郭丽璇 陈晓敏 杨惠祯
[摘要] 意图 评论卡前列素氨丁三醇在剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术中的使用价值。 办法 抽取2014年1月～2015年1月本院收治的60例剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术患者作为研讨目标，将其随机分为两组，对照组给予缩宫素医治，调查组给予卡前列素氨丁三醇医治，记载两组患者手术时刻、术中出血量、糖化血红蛋白、产后恶露时刻及术中用药不良反应发作率。 成果 调查组患者的手术时刻、术中出血量、糖化血红蛋白值下降起伏、产后恶露天数别离为（41.62±8.67） min、（218.67±94.67） ml、（1.28±0.66） g/L、（23.84±3.61） d，均优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。两组患者用药不良反应的发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术中选用卡前列素氨丁三醇进行防备止血，能削减术中出血量，进步手术医治安全性。
[关键词] 剖宫产；子宫肌瘤除掉术；卡前列素氨丁三醇
[中图分类号] R984 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0116-03
[Abstract] Objective To explore the application value of carboprost tromethamine in cesarean section and myomectomy simultaneously. Methods 60 patients undergone cesarean section and myomectomy simultaneously in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as research objects.They were randomly divided into two groups.In control group，oxytocin was applied，while in observation group，carboprost tromethamine was provided.The operation time，intraoperative amount of bleeding，glycosylated hemoglobin，time of postpartum lochia and intraoperative incidence of adverse drug reaction between two groups was recorded respectively. Results In observation group，operation time，intraoperative amount of bleeding，decreased value of glycosylated hemoglobin，time of postpartum lochia were （41.62±8.67） min，（218.67±94.67） ml，（1.28±0.66） g/L，and（23.84±3.61） d，much better than that of control group respectively，with statistical difference（P<0.05）.There was no significant difference in incidence of adverse drug reaction between two groups（P>0.05）. Conclusion Carboprost tromethamine used for bleeding prevention during cesarean section and myomectomy simultaneously can reduce intraoperative blood loss and improve the safety of surgery.
[Key words] Cesarean section；Myomectomy；Carboprost tromethamine
有研讨标明，剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术会添加产妇术后出血的发作几率，还可添加疾病的致死率[1-2]。传统常于术中使用缩宫素医治，防备产后出血，但较难到达预期的医治作用。基于此，临床应探寻愈加安全、有用的医治计划。有学者指出，卡前列素氨丁三醇具有用药便利、止血作用好的特色，在防备剖宫产术后出血中具有较高的使用价值[3-4]。为进步患者的临床作用，本文比照剖析了缩宫素和卡前列素氨丁三醇在剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术中的使用状况。
1 材料与办法
1.1 一般材料
抽取2014年1月～2015年1月入本院行剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术患者60例，年纪18～37岁，均匀（24.06±2.09）岁，孕周37～41周，均匀（39.16±0.68）周。其间39例为单发性子宫肌瘤，21例为多发性子宫肌瘤。将患者随机分为调查组（30例）和对照组（30例），比照剖析两组患者的基本材料，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者入院后均行剖宫产医治，术中选用腰硬联合麻醉。调查组给予卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183）医治：胎儿正常娩出后，于子宫体和瘤体鸿沟进针，若回血未见异常，取250 μg卡前列素氨丁三醇经穿刺点打针，依据患者的子宫肌瘤发病状况行肌瘤除掉术医治。对照组患者给予缩宫素医治：胎儿正常娩出后，别离取20 U缩宫素行静滴和宫体打针，依据患者的子宫肌瘤发病状况行肌瘤除掉术医治[5-6]。剖宫产术后两组患者均取20 U缩宫素静滴，用药1次/d，继续用药5 d。
1.3 调查目标
①记载两组患者手术时刻、术中出血量、糖化血红蛋白值下降起伏、产后恶露天数；②记载两组患者术中用药不良反应的发作率。
1.4 术中出血量计算办法
行剖宫产手术医治期间，吸尽羊水后，选用专用血液收集器汲取术中出血量，并取术中纱布称重，将其一起作为患者术中出血量。
1.5 计算学办法
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床调查目标的比较
调查组患者的手术时刻、产后恶露天数短于对照组，术中出血量少于对照组，糖化血红蛋白值下降起伏小于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者术后肠胃活动及排气恢复时刻的比较
调查组患者肠胃活动恢复时刻与初次排气时刻均明显短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者用药不良反应发作率的比较
调查组用药不良反应发作率与对照组比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。
3 评论
妊娠兼并子宫肌瘤是产科常见的疾病之一，现在，疾病的发病率呈逐年上升趋势，添加了产妇剖宫产的危险性。有文献指出，受子宫缩短乏力、创面扩展、胎盘粘连、凝血功能障碍等要素的影响，部分患者会随同显性或隐性出血症状，若未及时行针对性处理，可添加患者的死亡率[7-8]。临床研讨标明，剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术期间，加强防备性出血医治，可削减患者术中出血量。
传统常选用缩宫素行防备医治，该药物能敏捷作用于子宫，影响其缩短。此药物的半衰周期相对较短，无法继续发挥作用。不同于缩宫素，卡前列素氨丁三醇属15-羟基甲基衍生物，经子宫和瘤体鸿沟打针后，能敏捷作用于平滑肌，影响子宫缩短，到达削减术中出血量的意图[9-10]。有学者指出，卡前列素氨丁三醇的半衰周期相对较长，不只能削减用药剂量，还能促使其长时刻作用于子宫部位[11-13]。使用此药物医治期间，应了解患者是否存在卡前列素氨丁三醇禁忌证，进步用药安全性。本组研讨中，调查组患者的手术时刻、术中出血量、糖化血红蛋白值下降起伏、产后恶露天数优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），两组患者不良反应发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。有学者指出，卡前列素氨丁三醇具有安全性高、临床作用好的特色，在防备剖宫产术后出血中具有较高的使用价值[14-15]。
综上所述，剖宫产同时行子宫肌瘤除掉术中，使用卡前列素氨丁三醇防备产后出血，不只能进步止血作用，还有利于进步患者术后日子质量，值得推广使用。
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（收稿日期：2015-04-02 本文修改：王红双）
