[摘要] 意图 评论腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床作用以及对受孕的影响。 办法 搜集82例输卵管妊娠患者作为研讨目标，分为研讨组与对照组，每组各41例，研讨组给予腹腔镜保存手术医治，对照组选用开腹医治。 成果 研讨组的手术时刻、术中出血量、排气时刻及住院时刻等目标均显着优于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）；术后随访15个月，研讨组的受孕率为73.17%，显着高于对照组的51.22%，差异有计算含义（P＜0.05）。 定论 腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的伤口小、康复快，且术后受孕率较高，是一种比较抱负的医治办法。
[关键词] 输卵管妊娠；腹腔镜；受孕
[中图分类号] R714.22+1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（c）-0024-02
Clinical effect of laparoscopic conservative surgery in the treatment of fallopian pregnancy and its influence on conception
LIU Yang
Department of Gynecology and Obstetrics,Traditional Chinese Medicine Hospital of Taoyuan County in Hunan Province,Taoyuan 415000,China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of laparoscopic conservative surgery on fallopian pregnancy patients and its influence on conception. Methods Eighty-two patients in fallopian pregnancy were selected as research objects and evenly divided into research group and control group.The laparoscopic conservative surgery was provided in the research group,and laparotomy was adopted in the control group. Results The operation time,intraoperative amount of bleeding,time of gas exhaustion, and hospital stay in the research group were all superior to those in the control group with statistical differences (P<0.05).After 15-months followed-up,the conception rate in the research group was 73.17%,much higher in comparison with that in the control group accounting for 51.22%,which displayed a statistical difference (P<0.05). Conclusion For fallopian pregnancy patient,laparoscopic conservative surgery at advantages of small wound,quick recovery,and high postoperative conception rate is a relatively optimal therapeutic method.
[Key words] Fallopian pregnancy;Laparoscope;Conception
输卵管妊娠是一种常见的异位妊娠，近年来跟着腹腔镜技能、高分辩B超以及高敏感度放射免疫测定血人绒毛膜促性腺激素在临床中的广泛应用，异位妊娠的前期确诊率显着进步，保存手术医治成为该病的首要医治办法。但临床中对输卵管妊娠的医治必需要结合患者的年纪、妊娠时刻、病变部位、是否流产、是否要求保存生育功用以及有无其他并发症等要素进行归纳考虑[1-2]。跟着微创外科技能的不断发展，腹腔镜手术以其本身的优势已被广泛应用到输卵管妊娠的医治中。本研讨回忆性剖析本院收治的82例输卵管妊娠患者的临床材料，以评论腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床作用以及其对受孕的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2012年1月～2013年1月本院收治的82例输卵管妊娠患者的临床材料，年纪22～39岁，均匀（29.7±2.6）岁，分为研讨组与对照组，每组各41例。当选规范：①有停经史，伴有阴道流血者；②宫旁有压痛包块；③宫内无妊娠囊，宫旁有低回声，且有血流信号；④术前β-HCG≤4000 U/L；⑤保存输卵管，有生育要求者。扫除伴有严重性肝、肾功用疾病、盆腔粘连者。两组患者的年纪、β-HCG水对等一般材料差异无计算学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
研讨组患者给予腹腔镜保存性手术医治，于全身麻醉下取脐轮下缘切断1 cm，用布巾钳上提切断两边的皮肤，笔直穿刺气腹针。向腹腔充气达2.5 L后，选用10 mm Trocar穿刺腹腔，将针芯取出，并置入腹腔镜探查，然后于下腹两边相当于麦氏点处各穿刺5 mm，置入手术器械将积血吸出，进行盆腔查看，并于镜下选用长针穿刺入腹腔，向输卵管妊娠部位的浆膜层注入20 ml 50%葡萄糖注射液，以使妊娠部位及其周边安排肿胀，然后在输卵管壶腹部妊娠部位单薄处电凝作一个2 cm的纵切断，取出管内血块与绒毛，并冲刷创面，最终进行电凝止血。对照组选用传统开腹医治，在硬膜外麻醉下作一个5 cm的腹纵形切断，选用无齿卵圆钳夹住患侧输卵管，并于患处外表最单薄、最肿胀处沿输卵管切开1 cm，行输卵管切开取胚胎术。
1.3 调查目标
调查两组患者的手术时刻、术中出血量、排气时刻及住院时刻等目标，并比较两组患者医治后15个月的受孕状况。
1.4 计算学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 19.0计算学软件进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术时刻、术中出血量、排气时刻及住院时刻的比较
研讨组患者的手术时刻、排气时刻及住院时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有计算学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者手术时刻、术中出血量、排气时刻及住院时刻的比较（x±s）
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者术后受孕状况的比较
术后随访15个月，研讨组患者中共有受孕者30例，受孕率为73.17%；对照组中共有受孕者21例，受孕率为51.22%；组间比较差异有计算学含义（P＜0.05）。
3 评论
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精，使受精卵被阻于输卵管，引起输卵管部分着床、发育，然后导致输卵管妊娠[3]。该病常见的特征为急性腹痛、短期闭经以及不规则阴道流血等。
跟着医学技能的不断进步，腹腔镜技能因其具有伤口小、康复快等优点在临床中得到广泛应用。腹腔镜可放大手术视界，能进步术野的清晰度，还能调查到较小的出血点、绒毛，能有用减轻盆腔粘连[4-5]。在手术中可以更好地吸出、洗净出血，不易残留凝血块与妊娠胚胎安排，有利于防备粘连的发作。腹腔镜手术是在彻底关闭的盆腔内操作，能有用避免器官安排露出于空气中，可以有用避免纤维素堆积及渗出，有利于防备盆腔粘连以及输卵管堵塞。临床研讨标明，腹腔镜保存性手术对患者的伤口比较小，术后康复快，能有用防备肠粘连，且能有用削减二次堵塞的发作，可为受孕发明杰出的输卵条件[6-7]。别的，腹腔镜手术最大的特色就是完成患者在流产前期或在输卵管妊娠决裂前的有用确诊，以为镜下采纳微创手术争夺手术机遇，对有生育要求的患者含义十分严重。林秀珍[8]以为，腹腔镜保存性手术可以有用进步输卵管妊娠患者术后的受孕率。李美芳[9]经过对60例输卵管妊娠患者进行分组医治发现，腹腔镜组的手术时刻、住院时刻等都显着优于开腹手术组，且腹腔镜组术后1年的受孕率为72.4%，显着高于开腹手术组的50.0%，可见腹腔镜手术更能满意有生育要求患者的需求。本研讨中，研讨组患者选用腹腔镜保存性手术医治，其手术时刻、排气时刻及住院时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，且研讨组的受孕率为73.17%，显着高于对照组的51.22%。
综上所述，腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的手术时刻短、术中出血量少、术后康复快，且患者术后的受孕率比较高，能有用满意有生育要求患者的需求，是一种比较抱负的医治办法。
[参考文献]
[1]杨志强.腹腔镜手术医治输卵管妊娠保存输卵管的作用剖析[J].今世医学，2013，51（35）：92.
[2]佟玉涛，李庆芬.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床调查[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1185-1186.
[3]宗方，陈燕.药物及腹腔镜、开腹保存手术医治输卵管妊娠的临床作用比较[J].我国妇幼保健，2012，27（14）：2202-2204.
[4]覃艳芬，吴丽英，覃花婵.腹腔镜保存医治输卵管妊娠148例临床作用剖析[J].我国临床新医学，2013，6（7）：657-659.
[5]冯琳，潘永苗.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的作用调查[J].现代有用医学，2010，22（9）：1026-1027.
[6]米和古力·阿皮孜，李新玲.腹腔镜保存性手术医治输卵管妊娠的作用[J].我国保健养分，2012，22（11）：4362.
[7]高蓉，魏荣福，李明.腹腔镜手术医治输卵管妊娠的作用调查[J].西部医学，2012，24（5）：950-951.
[8]林秀珍.腹腔镜保存性手术医治输卵管妊娠的临床作用及对受孕的影响[J].我国初级卫生保健，2010，24（1）：60.
[9]李美芳.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床作用及对受孕的影响[J].我国妇幼保健，2011，26（17）：2690-2692.
（收稿日期：2014-04-16本文修改：林利利）
[作者简介] 刘洋（1979-），女，本科学历，湖南桃源县人，主治医师，近年一向从事妇产科临床作业
3 评论
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精，使受精卵被阻于输卵管，引起输卵管部分着床、发育，然后导致输卵管妊娠[3]。该病常见的特征为急性腹痛、短期闭经以及不规则阴道流血等。
跟着医学技能的不断进步，腹腔镜技能因其具有伤口小、康复快等优点在临床中得到广泛应用。腹腔镜可放大手术视界，能进步术野的清晰度，还能调查到较小的出血点、绒毛，能有用减轻盆腔粘连[4-5]。在手术中可以更好地吸出、洗净出血，不易残留凝血块与妊娠胚胎安排，有利于防备粘连的发作。腹腔镜手术是在彻底关闭的盆腔内操作，能有用避免器官安排露出于空气中，可以有用避免纤维素堆积及渗出，有利于防备盆腔粘连以及输卵管堵塞。临床研讨标明，腹腔镜保存性手术对患者的伤口比较小，术后康复快，能有用防备肠粘连，且能有用削减二次堵塞的发作，可为受孕发明杰出的输卵条件[6-7]。别的，腹腔镜手术最大的特色就是完成患者在流产前期或在输卵管妊娠决裂前的有用确诊，以为镜下采纳微创手术争夺手术机遇，对有生育要求的患者含义十分严重。林秀珍[8]以为，腹腔镜保存性手术可以有用进步输卵管妊娠患者术后的受孕率。李美芳[9]经过对60例输卵管妊娠患者进行分组医治发现，腹腔镜组的手术时刻、住院时刻等都显着优于开腹手术组，且腹腔镜组术后1年的受孕率为72.4%，显着高于开腹手术组的50.0%，可见腹腔镜手术更能满意有生育要求患者的需求。本研讨中，研讨组患者选用腹腔镜保存性手术医治，其手术时刻、排气时刻及住院时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，且研讨组的受孕率为73.17%，显着高于对照组的51.22%。
综上所述，腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的手术时刻短、术中出血量少、术后康复快，且患者术后的受孕率比较高，能有用满意有生育要求患者的需求，是一种比较抱负的医治办法。
[参考文献]
[1]杨志强.腹腔镜手术医治输卵管妊娠保存输卵管的作用剖析[J].今世医学，2013，51（35）：92.
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[4]覃艳芬，吴丽英，覃花婵.腹腔镜保存医治输卵管妊娠148例临床作用剖析[J].我国临床新医学，2013，6（7）：657-659.
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[6]米和古力·阿皮孜，李新玲.腹腔镜保存性手术医治输卵管妊娠的作用[J].我国保健养分，2012，22（11）：4362.
[7]高蓉，魏荣福，李明.腹腔镜手术医治输卵管妊娠的作用调查[J].西部医学，2012，24（5）：950-951.
[8]林秀珍.腹腔镜保存性手术医治输卵管妊娠的临床作用及对受孕的影响[J].我国初级卫生保健，2010，24（1）：60.
[9]李美芳.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床作用及对受孕的影响[J].我国妇幼保健，2011，26（17）：2690-2692.
（收稿日期：2014-04-16本文修改：林利利）
[作者简介] 刘洋（1979-），女，本科学历，湖南桃源县人，主治医师，近年一向从事妇产科临床作业
3 评论
输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精，使受精卵被阻于输卵管，引起输卵管部分着床、发育，然后导致输卵管妊娠[3]。该病常见的特征为急性腹痛、短期闭经以及不规则阴道流血等。
跟着医学技能的不断进步，腹腔镜技能因其具有伤口小、康复快等优点在临床中得到广泛应用。腹腔镜可放大手术视界，能进步术野的清晰度，还能调查到较小的出血点、绒毛，能有用减轻盆腔粘连[4-5]。在手术中可以更好地吸出、洗净出血，不易残留凝血块与妊娠胚胎安排，有利于防备粘连的发作。腹腔镜手术是在彻底关闭的盆腔内操作，能有用避免器官安排露出于空气中，可以有用避免纤维素堆积及渗出，有利于防备盆腔粘连以及输卵管堵塞。临床研讨标明，腹腔镜保存性手术对患者的伤口比较小，术后康复快，能有用防备肠粘连，且能有用削减二次堵塞的发作，可为受孕发明杰出的输卵条件[6-7]。别的，腹腔镜手术最大的特色就是完成患者在流产前期或在输卵管妊娠决裂前的有用确诊，以为镜下采纳微创手术争夺手术机遇，对有生育要求的患者含义十分严重。林秀珍[8]以为，腹腔镜保存性手术可以有用进步输卵管妊娠患者术后的受孕率。李美芳[9]经过对60例输卵管妊娠患者进行分组医治发现，腹腔镜组的手术时刻、住院时刻等都显着优于开腹手术组，且腹腔镜组术后1年的受孕率为72.4%，显着高于开腹手术组的50.0%，可见腹腔镜手术更能满意有生育要求患者的需求。本研讨中，研讨组患者选用腹腔镜保存性手术医治，其手术时刻、排气时刻及住院时刻均短于对照组，术中出血量少于对照组，且研讨组的受孕率为73.17%，显着高于对照组的51.22%。
综上所述，腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的手术时刻短、术中出血量少、术后康复快，且患者术后的受孕率比较高，能有用满意有生育要求患者的需求，是一种比较抱负的医治办法。
[参考文献]
[1]杨志强.腹腔镜手术医治输卵管妊娠保存输卵管的作用剖析[J].今世医学，2013，51（35）：92.
[2]佟玉涛，李庆芬.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床调查[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1185-1186.
[3]宗方，陈燕.药物及腹腔镜、开腹保存手术医治输卵管妊娠的临床作用比较[J].我国妇幼保健，2012，27（14）：2202-2204.
[4]覃艳芬，吴丽英，覃花婵.腹腔镜保存医治输卵管妊娠148例临床作用剖析[J].我国临床新医学，2013，6（7）：657-659.
[5]冯琳，潘永苗.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的作用调查[J].现代有用医学，2010，22（9）：1026-1027.
[6]米和古力·阿皮孜，李新玲.腹腔镜保存性手术医治输卵管妊娠的作用[J].我国保健养分，2012，22（11）：4362.
[7]高蓉，魏荣福，李明.腹腔镜手术医治输卵管妊娠的作用调查[J].西部医学，2012，24（5）：950-951.
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[9]李美芳.腹腔镜保存手术医治输卵管妊娠的临床作用及对受孕的影响[J].我国妇幼保健，2011，26（17）：2690-2692.
（收稿日期：2014-04-16本文修改：林利利）
[作者简介] 刘洋（1979-），女，本科学历，湖南桃源县人，主治医师，近年一向从事妇产科临床作业
