陈进杰 关江伟 苏淑仪 陈倩儿
[摘要] 意图 调查自拟降酶护肝汤对急性黄疸型肝炎的作用。 办法 选取2010年1月～2012年12月万江医院收住院的52例急性黄疸型肝炎患者，随机分为调查组和对照组，调查组给予自拟护肝降酶汤医治，对照组给予茵栀黄口服液医治，调查两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。成果 两组患者的TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者无一例不良反应发作。 定论 自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低。
[关键词] 降酶护肝汤；黄疸；肝炎
[中图分类号] R575.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0132-02
急性黄疸型肝炎多因为肝炎病毒侵略肝脏所造成的，病况开展快，易开展为重型肝炎[1]，其临床表现为起病急、胃口减退、厌油、乏力、上腹部不适、肝区隐痛、厌恶、吐逆、部分患者畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等呈现黄疸[2]。中医以为黄疸的构成是因为感触湿热毒邪，熏蒸肝胆，致使肝失疏泄，胆汁不循其道，上侵目睛，外溢肌肤，下贱膀胱，致使身目小便俱黄[3]。依据急性黄疸型肝炎的发病机制，医治上应以利湿退黄、活血解毒、降酶护肝为准则。本文评论自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月1日～2012年12月31日东莞市万江医院急性黄疸型肝炎患者52例，均契合病毒性乙型肝炎确诊规范[4]，其中男27例，女25例，年纪25～40岁。入院前未经处理，按入院次序随机分为调查组27例：男14例，女13例；对照组25例：男13例，女12例。两组患者的年纪、性别比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均选用惯例保肝、退黄、降酶医治，包含一般支撑医治如卧床歇息，药物如异甘草酸镁针（江苏正大天晴药业有限公司，国药准字H20051942）、多烯磷脂酰胆碱胶囊[赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字H20059010]等。调查组在惯例医治基础上加自拟降酶护肝汤口服，处方：绵茵陈30 g、垂盆草30 g、虎杖20 g、丹参20 g、半枝莲20 g、五味子10 g、三七5 g、甘草5 g，由本院煎药室一致煎制，每剂400 ml，迟早分服；对照组在惯例医治基础上加服茵栀黄口服液（北京华润高科技天然药物有限公司，国药准字Z11020607），1支/次，3次/d，10 d为1个阶段。比较两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。
1.3 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较
两组患者TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组的TBiL、ALT下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.2 两组患者不良反应发作率的比较
两组患者在医治过程中均未呈现显着的不良反应，无一例因不良反应而停止医治。
3 评论
急性黄疸型肝炎因为肝细胞炎症坏死，对胆红素的吸取、结合、排泄功用下降，一起因肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓构成，使胆汁排泄受阻而反流入血液循环，使血清胆红素增高。TBiL可反映肝细胞受损的程度[5]。传统医学以为急性黄疸型肝炎按其病因、病机和证候归于中医阳黄领域，多属肝胆湿热引起。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》曰：“寸扣脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”将“脾”与“黄疸”明确地联络在一起。现代医家许多以为黄疸是因为疫毒等致病要素危害脾胃肝胆，脾伤不能运化水湿，致水湿逗留，湿郁生热，湿与热并，肝失疏泄，阻止中焦，湿热熏蒸于肝胆而使胆汁外溢所造成的发黄。针对黄疸病机，医治上应以清热利湿退黄、活血解毒护肝为主，依据临床运用自拟护肝降酶汤，方中茵陈具有清热利湿、利胆退黄作用，现代药理研讨其提取物可进步超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽-S转移酶活性，一起下降天冬氨酸氨基转移酶（AST）和ALT活性[6]，添加胆汁排泄，扩张胆管的利胆作用；虎杖能清热退黄、活血化瘀，据研讨有维护肝脏的作用，其煎剂能显着对立四氯化碳引起的肝危害，显着下降血清AST、ALT含量，肝安排病理学改变也发现肝细胞变性、坏死的严峻程度随虎杖煎剂的剂量增大而减轻[7]；丹参、三七有活血化瘀成效，能有用改进肝脏血液循环，利于肝细胞功用康复；垂盆草有利湿退黄、清热解毒之功，合用茵陈临床上退黄保肝作用杰出；半枝莲能清热解毒，据研讨半其的水提取物可抑制乙型肝炎病毒成长，其所含4-羟基汉黄芩素在体表里均有显着的抗病毒作用[8]；五味子具有很好的护肝降酶作用，对四氯化碳肝危害有杰出的维护作用[9]；诸药配伍合用共起利湿退黄、活血解毒、降酶护肝成效。降酶护肝汤关于急性黄疸型肝炎患者黄疸的衰退，肝功用的康复及乏力、纳差等临床症状的改进均有较好作用。
综上所述，自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 龙海东.茵陈蒿汤医治急性黄疸型肝炎33例[J].我国中医药现代远程教育，2013，11（1）：79.
[2] 梁汉勋.中西医结合医治急性黄疸型肝炎的作用调查[J].中外医学研讨，2011，9（23）：33.
[3] 刘亚平.茵陈退黄汤医治急性黄疸型肝炎140例[J].陕西中医学院学报，2003，26（6）：23-24.
[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感患病学分会.缓慢乙型肝炎防治攻略（2010年版）[J].中华临床感患病杂志，2011，4（1）：1-13.
[5] 付万智.痰热清注射液医治病毒性肝炎高胆红素血症30例[J].我国中医急症，2010，19（7）：1220-1221.
[6] 王茜.茵陈的药理作用及其首要化学成分药物代谢动力学研讨[J].安徽中医学院学报，2012，31（4）：87-90.
[7] 黄海量.中药虎杖药理作用研讨进展[J].西部中医药，2012，25（4）：100-103.
[8] 董永彩，商亚珍.半枝莲的药理学研讨进展[J].承德医学院学报，2009，26（1）：98-100.
[9] 王晓明，刘学敏，张疑.五味子的药理作用研讨[J].北方药学，2013，10（2）：72.
（收稿日期：2013-08-15 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 调查自拟降酶护肝汤对急性黄疸型肝炎的作用。 办法 选取2010年1月～2012年12月万江医院收住院的52例急性黄疸型肝炎患者，随机分为调查组和对照组，调查组给予自拟护肝降酶汤医治，对照组给予茵栀黄口服液医治，调查两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。成果 两组患者的TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者无一例不良反应发作。 定论 自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低。
[关键词] 降酶护肝汤；黄疸；肝炎
[中图分类号] R575.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0132-02
急性黄疸型肝炎多因为肝炎病毒侵略肝脏所造成的，病况开展快，易开展为重型肝炎[1]，其临床表现为起病急、胃口减退、厌油、乏力、上腹部不适、肝区隐痛、厌恶、吐逆、部分患者畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等呈现黄疸[2]。中医以为黄疸的构成是因为感触湿热毒邪，熏蒸肝胆，致使肝失疏泄，胆汁不循其道，上侵目睛，外溢肌肤，下贱膀胱，致使身目小便俱黄[3]。依据急性黄疸型肝炎的发病机制，医治上应以利湿退黄、活血解毒、降酶护肝为准则。本文评论自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月1日～2012年12月31日东莞市万江医院急性黄疸型肝炎患者52例，均契合病毒性乙型肝炎确诊规范[4]，其中男27例，女25例，年纪25～40岁。入院前未经处理，按入院次序随机分为调查组27例：男14例，女13例；对照组25例：男13例，女12例。两组患者的年纪、性别比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均选用惯例保肝、退黄、降酶医治，包含一般支撑医治如卧床歇息，药物如异甘草酸镁针（江苏正大天晴药业有限公司，国药准字H20051942）、多烯磷脂酰胆碱胶囊[赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字H20059010]等。调查组在惯例医治基础上加自拟降酶护肝汤口服，处方：绵茵陈30 g、垂盆草30 g、虎杖20 g、丹参20 g、半枝莲20 g、五味子10 g、三七5 g、甘草5 g，由本院煎药室一致煎制，每剂400 ml，迟早分服；对照组在惯例医治基础上加服茵栀黄口服液（北京华润高科技天然药物有限公司，国药准字Z11020607），1支/次，3次/d，10 d为1个阶段。比较两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。
1.3 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较
两组患者TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组的TBiL、ALT下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.2 两组患者不良反应发作率的比较
两组患者在医治过程中均未呈现显着的不良反应，无一例因不良反应而停止医治。
3 评论
急性黄疸型肝炎因为肝细胞炎症坏死，对胆红素的吸取、结合、排泄功用下降，一起因肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓构成，使胆汁排泄受阻而反流入血液循环，使血清胆红素增高。TBiL可反映肝细胞受损的程度[5]。传统医学以为急性黄疸型肝炎按其病因、病机和证候归于中医阳黄领域，多属肝胆湿热引起。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》曰：“寸扣脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”将“脾”与“黄疸”明确地联络在一起。现代医家许多以为黄疸是因为疫毒等致病要素危害脾胃肝胆，脾伤不能运化水湿，致水湿逗留，湿郁生热，湿与热并，肝失疏泄，阻止中焦，湿热熏蒸于肝胆而使胆汁外溢所造成的发黄。针对黄疸病机，医治上应以清热利湿退黄、活血解毒护肝为主，依据临床运用自拟护肝降酶汤，方中茵陈具有清热利湿、利胆退黄作用，现代药理研讨其提取物可进步超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽-S转移酶活性，一起下降天冬氨酸氨基转移酶（AST）和ALT活性[6]，添加胆汁排泄，扩张胆管的利胆作用；虎杖能清热退黄、活血化瘀，据研讨有维护肝脏的作用，其煎剂能显着对立四氯化碳引起的肝危害，显着下降血清AST、ALT含量，肝安排病理学改变也发现肝细胞变性、坏死的严峻程度随虎杖煎剂的剂量增大而减轻[7]；丹参、三七有活血化瘀成效，能有用改进肝脏血液循环，利于肝细胞功用康复；垂盆草有利湿退黄、清热解毒之功，合用茵陈临床上退黄保肝作用杰出；半枝莲能清热解毒，据研讨半其的水提取物可抑制乙型肝炎病毒成长，其所含4-羟基汉黄芩素在体表里均有显着的抗病毒作用[8]；五味子具有很好的护肝降酶作用，对四氯化碳肝危害有杰出的维护作用[9]；诸药配伍合用共起利湿退黄、活血解毒、降酶护肝成效。降酶护肝汤关于急性黄疸型肝炎患者黄疸的衰退，肝功用的康复及乏力、纳差等临床症状的改进均有较好作用。
综上所述，自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 龙海东.茵陈蒿汤医治急性黄疸型肝炎33例[J].我国中医药现代远程教育，2013，11（1）：79.
[2] 梁汉勋.中西医结合医治急性黄疸型肝炎的作用调查[J].中外医学研讨，2011，9（23）：33.
[3] 刘亚平.茵陈退黄汤医治急性黄疸型肝炎140例[J].陕西中医学院学报，2003，26（6）：23-24.
[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感患病学分会.缓慢乙型肝炎防治攻略（2010年版）[J].中华临床感患病杂志，2011，4（1）：1-13.
[5] 付万智.痰热清注射液医治病毒性肝炎高胆红素血症30例[J].我国中医急症，2010，19（7）：1220-1221.
[6] 王茜.茵陈的药理作用及其首要化学成分药物代谢动力学研讨[J].安徽中医学院学报，2012，31（4）：87-90.
[7] 黄海量.中药虎杖药理作用研讨进展[J].西部中医药，2012，25（4）：100-103.
[8] 董永彩，商亚珍.半枝莲的药理学研讨进展[J].承德医学院学报，2009，26（1）：98-100.
[9] 王晓明，刘学敏，张疑.五味子的药理作用研讨[J].北方药学，2013，10（2）：72.
（收稿日期：2013-08-15 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 调查自拟降酶护肝汤对急性黄疸型肝炎的作用。 办法 选取2010年1月～2012年12月万江医院收住院的52例急性黄疸型肝炎患者，随机分为调查组和对照组，调查组给予自拟护肝降酶汤医治，对照组给予茵栀黄口服液医治，调查两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。成果 两组患者的TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者无一例不良反应发作。 定论 自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低。
[关键词] 降酶护肝汤；黄疸；肝炎
[中图分类号] R575.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0132-02
急性黄疸型肝炎多因为肝炎病毒侵略肝脏所造成的，病况开展快，易开展为重型肝炎[1]，其临床表现为起病急、胃口减退、厌油、乏力、上腹部不适、肝区隐痛、厌恶、吐逆、部分患者畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等呈现黄疸[2]。中医以为黄疸的构成是因为感触湿热毒邪，熏蒸肝胆，致使肝失疏泄，胆汁不循其道，上侵目睛，外溢肌肤，下贱膀胱，致使身目小便俱黄[3]。依据急性黄疸型肝炎的发病机制，医治上应以利湿退黄、活血解毒、降酶护肝为准则。本文评论自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月1日～2012年12月31日东莞市万江医院急性黄疸型肝炎患者52例，均契合病毒性乙型肝炎确诊规范[4]，其中男27例，女25例，年纪25～40岁。入院前未经处理，按入院次序随机分为调查组27例：男14例，女13例；对照组25例：男13例，女12例。两组患者的年纪、性别比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均选用惯例保肝、退黄、降酶医治，包含一般支撑医治如卧床歇息，药物如异甘草酸镁针（江苏正大天晴药业有限公司，国药准字H20051942）、多烯磷脂酰胆碱胶囊[赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字H20059010]等。调查组在惯例医治基础上加自拟降酶护肝汤口服，处方：绵茵陈30 g、垂盆草30 g、虎杖20 g、丹参20 g、半枝莲20 g、五味子10 g、三七5 g、甘草5 g，由本院煎药室一致煎制，每剂400 ml，迟早分服；对照组在惯例医治基础上加服茵栀黄口服液（北京华润高科技天然药物有限公司，国药准字Z11020607），1支/次，3次/d，10 d为1个阶段。比较两组患者医治前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的改变及不良反应发作率。
1.3 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较
两组患者TBiL、ALT医治后均显着下降，且调查组的TBiL、ALT下降水平优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后TBiL和ALT的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05；与对照组医治后比较，#P<0.05
2.2 两组患者不良反应发作率的比较
两组患者在医治过程中均未呈现显着的不良反应，无一例因不良反应而停止医治。
3 评论
急性黄疸型肝炎因为肝细胞炎症坏死，对胆红素的吸取、结合、排泄功用下降，一起因肝细胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓构成，使胆汁排泄受阻而反流入血液循环，使血清胆红素增高。TBiL可反映肝细胞受损的程度[5]。传统医学以为急性黄疸型肝炎按其病因、病机和证候归于中医阳黄领域，多属肝胆湿热引起。《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》曰：“寸扣脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。”将“脾”与“黄疸”明确地联络在一起。现代医家许多以为黄疸是因为疫毒等致病要素危害脾胃肝胆，脾伤不能运化水湿，致水湿逗留，湿郁生热，湿与热并，肝失疏泄，阻止中焦，湿热熏蒸于肝胆而使胆汁外溢所造成的发黄。针对黄疸病机，医治上应以清热利湿退黄、活血解毒护肝为主，依据临床运用自拟护肝降酶汤，方中茵陈具有清热利湿、利胆退黄作用，现代药理研讨其提取物可进步超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽-S转移酶活性，一起下降天冬氨酸氨基转移酶（AST）和ALT活性[6]，添加胆汁排泄，扩张胆管的利胆作用；虎杖能清热退黄、活血化瘀，据研讨有维护肝脏的作用，其煎剂能显着对立四氯化碳引起的肝危害，显着下降血清AST、ALT含量，肝安排病理学改变也发现肝细胞变性、坏死的严峻程度随虎杖煎剂的剂量增大而减轻[7]；丹参、三七有活血化瘀成效，能有用改进肝脏血液循环，利于肝细胞功用康复；垂盆草有利湿退黄、清热解毒之功，合用茵陈临床上退黄保肝作用杰出；半枝莲能清热解毒，据研讨半其的水提取物可抑制乙型肝炎病毒成长，其所含4-羟基汉黄芩素在体表里均有显着的抗病毒作用[8]；五味子具有很好的护肝降酶作用，对四氯化碳肝危害有杰出的维护作用[9]；诸药配伍合用共起利湿退黄、活血解毒、降酶护肝成效。降酶护肝汤关于急性黄疸型肝炎患者黄疸的衰退，肝功用的康复及乏力、纳差等临床症状的改进均有较好作用。
综上所述，自拟降酶护肝汤医治急性黄疸型肝炎的临床作用杰出，不良反应发作率低，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 龙海东.茵陈蒿汤医治急性黄疸型肝炎33例[J].我国中医药现代远程教育，2013，11（1）：79.
[2] 梁汉勋.中西医结合医治急性黄疸型肝炎的作用调查[J].中外医学研讨，2011，9（23）：33.
[3] 刘亚平.茵陈退黄汤医治急性黄疸型肝炎140例[J].陕西中医学院学报，2003，26（6）：23-24.
[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感患病学分会.缓慢乙型肝炎防治攻略（2010年版）[J].中华临床感患病杂志，2011，4（1）：1-13.
[5] 付万智.痰热清注射液医治病毒性肝炎高胆红素血症30例[J].我国中医急症，2010，19（7）：1220-1221.
[6] 王茜.茵陈的药理作用及其首要化学成分药物代谢动力学研讨[J].安徽中医学院学报，2012，31（4）：87-90.
[7] 黄海量.中药虎杖药理作用研讨进展[J].西部中医药，2012，25（4）：100-103.
[8] 董永彩，商亚珍.半枝莲的药理学研讨进展[J].承德医学院学报，2009，26（1）：98-100.
[9] 王晓明，刘学敏，张疑.五味子的药理作用研讨[J].北方药学，2013，10（2）：72.
（收稿日期：2013-08-15 本文修改：李亚聪）
