冯广泉
六岁的韩国籍儿童小金发烧4天，体温高达40℃，手足心有红丘疹，已在某医院确诊为手足口病，慕李耀谦教授之名特来求诊，患儿发热、面赤、目红、苔黄、舌红、咽红、口腔红丘疹，部分已溃破，中心白，四周红，手足心分布脓点，脓汁色黄质稠，周边发红，这表明手足口病热毒较甚。李教授以凉血清热败毒为主给予医治，两三付中药医治之后，患儿完全恢复，家长喜不自禁，不堪感激。
一个韩国孩子为什么要找李耀谦教授诊治呢？
这就要从李教授的名望说起了。李耀谦早年在江苏中医药大学随名中医吴克谦学习，至今从事中医临床作业现已40多年，有丰厚的临床医治经历和深沉的学术造就，拿手医治疑难杂症，对儿科、内科、妇科常见病、多发病有较深化的研讨。曾参与《现代内科学》撰写，宣布论文50余篇。早在1998年就被收入“中国当代医学名人”和“科学中国人专家人才库”，2005年被疑难病研讨会颁发“中国传统医学专家”称谓，他仍是扬州市中医学会内科专业委员会声誉主任委员。因为他名声在外，所以前来求诊者川流不息。
提到儿科病患，李教授指出，儿科疾病和成人疾病有显着的差异。脏腑柔嫩、形气未充是儿童的特色，儿童的机体和各种生理功用均未老练完善。儿科病有如下几个病理特色，需求家长和医护人员留意：
一是简单发病。小儿卫护功用单薄，屏障才干缺乏。加之寒热不能自调，简单为外邪侵袭；内则乳食不知自节，简单为乳食所伤，因此肺脾二脏的疾病较为多见，感染性疾病也显着多于成人。临床最常见伤风、咳嗽、哮喘性支气管炎等肺系疾病和吐泻、腹胀、腹痛、食积等脾胃疾病。另一方面病后简单呈现高热、惊厥、昏倒。这些症状尤其在感染性疾病中多见，故医界前贤总结概括这个发病特色是“肺为娇脏，最易受邪”、“脾常缺乏”、“肝常有余”，是很切当的。
二是改变敏捷。小儿发病后常常改变很大很快，其寒热真假的改变比成人显着敏捷。如病后医治稍缓或医治失当。极简单轻病变重、重病变危。
易虚易实：如小儿肺炎，病初中期表现为邪气阻塞、肺失宣降的实症，如高热、咳嗽、痰齁、气喘等，若因气郁血滞，邪气内陷，心阳不振，又会敏捷呈现肢冷、汗出、唇紫、脉数等虚症（西医称肺炎、心衰）。
易寒易热：和易虚易实的机理类似，热和寒之间十分简单呈现彼此转化，如：小儿风寒伤风，呈现寒邪外束的表寒症，能够敏捷呈现寒郁化火、热极生风等风火相煽的热性征兆群，因为正不堪邪，在邪正分争之际，高热、抽搐之实热症，也可俄然转为肢冷、汗出、脉细数欲脱之虚寒征兆。
三是易趋恢复。小儿的生理特色是生机蓬勃，精力充沛，处于欣欣向荣、敏捷成长的阶段，患病后在及時医治和护理下，病状消失快，身体恢复比较敏捷，即便呈现较危重的征兆，只需抢救及时，处理妥当，预后也是很好的。
四是免疫力较低。跟着月龄的增大，小儿从母体承受的先天免疫力逐渐削减，而本身免疫系统相对单薄而低下，对麻疹、脊髓灰质炎、白喉、肺炎等病反抗才干相对缺乏，简单感染发病。
五是精力要素不行忽视。因为小儿心怯神弱，最多见的情志所伤是惊慌。当小儿乍见异物或骤闻异声时，简单导致夜啼、惊惕、心悸、抽风等。长期所欲不遂，短少关爱，简单导致忧思而损悲伤脾，呈现厌食、吐逆、腹痛、孤单不群、心情烦躁；家长对小儿过于溺爱，使儿童心理承爱才干差。学习负担过重、家长期望值过高都会导致精力行为障碍类疾病，如好动不安，无法控制，一再眨眼，摇头耸肩、嗅鼻咂嘴，秽语抽动，易于激动，不能集中精力学习等。
别的还有其他致病要素，比方先天遗传要素、意外要素、环境及食物的污染等。此外，还有医治、护理不妥及医院内感染等医源性危害要素。
那么，中医儿科与西医儿科有什么差异呢？
据李教授介绍，中医儿科古称哑科，因小儿有口不会言或言之不恰、难以尽信，故医治小儿疾病较难。中医儿科首重望诊、观五色。察精气神，审苗窍、阅动态，合作闻、问、切（包含腹诊）等办法，诊察了解、聚集与疾病有关的材料，以精确确诊。
中医儿科是医师对患儿表现出来的症象调查（望诊）加上问诊、闻诊、切诊（把脉和腹胸部接触）等一系列传统的确诊办法，调查、剖析、根究，然后测知患儿疾病特色（阴阳、表里、寒热、真假）；脏腑气血的盛衰；其病位在卫、气、营血、上焦、中焦、下焦，在何脏、何腑。聚集一切患儿的相关材料、概括剖析其病因病理（即审证求因、论治），然后，才干对症下药。
在微观上，中医儿科需从节气、时令、气候、当年的流行病及前史流行病学，患儿的体质强弱、既往病史、现病状等多方面概括概括、剖析、确诊，断定治则及用药，这个全体观是中医各科辨证论治的中心地点，不仅仅是儿科。
中医儿科医治针对小儿生理病理特色，急性病以祛邪为主，不时不忘顾护正气，特别是急性病危重阶段更要留意顾护阳气，以抢救患儿生命。慢性病以扶正为主，不时不忘扶正不碍邪。本着加快作用的意图，往往在病急时采纳概括看病，如针灸及各种外医治法，合作内服药物医治。
西医儿科是医师调查和了解到与疾病有关的材料（望、触、叩、听、问）后，加上查验、X光、B超、CT、核磁共振等理化查看，清晰确诊；在医治方面，采纳降温、止痉、冷静以及运用各种抗生素、激素等办法。
西医的援助疗法，如补水、补糖、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等办法，起到了活跃救助作用，曩昔那种脱水、电解质紊乱、酸中毒等现象现在临床已罕见，但伤阴津、阴虚热甚等症象则仍可见到，需求经过中药加以纠正。就是说，能够中西医结合医治。
因为细菌、病毒、病原体的抗药性明显增强，因此对一些疾病的西药医治作用欠佳、阶段延伸、副作用及过敏反应也随之增多，新病种的添加也使医治的难度添加，这些都给中医中药提出了新的挑战和使命，也使中医中药得到一个复兴的新机遇。
中医药医治，特别是儿科用药毒副作用较少，一些西医药医治作用不抱负的病种，如顽固性腹泻、小儿肾炎、过敏性紫癜、小儿癫痫、小儿红斑性狼疮等，运用中医药医治作用较为抱负。
