柴方圆 刘书宇 胡春欢 霍福英
[摘要] 意图 探討细节护理在延伸静脉留置针留置时刻并削减穿刺部位各种并发症的发作率中的价值。 办法 根据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院医治并承受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研讨目标并经过抽签的办法将其分为实验组和对照组，对照组患者在医治期间承受惯例的静脉留置针护理办法，而实验组患者则在惯例护理办法基础上辅以细节护理，比较两组患者静脉留置针留置时刻以及穿刺部位并发症的发作率。 成果 实验组患者静脉留置针留置时刻（3.7±1.4 d）较对照组（5.8±1.5 d）患者显着缩短，差异具有统计学含义（P<0.05）。对照组留置期间各种并发症（感染、液体渗漏、导管阻塞、静脉炎）的发作率（15.00%）高于实验组（3.33%），差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 将细节护理运用于承受静脉留置针穿刺患者医治过程中，既可以削减护患对立的发作，又可以进步护理质量，作用显着，值得运用。
[关键词] 细节护理；静脉留置针；并发症；防备
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）11-0162-03
Effect of detailed nursing on improving the incidence of puncture site complications in patients with intravenous indwelling needle
CHAI Fangyuan1 LIU Shuyu2 HU Chunhuan1 HUO Fuying1
1.Operating Room， Mudanjiang Medical College Second Affiliated Hospital， Mudanjiang 157000， China； 2.Department of Radiology， Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital， Mudanjiang 157011， China
[Abstract] Objective To study and explore the value of detailed nursing in prolonging the time of indwelling needle retention and reducing the incidence of various complications at the puncture site. Methods 120 patients received intravenous indwelling needle aspiration from June 2015 to June 2016 in our hospital were selected as the study subjects according to the order of treatment. The patients were divided into experimental group and control group through the method of drawing lots.The control group was treated with conventional intravenous indwelling needle nursing during the treatment， while the experimental group was given detailed nursing based on the conventional nursing. The similarities and differences in intravenous indwelling needle retention time and the incidence of complications at puncture site between the two groups were compared. Results The results showed that the intravenous indwelling needle retention time retention time（3.7±1.4 d） in the experimental group was significantly shorter than that in the control group（5.8±1.5 d）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of various complications including infection， fluid leakage， catheter obstruction and phlebitis in the control group was 15.00%， significantly higher than that in the experimental group（3.33%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detailed nursing in patients receiving venous indwelling needle puncture can reduce the occurrence of nurse-patient contradiction and improve the quality of nursing care in the treatment， with remarkable effect and it is worthy of application.
[Key words] Detailed nursing； Intravenous indwelling needle； Complications； Prevention
现阶段静脉留置针在临床运用十分广泛，其操作便利、留置时刻长以及可以削减重复穿刺给患者带来的苦楚的长处得到医务人员以及患者的遍及认可，在临床用药和紧迫抢救中运用尤为遍及[1-2]。可是临床长期运用发现，长时刻留置很简单诱发感染、输液渗漏等并发症的发作，下降医治作用，严峻时乃至引发护患胶葛的发作[3]。我院对60例于2015年6月～2016年6月医治期间承受静脉留置针穿刺的患者在惯例护理办法基础上辅以细节护理，获得必定的研讨成果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
根据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院医治并承受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研讨目标并经过抽签的办法将其分为实验组和对照组，入组的患者均赞同行静脉留置针穿刺且扫除水肿及低蛋白血症等。实验组患者男性和女人患者之比为2∶1；就诊年纪50～75岁，均匀（60.5±7.8）岁。对照组患者男性和女人患者之比为1∶1；就诊年纪52～77岁，均匀（60.6±7.5）岁。两组患者在男女组成份额、就诊年纪等方面比较差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2办法
入组患者在医治期间均承受惯例护理办法，包含按照医嘱活跃医治原发病，定时替换敷料以及肝素帽。而实验组患者则一起承受细节护理：（1）重视对感染的防备：要求护理人员熟练掌握操作技术，穿刺前先查看留置针外包装有无破损以及是否过期，操作时恪守无菌要求。穿刺方位消毒规模应相应扩展且穿刺成功后要及时进行固定；（2）加强对液体渗出以及皮下水肿的护理：护理人员要熟练掌握穿刺关键，最大极限削减因血管挑选不妥、进针视点误差过大及外套管未彻底置入血管内等原因而引发的液体渗漏的发作。一起要加强对导管的固定，必要时可进行肢体固定，一起叮咛患者衣物应宽松，肢体活动起伏不宜过大，加强对留置针的保护；（3）加强对导管阻塞的护理：护理人员封管时有必要确保有足量的封管液，一起因为长时刻留置以及凝血功用障碍等要素易形成导管阻塞，因而护理人员要劝诫患者穿刺侧手臂活动规模要适中，禁止活动力度过大；（4）加强对静脉炎的护理：护理人员巡查时要亲近调查患者血管状况，当发作血管无弹性且硬的状况时要及时奉告医生并给予相应的医治办法。一起向患者解说静脉炎的常见症状以及防备办法，奉告患者一旦呈现静脉炎症状要及时和护理联络。每天输液完毕后要及时进行冲管；（5）护理人员要及时向患者及家族考究静脉留置针的相关常识以及留意事项，最大极限防备和削减并发症的发作。
1.3调查目标
紧密调查两组患者输液期间穿刺部位并发症（感染、液体渗漏、导管阻塞、静脉炎等）的发作例数以及具体记载静脉留置针留置时刻，最终经过统计学软件进行剖析[4]。
1.4 统计学处理
运用SPSS19.0的统计学软件处理，计量材料以均数±标准差表明，组间差异经过t查验比较，计数材料用卡方查验，P<0.05表明差异有统计学含义。
2成果
研讨成果表明，实验组患者静脉留置针留置时刻（3.7±1.4）d，较对照组的（5.8±1.5）d显着缩短，差异具有统计学含义（t=7.928，P<0.05）。对照组留置期间各种并发症（感染、液体渗漏、导管阻塞、静脉炎）的发作率（15.00%）高于实验组（3.33%），差异具有统计学含义（χ2=4.904，P<0.05）。
3评论
近年来静脉留置针在临床上的运用作用十分杰出，许多国家也在运用，它在我国临床静脉输液中运用也现已运用二十多年，其操作便利、留置时刻长以及可以削减重复穿刺给患者带来的苦楚的长处得到医务人员以及患者的遍及认可，在临床用药和紧迫抢救中运用尤为遍及[5]。关于血管条件差的儿童和晚年人减轻了其苦楚，也给护理人员减轻了作业担负。
跟着我国日益步入老龄化，晚年人的身心健康越来越受到了社会的重视。当白叟患病时，咱们不能只重视医治，还要重视医疗之后的护理，怎么让白叟坚持健康，防备疾病的发作，了解相关疾病的常识是咱们要全面展开的护理作业之一[6]。人的身体步入变老之后，静脉血管的形状和功用随之改动，皮下组织疏松血管的方位也会随之改变，所以晚年人的静脉血管会愈加软弱，所以晚年人更简单有静脉留置针的并发症[7]。在进行护理办法时，患者的依从性对医治的成果有很大的影响。当患者患病时，不安焦虑的心情要多于普通人，所以咱们要对患者进行耐性具体的辅导和交流[8]。
细节护理归于近年来临床运用比较广泛的护理形式之一，其秉承以患者为中心的护理效劳理念，在当时医患对立杰出以及个性化医疗需求显着添加的大环境下，医院不能只重视医疗设备技术的进步，还要留意细节护理，详尽恰当的护理是患者满足的关键步骤之一[9]。护理人员应该多调查患者，假如呈现异常要及时护理处理，并找出发现问题的原因。要对护理人员进行精细化护理的常识弥补，进步护理人员的应急防备认识，并能正确应对应急事情的发作，树立科学的精细化护理系统，进步患者的满足度，削减护理投诉等事情的发作，让精细化护理在实际操作中发挥巨大的作用[10-12]。杰出的护理干涉，能促进医患间的杰出联系，削减医疗胶葛。护理人员要定时承受专业常识的训练，进步专业素质，使患者对护理人员的信赖度进步[13]。拟定合理的护理准则，认真执行，让患者感受到护理的專业性。这样可以使患者的满足度大大进步，还能缓解患者的心理压力[14]。护理人员应该具有耐性和责任心，具有杰出的心情；与患者交流时要口气温文，常常与患者交流来减轻患者不安的心情；要针对每个患者的性情和病况进行一对一的安全护理。我院将细节护理运用于防备和削减静脉留置针患者穿刺部位并发症发作率中，获得显着作用。
此次研讨充沛证明，细节护理有助于进步临床一线护理人员的实践技术，改进护理质量，添加静脉留置针留置期间的安全性，防备和削减各种并发症的发作[15]。
此次研讨根据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院医治并承受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研讨目标并经过抽签的办法将其分为实验组和对照组，对照组患者在医治期间承受惯例的静脉留置针护理办法，而实验组的患者则在惯例护理办法基础上辅以细节护理，两组患者在静脉留置针留置时刻以及穿刺部位并发症的发作率比较有很大距离。研讨成果表明，研讨成果表明，实验组患者静脉留置针留置时刻较对照组患者显着缩短，差异具有统计学含义（P<0.05）。对照组留置期间各种并发症（感染、液体渗漏、导管阻塞、静脉炎）的发作率（15.00%）高于实验组（3.33%），差异具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，为了防备和削减静脉留置针穿刺患者穿刺部位并发症的发作，应活跃推行细节护理，这样既可以削减护患对立的发作，又可以进步护理质量，作用显着，值得运用。
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（收稿日期：2017-01-08）
