郭分明++++++蔡锐彬++++++刘江辉++++++邹德志
[摘要] 意图 研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性。 办法 挑选2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，一切患者均承受完全相同的对症支撑医治，对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素医治，调查组患者在对症医治的根底上给予凝血酶联合奥美拉唑医治。比较两组患者的医治效果及不良反应的差异。 成果 调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应发作。 定论 凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[要害词] 上消化道出血；凝血酶；奥美拉唑
[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0053-03
有用、敏捷止血是上消化道出血医治中最为要害和重要的一步，是医治成功的根底。为研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性，探究更为有用的药物止血医治办法，本研讨对本院收治的100例上消化道出血患者进行研讨，比照剖析凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血与去甲肾上腺素医治的效果和不良反应的差异，以清晰凝血酶联合奥美拉唑的临床使用价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，每组各50例。调查组中男性31例，女人19例，平均年纪（48.45±6.24）岁；消化性溃疡14例，急性胃黏膜病变12例，门脉高压性胃病9例，十二指肠溃疡9例，胃癌6例。对照组中男性32例，女人18例，平均年纪（47.65±5.87）岁；消化性溃疡15例，急性胃黏膜病变11例，门脉高压性胃病10例，十二指肠溃疡9例，胃癌5例。两组患者的年纪、性别、疾病分类等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
参阅相关文献[1-5]制定研讨办法。一切患者均承受完全相同的对症医治，包含卧床歇息、禁食、胃肠减压、补液、养分支撑、纠正水电解质代谢紊乱等，一起给予抗感染医治，假如患者出血量大，则进行输血医治。对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11020535）8 mg/次和90 ml生理盐水口服，3次/d。调查组患者在对症医治的根底上给予奥美拉唑（长春北华药业有限公司，国药准字：H10920058）和凝血酶（长春生物制品研讨所，国药准字：S10820214）医治，奥美拉唑40 mg/d静脉滴注，凝血酶2000 U和生理盐水15 ml口服，2次/d。医治过程中医护人员要亲近监测患者的病况，精确把握心率、血压、脉息、呕血量、便血量、尿量、呼吸、血红蛋白等目标的改变状况，并具体记载输液量、输血量等。假如药物医治无效，立刻行手术医治。
1.3 调查项目和鉴定规范
①临床效果：分为显效、有用、无效3个规范。显效：医治2 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；有用：医治3 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；无效：医治>3 d，患者仍有呕血、黑便，大便隐血实验阳性。总有功率=（显效+有用）例数/总数×100%。②医治状况：比较两组患者的显效时刻、止血时刻、输血量。③不良反应：比较两组患者发作头痛、胸闷、腹痛、心悸等的状况。
1.4 统计学处理
一切数据经Epidata双向核对输入计算机，选用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料以率（%）标明，组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.00，P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较
调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较（x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，两种医治计划均安全。
3 评论
上消化道出血即患者屈韧带以上的消化道出血，是急症常见的疾病[6]。上消化道出血的病因杂乱、起病急，延误医治或许处理不妥，患者常因出血性休克而逝世[7]。现在临床上针对上消化道出血的紧迫处理办法包含手术医治、内镜医治、药物止血及气囊压榨止血等，其间药物止血是较为常见的处理办法[8]。
本研讨成果显现，调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义，这是因为凝血酶联合奥美拉唑联合用于上消化道止血，显效快且止血效应强。凝血酶是提取自猪血精制而成的非晶形冻干粉剂，直接效果于患者血液中的纤维蛋白原，促使其敏捷转变为纤维蛋白，进而加速血液凝结速度。凝血酶口服后可敏捷与上消化道创面直触摸摸，并在出血处血管裂口构成血栓，阻挠血液外流而止血[9-10]。奥美拉唑具有按捺胃酸排泄的效应[11]，可升高胃内pH，有利于血凝块的构成和安稳，与凝血酶具有杰出的协同效果。本研讨成果显现，调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异均有统计学含义，阐明凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血，起效快且止血效应强，缩短了止血时刻，一起也提高了输血功率，减少了血液的使用量。在医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，标明两种医治计划均安全可靠。
综上所述，凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[参阅文献]
[1] 张明刚.上消化道出血的诊治及发展[J].我国临床医师，2012，40（6）：3-7.
[2] 林三仁.重视消化道出血的临床诊治发展[J].中华内科杂志，2012，51（2）：89-90.
[3] 郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血56例临床研讨[J].山东医药，2010，50（8）：97-98.
[4] 陈强.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血78例效果调查[J].山东医药，2009，49（35）：85-86.
[5] 高清.奥美拉唑联合凝血酶医治上消化道出血效果调查[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：63.
[6] 王海燕，顿晓熠，柏愚，等.我国上消化道出血的临床流行病学剖析[J].中华消化内镜杂志，2013，30（2）：83-86.
[7] 吴慧敏，邓洁.上消化道出血80例医治领会[J].我国药业，2009，18（17）：54-55.
[8] 王华.上消化道出血患者96例的医治剖析[J].医学理论与实践，2013，（17）：2301-2302.
[9] 韦帆，廖阳.血凝酶的临床使用发展[J].临床合理用药杂志，2009，2（19）：114-115.
[10] 张松达.浅谈止血药凝血酶的研讨发展[J].我国医药攻略，2013，11（16）：98-99.
[11] 强华琼.奥美拉唑医治晚年急性非静脉曲张性上消化道出血效果调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（9）：25-26.
（收稿日期：2014-08-26 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性。 办法 挑选2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，一切患者均承受完全相同的对症支撑医治，对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素医治，调查组患者在对症医治的根底上给予凝血酶联合奥美拉唑医治。比较两组患者的医治效果及不良反应的差异。 成果 调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应发作。 定论 凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[要害词] 上消化道出血；凝血酶；奥美拉唑
[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0053-03
有用、敏捷止血是上消化道出血医治中最为要害和重要的一步，是医治成功的根底。为研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性，探究更为有用的药物止血医治办法，本研讨对本院收治的100例上消化道出血患者进行研讨，比照剖析凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血与去甲肾上腺素医治的效果和不良反应的差异，以清晰凝血酶联合奥美拉唑的临床使用价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，每组各50例。调查组中男性31例，女人19例，平均年纪（48.45±6.24）岁；消化性溃疡14例，急性胃黏膜病变12例，门脉高压性胃病9例，十二指肠溃疡9例，胃癌6例。对照组中男性32例，女人18例，平均年纪（47.65±5.87）岁；消化性溃疡15例，急性胃黏膜病变11例，门脉高压性胃病10例，十二指肠溃疡9例，胃癌5例。两组患者的年纪、性别、疾病分类等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
参阅相关文献[1-5]制定研讨办法。一切患者均承受完全相同的对症医治，包含卧床歇息、禁食、胃肠减压、补液、养分支撑、纠正水电解质代谢紊乱等，一起给予抗感染医治，假如患者出血量大，则进行输血医治。对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11020535）8 mg/次和90 ml生理盐水口服，3次/d。调查组患者在对症医治的根底上给予奥美拉唑（长春北华药业有限公司，国药准字：H10920058）和凝血酶（长春生物制品研讨所，国药准字：S10820214）医治，奥美拉唑40 mg/d静脉滴注，凝血酶2000 U和生理盐水15 ml口服，2次/d。医治过程中医护人员要亲近监测患者的病况，精确把握心率、血压、脉息、呕血量、便血量、尿量、呼吸、血红蛋白等目标的改变状况，并具体记载输液量、输血量等。假如药物医治无效，立刻行手术医治。
1.3 调查项目和鉴定规范
①临床效果：分为显效、有用、无效3个规范。显效：医治2 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；有用：医治3 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；无效：医治>3 d，患者仍有呕血、黑便，大便隐血实验阳性。总有功率=（显效+有用）例数/总数×100%。②医治状况：比较两组患者的显效时刻、止血时刻、输血量。③不良反应：比较两组患者发作头痛、胸闷、腹痛、心悸等的状况。
1.4 统计学处理
一切数据经Epidata双向核对输入计算机，选用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料以率（%）标明，组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.00，P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较
调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较（x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，两种医治计划均安全。
3 评论
上消化道出血即患者屈韧带以上的消化道出血，是急症常见的疾病[6]。上消化道出血的病因杂乱、起病急，延误医治或许处理不妥，患者常因出血性休克而逝世[7]。现在临床上针对上消化道出血的紧迫处理办法包含手术医治、内镜医治、药物止血及气囊压榨止血等，其间药物止血是较为常见的处理办法[8]。
本研讨成果显现，调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义，这是因为凝血酶联合奥美拉唑联合用于上消化道止血，显效快且止血效应强。凝血酶是提取自猪血精制而成的非晶形冻干粉剂，直接效果于患者血液中的纤维蛋白原，促使其敏捷转变为纤维蛋白，进而加速血液凝结速度。凝血酶口服后可敏捷与上消化道创面直触摸摸，并在出血处血管裂口构成血栓，阻挠血液外流而止血[9-10]。奥美拉唑具有按捺胃酸排泄的效应[11]，可升高胃内pH，有利于血凝块的构成和安稳，与凝血酶具有杰出的协同效果。本研讨成果显现，调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异均有统计学含义，阐明凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血，起效快且止血效应强，缩短了止血时刻，一起也提高了输血功率，减少了血液的使用量。在医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，标明两种医治计划均安全可靠。
综上所述，凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[参阅文献]
[1] 张明刚.上消化道出血的诊治及发展[J].我国临床医师，2012，40（6）：3-7.
[2] 林三仁.重视消化道出血的临床诊治发展[J].中华内科杂志，2012，51（2）：89-90.
[3] 郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血56例临床研讨[J].山东医药，2010，50（8）：97-98.
[4] 陈强.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血78例效果调查[J].山东医药，2009，49（35）：85-86.
[5] 高清.奥美拉唑联合凝血酶医治上消化道出血效果调查[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：63.
[6] 王海燕，顿晓熠，柏愚，等.我国上消化道出血的临床流行病学剖析[J].中华消化内镜杂志，2013，30（2）：83-86.
[7] 吴慧敏，邓洁.上消化道出血80例医治领会[J].我国药业，2009，18（17）：54-55.
[8] 王华.上消化道出血患者96例的医治剖析[J].医学理论与实践，2013，（17）：2301-2302.
[9] 韦帆，廖阳.血凝酶的临床使用发展[J].临床合理用药杂志，2009，2（19）：114-115.
[10] 张松达.浅谈止血药凝血酶的研讨发展[J].我国医药攻略，2013，11（16）：98-99.
[11] 强华琼.奥美拉唑医治晚年急性非静脉曲张性上消化道出血效果调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（9）：25-26.
（收稿日期：2014-08-26 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性。 办法 挑选2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，一切患者均承受完全相同的对症支撑医治，对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素医治，调查组患者在对症医治的根底上给予凝血酶联合奥美拉唑医治。比较两组患者的医治效果及不良反应的差异。 成果 调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应发作。 定论 凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[要害词] 上消化道出血；凝血酶；奥美拉唑
[中图分类号] R573.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0053-03
有用、敏捷止血是上消化道出血医治中最为要害和重要的一步，是医治成功的根底。为研讨凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的可行性及安全性，探究更为有用的药物止血医治办法，本研讨对本院收治的100例上消化道出血患者进行研讨，比照剖析凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血与去甲肾上腺素医治的效果和不良反应的差异，以清晰凝血酶联合奥美拉唑的临床使用价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研讨目标，依照随机分组的准则将其分为调查组和对照组，每组各50例。调查组中男性31例，女人19例，平均年纪（48.45±6.24）岁；消化性溃疡14例，急性胃黏膜病变12例，门脉高压性胃病9例，十二指肠溃疡9例，胃癌6例。对照组中男性32例，女人18例，平均年纪（47.65±5.87）岁；消化性溃疡15例，急性胃黏膜病变11例，门脉高压性胃病10例，十二指肠溃疡9例，胃癌5例。两组患者的年纪、性别、疾病分类等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
参阅相关文献[1-5]制定研讨办法。一切患者均承受完全相同的对症医治，包含卧床歇息、禁食、胃肠减压、补液、养分支撑、纠正水电解质代谢紊乱等，一起给予抗感染医治，假如患者出血量大，则进行输血医治。对照组患者在对症医治的根底上给予去甲肾上腺素（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字：H11020535）8 mg/次和90 ml生理盐水口服，3次/d。调查组患者在对症医治的根底上给予奥美拉唑（长春北华药业有限公司，国药准字：H10920058）和凝血酶（长春生物制品研讨所，国药准字：S10820214）医治，奥美拉唑40 mg/d静脉滴注，凝血酶2000 U和生理盐水15 ml口服，2次/d。医治过程中医护人员要亲近监测患者的病况，精确把握心率、血压、脉息、呕血量、便血量、尿量、呼吸、血红蛋白等目标的改变状况，并具体记载输液量、输血量等。假如药物医治无效，立刻行手术医治。
1.3 调查项目和鉴定规范
①临床效果：分为显效、有用、无效3个规范。显效：医治2 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；有用：医治3 d内，患者无呕血、黑便，大便隐血实验阴性；无效：医治>3 d，患者仍有呕血、黑便，大便隐血实验阳性。总有功率=（显效+有用）例数/总数×100%。②医治状况：比较两组患者的显效时刻、止血时刻、输血量。③不良反应：比较两组患者发作头痛、胸闷、腹痛、心悸等的状况。
1.4 统计学处理
一切数据经Epidata双向核对输入计算机，选用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料以率（%）标明，组间比较选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（χ2=5.00，P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较
调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者显效时刻、止血时刻及输血量的比较（x±s）
2.3 两组患者不良反应的比较
医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，两种医治计划均安全。
3 评论
上消化道出血即患者屈韧带以上的消化道出血，是急症常见的疾病[6]。上消化道出血的病因杂乱、起病急，延误医治或许处理不妥，患者常因出血性休克而逝世[7]。现在临床上针对上消化道出血的紧迫处理办法包含手术医治、内镜医治、药物止血及气囊压榨止血等，其间药物止血是较为常见的处理办法[8]。
本研讨成果显现，调查组患者的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义，这是因为凝血酶联合奥美拉唑联合用于上消化道止血，显效快且止血效应强。凝血酶是提取自猪血精制而成的非晶形冻干粉剂，直接效果于患者血液中的纤维蛋白原，促使其敏捷转变为纤维蛋白，进而加速血液凝结速度。凝血酶口服后可敏捷与上消化道创面直触摸摸，并在出血处血管裂口构成血栓，阻挠血液外流而止血[9-10]。奥美拉唑具有按捺胃酸排泄的效应[11]，可升高胃内pH，有利于血凝块的构成和安稳，与凝血酶具有杰出的协同效果。本研讨成果显现，调查组患者的显效时刻和止血时刻均短于对照组，输血量少于对照组，差异均有统计学含义，阐明凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血，起效快且止血效应强，缩短了止血时刻，一起也提高了输血功率，减少了血液的使用量。在医治过程中，两组患者均未调查到与药物医治有直接相关的不良反应，标明两种医治计划均安全可靠。
综上所述，凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血的效果明显、安全可靠，值得推广使用。
[参阅文献]
[1] 张明刚.上消化道出血的诊治及发展[J].我国临床医师，2012，40（6）：3-7.
[2] 林三仁.重视消化道出血的临床诊治发展[J].中华内科杂志，2012，51（2）：89-90.
[3] 郑银坤.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血56例临床研讨[J].山东医药，2010，50（8）：97-98.
[4] 陈强.凝血酶联合奥美拉唑医治上消化道出血78例效果调查[J].山东医药，2009，49（35）：85-86.
[5] 高清.奥美拉唑联合凝血酶医治上消化道出血效果调查[J].临床合理用药杂志，2012，5（5）：63.
[6] 王海燕，顿晓熠，柏愚，等.我国上消化道出血的临床流行病学剖析[J].中华消化内镜杂志，2013，30（2）：83-86.
[7] 吴慧敏，邓洁.上消化道出血80例医治领会[J].我国药业，2009，18（17）：54-55.
[8] 王华.上消化道出血患者96例的医治剖析[J].医学理论与实践，2013，（17）：2301-2302.
[9] 韦帆，廖阳.血凝酶的临床使用发展[J].临床合理用药杂志，2009，2（19）：114-115.
[10] 张松达.浅谈止血药凝血酶的研讨发展[J].我国医药攻略，2013，11（16）：98-99.
[11] 强华琼.奥美拉唑医治晚年急性非静脉曲张性上消化道出血效果调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（9）：25-26.
（收稿日期：2014-08-26 本文修改：林利利）
