聂莹+++++黄碧艳
[摘要] 意图 评论宫腔镜合作中西医医治不同程度宫腔粘连的临床作用。 办法 对2008年3月～2013年8月在本院因周期性腹痛、月经反常（月经削减或闭经）或不孕等住院行宫腔镜别离粘连，术后合作口服中药3周及雌孕激素序贯医治3周期的108例确诊为宫腔粘连患者的病例材料进行回忆性剖析。 成果 宫颈粘连程度与患者的治好率呈正相关（r=0.32，P=0.01）。Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数、总有功率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数、总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 宫腔镜合作中西医医治宫腔粘连是一种简洁、安全、有用的办法，值得临床推广使用。
[关键词] 宫腔镜；宫腔粘连；诊治
[中图分类号] R713[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0166-03
Effect observation of hysteroscopy combined with traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment for different degree of intrauterine adhesion
NIE Ying1 HUANG Bi-yan2
1.Department of Gynaecology,Nanhai Maternity and Child Health Care Hospital of Foshan City in Guangdong Province,Foshan 528200,China;2.School Hospital of Wuhan Textile University,Wuhan 430070,China
[Abstract] Objective To investigate clinical efficacy of hysteroscopy combined with traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment for different degree of intrauterine adhesion. Methods The data of 108 cases of intrauterine adhesion patients treated with hysteroscopy,traditional Chinese medicine,estrogen and rogesterone sequential therapy in our hospital from March 2008 to August 2013 were analyzed retrospectively. Results The cure rate of patient was positively associated with the degree of cervical adhesion(r=0.32,P=0.01).Curettage number,total effective rate in patient with Ⅰ degree of adhesion and Ⅱ degree of adhesion was compared respectively,with no statistical difference(P>0.05).Curettage number,total effective rate in patient with Ⅰ,Ⅱ degree of adhesion and ≥Ⅲ degree of adhesion was compared respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Hysteroscopy combined with traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of intrauterine adhesion is a simple,safe and effective method,which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Hysteroscopy;Intrauterine adhesion;Diagnosis and treatment宫腔粘连临床上称之为Asherman综合征，任何导致子宫内膜基底层损坏的要素均可引起宫腔粘连，其间与妊娠有关的约占91%，常见于人流术后患者，近年来跟着社会意识的改动，承受人流术的患者逐年升高，宫腔粘连的发病率也逐年上升。本研讨选取因月经反常（经量过少或闭经）伴周期性腹痛、不孕等在本院行宫腔镜医治并确诊为宫腔粘连的患者为研讨目标，剖析宫腔镜诊治宫腔粘连的临床作用及使用价值。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2008年3月～2013年8月以周期性腹痛、月经反常（经量过少或闭经）、不孕等在本院就诊并经宫腔镜查看确诊为宫腔粘连的患者108例，年纪21～51岁，均匀（30±6.9）岁；其间月经反常22例、继发闭经72例、不孕14例；发病前有宫腔操作史105例，占97.22%。
1.2 宫腔粘连的宫腔镜确诊标准
根据欧洲妇科内镜协会的分度标准进行鉴定[1]。①Ⅰ度：宫腔内多处有纤细膜样粘连带，两边宫角及输卵管开口正常；②Ⅱ度：子宫前、后壁间有细密的纤维素粘连，两边宫角及输卵管开口可见；③Ⅲ度：纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁；④Ⅳ度：纤维索状粘连致部分宫腔及两边宫角闭锁；⑤Ⅴ度，又分为Va和Vb度，其间前者为粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭隘，后者为粘连带瘢痕化致宫腔彻底消失。Ⅲ度以上标明粘连程度较重。
1.3 办法
悉数患者进行术前惯例查看。麻醉：静脉全麻。仪器：宫腔镜（奥林巴斯12度镜）。宫腔镜确诊：在宫腔镜引导下，调查颈管、内口、宫腔形状，清晰宫腔粘连的部位、规模及性质。别离宫腔粘连：针对患者的粘连状况，采纳针对性的粘连别离办法；若患者表现为宫颈管、内口及侧壁的轻度膜性粘连，可借用镜头之锐缘予以别离，若表现为肌性粘连或纤维结缔安排性粘连，则选用电圈（奥林巴斯配套电圈）切开别离粘连，并放置金属圆环1枚[2]。
1.4 术后处理
术后给予抗生素口服3 d防备感染，中药（克己补肾活血汤：熟地10 g，当归尾5 g，菟丝子10 g，枸杞子5 g，川芎10 g，赤芍、白芍各15 g，1剂/d，水煎分2次服）口服3周，并给予雌、孕激素序贯医治3个周期，以防备宫腔再粘连[戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20030089）3片/次，每隔8 h口服1次，接连服用3个月，最终7 d加服地屈孕酮片（荷兰Solvay Pharmaceuticals BV，国药准字H20090470）1片/次，1次/d]。
1.5 术后随访
一切患者术后3个月复诊，于月经洁净3～7 d再行宫腔镜查看加取环术，查看宫腔是否仍有粘连，问询药物副反应及月经来潮状况，并中止服用雌激素。
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1.6 作用鉴定标准
治好：宫腔粘连彻底别离，宫腔形状康复正常，内膜润滑，两边输卵管开口可见，月经康复正常；有用：月经康复，经量较术前增多，但比正常月经量少，宫腔形状根本正常；无效：月经未康复，宫腔再粘连。
1.7 统计学处理
选用SPSS 11.0统计学软件剖析数据，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较
Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数比较差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较（次，x±s）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
2.2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较
宫腔粘连越严峻的患者治好的时机越低，宫颈粘连程度与患者的治好率呈正相关（r=0.32，P=0.01）。一切患者均未呈现手术并发症。Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者总有功率比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较（n）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
3 评论
子宫内膜具有很强的再生才能，完好的基底层是内膜再生的根底。任何引起子宫内膜基底层损害的要素均可影响其再生功用，发动纤维性修正而致宫腔粘连构成。宫腔操作手术是首要高危要素，尤以刮宫术常见，人流术中扩宫、刮匙或吸头过度锋利、胚胎排出后负压过高或过度吸刮等均可构成宫腔粘连的发作[3]。有文献报导，90%以上的宫腔粘连由刮宫引起[4]。有研讨发现，81.95%的人流术后月经反常患者经宫腔镜查看确诊为宫腔粘连，人流次数与宫腔粘连程度呈明显相关性，轻、中、重度宫腔粘连患者中人流次数≥3次的百分比逐步升高[5]，提示重复屡次的宫腔手术操作可对子宫内膜基底层构成不行逆的损坏，宫腔内的子宫内膜安排被纤维结缔安排，乃至瘢痕所代替，构成宫壁彼此粘连，致难以康复宫腔解剖与子宫内膜的生理功用。
由于现代社会意识的改动，人们承受宫腔操作的手术时机越来越多，近年来我国每年的均匀人流率为29.13‰，且呈逐年上升趋势[6]。妊娠、伤口（吸、刮宫）和继发感染是构成宫内粘连的三部曲[7]，因而宫腔粘连发作频率越来越高。由宫腔粘连引起的不孕、闭经、下腹痛等症状严峻影响患者的日子质量、家庭安稳及社会调和，如能早确诊、早医治，大部分患者均可取得满足的医治作用，因而安全、精确地诊治宫腔粘连显得尤为重要。
曩昔确诊宫腔粘连常选用子宫输卵管碘油造影、B超查看、子宫探针等作出确诊，但精确度较差，使患者发作巨大的苦楚；医治上，首要经过宫腔探针、扩宫条等进行机械性别离、B超下灌注扩张术以及球囊扩张术，因均未能直视宫腔操作，故具有较大的盲目性，很可能进一步损害子宫内膜；跟着宫腔镜在临床中的广泛使用，关于宫腔粘连不只可以在直视下作出精确确诊，并且能对粘连的部位、规模、程度以及安排类型作出估量，比照曩昔诊治宫腔粘连的办法，宫腔镜具有不行代替的优势，由于其在确诊绝大部分宫腔粘连时，可进行机械性别离且定位精确，可最大程度地防止损害正常的子宫内膜，削减再次粘连的时机，防止了宫腔粘连医治失利，削减了患者的苦楚。现在宫腔镜已是诊治宫腔粘连的金标准，及早使用宫腔镜医治宫腔粘连，有利于宫腔形状和子宫内膜的修正[8]。
宫腔镜下粘连别离只能将粘连部位暂时别离，手术完毕后，宫腔前后壁相贴，短时间内可能再次发作粘连[9]，尤其是中、重度宫腔粘连术后复发率高，因而，宫腔粘连术后防备宫腔再次粘连，坚持正常的月经周期，是临床医治中的难题。雌孕激素序贯疗法促进内膜成长与修正作用公认、切当，是常用的防备宫腔镜术后宫腔再粘连的办法。为了得到更好的医治作用，可选择合作中药医治。宫腔粘连归于中医的“月经过少、闭经、不孕”等领域，为瘀滞冲任胞宫，或胞脉空无冲任血海亏虚所构成的。宫腔粘连多有宫腔操作史，金刃损害，胞脉胞络为金刃所伤，致肾中精气虚损，冲任气血缺乏，精血俱衰，头绪瘀阻，瘀血不尽，新血不生或久病伤肾，胞脉空无，血海亏虚，即“肾中天癸过少”。需求选用补肾益精，破瘀生血的办法，从根本上改进体内肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡、邪祛正存。
综上所述，宫腔镜术后加用中药及雌孕激素序贯疗法防备宫腔再粘连，医治作用杰出，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]Dawood A，Al-Talib A，Tulandi T.Predisposing factorsand treatment outcome of different stages of intrauterineadhesions[J].J Obstet Gynaecol Can，2010，32（8）：767-770.
[2]中华妇产科编委会.妇科内镜操作标准[J].中华妇产科杂志，1997：32（5）：267.
[3]陈学煌.节育术与缓慢盆腔苦楚[J].有用妇产科杂志，1998，14（6）：292.
[4]刘雪琴.B超监护下宫腔镜诊治宫腔粘连的评论[J].微创医学，2007，2（6）：523-525.
[5]牟晓玲.宫腔镜诊治人流术后月经反常临床研讨[J].重庆医科大学学报，2010，35（10）：1591-1593.
[6]李颖，程怡民，黄娜，等.我国人流现状及流产后计划生育效劳发展[J].我国妇幼保健，2005，20（2）：243-245.
[7]陈如均，江鱼.不孕不育医治学[M].上海：上海科学技能出版社，1995：85-87.
[8]成九梅，靳琳，夏恩兰，等.B超和（或）腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例剖析[J].我国微创外科杂志，2004，4（1）：55-57.
[9]张丹，夏恩兰，聂焱.宫腔粘连的介入性超声确诊及医治[J].我国医学影像技能，2002，18（4）：336-337.
（收稿日期：2014-03-21本文修改：李亚聪）
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1.6 作用鉴定标准
治好：宫腔粘连彻底别离，宫腔形状康复正常，内膜润滑，两边输卵管开口可见，月经康复正常；有用：月经康复，经量较术前增多，但比正常月经量少，宫腔形状根本正常；无效：月经未康复，宫腔再粘连。
1.7 统计学处理
选用SPSS 11.0统计学软件剖析数据，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较
Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数比较差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较（次，x±s）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
2.2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较
宫腔粘连越严峻的患者治好的时机越低，宫颈粘连程度与患者的治好率呈正相关（r=0.32，P=0.01）。一切患者均未呈现手术并发症。Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者总有功率比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较（n）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
3 评论
子宫内膜具有很强的再生才能，完好的基底层是内膜再生的根底。任何引起子宫内膜基底层损害的要素均可影响其再生功用，发动纤维性修正而致宫腔粘连构成。宫腔操作手术是首要高危要素，尤以刮宫术常见，人流术中扩宫、刮匙或吸头过度锋利、胚胎排出后负压过高或过度吸刮等均可构成宫腔粘连的发作[3]。有文献报导，90%以上的宫腔粘连由刮宫引起[4]。有研讨发现，81.95%的人流术后月经反常患者经宫腔镜查看确诊为宫腔粘连，人流次数与宫腔粘连程度呈明显相关性，轻、中、重度宫腔粘连患者中人流次数≥3次的百分比逐步升高[5]，提示重复屡次的宫腔手术操作可对子宫内膜基底层构成不行逆的损坏，宫腔内的子宫内膜安排被纤维结缔安排，乃至瘢痕所代替，构成宫壁彼此粘连，致难以康复宫腔解剖与子宫内膜的生理功用。
由于现代社会意识的改动，人们承受宫腔操作的手术时机越来越多，近年来我国每年的均匀人流率为29.13‰，且呈逐年上升趋势[6]。妊娠、伤口（吸、刮宫）和继发感染是构成宫内粘连的三部曲[7]，因而宫腔粘连发作频率越来越高。由宫腔粘连引起的不孕、闭经、下腹痛等症状严峻影响患者的日子质量、家庭安稳及社会调和，如能早确诊、早医治，大部分患者均可取得满足的医治作用，因而安全、精确地诊治宫腔粘连显得尤为重要。
曩昔确诊宫腔粘连常选用子宫输卵管碘油造影、B超查看、子宫探针等作出确诊，但精确度较差，使患者发作巨大的苦楚；医治上，首要经过宫腔探针、扩宫条等进行机械性别离、B超下灌注扩张术以及球囊扩张术，因均未能直视宫腔操作，故具有较大的盲目性，很可能进一步损害子宫内膜；跟着宫腔镜在临床中的广泛使用，关于宫腔粘连不只可以在直视下作出精确确诊，并且能对粘连的部位、规模、程度以及安排类型作出估量，比照曩昔诊治宫腔粘连的办法，宫腔镜具有不行代替的优势，由于其在确诊绝大部分宫腔粘连时，可进行机械性别离且定位精确，可最大程度地防止损害正常的子宫内膜，削减再次粘连的时机，防止了宫腔粘连医治失利，削减了患者的苦楚。现在宫腔镜已是诊治宫腔粘连的金标准，及早使用宫腔镜医治宫腔粘连，有利于宫腔形状和子宫内膜的修正[8]。
宫腔镜下粘连别离只能将粘连部位暂时别离，手术完毕后，宫腔前后壁相贴，短时间内可能再次发作粘连[9]，尤其是中、重度宫腔粘连术后复发率高，因而，宫腔粘连术后防备宫腔再次粘连，坚持正常的月经周期，是临床医治中的难题。雌孕激素序贯疗法促进内膜成长与修正作用公认、切当，是常用的防备宫腔镜术后宫腔再粘连的办法。为了得到更好的医治作用，可选择合作中药医治。宫腔粘连归于中医的“月经过少、闭经、不孕”等领域，为瘀滞冲任胞宫，或胞脉空无冲任血海亏虚所构成的。宫腔粘连多有宫腔操作史，金刃损害，胞脉胞络为金刃所伤，致肾中精气虚损，冲任气血缺乏，精血俱衰，头绪瘀阻，瘀血不尽，新血不生或久病伤肾，胞脉空无，血海亏虚，即“肾中天癸过少”。需求选用补肾益精，破瘀生血的办法，从根本上改进体内肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡、邪祛正存。
综上所述，宫腔镜术后加用中药及雌孕激素序贯疗法防备宫腔再粘连，医治作用杰出，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]Dawood A，Al-Talib A，Tulandi T.Predisposing factorsand treatment outcome of different stages of intrauterineadhesions[J].J Obstet Gynaecol Can，2010，32（8）：767-770.
[2]中华妇产科编委会.妇科内镜操作标准[J].中华妇产科杂志，1997：32（5）：267.
[3]陈学煌.节育术与缓慢盆腔苦楚[J].有用妇产科杂志，1998，14（6）：292.
[4]刘雪琴.B超监护下宫腔镜诊治宫腔粘连的评论[J].微创医学，2007，2（6）：523-525.
[5]牟晓玲.宫腔镜诊治人流术后月经反常临床研讨[J].重庆医科大学学报，2010，35（10）：1591-1593.
[6]李颖，程怡民，黄娜，等.我国人流现状及流产后计划生育效劳发展[J].我国妇幼保健，2005，20（2）：243-245.
[7]陈如均，江鱼.不孕不育医治学[M].上海：上海科学技能出版社，1995：85-87.
[8]成九梅，靳琳，夏恩兰，等.B超和（或）腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例剖析[J].我国微创外科杂志，2004，4（1）：55-57.
[9]张丹，夏恩兰，聂焱.宫腔粘连的介入性超声确诊及医治[J].我国医学影像技能，2002，18（4）：336-337.
（收稿日期：2014-03-21本文修改：李亚聪）
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1.6 作用鉴定标准
治好：宫腔粘连彻底别离，宫腔形状康复正常，内膜润滑，两边输卵管开口可见，月经康复正常；有用：月经康复，经量较术前增多，但比正常月经量少，宫腔形状根本正常；无效：月经未康复，宫腔再粘连。
1.7 统计学处理
选用SPSS 11.0统计学软件剖析数据，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较
Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者的刮宫次数比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的刮宫次数比较差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 不同程度宫腔粘连患者刮宫次数的比较（次，x±s）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
2.2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较
宫腔粘连越严峻的患者治好的时机越低，宫颈粘连程度与患者的治好率呈正相关（r=0.32，P=0.01）。一切患者均未呈现手术并发症。Ⅰ度粘连与Ⅱ度粘连患者总有功率比较差异无统计学含义（P>0.05），Ⅰ、Ⅱ度粘连与≥Ⅲ度粘连患者的总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 不同程度宫颈粘连患者作用的比较（n）
与≥Ⅲ度粘连比较，*P<0.05
3 评论
子宫内膜具有很强的再生才能，完好的基底层是内膜再生的根底。任何引起子宫内膜基底层损害的要素均可影响其再生功用，发动纤维性修正而致宫腔粘连构成。宫腔操作手术是首要高危要素，尤以刮宫术常见，人流术中扩宫、刮匙或吸头过度锋利、胚胎排出后负压过高或过度吸刮等均可构成宫腔粘连的发作[3]。有文献报导，90%以上的宫腔粘连由刮宫引起[4]。有研讨发现，81.95%的人流术后月经反常患者经宫腔镜查看确诊为宫腔粘连，人流次数与宫腔粘连程度呈明显相关性，轻、中、重度宫腔粘连患者中人流次数≥3次的百分比逐步升高[5]，提示重复屡次的宫腔手术操作可对子宫内膜基底层构成不行逆的损坏，宫腔内的子宫内膜安排被纤维结缔安排，乃至瘢痕所代替，构成宫壁彼此粘连，致难以康复宫腔解剖与子宫内膜的生理功用。
由于现代社会意识的改动，人们承受宫腔操作的手术时机越来越多，近年来我国每年的均匀人流率为29.13‰，且呈逐年上升趋势[6]。妊娠、伤口（吸、刮宫）和继发感染是构成宫内粘连的三部曲[7]，因而宫腔粘连发作频率越来越高。由宫腔粘连引起的不孕、闭经、下腹痛等症状严峻影响患者的日子质量、家庭安稳及社会调和，如能早确诊、早医治，大部分患者均可取得满足的医治作用，因而安全、精确地诊治宫腔粘连显得尤为重要。
曩昔确诊宫腔粘连常选用子宫输卵管碘油造影、B超查看、子宫探针等作出确诊，但精确度较差，使患者发作巨大的苦楚；医治上，首要经过宫腔探针、扩宫条等进行机械性别离、B超下灌注扩张术以及球囊扩张术，因均未能直视宫腔操作，故具有较大的盲目性，很可能进一步损害子宫内膜；跟着宫腔镜在临床中的广泛使用，关于宫腔粘连不只可以在直视下作出精确确诊，并且能对粘连的部位、规模、程度以及安排类型作出估量，比照曩昔诊治宫腔粘连的办法，宫腔镜具有不行代替的优势，由于其在确诊绝大部分宫腔粘连时，可进行机械性别离且定位精确，可最大程度地防止损害正常的子宫内膜，削减再次粘连的时机，防止了宫腔粘连医治失利，削减了患者的苦楚。现在宫腔镜已是诊治宫腔粘连的金标准，及早使用宫腔镜医治宫腔粘连，有利于宫腔形状和子宫内膜的修正[8]。
宫腔镜下粘连别离只能将粘连部位暂时别离，手术完毕后，宫腔前后壁相贴，短时间内可能再次发作粘连[9]，尤其是中、重度宫腔粘连术后复发率高，因而，宫腔粘连术后防备宫腔再次粘连，坚持正常的月经周期，是临床医治中的难题。雌孕激素序贯疗法促进内膜成长与修正作用公认、切当，是常用的防备宫腔镜术后宫腔再粘连的办法。为了得到更好的医治作用，可选择合作中药医治。宫腔粘连归于中医的“月经过少、闭经、不孕”等领域，为瘀滞冲任胞宫，或胞脉空无冲任血海亏虚所构成的。宫腔粘连多有宫腔操作史，金刃损害，胞脉胞络为金刃所伤，致肾中精气虚损，冲任气血缺乏，精血俱衰，头绪瘀阻，瘀血不尽，新血不生或久病伤肾，胞脉空无，血海亏虚，即“肾中天癸过少”。需求选用补肾益精，破瘀生血的办法，从根本上改进体内肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡、邪祛正存。
综上所述，宫腔镜术后加用中药及雌孕激素序贯疗法防备宫腔再粘连，医治作用杰出，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]Dawood A，Al-Talib A，Tulandi T.Predisposing factorsand treatment outcome of different stages of intrauterineadhesions[J].J Obstet Gynaecol Can，2010，32（8）：767-770.
[2]中华妇产科编委会.妇科内镜操作标准[J].中华妇产科杂志，1997：32（5）：267.
[3]陈学煌.节育术与缓慢盆腔苦楚[J].有用妇产科杂志，1998，14（6）：292.
[4]刘雪琴.B超监护下宫腔镜诊治宫腔粘连的评论[J].微创医学，2007，2（6）：523-525.
[5]牟晓玲.宫腔镜诊治人流术后月经反常临床研讨[J].重庆医科大学学报，2010，35（10）：1591-1593.
[6]李颖，程怡民，黄娜，等.我国人流现状及流产后计划生育效劳发展[J].我国妇幼保健，2005，20（2）：243-245.
[7]陈如均，江鱼.不孕不育医治学[M].上海：上海科学技能出版社，1995：85-87.
[8]成九梅，靳琳，夏恩兰，等.B超和（或）腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例剖析[J].我国微创外科杂志，2004，4（1）：55-57.
[9]张丹，夏恩兰，聂焱.宫腔粘连的介入性超声确诊及医治[J].我国医学影像技能，2002，18（4）：336-337.
（收稿日期：2014-03-21本文修改：李亚聪）
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