刘可
[摘要] 意图 研讨剖析硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响。 办法 选取2011年9月~2013年8月于本院进行子宫全切术医治的90例患者为研讨目标，将其随机分为对照组（哌替啶肌内打针组）45例和调查组（硬膜外自控镇痛组）45例，比较两组患者的并发症发作率及胃肠功能目标。 成果 调查组中开腹手术及腹腔镜手术患者的并发症发作率均低于对照组，胃肠功能恢复好于对照组，差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内打针，更有利于患者的术后恢复。
[关键词] 硬膜外自控镇痛；子宫全切术；并发症；胃肠功能
[中图分类号] R713.4[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）03（c）-0048-03
Study on the influence of patient-controlled epidural analgesia for the complications and gastrointestinal function of patients with total hysterectomy
LIU Ke
Department of Gynecology and Obstetrics,the Hydroelectricity Hospital of Guangdong Province,Guangzhou 511340,China
[Abstract] Objective To study and analyze the influence of patient-controlled epidural analgesia for the complications and gastrointestinal function of patients with total hysterectomy.Methods 90 cases of patients with total hysterectomy in our hospital from September 2011 to August 2013 were selected as research object,and were randomly divided into control group (pethidine by intramuscular injection group,45 cases) and observation group (patient-controlled epidural analgesia group,45 cases),then the complications rate and gastrointestinal function indexes of two groups was compared.Results The complications rate of observation group with open operation and laparoscopic operation were all lower than those of control group,gastrointestinal function indexes were better than those of control group,the difference was significant (P＜0.05).Conclusion The influence of patient-controlled epidural analgesia for the complications and gastrointestinal function of patients with total hysterectomy is better than those of pethidine by intramuscular injection,and it is more helpful for the postoperative rehabilitation of patients.
[Key words] Patient-controlled epidural analgesia;Total hysterectomy;Complication;Gastrointestinal function
子宫全切术是医治较多子宫疾病的彻底治愈性手术，患者围术期的监测目标较多，其间术后并发症的操控是确保患者尽早恢复的重要条件，而胃肠功能赶快改进则是确保患者术后养分支撑的重要条件[1]，对患者术后恢复作用和恢复速度有较大的影响，故以为对患者术后并发症的操控和胃肠功能恢复的促进均是临床需要点干涉的方面[2]。本文就硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响进行调查，以了解硬膜外自控镇痛对患者的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年9月~2013年8月于本院进行子宫全切术医治的90例患者为研讨目标，将其随机分为对照组（哌替啶肌内打针组）45例和调查组（硬膜外自控镇痛组）45例。对照组中，年纪35～60岁，均匀（45.8±6.6）岁，子宫巨细正常者10例，如孕6～12周者35例；其间开腹手术19例，腹腔镜手术26例。调查组中，年纪35～61岁，均匀（45.9±6.4）岁，子宫巨细正常者9例，如孕6～12周者36例；其间开腹手术19例，腹腔镜手术26例。两组患者的年纪、子宫巨细及手术品种等材料差异无统计学含义（P＞0.05），且两组患者中同种手术办法医治者之间及围术期用药状况差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者选用哌替啶肌内打针的办法进行术后镇痛，即于患者痛苦难以忍受时给予哌替啶（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批号：20120504）100 mg/次肌内打针。调查组患者以硬膜外自控镇痛的办法进行干涉，镇痛药液为罗哌卡因与吗啡（生产厂家：上海德朗医疗设备有限责任公司，批号：201320802），负荷量为2.0 ml，布景流量为2.0 ml/h，确定时刻设置为15 min。比较两组患者的并发症发作率及胃肠功能目标。
1.3 统计学处理
选用统计学软件SPSS 15.0进行数据处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验或切当概率法，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者并发症发作率的比较
调查组的并发症总发作率显着低于对照组，且其间的开腹手术和腹腔镜手术患者的并发症发作率均别离低于对照组，差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者并发症发作率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组患者胃肠功能目标的比较
调查组术后≤12 h肠鸣音恢复和排气者份额、≤48 h排便者份额均高于对照组，且其间的开腹手术和腹腔镜手术患者份额均别离高于对照组，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
3 评论
子宫全切术是妇科中的常见术式之一，其临床展开率较高，一起其技能也相对完善，与之相关的研讨报导也不少见，但大多研讨首要针对患者围术期的医治作用等[3-4]，关于术后恢复相关目标的研讨虽也较多见，但关于其干涉办法的研讨相对缺乏。近年来，跟着临床患者术后恢复作用及速度要求的进步及对患者术后生计质量注重程度的进步，术后镇痛成为临床患者术后的要点干涉方面，而硬膜外自控镇痛便是应此种要求不断发展和完善起来的镇痛办法，其可大大缓解患者的术后痛苦等不适感，更有助于患者术后的前期活动[5-6]，然后下降长时刻卧床及痛苦导致的不良状况的发作，故临床对其必定较高，但也有研讨以为，硬膜外自控镇痛对患者术后各项评价目标的干涉作用与传统的肌内打针镇痛并无差异，针对此种定见的存在，以为对其进行进一步的研讨剖析极为重要。患者术后并发症的发作及胃肠功能的恢复作用与速度是对患者术后生计状况具有较高表现价值的方面，因而对其进行监测评价的价值较高。
本文就硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响进行调查研讨，并与选用传统肌内打针镇痛的患者进行比较，成果显现，硬膜外自控镇痛关于患者术后并发症的操控及胃肠功能的改进均发挥着活跃的作用，且对开腹手术和腹腔镜手术患者的干涉作用均相对杰出，然后全面必定了其在子宫全切术患者术后恢复中的促进作用，故从此方面必定了其临床使用价值。剖析原因，以为这些均与硬膜外自控对患者的术后痛苦得到有用改进，然后为其前期下床活动供给了根底[7-8]，故其胃肠前期活动得到了确保有关，别的痛苦的减缓也是机体应激程度下降的重要条件之一[9]，因而其感染及其他相关并发症也得到有用操控。
综上所述，硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内打针，更有利于患者的术后恢复。
[参考文献]
[1]郑洁，刘庆.术后镇痛对胃肠功能影响的研讨发展[J].北方药学，2011，8（6）：32-34.
[2]姚小军.静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的使用作用比照调查[J].我国有用医药，2011，6（5）：63-64.
[3]杨水兵，徐宏明.不同给药办法对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者术后并发症的影响[J].我国临床保健杂志，2012，15（1）：81-83.
[4]蒲江北，朱淑萍，丁久韦，等.舒芬太尼静脉自控镇痛关于腹部手术后患者的镇痛作用及胃肠功能的影响[J].现代生物医学发展，2013，13（22）：4338-4340.
[5]张旱愉，崔睿，王宝君，等.不同镇痛办法对剖宫产术后镇痛作用及并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：27-28.
[6]Hensel M，Frenzel J，Sp?覿ker M，et al.Postoperative pain management after minimally invasive hysterectomy：Thoracic epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia[J].Anaesthesist，2013，62（10）：797-807.
[7]李元.接连硬膜外术后镇痛的作用及并发症的临床调查[J].吉林医学，2012，33（11）：2364-2365.
[8]Kumakura Y，Ishiyama T，Iijima T，et al.Patient-controlled epidural analgesia combined with patient-controlled intravenous analgesia for postoperative analgesia after Miles′ operation for rectal cancer[J].Masui，2011，60（8）：947-949.
[9]李武菊，姜家英.妇产科手术后走硬膜外自控镇痛并发症剖析[J].我国底层医药，2011，18（13）：1839-1840.
（收稿日期：2014-01-26本文修改：郭静娟）
3 评论
子宫全切术是妇科中的常见术式之一，其临床展开率较高，一起其技能也相对完善，与之相关的研讨报导也不少见，但大多研讨首要针对患者围术期的医治作用等[3-4]，关于术后恢复相关目标的研讨虽也较多见，但关于其干涉办法的研讨相对缺乏。近年来，跟着临床患者术后恢复作用及速度要求的进步及对患者术后生计质量注重程度的进步，术后镇痛成为临床患者术后的要点干涉方面，而硬膜外自控镇痛便是应此种要求不断发展和完善起来的镇痛办法，其可大大缓解患者的术后痛苦等不适感，更有助于患者术后的前期活动[5-6]，然后下降长时刻卧床及痛苦导致的不良状况的发作，故临床对其必定较高，但也有研讨以为，硬膜外自控镇痛对患者术后各项评价目标的干涉作用与传统的肌内打针镇痛并无差异，针对此种定见的存在，以为对其进行进一步的研讨剖析极为重要。患者术后并发症的发作及胃肠功能的恢复作用与速度是对患者术后生计状况具有较高表现价值的方面，因而对其进行监测评价的价值较高。
本文就硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响进行调查研讨，并与选用传统肌内打针镇痛的患者进行比较，成果显现，硬膜外自控镇痛关于患者术后并发症的操控及胃肠功能的改进均发挥着活跃的作用，且对开腹手术和腹腔镜手术患者的干涉作用均相对杰出，然后全面必定了其在子宫全切术患者术后恢复中的促进作用，故从此方面必定了其临床使用价值。剖析原因，以为这些均与硬膜外自控对患者的术后痛苦得到有用改进，然后为其前期下床活动供给了根底[7-8]，故其胃肠前期活动得到了确保有关，别的痛苦的减缓也是机体应激程度下降的重要条件之一[9]，因而其感染及其他相关并发症也得到有用操控。
综上所述，硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内打针，更有利于患者的术后恢复。
[参考文献]
[1]郑洁，刘庆.术后镇痛对胃肠功能影响的研讨发展[J].北方药学，2011，8（6）：32-34.
[2]姚小军.静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的使用作用比照调查[J].我国有用医药，2011，6（5）：63-64.
[3]杨水兵，徐宏明.不同给药办法对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者术后并发症的影响[J].我国临床保健杂志，2012，15（1）：81-83.
[4]蒲江北，朱淑萍，丁久韦，等.舒芬太尼静脉自控镇痛关于腹部手术后患者的镇痛作用及胃肠功能的影响[J].现代生物医学发展，2013，13（22）：4338-4340.
[5]张旱愉，崔睿，王宝君，等.不同镇痛办法对剖宫产术后镇痛作用及并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：27-28.
[6]Hensel M，Frenzel J，Sp?覿ker M，et al.Postoperative pain management after minimally invasive hysterectomy：Thoracic epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia[J].Anaesthesist，2013，62（10）：797-807.
[7]李元.接连硬膜外术后镇痛的作用及并发症的临床调查[J].吉林医学，2012，33（11）：2364-2365.
[8]Kumakura Y，Ishiyama T，Iijima T，et al.Patient-controlled epidural analgesia combined with patient-controlled intravenous analgesia for postoperative analgesia after Miles′ operation for rectal cancer[J].Masui，2011，60（8）：947-949.
[9]李武菊，姜家英.妇产科手术后走硬膜外自控镇痛并发症剖析[J].我国底层医药，2011，18（13）：1839-1840.
（收稿日期：2014-01-26本文修改：郭静娟）
3 评论
子宫全切术是妇科中的常见术式之一，其临床展开率较高，一起其技能也相对完善，与之相关的研讨报导也不少见，但大多研讨首要针对患者围术期的医治作用等[3-4]，关于术后恢复相关目标的研讨虽也较多见，但关于其干涉办法的研讨相对缺乏。近年来，跟着临床患者术后恢复作用及速度要求的进步及对患者术后生计质量注重程度的进步，术后镇痛成为临床患者术后的要点干涉方面，而硬膜外自控镇痛便是应此种要求不断发展和完善起来的镇痛办法，其可大大缓解患者的术后痛苦等不适感，更有助于患者术后的前期活动[5-6]，然后下降长时刻卧床及痛苦导致的不良状况的发作，故临床对其必定较高，但也有研讨以为，硬膜外自控镇痛对患者术后各项评价目标的干涉作用与传统的肌内打针镇痛并无差异，针对此种定见的存在，以为对其进行进一步的研讨剖析极为重要。患者术后并发症的发作及胃肠功能的恢复作用与速度是对患者术后生计状况具有较高表现价值的方面，因而对其进行监测评价的价值较高。
本文就硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响进行调查研讨，并与选用传统肌内打针镇痛的患者进行比较，成果显现，硬膜外自控镇痛关于患者术后并发症的操控及胃肠功能的改进均发挥着活跃的作用，且对开腹手术和腹腔镜手术患者的干涉作用均相对杰出，然后全面必定了其在子宫全切术患者术后恢复中的促进作用，故从此方面必定了其临床使用价值。剖析原因，以为这些均与硬膜外自控对患者的术后痛苦得到有用改进，然后为其前期下床活动供给了根底[7-8]，故其胃肠前期活动得到了确保有关，别的痛苦的减缓也是机体应激程度下降的重要条件之一[9]，因而其感染及其他相关并发症也得到有用操控。
综上所述，硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内打针，更有利于患者的术后恢复。
[参考文献]
[1]郑洁，刘庆.术后镇痛对胃肠功能影响的研讨发展[J].北方药学，2011，8（6）：32-34.
[2]姚小军.静脉与硬膜外自控镇痛在子宫全切术后的使用作用比照调查[J].我国有用医药，2011，6（5）：63-64.
[3]杨水兵，徐宏明.不同给药办法对腰硬联合麻醉下子宫全切术患者术后并发症的影响[J].我国临床保健杂志，2012，15（1）：81-83.
[4]蒲江北，朱淑萍，丁久韦，等.舒芬太尼静脉自控镇痛关于腹部手术后患者的镇痛作用及胃肠功能的影响[J].现代生物医学发展，2013，13（22）：4338-4340.
[5]张旱愉，崔睿，王宝君，等.不同镇痛办法对剖宫产术后镇痛作用及并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：27-28.
[6]Hensel M，Frenzel J，Sp?覿ker M，et al.Postoperative pain management after minimally invasive hysterectomy：Thoracic epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia[J].Anaesthesist，2013，62（10）：797-807.
[7]李元.接连硬膜外术后镇痛的作用及并发症的临床调查[J].吉林医学，2012，33（11）：2364-2365.
[8]Kumakura Y，Ishiyama T，Iijima T，et al.Patient-controlled epidural analgesia combined with patient-controlled intravenous analgesia for postoperative analgesia after Miles′ operation for rectal cancer[J].Masui，2011，60（8）：947-949.
[9]李武菊，姜家英.妇产科手术后走硬膜外自控镇痛并发症剖析[J].我国底层医药，2011，18（13）：1839-1840.
（收稿日期：2014-01-26本文修改：郭静娟）
