卢杰源 王任国 何志伟
[摘要]意图 评论CT在腮腺多形性腺瘤确诊中的使用价值。办法 选取我院2012年7月～2016年11月收治的20例腮腺多形性腺瘤患者，依照不同确诊办法分为对照组和调查组，各10例。对照组选用MR确诊，调查组施行CT确诊，比较两组的确诊作用。成果 调查组确诊后的检出率为90.00%，高于对照组的40.00%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的特异性、灵敏度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对腮腺多形性腺瘤患者施行CT辨别确诊不仅能进步患者检出率，还能明晰确诊，进步特异性，值得临床推广使用。
[关键词]腮腺多形性腺瘤；CT体现；辨别确诊
[中图分类号] R739.81 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（a）-0126-03
[Abstract]Objective To investigate the application value of CT in the diagnosis of parotid pleomorphic adenoma.Methods 20 cases of parotid pleomorphic adenoma from July 2012 to November 2016 in our hospital were selected and divided into the control group and the observation group according to the different diagnostic methods，10 cases in each group.The control group was diagnosed by MR，the observation group was given CT diagnosis，and the diagnosis effect of the two groups was compared.Results The detection rate of the observation group was 90.00%，which was higher than 40.00% of the control group，with significant difference （P<0.05）.The specificity and sensitivity of the observation group was higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The implementation of CT in differential diagnosis of parotid pleomorphic adenoma can not only improve the detection rate of patients，but also make clear diagnosis and improve specificity，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words]Pleomorphic adenoma of the parotid gland；CT manifestation；Differential diagnosis
腮腺多形性腺瘤也能够称为混合瘤，为临床上常见的良性肿瘤，是以镜下结构的多形性，而不是细胞的多形性为特征的肿瘤，最常见的是上皮和变异肌上皮成分与黏液样或软骨样成分的混合。早发现、早确诊、早医治为本病临床首要意图，其具有病程缓慢等特色，病程能够为十几年或许几年，多在无意中或许体检中发现[1-2]。我院对腮腺多形性腺瘤的CT体现及辨别确诊作用进行研讨与剖析，旨在评论本病的CT体现和确诊成果，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2012年7月～2016年11月收治的20例腮腺多形性腺瘤患者，依照不同确诊办法分为调查组和对照组，各10例。20例腮腺多形性腺瘤患者均签署知情赞同书，赞同参加本次研讨内容，一切患者结合病史，并经过触诊、视诊等临床查看进行初步判断，一切患者均契合临床腮腺多形性腺瘤确诊规范，扫除不接受CT确诊以及MR确诊患者，扫除伴有内分泌疾病、精神疾病患者。调查组中，男性5例，女人5例；年纪为25～60岁，均匀（41.31±1.45）岁。对照组中，男性4例，女人6例；年纪为26～60岁，均匀（42.21±1.304）岁。两组的性别和年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组施行MR确诊，选用本院供给的1.5T磁共振扫描仪对患者进行查看，对腮腺多形性腺瘤患者矢状位、轴位、冠状位进行扫描，层距约为1 mm、扫描层厚约为4 mm，再对患者施行增强扫描。
调查组施行CT确诊，选用本院供给的128层螺旋CT机对患者进行确诊，扫描参数：管电压约为120 kV或主动勘探，管电流为165 mA或主动勘探，勘探器准直5.0 mm，Acq 128×0.6 mm，一切患者均取仰卧位，将头部放置在头架上，经患者肘静脉进行溶液团注測试，比照剂选用本院供给的碘海醇80 ml，浓度300 mg/ml，流速为2.5～3.5 ml/s，扫描规模在患者外耳道直至下颌角。
1.3调查目标
比较两组确诊后的检出率，记载两组的特异性、灵敏度。
1.4统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。endprint
2成果
2.1两组检出率的比较
调查组确诊后的检出率为90.00%，高于对照组的40.00%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组特异性和灵敏度的比较
调查组的特异性、灵敏度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3腮腺多形性腺瘤患者的CT体现
10例腮腺多形性腺瘤患者的腮腺包块均为单侧，7例为单发，3例为多发；左边8例，右侧为2例；包块最大直径为1.0～3.4 cm；形状呈类圆形者4例，结节形者6例，其边际较为明晰，其间4例可见浅分叶，其包块密度挨近正常腮腺安排，包块周围可见正常腮腺安排；在增强扫描中，6例均出现均匀强化，2例呈斑片状或许环形，2例可见瘤内囊状无强化区，而术后复发患者有3例，其病灶概括密度不均、鸿沟不清，可见大片坏死区。
3评论
据相关研讨显现，腮腺多形性腺瘤为临床上较为常见的腮腺肿瘤，占临床悉数腮腺肿瘤的70.00%左右，年纪在40～50岁为腮腺多形性腺瘤的发病顶峰，具有病程缓慢等特色，病程能够十几年或许几年，多在无意中或许体检中发现[3-8]。
MR确诊尽管对腮腺多形性腺瘤具有必定确诊价值，可是因为多种要素影响，其检出率不高，因而，MR确诊作用不及CT确诊作用可观[9]。大都患者腮腺内具有很多脂肪安排，其比照度杰出，选用CT扫描能明晰显现患者腮腺内病变，在增强扫描过程中能明晰显现患者病变的规模、巨细、部位[10-13]。CT平扫首要体现为双侧根本对称，具有分辨率较高级特色，关于肿物显着增大、病程较长、年纪较大患者，其CT体现为伴有大片坏死或许病灶鸿沟不清等状况，均应置疑其是否伴有恶性改动[14-18]。研讨显现，腮腺多形性腺瘤具有缓慢增大、无痛性等特色，大都患者部分病灶伴有不规则囊变或许坏死，常伴有发热、感染性体现，病灶边际较为含糊，大多出现类圆形或许圆形，而选用CT对其进行确诊，不仅能进步检出率，还能够明显添加特异性，其与MR确诊比较具有许多优势，为临床腮腺多形性腺瘤患者的首选确诊办法[19-23]。
本研讨成果显现，调查组确诊后的检出率高于对照组（P<0.05），调查组确诊后的特异性高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，对腮腺多形性腺瘤患者施行CT辨别确诊不仅能进步患者检出率，还能明晰确诊，进步特异性，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]薛鹏，史大鹏，张伟，等.CT灌注成像及增强扫描在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤辨别确诊中的价值[J].有用放射学杂志，2012，28（9）：1334-1337，1353.
[2]陈明梅.腮腺多形性腺瘤的CT体现及辨别确诊[J].现代医用印象学，2016，25（1）：112-113.
[3]Li Y，Zheng Y，Lin J，et al.Evaluation of the relationship between extremity soft tissue sarcomas and adjacent major vessels using contrast-enhanced tissuepatients with liver metastasis sarcomas and adjacent major vessels multidetector CT and three-dimensional volume-rendered CT angiography：a preliminary study[J].Acta Radiologica，2013，54（8）：966-972.
[4]江朝根，邱菊生，朱希松，等.腮腺基底细胞腺瘤的CT体现与辨别确诊[J].放射学实践，2013，28（4）：384-386.
[5]白君，张朋，李亚军，等.腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤CT对照剖析[J].医学印象学杂志，2016，26（1）：25-27.
[6]曾玉平，陈观尚，王耀光，等.螺旋CT双期增强扫描在腮腺占位性病变确诊中的使用价值[J].现代医用印象学，2016，25（2）：332-334.
[7]Kim DH，Kim SH，Im SA，et al.Intermodality comparison between 3D perfusion CT and 18F-FDG PET/CT imaging for predicting early tumor response in patients with liver metastasis after chemotherapy：preliminary with liver metastasis afte results of a prospective study[J].Eur J Radiol，2012，81（11）：3542-3550.
[8]周明，錢斌，翟晓东，等.腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT体现与辨别[J].临床放射学杂志，2012，31（9）：1243-1246.
[9]田希存，刘江.CT确诊腮腺多形性腺瘤的价值[J].我国医药导报，2015，12（7）：126-128.
[10]冯红梅，徐志锋，潘爱珍，等.腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像研讨[J].放射学实践，2015，30（2）：131-135.
[11]洪强.多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的确诊价值[J].我国底层医药，2011，18（8）：1036-1038.
[12]郑晓娜，吴耀贤.CT及MRI查看办法在腮腺混合瘤确诊中的使用价值[J].我国CT和MRI杂志，2015，13（1）：36-38.
[13]唐栋，陈祖华，陈瑶，等.腮腺上皮来历良性肿瘤的CT体现[J].医学印象学杂志，2013，23（3）：389-392.
[14]蒋珊珊，邱传亚.腮腺上皮良性肿瘤的CT与MRI体现[J].我国中西医结合印象学杂志，2014，12（5）：501-503.
[15]王传彬，程涛.多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的确诊价值[J].安徽医学，2015，36（5）：548-551.
[16]王新宇.3.0T磁共振弥散加权成像在辨别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的确诊价值[J].我国临床医学印象杂志，2014，25（9）：662-664.
[17]刘海花，郑春梅，孙洪言，等.超声高频探头对腮腺多形性腺瘤的确诊与使用价值[J].黑龙江医药科学，2013，36（6）：74-75.
[18]郑晓娜，吴耀贤.CT及MRI查看办法在腮腺混合瘤确诊中的使用价值[J].我国CT和MRI杂志，2015，13（1）：36-38.
[19]谢景来，邱珺，陈海燕，等.超声联合临床评分法对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的辨别确诊价值[J].临床医学工程，2013，20（3）：272-273.
[20]李巧珍，肖萤，徐乐天，等.超声弹性成像技能在腮腺良恶性占位性病变辨别确诊中的使用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9（9）：809-812.
[21]贺芬宜，司徒明珠，严赟，等.阻力指数在腮腺良恶性肿瘤辨别确诊中的价值[J].温州医科大学学报，2016，46（12）：909-911，915.
[22]袁道英，李巧凤，许凯，等.细针针吸细胞学在腮腺肿瘤性疾病确诊中的点评[J].我国耳鼻咽喉头颈外科，2016， 23（12）：702-704.
[23]高辉.腮腺肿瘤患者临床特征及确诊的回忆性研讨[J].我国医药科学，2016，6（18）：210-212.
（收稿日期：2017-05-22 本文修改：祁海文）endprint
