林云
[摘要]意图使用超声查看了解女职工妇科常见病及多发病，以评论经阴道超声在女职工妇科病普查中的重要价值。办法惯例妇科查看后选用阴道超声及五颜六色多普勒血流成像（CDFI）对2240例已婚女职工进行妇科病普查，并对经阴道超声的查看成果进行计算剖析。成果经阴道超声查看2240例，检出妇科病1035例，发病率为46.21%；其间子宫肌瘤发病率占首位，发病率为17.23%，其次为盆腔积液及盆腔包块，发病率为14.33%。定论阴道超声查看用于妇科病普查具有方便快捷、安全无创、确诊率较高、漏诊率下降一级长处，为妇科病防治，尤其是妇科肿瘤的前期发现供给了较牢靠的依据，因而在大面积妇科病普查中有很高的使用价值。
[关键词]阴道超声；妇科病；普查；使用价值
[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0032-02
定时进行妇科病普查普治是妇女保健作业的一项重要内容，也是维护妇女健康的重要措施。近年来，人们关于妇科病注重度越来越高，越来越多的患者对妇科病的防备以及医治引起了高度的注重[1]。妇科病普查可以及早发现和及时医治妇女的常见病、多发病，而且可以及时操控某些疾病的进一步开展，下降逝世率。2011年4月～2012年6月，本所对金沙镇2240例已婚女职工进行了妇科病普查，并悉数进行了阴道超声查看，现将普查成果报导如下：
1材料与办法
1.1一般材料
挑选来本所承受妇科病普查的已婚女职工2240例，其间2195例（97.99%）妇女已生育。她们别离来自不同的岗位。其间有企业职工、银行职员、教师等。年纪最大74岁，最小23岁。
1.2仪器与办法
选用ALK3900超声确诊仪，阴道探头频率为7.5MHz。普查前嘱受检者排空膀胱，取膀胱截石位，将探头外表涂布少数耦合剂，用一次性避孕套罩住后，套外再涂少数耦合剂，将探头悄悄送入阴道内进行多切面、多角度的细心扫查，调查子宫、宫颈、宫旁、卵巢及盆腔其他部位。必要时使用CDFI调查血流状况。
2成果
2240例受检的妇女中，检出妇科病1035例，发病率为46.21%，其间，子宫肌瘤386例，占普查人数的17.23%，居妇科病首位。盆腔积液及盆腔包块321例，占普查人数的14.33%。卵巢囊肿119例，占普查人数的5.31%，发现恶性肿瘤（卵巢癌，手术证明）1例。其他反常者68例，包含输卵管积水35例，子宫切除21例，宫腔积液5例，子宫内膜息肉3例，子宫腺肌症3例，双角子宫1例。详细见表1。
3评论
妇科病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施。现代妇科最大的疾患是子宫和乳腺问题，早发现、早确诊、早医治显得尤为重要。对已婚妇女在妇科疾病的确诊中，经阴道超声使用较为遍及，其方便快捷、无痛苦、无损害、无需憋尿、确诊率较高，CDFI可作出辨别确诊等，在妇科病普查中更能表现这些长处。近年来，跟着技能的前进和设备的更新，经阴道超声学查看使用于妇产科查看，大大进步了超声学查看在妇产科疾病中的确诊率[2]。
在妇科病普查中，子宫肌瘤占一半以上的份额。子宫肌瘤是女人生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤好发于育龄期妇女，计算发现至少有20%的育龄期妇女患有子宫肌瘤[3]。跟着超声技能的广泛使用，发现人群发病率高达77%[4]。子宫肌瘤近年来发病率高，且增加敏捷，大多数患者没有显着的症状，适当一部分患者是在体检中发现的。阴道超声分辨率高，能分辨出0.5cm的阳性病变图画，对子宫肌瘤的确诊明晰，且能显现子宫肌瘤巨细、散布和形状，一起可了解肌瘤与子宫腔内膜的联系等。
卵巢肿瘤的检出率也较高，以卵巢囊性肿瘤多见。卵巢恶性肿瘤的发病率占女人常见恶性肿瘤的2.4%～5.6%，居女人生殖道癌瘤第3位，仅次于宫颈癌和宫体癌[5]。卵巢癌是妇科恶性肿瘤引起逝世的首要原因之一，这与前期的确诊率低有关，卵巢癌在前期是无症状的，一旦发现已属晚期。国内外学者遍及认为超声查看是现在确诊卵巢肿瘤的首选办法之一，跟着超声技能的飞速开展，超声已成为卵巢肿瘤开始筛查及确诊的首要东西[6]。本次普查发现卵巢癌1例，患者51岁，右侧盆腔见7.6×6.2cm的囊实性包块，囊壁不均匀增厚，内见2.3×1.7cm的不规则光团，其内见丰厚的血流信号，经及时手术病理证明为卵巢黏液性囊腺癌。因而，阴道超声对检测卵巢肿瘤的含义较大。
子宫内膜癌也是妇女常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势，前期可无症状，阴道超声可以精确丈量内膜的厚度。经阴道多普勒超声查看子宫腔内状况具有无创伤性及重复性，能直观地查看出子宫腔内的病变规模、血流状况、滋润肌层状况[7]。本组材料妇科病普查中，绝经后内膜过厚仍有必定份额，甚至有内膜双层达1.6cm者。对绝经后内膜双层厚度在0.6cm以上的妇女主张诊刮进行病理学查看。
宫内节育器下移共检出30例，阴道超声能清楚地调查到节育器在子宫内的方位，依据超声图画并能判别出节育器的形状及类型。一般状况下节育器下移无症状，在普查时发现，主张其及时替换，防止因节育器下移引起不适，尤其是带环妊娠可形成不必要的损害。
综上所述，阴道超声在妇科病普查中的重要价值是无可争辩的，超声无放射性、无创伤、快捷、廉价，可重复查看，可以动态调查各器官内部纤细结构，及早发现反常病变和占位性病灶，判别其物理性质，使患者可以得到尽早诊治或手术。经阴道超声是近年来妇产科超声使用的一项突破性技能发展，与传统经腹部超声比较，关于妇科疾病的确诊，具有早、准的特色[8]。经阴道彩超声的使用，极大的进步了整个妇科病普查作业的质量和功率，真正使患者早发现、早确诊、早医治，然后进一步进步女妇女的日子质量，在妇女保健作业中具有重要含义。因而，阴道彩超在妇科病普查中具有很高的有用价值，值得推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-10-11 本文修改：林利利）
