王霞
在本年的全国“两会”上，全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明主张加速“转化医学”建造，促进医疗转型打开，并主张一起加强缓慢病防治作业，标准和扶持民营医院打开，以构建完善的医疗卫生系统。
加速“转化医学”建造，
促进医疗转型打开
据了解，转化医学是近两三年来世界医学健康范畴呈现的新概念。它经过运用包含现代分子生物技能在内的办法，将试验室研讨效果转化为临床运用的产品与技能，一起经过临床的查询与剖析，帮忙试验室更好地知道人体与疾病、进行更优化的试验设计来促进根底研讨，然后终究完结全体医疗水平的进步，帮忙患者处理健康问题。转化医学”能为临床医治带来巨大价值，例如抗生素的创造运用、各类疫苗的研制成功、医学影像技能的快速打开、人类基因组计划和蛋白质组计划的实施等，都对人类健康医疗作业产生了巨大的影响。
据侯建明主任介绍，转化医学的含义及其价值已引起欧美国家的高度注重并催生战略举动。2003年，美国提出了转化医学打开路线图和多个转化性研讨项目，计划从2003年到2012年间每年出资5亿美元用于转化型研讨中心的建造；2006年，美国树立了转化型研讨中心并开端实施“临床与转化科学基金”。2004年，英国提出“科学和立异出资结构（2004～2014年）”，确立了国家立异研讨方针与出资结构。2007年1月，英国树立健康研讨战略和谐办公室，整合医学研讨理事会和国家健康研讨所的研讨作业，构建英国健康研讨新策略，断定研讨主题和优先范畴，明确提出根底研讨新发现转化为新的医治办法、效劳于临床实践的医学研讨战略，树立了转化医学委员会。
侯建明主任剖析说，在我国，转化医学尚处于起步和探究阶段，与欧美国家比较仍有一些距离，存在一些打开上的问题：医院、科研单位及制药企业之间缺少有用的对接渠道。据统计，现在在生物科技范畴，我国获得的约3万项严峻科技效果中，均匀转化率仅为20%，完结产业化不到5%；高校科技效果转化率不到10%，而医药科技效果的转化率更是缺少8%；医院、科研单位和企业之间利益分配方面缺少沟通和交融，导致恰当部分科研效果无法顺畅向临床运用转化。部分科研单位和教育医院重“学术”轻“临床”。有些上述安排虽申请到专项的科研基金，但多用于编撰、宣布更多的学术论文，而对科研效果怎么转化为临床运用的产品和技能关怀不行，缺少相关的举动。各地对转化医学的知道存在不同，打开水平不均，缺少高水平的专业人才，导致转化中心存在限制性，研讨效果的转化率大为减低。
侯建明主任说，《中共中央关于拟定国民经济和社会打开第十二个五年规划的主张》中明确指出，“以转化医学为中心，大力进步医学科技水平，强化医药卫生要点学科建造”。国家卫计委也屡次安排国内学术界举行转化医学范畴的研讨会。为了更好地运用根底医学资源，完结试验室效果的转化价值，然后为公民健康谋福，就怎么加速我国“转化医学”的建造问题，侯建明主任提出以下主张：
一要注重转化医学理念，进步各地对转化医学的知道。政府部分可推行及兴办此类杂志，经过网络媒介和纸刊读物，报导我国及世界转化医学范畴的新进展。报导可为转化医学供给思路的疾病陈述以及世界转化医学范畴的训练课程和会议信息等等，促进各地转化医学安排对该理念的学习和了解。
二要量体裁衣，充分运用教育医院树立转化医学中心，逐渐打开为国家级转化医学研讨安排。据统计，现在我国已树立各类临床和转化医学中心/渠道安排等129家，散布于全国21个省、市、自治区的大学院校、三甲医院和国家要点生物医院研讨院，研讨范畴包括肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等。我国地广人多，病种资源丰厚，而各转化中心独立研讨不免限制，财力、物力、生物技能水平良莠不齐。现在我国各转化医学安排已初具规模，现阶段应罗致美国、英国等国家转化医学研讨的成功经验，防止各自为营，树立相关各转化医学研讨中心的作业渠道，整合研讨资源，促进多学科、多部分安排及学者的自觉穿插协作，推动相关的数据同享，逐渐构成国家级的转化医学研讨安排，进步归纳实力，完结标准化办理，以获得愈加丰厚、牢靠的科研效果，推动转化医学打开，继而进步疾病的医治水平。
三要树立专项基金，完善转化医学办理系统和扶持方针，加强转化医学渠道设备建造。国家卫计委应注重建造投入，供给渠道建造需求的办理、财务等相关系统方针的配套支撑，配套先进的试验室和试验设备；一起树立专项资金投入，平衡企业、医院、科研单位之间的利益分配，以利于科研效果在国家财务的支撑下顺畅向临床运用转化，恰当宣扬推行，然后推动根底科研和临床医治的彼此联络。
四要建造我国特色的转化医学作业形式，必要时政府部分介入办理和谐。转化医学的实践中有必要强化学科穿插和团队协作的概念，为改进根底研讨和运用范畴相切割的局势，少不了行政办理部分的全程介入。经过对各转化医学研讨渠道的办理，遴选优势项目进入研讨渠道，依据执行情况，使完结研讨的项目退出渠道，进入下一阶段的研制，并使下一环节的团队进入渠道打开深入研讨，合理分配人力、物力和财力资源，有用推动转化医学在我国打开。
五应活跃引入和培育转化医学人才，罗致世界的成功经验并打开沟通，将先进理念和技能为我所用。转化医学的打开有赖于现在和未来转化医学人才的引入与培育。既要增强根底研讨人员对临床常识的注重，又要供给临床医师进入试验室探究根底研讨的时机，树立起转化医学从试验室到床边，再从床边到试验室的双向通道。国家应出台相应的教育改革和训练计划，培育具有立异才能的转化医学研讨专业的临床医学科学家。临床医学科学家不光要精于医术，还应把握科学研讨的根本办法，在深重的临床作业中敏锐发现问题，并找到精确的根底研讨办法加以处理，乃至还需具有寻觅协作伙伴，与企业、政府对话的才能。政府相关部分应当鼓舞和供给国内专家和转化医学人才参加国外转化医学训练课程，参加世界沟通，引入先进的科研技能和理念。
终究，还要选取一些靠近我国公民健康现状的优势学科为研讨要点，获得效果后再逐渐铺开。现在我国处于转化医学研讨的打开初期，科研团队力气有待进一步打开壮大，因而，侯建明主任主张先从要点专科和首要病种下手，构成研讨方向，量体裁衣、统筹规划，不光能够合理运用医学资源，为大型医疗安排、企业和高校供给协作渠道，也可防止构成不必要的竞赛，一起有利于创造出改进公民健康现状的转化效果。
我国缓慢病防治作业亟待加强
随同工业化、城镇化、老龄化进程的加速，心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病、骨质疏松等缓慢病发病率呈现快速上升且年轻化的趋势。据国家卫计委发布的材料显现，我国现在确诊的缓慢病患者现已超越2.6亿人，因缓慢病逝世占我国居民总逝世的构成现已上升至85%。据统计，2013年全球糖尿病在20岁至73岁成人中患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，而其间1.75亿（46%）没有得到诊治。2013年全球共有510万人死于与糖尿病相关的疾病，占一切逝世人数的8.39%。我国2013年糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位。缓慢病病程长、盛行广、费用高、致残致死率高，若不及时有用操控，将带来严峻的公共卫生问题。
据了解，近年来，我国卫生行政部分已采纳了许多办法来活跃应对慢病高发气势，打开了“我国居民养分与健康查询”，公布了《慢病办理事务信息技能标准》，并发动“我国健康常识传达鼓舞计划”，尽力树立全民健康教育的战略渠道，心血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢病的检测日趋完善，慢病防治作业已获得初步成效。
但侯建明主任表明，他经过查询发现，当时我国慢病防治作业仍面临着严峻应战，仍存在国民知道缺少、防治网络不健全、卫生资源配置不合理等问题。据侯建明主任介绍，大众对慢病损害的知晓率低。据不彻底统计，我国城乡居民对心血管疾病、糖尿病、肿瘤、缓慢呼吸系统疾病等慢病的知晓率仅为46.01%，其间高血压病的知晓率为30.6%，医治率为24.7%，操控率仅为6.1%；糖尿病的知晓率为36.1%，操控率为34.7%。此外，部分城镇晚年人口比例高，均匀文化程度不高，健康认识单薄，对慢病的知晓率愈加匮乏。因而，许多缓慢疾病无法前期诊治，呈现一系列并发症，对患者形成巨大损伤乃至逝世，一起也加剧了个人、社会的医疗担负。并且，慢病防治的人力、物力、财力仍显缺少。我国人口基数大，街道社区多，流动人口多，社区卫生效劳的医疗使命深重；一起，政府拨付用于慢病防治的专项经费少，致使部分社区尚无法装备心电图机、血糖仪、放映设备等最根本的慢病监管、防治和宣教设备，并且从事该项意图专业人员少，工资待遇低，人员丢失严峻，还有健康查看与干涉“脱节”，居民健康档案办理、运用率有待进步。现在，许多社区的居民健康档案不能彻底做到电子化办理，关于慢病患者的随访存在缺、漏现象。此外，我国现在虽加大了对慢病的筛查力度，但存在“只查看、不干涉”或“重查看、轻干涉”现象，使筛查成果反常的人群没有得到及时的后续医治和疾病宣教。
为活跃做好缓慢病防备操控作业，遏止我国缓慢病快速上升的气势，维护和增进公民群众身体健康，促进经济社会可持续打开，侯建明主任在本年的全国“两会”上主张：
首要要把加强缓慢病防治作业作为改进民生、推动医改的重要内容。加强政府领导，树立多部分齐抓共管的作业机制，采纳一系列有用的方针和干涉办法，遏止缓慢病上升的气势。依据《我国缓慢病防治作业规划（2012～2015年）》精力，拟定切实可行的缓慢病防治实施计划和防治点评系统，并将点评成果归入绩效考核办理，扩展根本公共卫生效劳项目内容和掩盖人群。树立以卫生行政部分为主导、以村庄和社区为根底、以居民为中心的，将防备、医疗、保健、恢复、健康办理融为一体的，以高血压、糖尿病、肿瘤、精力卫生等为要点的缓慢病归纳防治效劳形式；研讨出台有利于缓慢病防控和行为改动的方针办法；标准打开缓慢病归纳防控示范区创立作业等。
其次应活跃打开全民健康日子方式举动，遍及健康日子行为。主张在全国范围内大力推行全民健康日子方式举动，进一步扩展全民健康日子方式的掩盖面，帮忙大众进步健康认识，完结自我办理。充分运用电视、网络等传媒，深入底层、乡村打开慢病防治健康宣扬，引导大众特别是缺少运动的中年高危人群、影响全家养分摄入的家庭主妇、可塑性较强的少年儿童等要点人群，早确诊、早医治，并完结自我办理，节省医疗资源，削减不必要的医疗开支。
别的，还要加大慢病防治经费投入和慢病办理队伍建造。主张政府加大对社区慢病防治的经费投入，逐渐完善社区卫生效劳安排慢病防治相关设备，一起增编岗位、实施财务补助，招引医学专业人才到社区卫生效劳安排作业。此外，应充分发挥各地三级甲等医院的优势，对社区、底层医师进行训练，及时传输国家关于慢病的医治攻略，鼓舞三甲医院的青年医师下底层沟通，帮忙底层卫生效劳安排快速进步医疗水平，更好地为大众效劳。
一起，还要树立并合理运用健康档案，树立社区缓慢防治渠道。政府应加大卫生信息化投入，在社区树立居民慢病办理的电子档案，完善对患者病况的监测和记载，并逐渐完结社区与医院之间的数据传输和网络交流，将医院和周边社区卫生效劳安排链接，构建成一个电子大医疗网络系统，加强对患者的疾病管控和及时干涉；这也有利于医院专科医师定时对慢病患者进行阶段性随访和调整医治计划，辅导底层全科医师对患者的专科医治，终究完结“小病在社区，大病去医院，恢复回社区”，使得有限的医疗资源运用最大化。
侯建明主任说，终究咱们还需求注重对慢病患者的心理健康干涉。据统计，约七成的慢病患者存在不同程度的心理障碍，或多或少地呈现对疾病、对社会的不良情绪。这些不良情绪一方面来自于对疾病的错误知道，另一方面则是无法束缚本身行为，无法改进不良日子习惯。对疾病的过火忧虑或过火小看都有可能形成疾病的不良结局。为此侯建明主张，卫生行政部分、医疗安排和社区卫生效劳安排除了对疾病本身的诊治和管控之外，还应树立慢病患者的心理咨询窗口，帮忙患者正确知道本身病况，减轻心理压力，调整不良情绪。
