商发科+++朱文俊+++孙新芳
[摘要] 意图 剖析补阳还五汤医治脑卒中后遗症的临床医治作用。办法 选取我院脑病科收治的150例脑卒中后遗症患者作为临床研讨目标，随机分为两组。对照组患者予惯例针刺医治，调查组患者在针刺医治的基础上加用补阳还五汤进行医治，30 d为一阶段，一阶段后点评两组患者的医治作用。成果 调查组患者医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组（P＜0.01）；调查组患者的总有功率为96.00%，对照组患者的总有功率为85.33%，两者比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。定论 补阳还五汤医治脑卒中后遗症作用较好，能够显着改进患者的运动功用和日子质量，值得临床推行。
[关键词] 脑卒中；脑卒中后遗症；针刺疗法；补阳还五汤
[中图分类号] R255.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0082-03
The therapeutic effect of Buyang Huan Five Decoction in treatment of stroke sequela
SHANG Fake1 ZHU Wenjun2 SUN Xinfang3
1.Yiwu City Hospital ofTraditional Chinese Medicine in Zhejiang Province， Yiwu 322000，China； 2.Department of Acupuncture, Yiwu City Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhejiang Province, Yiwu 322000，China； 3.Shaoxing Liberal Arts College, Department of Internal Medicine of Affiliated Hospital of Zhejiang Province, Shaoxing 312000，China
[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of Buyang Huan Five Decoction in treatment of stroke sequela. Methods Selected 150 patients with cerebral apoplexy sequela as clinical research object，were randomly divided into two groups. Control group given conventional acupuncture treatment，observationgroup on the basis of the treatment group used Buyang Huan Five Decoction treatment， 30 days for a period of treatment， after a courses the therapeutic effect of two groups of patients were compared. Results After treatment,Fugal-Meyer and Barthes index value points of observation group was significantly better than the control group（P<0.01）; The total effective rate of observation group was 96.00%，the total effective rate ofcontrol group was 85.33%，there were significant differences between two groups（P<0.05）. Conclusion The effect of Buyang Huan Five Decoction in treating stroke sequela is good，can significantly improve the patient's motor function and quality of life，worthy of clinical application.
[Key words] Stroke; Stroke squealer; Acupuncture therapy; BYHWD脑卒中又叫做中风病，具有致死率高、致残率高、发病率高、起病急骤等特色[1-2]，发病年纪会集在中老年。跟着医学技能的不断发展，我国脑卒中的致死率在逐步下降，可是致残率却因此逐步增高，所以怎么医治脑卒中后遗症、进步患者的生计质量成为我国学者遍及重视的问题[3]。笔者选取我院脑病科于2012年1月～2013年6月间收治的150名脑卒中后遗症患者的临床材料作为临床研讨目标，调查补阳还五汤合作传统针刺疗法医治脑卒中后遗症的临床医治作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1临床材料
选取我院脑病科于2012年1月～2013年6月收治的150名脑卒中后遗症患者作为临床研讨目标，以单双号分组的办法随机分为两组。对照组75例患者中男39例，女36例；最小年纪46岁，最大年纪75岁，均匀（62.6±11.7）岁；病程32～87d，均匀（58.2±11.1）d。依据2012年国家食品药品监督管理局药品审评中心《中药新药医治中风（脑卒中）临床试验辅导准则》对这些患者进行病况分级，其间重型中风23例，中型中风16例，轻型中风36例；原发病为脑出血34例，脑梗死41例。调查组75例患者中男38例，女37例；最小年纪47岁，最大年纪75岁，均匀（62.8±11.2）岁；病程33～87 d，均匀（58.5±11.9）d；重型中风24例，中型中风16例，轻型中风35例；原发病为脑出血33例，脑梗死42例。两组患者的性别、年纪、病程、病况分级、原发病等材料差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。进行医治前一切脑卒中后遗症患者均自愿承受本次试验，并签署了知情同意书，一起本试验得到了道德委员会的证明和同意。
1.2确诊规范[3]
本病的确诊采纳中医与西医结合确诊形式。西医的确诊规范参照中华医学会第4次全国脑血管病学术会议拟定的《各类脑血管病确诊关键》，一切病例均经印象学查看确诊为脑卒中后遗症。一切患者均被确诊为气虚血瘀证。
1.3归入规范[3]
①经印象学查看证实为脑卒中后遗症；②中医证型为气虚血瘀证；③患者认识状况良好，能够合作查看，吞咽功用正常，生命体征安稳；④脑卒中均发生于颈内动脉体系；⑤患者的年纪在40~75岁之间；⑥患者无肌松、冷静药物服用史；⑦患者的神经功用残缺程度评分中肢体功用残缺评分超越10分，肌张力的Ashworth分级超越2级；⑧既往有中风病史但无后遗症或首发中风者。
1.4扫除规范[3]
①有颅脑手术史、中风后遗症史的患者；②短暂性脑缺血发生以及神经功用残缺可逆的患者；③神经功用残缺积分≥40分；④精神异常者或依从性较差的患者；⑤存在有恶性肿瘤、流行症、凝血妨碍及其它重要器官器质性病变；⑥对本次医治所用药物过敏者。
endprint
1.5医治办法
对照组患者给予惯例的针刺医治，调查组患者在针刺医治的基础上加用补阳还五汤医治，30 d为一阶段，一阶段后点评两组患者的医治作用。
1.5.1针刺疗法[4-5]针刺的根本穴道有三阴交、足三里、阳陵穴、内关、合谷、曲池六个穴道；针刺办法按患者的个人承受才能给予中度或强度的影响。处方为合谷穴直刺、曲池穴直刺、地仓穴透颊车穴、禾髎穴透巨髎穴、太阳穴透颧髎穴、风池穴透风府穴、四白穴透承泣穴、攒竹穴透丝竹空穴、阳白穴透鱼腰穴。针刺疗法的加减法：若患者口眼歪斜并进行性加剧，给予牵正透法；若患者唇舌晦气，给予金津穴、玉液穴放血；若患者痰多，给予丰隆穴直刺；若患者血压较高，合谷穴配太冲穴、曲池穴配足三里穴，两组针刺替换进行。每次针刺选3穴，每次留针20 min，行针距离为5 min，每日医治一次，30 d为一个阶段，共医治3个阶段。
1.5.2补阳还五汤[6-9]补阳还五汤的根本方为：黄芪50 g，鸡血藤10 g，赤芍15 g，当归15 g，地龙10 g，葛根15 g，红花15 g，水蛭10 g，丹参15 g，灯盏花30 g，桃仁10 g，豨莶草30 g。补阳还五汤的加减法为：若患者上肢偏瘫，可加桂枝15 g，桑枝30 g；若患者气虚，可加边条参10 g，白术15 g；若患者下肢软弱无力，可加鹿角胶15 g，桑寄生30 g；若患者四肢肿胀较为严峻，可加防己15 g，薏苡仁30 g；若患者有口眼歪斜的症状，可加僵蚕30 g，钩藤15 g，白附子10 g；若患者唇舌晦气，可加石菖蒲15 g，郁金15 g；若患者小便失禁，可加山萸肉15 g，肉桂6 g，益智仁10 g，桑螵蛸10 g；若患者肢体麻痹，可加化橘红10 g，胆南星15 g，半夏15 g；若患者便秘，可加肉苁蓉15 g，火麻仁30 g。将药物用0.8 L清水煎至400 mL后服用，每日服用2剂，30 d为一个阶段，共服用3个阶段。
1.6调查目标及作用断定规范
三个阶段后比照两组患者的Fagl-Meyer评分、Barthel指数及医治作用。Fugl-Meyer用来断定患者的肢体运动功用；Barthel指数用来断定患者的日常日子运动才能。作用断定规范参照《中药新药医治中风（脑卒中）临床试验辅导准则》：①康复：患者的临床症状与体征彻底消失，能够正常地作业与日子。②显效：患者的临床症状与体征显着改进，能够进行一些简略的作业。③有用：患者的临床症状与体征有所改进，肢体的运动与感觉功用有必定的康复；④无效：患者的临床症状与体征未改进或许恶化。
1.7统计学办法
树立Excel2013数据库，采纳SPSS19.0软件进行剖析，计数材料采纳χ2查验，计量材料采纳t查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较
两组患者医治前的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分无统计学差异（P＞0.05）；两组患者医治后的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均较医治前显着改进，且调查组患者医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，差异有高度统计学含义（P＜0.01），见表1。
表1 两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较（x±s）
2.2两组患者的医治作用比较
调查组的总有功率为96.00%，对照组的总有功率为85.33%，两者比较有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者的医治作用比较[n（%）]
3评论
中医学以为，中风与心、脾、肝、肾以及血脉、经络失调有关：头绪空无引风邪入中，气血上逆、流窜经络、阳化风动、遮盖清窍，形成阴阳偏胜、脏腑失调。患者多头绪瘀阻、正气亏虚，肌肉筋脉失养，故可致口眼歪斜，半身不遂；多舌本失养，血滞气虚，故可致口角流涎，言语晦气；多气虚，而不固摄，故可致遗尿不由，小便频频。西医学以为，脑卒中患者首要表现为血浆粘滞度增高、红细胞与血小板集合，形成血流速度减慢，然后导致脑部血流供给较少，引起脑安排缺氧水肿，神经细胞因缺氧或炎症反响而变性或坏死，引起脑卒中后遗症[10]。且一起破坏了大脑运动中枢，因此引起偏身瘫痪的症状，头面部偏瘫即可表现为口齿不清、口眼歪斜、患侧流涎；肢体偏瘫即可引起半身不遂、大小便失禁等症状。
补阳还五汤是由清代医学家王清任创建的，记载于《医林改错》一书中，专治血瘀气虚[11]。方中黄芪为君药，可促气血运转，不伤正而祛瘀滞，补脾胃元气，助多药之力；当归取归尾为臣药，有活血化瘀之功；红花、桃仁、赤芍、川穹可疏通经络、补气活血化瘀、滋补肝肾；桂枝、牛膝引药而通血脉；石菖蒲、地龙可祛痰化湿、开窍通络、破血逐瘀。诸药合用可补血不壅滞、破血不伤正、促进血气愤旺、醒脑开窍、通络祛痰，故诸症自可渐愈[12-13]。
从本试验的成果能够看出，调查组患者的医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，说明补阳还五汤在医治卒中方面能够促进肢体运动功用的康复，大大进步了患者的日子质量，一起调查组患者不只总有功率显着高于对照组，一起康复率与显功率也显着高于对照组，说明补阳还五汤合作传统针刺疗法医治作用好。
综上所述，补阳还五汤医治脑卒中后遗症作用较好，能够显着改进患者的运动功用和日子质量，值得临床推行。
[参考文献]
[1]B Gold A，Herrmann N，L Lanctot K. Lithium and its neuroprotective and neurotrophic effects： potential treatment for post-ischemic stroke sequelae[J]. Current Drug Targets， 2011，12（2）：243-255.
[2]Thompson S. Look beneath the surface： Neuropsychological sequelae of stroke and head injury is a trigger for past psychological trauma[J]. The Journal of Cognitive Rehabilitation，2010，28（summer）：9-13.
[3]武慧丽，冀润利，赵永青 加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床作用调查[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（6）：682-683.
[4]陈颖渊. 补阳还五汤结合针刺医治脑卒中后遗症的领会[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（3）：79-81.
[5]徐哲. 针灸医治中风后遗症临床作用调查[J]. 我国现代药物使用，2009，3（24）：132-133.
[6]刘才智. 加味补阳还五汤和针灸医治中风后遗症102例作用调查[J]. 我国社区医生（医学专业半月刊），2009， 12：133.
[7]刘俊娥，张继平. 补阳还五汤抗脑缺血神经细胞凋亡试验研讨进展[J]. 我国中医药信息杂志，2011，18（9）：110-112.
[8]耿宏，唐引引，岳静宇，等. 补阳还五汤加减合血塞通注射液医治脑梗塞后遗症临床研讨[J]. 中医学报，2012， 27（12）：1639-1640.
[9]崔新富. 补阳还五汤临床医治脑血管疾病使用调查[J]. 中医临床研讨，2012，4（7）：54-55.
[10]李文. 补阳还五汤对缺血性脑卒中作用及对患者脑血流和血液流变学影响的研讨[J]. 我国医药攻略，2011， 9（7）：20-22.
[11]张弛，段小英，杨志伟. 补阳还五汤临床使用探微[J]. 我国全科医学，2013，16（16）：1918-1919.
[12]杜正进. 补阳还五汤医治中风后遗症临床作用调查[J]. 中医临床研讨，2011，3（22）：51.
[13]李永春. 补阳还五汤联合尼莫地平片医治脑梗死临床调查[J]. 有用中西医结合临床，2012，12（4）：20-21.
（收稿日期：2013-11-20）
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1.5医治办法
对照组患者给予惯例的针刺医治，调查组患者在针刺医治的基础上加用补阳还五汤医治，30 d为一阶段，一阶段后点评两组患者的医治作用。
1.5.1针刺疗法[4-5]针刺的根本穴道有三阴交、足三里、阳陵穴、内关、合谷、曲池六个穴道；针刺办法按患者的个人承受才能给予中度或强度的影响。处方为合谷穴直刺、曲池穴直刺、地仓穴透颊车穴、禾髎穴透巨髎穴、太阳穴透颧髎穴、风池穴透风府穴、四白穴透承泣穴、攒竹穴透丝竹空穴、阳白穴透鱼腰穴。针刺疗法的加减法：若患者口眼歪斜并进行性加剧，给予牵正透法；若患者唇舌晦气，给予金津穴、玉液穴放血；若患者痰多，给予丰隆穴直刺；若患者血压较高，合谷穴配太冲穴、曲池穴配足三里穴，两组针刺替换进行。每次针刺选3穴，每次留针20 min，行针距离为5 min，每日医治一次，30 d为一个阶段，共医治3个阶段。
1.5.2补阳还五汤[6-9]补阳还五汤的根本方为：黄芪50 g，鸡血藤10 g，赤芍15 g，当归15 g，地龙10 g，葛根15 g，红花15 g，水蛭10 g，丹参15 g，灯盏花30 g，桃仁10 g，豨莶草30 g。补阳还五汤的加减法为：若患者上肢偏瘫，可加桂枝15 g，桑枝30 g；若患者气虚，可加边条参10 g，白术15 g；若患者下肢软弱无力，可加鹿角胶15 g，桑寄生30 g；若患者四肢肿胀较为严峻，可加防己15 g，薏苡仁30 g；若患者有口眼歪斜的症状，可加僵蚕30 g，钩藤15 g，白附子10 g；若患者唇舌晦气，可加石菖蒲15 g，郁金15 g；若患者小便失禁，可加山萸肉15 g，肉桂6 g，益智仁10 g，桑螵蛸10 g；若患者肢体麻痹，可加化橘红10 g，胆南星15 g，半夏15 g；若患者便秘，可加肉苁蓉15 g，火麻仁30 g。将药物用0.8 L清水煎至400 mL后服用，每日服用2剂，30 d为一个阶段，共服用3个阶段。
1.6调查目标及作用断定规范
三个阶段后比照两组患者的Fagl-Meyer评分、Barthel指数及医治作用。Fugl-Meyer用来断定患者的肢体运动功用；Barthel指数用来断定患者的日常日子运动才能。作用断定规范参照《中药新药医治中风（脑卒中）临床试验辅导准则》：①康复：患者的临床症状与体征彻底消失，能够正常地作业与日子。②显效：患者的临床症状与体征显着改进，能够进行一些简略的作业。③有用：患者的临床症状与体征有所改进，肢体的运动与感觉功用有必定的康复；④无效：患者的临床症状与体征未改进或许恶化。
1.7统计学办法
树立Excel2013数据库，采纳SPSS19.0软件进行剖析，计数材料采纳χ2查验，计量材料采纳t查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较
两组患者医治前的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分无统计学差异（P＞0.05）；两组患者医治后的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均较医治前显着改进，且调查组患者医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，差异有高度统计学含义（P＜0.01），见表1。
表1 两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较（x±s）
2.2两组患者的医治作用比较
调查组的总有功率为96.00%，对照组的总有功率为85.33%，两者比较有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者的医治作用比较[n（%）]
3评论
中医学以为，中风与心、脾、肝、肾以及血脉、经络失调有关：头绪空无引风邪入中，气血上逆、流窜经络、阳化风动、遮盖清窍，形成阴阳偏胜、脏腑失调。患者多头绪瘀阻、正气亏虚，肌肉筋脉失养，故可致口眼歪斜，半身不遂；多舌本失养，血滞气虚，故可致口角流涎，言语晦气；多气虚，而不固摄，故可致遗尿不由，小便频频。西医学以为，脑卒中患者首要表现为血浆粘滞度增高、红细胞与血小板集合，形成血流速度减慢，然后导致脑部血流供给较少，引起脑安排缺氧水肿，神经细胞因缺氧或炎症反响而变性或坏死，引起脑卒中后遗症[10]。且一起破坏了大脑运动中枢，因此引起偏身瘫痪的症状，头面部偏瘫即可表现为口齿不清、口眼歪斜、患侧流涎；肢体偏瘫即可引起半身不遂、大小便失禁等症状。
补阳还五汤是由清代医学家王清任创建的，记载于《医林改错》一书中，专治血瘀气虚[11]。方中黄芪为君药，可促气血运转，不伤正而祛瘀滞，补脾胃元气，助多药之力；当归取归尾为臣药，有活血化瘀之功；红花、桃仁、赤芍、川穹可疏通经络、补气活血化瘀、滋补肝肾；桂枝、牛膝引药而通血脉；石菖蒲、地龙可祛痰化湿、开窍通络、破血逐瘀。诸药合用可补血不壅滞、破血不伤正、促进血气愤旺、醒脑开窍、通络祛痰，故诸症自可渐愈[12-13]。
从本试验的成果能够看出，调查组患者的医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，说明补阳还五汤在医治卒中方面能够促进肢体运动功用的康复，大大进步了患者的日子质量，一起调查组患者不只总有功率显着高于对照组，一起康复率与显功率也显着高于对照组，说明补阳还五汤合作传统针刺疗法医治作用好。
综上所述，补阳还五汤医治脑卒中后遗症作用较好，能够显着改进患者的运动功用和日子质量，值得临床推行。
[参考文献]
[1]B Gold A，Herrmann N，L Lanctot K. Lithium and its neuroprotective and neurotrophic effects： potential treatment for post-ischemic stroke sequelae[J]. Current Drug Targets， 2011，12（2）：243-255.
[2]Thompson S. Look beneath the surface： Neuropsychological sequelae of stroke and head injury is a trigger for past psychological trauma[J]. The Journal of Cognitive Rehabilitation，2010，28（summer）：9-13.
[3]武慧丽，冀润利，赵永青 加味补阳还五汤防治脑卒中后遗症临床作用调查[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（6）：682-683.
[4]陈颖渊. 补阳还五汤结合针刺医治脑卒中后遗症的领会[J]. 牡丹江医学院学报，2013，34（3）：79-81.
[5]徐哲. 针灸医治中风后遗症临床作用调查[J]. 我国现代药物使用，2009，3（24）：132-133.
[6]刘才智. 加味补阳还五汤和针灸医治中风后遗症102例作用调查[J]. 我国社区医生（医学专业半月刊），2009， 12：133.
[7]刘俊娥，张继平. 补阳还五汤抗脑缺血神经细胞凋亡试验研讨进展[J]. 我国中医药信息杂志，2011，18（9）：110-112.
[8]耿宏，唐引引，岳静宇，等. 补阳还五汤加减合血塞通注射液医治脑梗塞后遗症临床研讨[J]. 中医学报，2012， 27（12）：1639-1640.
[9]崔新富. 补阳还五汤临床医治脑血管疾病使用调查[J]. 中医临床研讨，2012，4（7）：54-55.
[10]李文. 补阳还五汤对缺血性脑卒中作用及对患者脑血流和血液流变学影响的研讨[J]. 我国医药攻略，2011， 9（7）：20-22.
[11]张弛，段小英，杨志伟. 补阳还五汤临床使用探微[J]. 我国全科医学，2013，16（16）：1918-1919.
[12]杜正进. 补阳还五汤医治中风后遗症临床作用调查[J]. 中医临床研讨，2011，3（22）：51.
[13]李永春. 补阳还五汤联合尼莫地平片医治脑梗死临床调查[J]. 有用中西医结合临床，2012，12（4）：20-21.
（收稿日期：2013-11-20）
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1.5医治办法
对照组患者给予惯例的针刺医治，调查组患者在针刺医治的基础上加用补阳还五汤医治，30 d为一阶段，一阶段后点评两组患者的医治作用。
1.5.1针刺疗法[4-5]针刺的根本穴道有三阴交、足三里、阳陵穴、内关、合谷、曲池六个穴道；针刺办法按患者的个人承受才能给予中度或强度的影响。处方为合谷穴直刺、曲池穴直刺、地仓穴透颊车穴、禾髎穴透巨髎穴、太阳穴透颧髎穴、风池穴透风府穴、四白穴透承泣穴、攒竹穴透丝竹空穴、阳白穴透鱼腰穴。针刺疗法的加减法：若患者口眼歪斜并进行性加剧，给予牵正透法；若患者唇舌晦气，给予金津穴、玉液穴放血；若患者痰多，给予丰隆穴直刺；若患者血压较高，合谷穴配太冲穴、曲池穴配足三里穴，两组针刺替换进行。每次针刺选3穴，每次留针20 min，行针距离为5 min，每日医治一次，30 d为一个阶段，共医治3个阶段。
1.5.2补阳还五汤[6-9]补阳还五汤的根本方为：黄芪50 g，鸡血藤10 g，赤芍15 g，当归15 g，地龙10 g，葛根15 g，红花15 g，水蛭10 g，丹参15 g，灯盏花30 g，桃仁10 g，豨莶草30 g。补阳还五汤的加减法为：若患者上肢偏瘫，可加桂枝15 g，桑枝30 g；若患者气虚，可加边条参10 g，白术15 g；若患者下肢软弱无力，可加鹿角胶15 g，桑寄生30 g；若患者四肢肿胀较为严峻，可加防己15 g，薏苡仁30 g；若患者有口眼歪斜的症状，可加僵蚕30 g，钩藤15 g，白附子10 g；若患者唇舌晦气，可加石菖蒲15 g，郁金15 g；若患者小便失禁，可加山萸肉15 g，肉桂6 g，益智仁10 g，桑螵蛸10 g；若患者肢体麻痹，可加化橘红10 g，胆南星15 g，半夏15 g；若患者便秘，可加肉苁蓉15 g，火麻仁30 g。将药物用0.8 L清水煎至400 mL后服用，每日服用2剂，30 d为一个阶段，共服用3个阶段。
1.6调查目标及作用断定规范
三个阶段后比照两组患者的Fagl-Meyer评分、Barthel指数及医治作用。Fugl-Meyer用来断定患者的肢体运动功用；Barthel指数用来断定患者的日常日子运动才能。作用断定规范参照《中药新药医治中风（脑卒中）临床试验辅导准则》：①康复：患者的临床症状与体征彻底消失，能够正常地作业与日子。②显效：患者的临床症状与体征显着改进，能够进行一些简略的作业。③有用：患者的临床症状与体征有所改进，肢体的运动与感觉功用有必定的康复；④无效：患者的临床症状与体征未改进或许恶化。
1.7统计学办法
树立Excel2013数据库，采纳SPSS19.0软件进行剖析，计数材料采纳χ2查验，计量材料采纳t查验，P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较
两组患者医治前的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分无统计学差异（P＞0.05）；两组患者医治后的Fugl-Meyer值与Barthel指数积分均较医治前显着改进，且调查组患者医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，差异有高度统计学含义（P＜0.01），见表1。
表1 两组患者Fugl-Meyer值与Barthel指数积分比较（x±s）
2.2两组患者的医治作用比较
调查组的总有功率为96.00%，对照组的总有功率为85.33%，两者比较有统计学含义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者的医治作用比较[n（%）]
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中医学以为，中风与心、脾、肝、肾以及血脉、经络失调有关：头绪空无引风邪入中，气血上逆、流窜经络、阳化风动、遮盖清窍，形成阴阳偏胜、脏腑失调。患者多头绪瘀阻、正气亏虚，肌肉筋脉失养，故可致口眼歪斜，半身不遂；多舌本失养，血滞气虚，故可致口角流涎，言语晦气；多气虚，而不固摄，故可致遗尿不由，小便频频。西医学以为，脑卒中患者首要表现为血浆粘滞度增高、红细胞与血小板集合，形成血流速度减慢，然后导致脑部血流供给较少，引起脑安排缺氧水肿，神经细胞因缺氧或炎症反响而变性或坏死，引起脑卒中后遗症[10]。且一起破坏了大脑运动中枢，因此引起偏身瘫痪的症状，头面部偏瘫即可表现为口齿不清、口眼歪斜、患侧流涎；肢体偏瘫即可引起半身不遂、大小便失禁等症状。
补阳还五汤是由清代医学家王清任创建的，记载于《医林改错》一书中，专治血瘀气虚[11]。方中黄芪为君药，可促气血运转，不伤正而祛瘀滞，补脾胃元气，助多药之力；当归取归尾为臣药，有活血化瘀之功；红花、桃仁、赤芍、川穹可疏通经络、补气活血化瘀、滋补肝肾；桂枝、牛膝引药而通血脉；石菖蒲、地龙可祛痰化湿、开窍通络、破血逐瘀。诸药合用可补血不壅滞、破血不伤正、促进血气愤旺、醒脑开窍、通络祛痰，故诸症自可渐愈[12-13]。
从本试验的成果能够看出，调查组患者的医治后Fugl-Meyer值与Barthel指数积分显着优于对照组，说明补阳还五汤在医治卒中方面能够促进肢体运动功用的康复，大大进步了患者的日子质量，一起调查组患者不只总有功率显着高于对照组，一起康复率与显功率也显着高于对照组，说明补阳还五汤合作传统针刺疗法医治作用好。
综上所述，补阳还五汤医治脑卒中后遗症作用较好，能够显着改进患者的运动功用和日子质量，值得临床推行。
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（收稿日期：2013-11-20）
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