刘子厚等
[摘要] 意图 评论化疗联合放疗医治原发中枢神经系统生殖细胞瘤的临床作用。 办法 选取2011年11月～2013年11月本院收治的原发中枢神经系统生殖细胞瘤患者68例，将其随机分红医治组和对照组，每组各34例。医治组选用化疗联合放疗办法，对照组选用放疗办法。 成果 医治组的显功率、总有功率分别为58.83%（20/34），88.24%（30/34），对照组分别为41.18%（14/34），70.59%（24/34），两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 化疗联合放疗医治原发中枢神经系统生殖细胞瘤获得较好的临床作用，值得临床推广使用。
[要害词] 化疗联合放疗；原发中枢神经系统生殖细胞瘤；临床作用
[中图分类号] R730.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0035-02
Clinical effect observation of radiotherapy combined with chemotherapy treating primary central nervous system germ cell tumors
LIU Zi-hou1 ZHAO Jing-hong2 JIANG Zhi-lan2 ZHANG Ji-wei1
1.Department of Cerebral Surgery，Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun 130012，China；2.Tumor Hospital of Jilin Province，Changchun 130012，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of radiotherapy combined with chemotherapy treating primary central nervous system germ cell tumors. Methods 68 patients with primary central nervous system germ cell tumors from November 2011 to November 2013 treated in our hospital was divided into the treatment group and the control group，and there were 34 cases in each group.Chemotherapy combined radiotherapy was taken in the treatment group， and the control group for radiation treatment. Results The obvious effective rate and the total effective rate of the treatment group was 58.83% （20/34） and 88.24% （30/34） respectively，while the obvious effective rate and the total effective rate of the control group was 41.18%（14/34） and 70.59%（24/34） respectively，and there was a statistical difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion Chemotherapy combined radiotherapy in the treatment of primary central nervous system germ cell tumors achieve better clinical efficacy，which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Radiotherapy combined with chemotherapy；Primary central nervous system germ cell tumors；Clinical effect
原发中枢神经系统生殖细胞瘤（central nervous system germ cell tumors，CNS GCTs）是一种稀有的恶性肿瘤，多发于年青及儿童人群，男女发病比率约为2∶1[1]，并据有关统计数据显现，亚洲国家的发病率显着高于欧洲国家。原发CNS GCTs的好发部位为松果体和鞍上区，可分为胚安排瘤和非胚安排瘤两种病理类型[2]。临床研讨发现纯生殖细胞瘤进行单纯放疗和成熟畸胎瘤行手术切除医治可获得比较长时间的生计，但其他类型单纯手术或放疗的预后较差[3]。临床上医治原发CNS GCTs多选用手术联合放化疗的归纳医治，医治原则是在按捺肿瘤细胞增殖的基础上尽可能地削减纯生殖细胞瘤的放疗剂量和规模，以下降毒副作用[2]。近两年来，本院为探究医治原发CNS GCTs的最佳计划，研讨化疗联合放疗医治原发CNS GCTs的临床作用，并获得开端临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年11月～2013年11月本院收治的行手术医治的原发CNS GCTs患者68例，将其随机分红医治组和对照组，每组各34例。一切患者均已通过病理学确诊确诊为原发CNS GCTs。医治组：男性23例，女人11例，年纪18～41岁，均匀23.6岁；依据肿瘤部位分类：坐落松果体区有27例，一起累及松果体区和鞍上区有7例。对照组：男性24例，女人10例，年纪17～42岁，均匀24.3岁；依据肿瘤部位分类：坐落松果体区有26例，一起累及松果体区和鞍上区有8例。两组患者的年纪、性别、病况及临床症状等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
2.2不良反响状况
医治组有7例（掉发2例，骨髓按捺3例，胃肠道反响2例）呈现不良反响，不良反响发生率为20.59%；对照组有5例（掉发2例，胃肠道反响3例）呈现不良反响，不良反响发生率为14.71%，医治完毕后，上述不良反响症状均自行缓解。
3评论
原发CNS GCTs作为一种稀有的恶性细胞瘤，因为其发病部位等特色，给临床医治带来了很大的应战[5]。从20世纪80年代初期，化疗医治就开端使用于原发CNS GCTs的临床医治[6]，日本在临床上初次在放疗后联合EP、PVB化疗计划医治CNS GCTs，获得了杰出的作用，一起也得出了联合放化疗的生计率显着高于单纯放疗的定论，如日本儿童脑肿瘤研讨组对112例术后CNS GCTs 患者选用化疗后联合放疗，总有功率达92.0%[7]。近年来，跟着临床医治肿瘤办法的不断进步，原发CNS GCTs的医治计划也从单纯进步生计率转变为现在的不下降生计率前提下，尽量挑选远期毒副作用小的医治办法。一些临床研讨还发现，选用放疗医治具有潜在的脑损伤及垂体功用的长时间危害，曾考虑选用将单纯化疗医治作为首选医治手法，Robertson等选用的EP化疗计划初治原发中枢神经系统非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤，总有功率为75%，但其5年后的复发率为48%[8]，可见，单纯化疗医治并不能替代脑部的放疗医治。考虑到上述研讨状况，本研讨也将医治组的化疗联合放疗办法与对照组单纯化疗办法进行比照，终究得出化疗联合放疗办法医治原发CNS GCTs作用显著的定论，但是，原发CNS GCTs具有多种不同的病理亚型，对化疗和放疗的敏感性不同，因而针对性医治对获得较好的作用十分要害，所以原发CNS GCTs临床医治的研讨路途还很绵长。
综上所述，化疗联合放疗医治原发CNS GCTs获得较好的临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 杨群英，孙晓非，黄慧强，等.23例原发中枢神经系统生殖细胞瘤归纳医治的作用剖析[J].癌症，2008，27（4）：438-441.
[2] 张玺炜，盛晓芳，高洪元.原发中枢神经系统生殖细胞瘤的诊治发展[J].我国医药攻略，2013，11（7）：474-476.
[3] 甲戈，罗世祺，李春德，等.化、放疗联合医治儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊调查[J].中华神经外科杂志，2003， 19（1）：3-6.
[4] 郭清华，臧丽，母义明，等.脑脊液人绒毛膜促性腺激素测定在颅内生殖细胞瘤诊治中的价值[J].中华内科杂志，2010，49（10）：851-854.
[5] 张洪涛，潘树茂，关茂武，等.颅内原发性多细胞源性肿瘤（附八例陈述）[J].中华神经医学杂志，2008，7（12）：1269-1271.
[6] 张盛，伍钢.原发性颅内生殖细胞瘤医治发展[J].肿瘤学杂志，2011，17（8）：565-568.
[7] 方陆雄，徐书翔，朱明华，等.确诊性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的使用[J].中华神经外科杂志，2013，29（10）：984-986.
[8] 夏晓丽.颅内生殖细胞瘤误诊1例[J].我国临床研讨，2013，26（1）：105.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）
1.2 医治办法
2.2不良反响状况
医治组有7例（掉发2例，骨髓按捺3例，胃肠道反响2例）呈现不良反响，不良反响发生率为20.59%；对照组有5例（掉发2例，胃肠道反响3例）呈现不良反响，不良反响发生率为14.71%，医治完毕后，上述不良反响症状均自行缓解。
3评论
原发CNS GCTs作为一种稀有的恶性细胞瘤，因为其发病部位等特色，给临床医治带来了很大的应战[5]。从20世纪80年代初期，化疗医治就开端使用于原发CNS GCTs的临床医治[6]，日本在临床上初次在放疗后联合EP、PVB化疗计划医治CNS GCTs，获得了杰出的作用，一起也得出了联合放化疗的生计率显着高于单纯放疗的定论，如日本儿童脑肿瘤研讨组对112例术后CNS GCTs 患者选用化疗后联合放疗，总有功率达92.0%[7]。近年来，跟着临床医治肿瘤办法的不断进步，原发CNS GCTs的医治计划也从单纯进步生计率转变为现在的不下降生计率前提下，尽量挑选远期毒副作用小的医治办法。一些临床研讨还发现，选用放疗医治具有潜在的脑损伤及垂体功用的长时间危害，曾考虑选用将单纯化疗医治作为首选医治手法，Robertson等选用的EP化疗计划初治原发中枢神经系统非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤，总有功率为75%，但其5年后的复发率为48%[8]，可见，单纯化疗医治并不能替代脑部的放疗医治。考虑到上述研讨状况，本研讨也将医治组的化疗联合放疗办法与对照组单纯化疗办法进行比照，终究得出化疗联合放疗办法医治原发CNS GCTs作用显著的定论，但是，原发CNS GCTs具有多种不同的病理亚型，对化疗和放疗的敏感性不同，因而针对性医治对获得较好的作用十分要害，所以原发CNS GCTs临床医治的研讨路途还很绵长。
综上所述，化疗联合放疗医治原发CNS GCTs获得较好的临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 杨群英，孙晓非，黄慧强，等.23例原发中枢神经系统生殖细胞瘤归纳医治的作用剖析[J].癌症，2008，27（4）：438-441.
[2] 张玺炜，盛晓芳，高洪元.原发中枢神经系统生殖细胞瘤的诊治发展[J].我国医药攻略，2013，11（7）：474-476.
[3] 甲戈，罗世祺，李春德，等.化、放疗联合医治儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊调查[J].中华神经外科杂志，2003， 19（1）：3-6.
[4] 郭清华，臧丽，母义明，等.脑脊液人绒毛膜促性腺激素测定在颅内生殖细胞瘤诊治中的价值[J].中华内科杂志，2010，49（10）：851-854.
[5] 张洪涛，潘树茂，关茂武，等.颅内原发性多细胞源性肿瘤（附八例陈述）[J].中华神经医学杂志，2008，7（12）：1269-1271.
[6] 张盛，伍钢.原发性颅内生殖细胞瘤医治发展[J].肿瘤学杂志，2011，17（8）：565-568.
[7] 方陆雄，徐书翔，朱明华，等.确诊性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的使用[J].中华神经外科杂志，2013，29（10）：984-986.
[8] 夏晓丽.颅内生殖细胞瘤误诊1例[J].我国临床研讨，2013，26（1）：105.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）
1.2 医治办法
2.2不良反响状况
医治组有7例（掉发2例，骨髓按捺3例，胃肠道反响2例）呈现不良反响，不良反响发生率为20.59%；对照组有5例（掉发2例，胃肠道反响3例）呈现不良反响，不良反响发生率为14.71%，医治完毕后，上述不良反响症状均自行缓解。
3评论
原发CNS GCTs作为一种稀有的恶性细胞瘤，因为其发病部位等特色，给临床医治带来了很大的应战[5]。从20世纪80年代初期，化疗医治就开端使用于原发CNS GCTs的临床医治[6]，日本在临床上初次在放疗后联合EP、PVB化疗计划医治CNS GCTs，获得了杰出的作用，一起也得出了联合放化疗的生计率显着高于单纯放疗的定论，如日本儿童脑肿瘤研讨组对112例术后CNS GCTs 患者选用化疗后联合放疗，总有功率达92.0%[7]。近年来，跟着临床医治肿瘤办法的不断进步，原发CNS GCTs的医治计划也从单纯进步生计率转变为现在的不下降生计率前提下，尽量挑选远期毒副作用小的医治办法。一些临床研讨还发现，选用放疗医治具有潜在的脑损伤及垂体功用的长时间危害，曾考虑选用将单纯化疗医治作为首选医治手法，Robertson等选用的EP化疗计划初治原发中枢神经系统非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤，总有功率为75%，但其5年后的复发率为48%[8]，可见，单纯化疗医治并不能替代脑部的放疗医治。考虑到上述研讨状况，本研讨也将医治组的化疗联合放疗办法与对照组单纯化疗办法进行比照，终究得出化疗联合放疗办法医治原发CNS GCTs作用显著的定论，但是，原发CNS GCTs具有多种不同的病理亚型，对化疗和放疗的敏感性不同，因而针对性医治对获得较好的作用十分要害，所以原发CNS GCTs临床医治的研讨路途还很绵长。
综上所述，化疗联合放疗医治原发CNS GCTs获得较好的临床作用，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 杨群英，孙晓非，黄慧强，等.23例原发中枢神经系统生殖细胞瘤归纳医治的作用剖析[J].癌症，2008，27（4）：438-441.
[2] 张玺炜，盛晓芳，高洪元.原发中枢神经系统生殖细胞瘤的诊治发展[J].我国医药攻略，2013，11（7）：474-476.
[3] 甲戈，罗世祺，李春德，等.化、放疗联合医治儿童颅内生殖细胞瘤34例临床随诊调查[J].中华神经外科杂志，2003， 19（1）：3-6.
[4] 郭清华，臧丽，母义明，等.脑脊液人绒毛膜促性腺激素测定在颅内生殖细胞瘤诊治中的价值[J].中华内科杂志，2010，49（10）：851-854.
[5] 张洪涛，潘树茂，关茂武，等.颅内原发性多细胞源性肿瘤（附八例陈述）[J].中华神经医学杂志，2008，7（12）：1269-1271.
[6] 张盛，伍钢.原发性颅内生殖细胞瘤医治发展[J].肿瘤学杂志，2011，17（8）：565-568.
[7] 方陆雄，徐书翔，朱明华，等.确诊性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的使用[J].中华神经外科杂志，2013，29（10）：984-986.
[8] 夏晓丽.颅内生殖细胞瘤误诊1例[J].我国临床研讨，2013，26（1）：105.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）
