邓泽亚 谢艺平 熊玉洁等
[摘要]意图 评论2013～2014年本院年常住患者的乙肝五项查看成果。 办法 选取本院2013年1月～2014年12月的245例年常住患者作为研讨目标，分别在2013年1月和2014年12月选用酶联吸附免疫（ELISA）法检测一切患者的乙肝五项，并将前者作为查询组，后者作为对照组，剖析本院年常住患者的乙型肝炎感染率及感染形式。 成果 查询组中，HBsAg阳性者19例（7.8%），对照组仍为19例，无新增病例，两组比较差异无统计学含义（P>0.05）。两组的乙型肝炎感染形式比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 2013～2014年本院年常住患者乙型肝炎患病率为7.8%，应加强病房办理，接种疫苗，做好乙型肝炎防护作业。
[关键词] 感染；乙肝五项；成果剖析
[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0109-03
[Abstract] Objective To explore detection result of five index of hepatitis B in frequent patients treated from 2013 to 2014 in our Hospital. Methods 245 frequent patients treated from January 2013 to December 2014 in our hospital were selected as the research object.The five index of hepatitis B of all patients were detected by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） method in January 2013 and December 2014，and the former was selected as the observation group，the latter was selected as the control group，the infection rate and infection mode in patients with hepatitis B were analyzed. Results In the observation group，there were 19 HBsAg positive cases （7.8%），19 cases in the control group with no new cases，the difference was not statistically significant（P>0.05）.There was no statistical difference in the infection modes of hepatitis B between two groups（P>0.05）. Conclusion The prevalence rate for frequent patients with hepatitis B treated from 2013 to 2014 was 7.8%，the ward management shall be promoted to do well with the vaccination and protection of hepatitis.
[Key words] Infection；Five index of hepatitis B；Result analysis
我国是病毒性肝炎的高发区域，丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）和乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）的感染发生率均较高，尤以HBV感染居多[1]。乙型肝炎是指HBV病毒检测阳性，病程超越半年或发病日期不明确但有缓慢肝炎体现者，临床体现为畏食、乏力、厌恶、腹胀及肝区痛苦等。临床可通过乙肝五项判别机体是否感染过HBV以及是否具有免疫力[2]，包含乙型肝炎外表抗原（HBsAg）、乙型肝炎外表抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）及乙型肝炎中心抗体（HBcAb）[3]。剖析院内年常住患者的乙肝五项查看成果，有助于了解乙型肝炎的感染状况，进而辅导住院办理。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2013年1月～2014年12月的245例年常住患者作为研讨目标，其间男性131例，女人114例；年纪为15～70岁，均匀（57.4±3.7）岁。当选规范：本院年常住患者；扫除因其他疾病半年内承受免疫调节或抗病毒医治者；扫除兼并严峻心、脑、肾血管及内分泌疾病者。
1.2办法
分别在2013年1月和2014年12月选用ELISA法检测一切患者的乙肝五项，并将前者作为查询组，后者作为对照组。从患者肘静脉抽取3 ml血液，离心沉积，别离血清，选用ELISA法（试剂盒由北京万泰生物药业供给）检测乙肝五项，所用仪器为Wellscan MK3型酶标仪与优利特URIT-670型洗板机，比较两组的乙肝五项查看成果。
1.3判别和评价规范
乙型肝炎确诊规范[4]：HBsAg阳性；大三阳：HBs Ag（+），HBeAg（+），HBcAb（+）；小三阳：HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）。
1.4统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组乙型肝炎感染率的比较
查询组中，HBsAg阳性患者19例（7.8%），对照组中仍为19例，无新增病例，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
2.2 两组乙型肝炎感染形式的比较
两组的乙型肝炎感染形式比较，差异无统计学含义（P>0.05），均以大三阳和小三阳感染为主，分别为3.3%（8/245）和2.4%（6/245），详细散布见表1。
3 评论
我国是乙型肝炎大国，据统计，我国HBsAg阳性率高达10.3%，总数约1.2亿，且患病率呈增加趋势[5]。乙型肝炎是一种缓慢感染性疾病，严峻损害人类的健康，乙型肝炎以肝脏炎性病变为主，可引起多器官损害，一旦发展为肝硬化或肝癌，致死率极高[6-7]。据报道，全球每年约有100万人死于HBV感染所造成的的肝硬化、肝衰竭及肝癌[8]。人类感染HBV后，病毒继续6个月未被铲除者则为缓慢HBV感染，其感染史一般分为3个时期，分别为免疫耐受期、免疫铲除期及非活动或低（非）仿制期。当人体感染HBV后，可引发急性肝炎，一旦拖延未愈则转变为缓慢乙型肝炎，严峻者可发展为严峻肝脏疾病。HBV一般经母婴、血、血制品、破损皮肤、黏膜及性触摸进行传达[9-10]。人们一般所讲的“大三阳”是指HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+），阐明感染者体内的HBV具有较强仿制才能，具有较大感染性[11]，多见于急性乙型肝炎患者和缓慢活动性乙型肝炎患者。“小三阳” 是指HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+），阐明感染者体内HBV仿制才能较低，感染力小，有时还可作为乙型肝炎患者康复的目标[12]，但不能看作感染者的乙型肝炎或就此中止。
本院年常住患者中存在乙型肝炎感染者，但本院并未对乙型肝炎患者采纳特别阻隔办法。乙型肝炎患者、巨细三阳患者共同日子1～2年或更长时刻，且住同一病区的患者食宿及日常日子活动均在一同，患者常会有密切的肢体触摸，部分患者还会分吃其他患者吃过的食物。本研成果显现，本院年常住患者的HBsAg阳性率为7.8%（19/245），略低于全国数据的9.7%[13]，且并无新增感患病例，这与本院医护患防护认识较强有关，也与医院各项消毒防备办理办法严密执行相关。此外，本院乙型肝炎感染以巨细三阳为主，感染形式多样，大三阳感染份额高，应引起注重。肝脏是机体的重要器官，大三阳感染性及损害较强，应给予医治。针对本院2013～2014年常住患者乙肝五项的查看成果，提出以下防护办法：①接种乙型肝炎疫苗是防备和操控乙型肝炎的有用手法[14]，应加强防备保健知识宣扬，使年常住患者自觉主动地接种乙型肝炎疫苗，进步免疫覆盖率；②定时对患者进行监测，查看肝功能，判别肝脏是否有炎症性损害；③加强自我防护认识，进步院内各项消毒办法规范化，下降院内感染概率；④抗体应对强度跟着乙型肝炎疫苗接种作用遭到多种要素影响[15]，尤其是剂量及免疫程序，跟着年纪增加而逐步削弱；人们接种乙型肝炎疫苗4年后，HBsAb下降敏捷，因而关于接种5年后、各项目标呈阴性的患者应加强免疫医治。
综上所述，2013～2014年本院年常住患者乙型肝炎患病率低于全国数据，但仍应加强病房办理，接种疫苗，做好乙型肝炎防护作业。
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（收稿日期：2015-01-05 本文修改：祁海文）
