包芳
[摘要]意图评论诱发贝尔面瘫的相关风险要素。办法对255例突发贝尔面瘫患者及200名健康志愿者的临床材料进行回忆性剖析。使用计算机软件包SPASS10.5对12个可能诱发面瘫的风险要素进行Logistic回归剖析。成果多要素logistic回归剖析显现性别、体重、长时间喝酒史、长时间脑力劳作、部分冰冷影响及病毒感染与面瘫的发作具有相关性，男性较女人发作面瘫的可能性高，OR值为1.517；体重大于75kg的患者较体重小于75kg的患者发作面瘫的可能性高，OR值为1.438；面部遭到冰冷影响的患者较没有遭到冰冷影响的患者发作面瘫的可能性高，OR值为3.187；长时间喝酒、高血压病、病毒感染及长时间脑力劳作都易诱发贝尔氏面瘫发作（OR值分别为2.132、1.871、3.342、1.988）。定论性别、体重、长时间喝酒史、长时间脑力劳作程度、面部冰冷影响、病毒感染与面瘫的发作相关。
[关键词]贝尔面瘫；风险要素；Logistic回归剖析；病毒
[中图分类号]R741 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0175-02
贝尔面瘫是指突发性外周性面瘫，临床上发病俄然，患者一般无法说明切当诱发原因，一般以为部分影响与部分病毒感染及患者全身状况与发病有关。本研讨经过搜集贝尔面瘫患者的病史及个人日子史，经过Logistic回归剖析与发病有关的相关影响要素，为临床供给参阅。现报导如下：
1材料与办法
1.1一般材料
搜集2008年1月～2012年7月因突发性贝尔面瘫于武汉市榜首医院针灸科住院治疗的患者共255例，其间，男150例，女105例。对照组为非贝尔面瘫志愿者200例，男97例，女103例。搜集归入研讨者的一般材料及相关病史，包含性别、年纪、体重、心脏病史、高血压病史、宗族病史、部分冰冷影响史、喝酒史、劳作状况、经济状况、病毒感染史。对各要素进行赋值，详细变量赋值办法见表1。
1.2办法
树立数据库，选用SPASS10.5软件包进行统计剖析，使用成组材料的非条件Logistic回归模型对可能诱发面瘫的要素进行剖析。首要对悉数12个查询项目进行单要素剖析，挑选其间差异有统计学含义（P＜0.05）的要素再进行多要素Logistic逐步回归剖析。
2成果
诱发贝尔面瘫的多要素Logistic剖析成果见表2。剖析成果表明，男性较女人发作面瘫的可能性高，OR值为1.517；体重大于75kg的患者较体重小于75kg的患者发作面瘫的可能性高，OR值为1.438；部分遭到冰冷影响的患者较没有遭到影响的患者发作面瘫的可能性高，OR值为3.187；长时间喝酒、高血压病、病毒感染及长时间脑力劳作都易诱发贝尔氏面瘫发作（OR值分别为2.132、1.871、3.342、1.988）。
3评论
突发性周围性面瘫又称为贝尔面瘫，为针灸科常见病之一，现在以为贝尔面瘫的切当病因不明，对患者日子质量有较大影响[1]。多由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，以一旁边面肌麻木，口眼歪斜为主症，起病较急，常以在清晨醒后发现一旁边面部麻木、呆板、流涎、不能咀嚼为主诉，查看可见眼闭合不全、露睛流泪、人中沟变浅，鼓腮吹气漏气，不能蹙眉、额纹消失或伴乳突区压痛等。大都学者以为该病的发作与血管痉挛、部分缺血及病毒感染性免疫反响有关[2]。并可根据面神经各节段的散布对周围性面瘫进行分型[3]。并有主客观等多种面瘫点评系[4]。一般以为诱发贝尔面瘫的风险要素较多。本研讨成果提示，患者性别、体重、部分冰冷影响、病毒感染、长时间喝酒史、长时间高血压史与面瘫的发作具有必定相关性。
本研讨中男性患者显着多于女人患者，差异有统计学含义（P＜0.05）。剖析发现男性患者日子规则稍差，具有长时间喝酒史的男性多于女人，不注意部分冷热改变等不良日子习惯的患者也是男性多于女人，这可能是形成突发性面瘫患者男性多于女人的原因。长时间从事脑力劳作患者发病率高于较少从事脑力劳作的患者，差异有统计学含义（P＜0.05）。这提示长时间从事脑力劳作的人员可能精神压力较大，训练较少，对部分风寒或风热侵袭具有较差的抵抗力。有研讨以为周围性面瘫与中医体质类型存在必定的相关性[5]。
本组研讨中体重要素与面瘫的发作具有必定相关性，体重大于75kg的患者较体重小于75kg的患者发作面瘫的可能性高，OR值为1.438。剖析其原因可能是体重较重的患者日子习惯稍差，暴饮暴食的患者较多，多有喝酒史，一起伴发有其他全身疾病的较多，一起易并发高血压等状况，因而高体重也成为面瘫发作的风险要素。
长时间喝酒关于神经体系的危害是很显着的，本研讨中突发面瘫的患者与正常对照组比较，长时间喝酒的患者显着较高，差异有统计学含义（P＜0.05）。这提示长时间喝酒关于周围神经的危害较重，在部分影响等状况下较易呈现突发性面瘫的状况。
大都患者在发病后可回忆有部分尤其是面部和面颈部的冰冷影响史，剖析以为部分冰冷影响是清晰的风险要素。研讨以为微循环妨碍在贝尔面瘫发病中起着重要作用[6]。这提示在日常日子中需注意防止部分冰冷影响诱发面瘫的可能。本研讨中大都面瘫患者能够追溯发病前有病毒感染状况呈现，差异有统计学含义（P＜0.05），这提示病毒感染与贝尔氏面瘫具有相关性。病毒诱发感染是面瘫的风险要素之一。
[参阅文献]
[1] 黄波，徐沙贝，张晨艳，等.Bell's面瘫患者生计质量及影响要素研讨[J].神经损害与功用重建，2011，6（4）：254-259.
[2] 汤凌浩，吕宏光.贝尔面瘫66例临床剖析[J].临床和试验医学杂志，2007，6（4）：50-51.
[3] 陈增力，吴刚，崔福玲，等.周围性面瘫的定位确诊与中西医结合效果的相关性研讨[J].我国全科医学，2010，7（13）：2160-2161.
[4] 吴楠，刘勇，王玉新.面神经麻木点评体系研讨进展[J].我国有用口腔科杂志，2010，3（11）：698-700.
[5] 郝利芳，贾希瑞，赵立新.700例周围性面瘫患者中医体质散布特色[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：553-555.
[6] 宋建新，吕红，吴立莲，等.贝尔面瘫患者血浆内皮素的检测及临床含义[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2002，16（10）：535-536.
（收稿日期：2012-09-18 本文修改：袁 成）
