输尿管穿孔、撕裂、大出血等并发症。术后呈现发热8例次，经抗感染对症处理后治好；9例呈现轻度血尿，3～4 d消失；对照组呈现泌尿系感染13例，给予抗生素医治后症状消失。血尿12例，均于1～3 d后消失。肾被膜下血肿1例。
3 评论
输尿管结石是泌尿科的常见疾病之一，结石在输尿管部分构成嵌顿，影响粘膜发作炎性增生反响，构成肉芽安排包裹结石，使结石与输尿管壁严密粘连。传统的药物保存医治作用欠安，而敞开手术不光伤口较大，康复较慢，且术后结石复发难于处理，患者大部分不肯承受。而ESWL医治输尿管结石具有不需放置支架、操作简洁等长处，但一次性碎石成功率和结石排净率偏低，再次手术率高，近期肾疼痛、厌恶、吐逆、发热、血尿等并发症发作率高[2-3]。
钬激光是现在最有用且被广泛承受的一种腔内碎石设备，现在现已成为医治输尿管结石的首选办法之一，特别适用于中下段输尿管结石，且可一起处理输尿管狭隘、息肉及结石与输尿管壁的粘连[4-6]。钬激光为脉冲式发射激光，波长2100 nm，经过光纤传送，高能脉冲式发射，能破坏任何成分和密度的结石；且钬激光在水中吸收系数高，因为安排内含水量高，所以首要的能量会集在表层，使激光具有很好的切开才能。发射时刻短，瞬间能量高，安排穿透深度0.4～0.5 mm，热损害效应细微，简直无安排炭化，且可对直径l mm 以下的血管进行有用止血[7-9]。本研讨使用钬激光医治输尿管结石取得了较好的作用，与体外冲击波碎石比较，调查组的手术时刻显着短于对照组（P<0.05），术后3个月结石排净率高显着高于对照组（P<0.05）。与傅军红等[10]报导的观念是相符的。且钬激光碎石术在直视下操作，如坚持光纤头部与输尿管壁间的间隔超越1 mm，能够有用地避免输尿管壁损害或穿孔。别的，本组术后9例呈现轻度血尿，考虑可能是因为输尿管镜操作不妥损害输尿管黏膜所造成的。
把握好输尿管镜的操作办法和钬激光碎石的技巧是保证手术成功的要害。进镜办法是使用输尿管镜的要害技能，成功进镜是碎石的条件，进入输尿管口时，如输尿管口广大，可试行直接如镜；如输尿管开口较小，则可在4 Fr输尿管导管下选用“压、旋、挑、抖”的办法直视下入镜至输尿管口。输尿管镜抵达结石部位后，将体位调整为“头高脚低位”，尽量减慢冲洗液的流速[11]。钬激光能量应设定<110 J，若>110 J，碎石块较大，易移位，避免碎石过程中结石上移。手术中呈现“结石消失”现象应在输尿管镜退后的一起适量加大水压；发现结石后，应使用斑马导丝跳过结石后进行破坏。别的，为避免并发症，操作中留意术前充沛光滑镜体；进镜时动作轻柔，避免输尿管黏膜损害，一直让管腔处于视界中心；退镜时缓慢或细微旋转镜体下移，避免输尿管脱套或开裂，切勿用暴力。输尿管歪曲者使用镜体旋转移动或随输尿管活动、呼吸当令进镜，仍未能经过者使用斑马导丝引导或选用举高患侧腰部或用手向肾脏方向推压来伸直输尿管帮忙进镜[12]。
综上，钬激光碎石术较体外冲击波碎石术医治输尿管结石具有手术时刻短、排石成功率高、并发症少等长处，值得广泛推行和使用。
[参考文献]
[1]张勇，李促进，谭国鹏，等. 钬激光碎石医治输尿管结石96例临床剖析[J]. 我国微创外科杂志，2010，10（4）：324-325.
[2]施继鼎，许明，夏圭杰. 体外冲击波碎石术医治输尿管结石225例作用调查[J]. 福建医药杂志，2012，34（6）：177-178.
[3]徐伟，刘成倍，王祥林. 输尿管镜硬镜结合钬激光医治输尿管结石（附235例陈述）[J]. 现代泌尿外科杂志，2007，12（2）：122-123.
[4]涂传仕，崔维奇，谌辉鹏，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石50例[J]. 临床和试验医学杂志，2008，7（12）：125.
[5]许海斌，关超，谷明利，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管中下段结石70例[J]. 蚌埠医学院学报，2011，36（1）：27-28.
[6]郑景存，姜宁，王国增，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石900例[J]. 山东医药，2010，50（46）：54-55.
[7]赵辉，刘金娣，刘龙壮. 经输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石156例[J]. 我国医学立异，2011，8（16）：150-l51.
[8]鱼学农. 经输尿管镜钬激光碎石术的临床作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（23）：49.
[9]梅骅，陈凌武，高新. 泌尿外科手术学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：662.
[10]傅军红，周长春，卢大乔. 输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的作用比较[J]. 现代医学，2011，39（4）：427-428.
[11]Araki M ，Lam PN ，Fetzer AE，et a1. Tumor recurrence incidence following and assisted laparoscopic nephroure terectomy[J]. JSIS，2007，11（4）：449.
[12]张翱，赵涛，梁如国，等. 经输尿管镜钬激光碎石医治输尿管结石164例[J]. 重庆医学2008，37（13）：1402-1403.
（收稿日期：2014-04-08）
表1 两组患者的一般材料比较
1.2手术办法
对照组选用国产南鲸HBESWL-VG型ESWL碎石机，X线定位盯梢，医治电压8～12 kV，冲击次数1750～2500次。调查组行钬激光碎石术，患者取截石位，接连硬膜外麻醉。选用Wolf的10°F8~9.8硬质输尿管镜，美国科以人公司钬激光机。直视下靠水压扩张输尿管口，输尿管镜导丝引导下进入输尿管，看到结石后刺进200 nm或550 nm光纤。光纤头直触摸摸结石外表，调整功率为0.8～1.5 J、脉冲为8～12 Hz，选用“钻孔真心式”、“切开削凿式”等办法将结石击碎成直径<2 mm的碎石后留置F5双J管引流。
1.3 调查目标
依据结石巨细（结石≥1 cm、结石<1 cm）别离比较两组患者的手术时刻、3个月的结石排净率及并发症状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS12.0统计学软件进行对数据进行剖析，其间结石排净率等计数材料组间比较选用卡方查验，手术时刻等计量材料组间比较选用t查验，P<0.05代表差异有统计学含义。
2成果
2.1两组手术作用比较
见表2。调查组输尿管结石患者的均匀手术时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组≥1 cm的输尿管结石患者3个月结石排净率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者术后住院时刻规模1～9 d。
表2 两组手术作用比较
注：与对照组比较，*P<0.05
2.2两组并发症状况比较
调查组手术悉数成功，无一例呈现输尿管穿孔、撕裂、大出血等并发症。术后呈现发热8例次，经抗感染对症处理后治好；9例呈现轻度血尿，3～4 d消失；对照组呈现泌尿系感染13例，给予抗生素医治后症状消失。血尿12例，均于1～3 d后消失。肾被膜下血肿1例。
3 评论
输尿管结石是泌尿科的常见疾病之一，结石在输尿管部分构成嵌顿，影响粘膜发作炎性增生反响，构成肉芽安排包裹结石，使结石与输尿管壁严密粘连。传统的药物保存医治作用欠安，而敞开手术不光伤口较大，康复较慢，且术后结石复发难于处理，患者大部分不肯承受。而ESWL医治输尿管结石具有不需放置支架、操作简洁等长处，但一次性碎石成功率和结石排净率偏低，再次手术率高，近期肾疼痛、厌恶、吐逆、发热、血尿等并发症发作率高[2-3]。
钬激光是现在最有用且被广泛承受的一种腔内碎石设备，现在现已成为医治输尿管结石的首选办法之一，特别适用于中下段输尿管结石，且可一起处理输尿管狭隘、息肉及结石与输尿管壁的粘连[4-6]。钬激光为脉冲式发射激光，波长2100 nm，经过光纤传送，高能脉冲式发射，能破坏任何成分和密度的结石；且钬激光在水中吸收系数高，因为安排内含水量高，所以首要的能量会集在表层，使激光具有很好的切开才能。发射时刻短，瞬间能量高，安排穿透深度0.4～0.5 mm，热损害效应细微，简直无安排炭化，且可对直径l mm 以下的血管进行有用止血[7-9]。本研讨使用钬激光医治输尿管结石取得了较好的作用，与体外冲击波碎石比较，调查组的手术时刻显着短于对照组（P<0.05），术后3个月结石排净率高显着高于对照组（P<0.05）。与傅军红等[10]报导的观念是相符的。且钬激光碎石术在直视下操作，如坚持光纤头部与输尿管壁间的间隔超越1 mm，能够有用地避免输尿管壁损害或穿孔。别的，本组术后9例呈现轻度血尿，考虑可能是因为输尿管镜操作不妥损害输尿管黏膜所造成的。
把握好输尿管镜的操作办法和钬激光碎石的技巧是保证手术成功的要害。进镜办法是使用输尿管镜的要害技能，成功进镜是碎石的条件，进入输尿管口时，如输尿管口广大，可试行直接如镜；如输尿管开口较小，则可在4 Fr输尿管导管下选用“压、旋、挑、抖”的办法直视下入镜至输尿管口。输尿管镜抵达结石部位后，将体位调整为“头高脚低位”，尽量减慢冲洗液的流速[11]。钬激光能量应设定<110 J，若>110 J，碎石块较大，易移位，避免碎石过程中结石上移。手术中呈现“结石消失”现象应在输尿管镜退后的一起适量加大水压；发现结石后，应使用斑马导丝跳过结石后进行破坏。别的，为避免并发症，操作中留意术前充沛光滑镜体；进镜时动作轻柔，避免输尿管黏膜损害，一直让管腔处于视界中心；退镜时缓慢或细微旋转镜体下移，避免输尿管脱套或开裂，切勿用暴力。输尿管歪曲者使用镜体旋转移动或随输尿管活动、呼吸当令进镜，仍未能经过者使用斑马导丝引导或选用举高患侧腰部或用手向肾脏方向推压来伸直输尿管帮忙进镜[12]。
综上，钬激光碎石术较体外冲击波碎石术医治输尿管结石具有手术时刻短、排石成功率高、并发症少等长处，值得广泛推行和使用。
[参考文献]
[1]张勇，李促进，谭国鹏，等. 钬激光碎石医治输尿管结石96例临床剖析[J]. 我国微创外科杂志，2010，10（4）：324-325.
[2]施继鼎，许明，夏圭杰. 体外冲击波碎石术医治输尿管结石225例作用调查[J]. 福建医药杂志，2012，34（6）：177-178.
[3]徐伟，刘成倍，王祥林. 输尿管镜硬镜结合钬激光医治输尿管结石（附235例陈述）[J]. 现代泌尿外科杂志，2007，12（2）：122-123.
[4]涂传仕，崔维奇，谌辉鹏，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石50例[J]. 临床和试验医学杂志，2008，7（12）：125.
[5]许海斌，关超，谷明利，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管中下段结石70例[J]. 蚌埠医学院学报，2011，36（1）：27-28.
[6]郑景存，姜宁，王国增，等. 输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石900例[J]. 山东医药，2010，50（46）：54-55.
[7]赵辉，刘金娣，刘龙壮. 经输尿管镜钬激光碎石术医治输尿管结石156例[J]. 我国医学立异，2011，8（16）：150-l51.
[8]鱼学农. 经输尿管镜钬激光碎石术的临床作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（23）：49.
[9]梅骅，陈凌武，高新. 泌尿外科手术学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：662.
[10]傅军红，周长春，卢大乔. 输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的作用比较[J]. 现代医学，2011，39（4）：427-428.
[11]Araki M ，Lam PN ，Fetzer AE，et a1. Tumor recurrence incidence following and assisted laparoscopic nephroure terectomy[J]. JSIS，2007，11（4）：449.
[12]张翱，赵涛，梁如国，等. 经输尿管镜钬激光碎石医治输尿管结石164例[J]. 重庆医学2008，37（13）：1402-1403.
（收稿日期：2014-04-08）
