刘杰
【摘要】意图 调查踝关节骨折手术后切断痛苦的护理作用。办法 选取2012年2月～2016年11月我科收治的踝关节骨折手术医治的患者108例，施行痛苦护理干涉，总结切断痛苦缓解的临床作用。成果 108例患者手术后痛苦都有减轻，其间自述未痛苦者78例约占71.28%、显着减轻26例约占24.46%、缓解4例约占4.26%，护理作用显着。定论 踝关节骨折患者手术后施行痛苦护理干涉，显着下降手术后痛苦域，显着进步日子质量。
【关键词】踝关节骨折；手术后护理；护理作用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02
踝关节骨折为关节内骨折，多发作于事故、高处掉落、运动后等意外损害，是骨科临床中常见疾病，不给予及时有用正确复位固定、功用重建或手术后恢复不好会严峻影响关节功用。有用的痛苦护理干涉对踝关节骨折手术后痛苦的缓解和恢复关节功用具有重要意义。本组材料选取我科住院患者108例踝关节骨折手术后痛苦护理调查，意图在于总结痛苦护理对踝关节骨折患者手术后痛苦护理作用，更好的运用在临床护理工作中。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年2月～2016年11月我科收治的踝关节骨折手术医治的患者108例，其间男性64例，女人44例；年纪11～76岁，平均年纪36.2±1.2岁。其间右踝关节60例，左踝关节48例；旋前外旋型骨折37例、旋后内收型骨折33例、旋后外旋型27例、笔直紧缩型骨折11例。108例患者临床体现为踝部剧烈痛苦、青紫肿胀、内外翻或外旋变形和功用障碍，手术后均有痛苦为首要体现。
1.2 护理办法
1.2.1 根底护理
病房坚持安静舒适，温度适合。坚持引流管晓畅，切断敷料清洁枯燥。细心调查患者生命体征，手术后肢体血液供给、皮肤温度、肢体感觉、运动状况。做好心思护理，消除患者严峻、焦虑不良心思状况，活跃合作医治和护理。
1.2.2 肢体功用操练
踝关节骨折手术后前期活动能进步关节灵敏度，防止关节粘连，恢复踝关节伸屈功用，防备深静脉血栓。依据患者病况不同拟定恢复训练方案，遵从按部就班自动被迫合作的训练方案。一般状况下手术后6小时能够辅导患者进行踝关节和足趾自动被迫功用操练，以髋、踝关节和足趾屈伸运动，股四头肌等长缩短训练为主，踝关节屈伸不宜过度小于30度角。手术后24小时患者能够做直腿举高功用操练；手术后48小时辅导患者做踝关节背伸跖屈功用操练，削减关节内粘连。手术后4周辅导患者做踝关节自动屈伸功用操练。手术后6-12周辅导患者扶拐下床患肢负重活动。手术后12周独自负重行走。骨折愈合后，辅导患者深蹲等功用操练。
1.3 痛苦护理
1.3.1 缓解痛苦护理
踝关节患者手术后，护理细心问询耐性听其讲述，了解患者切断痛苦部位、继续时刻、痛苦耐受力，依据患者病况给予镇痛剂，避免患者因痛苦发作焦虑、惊骇、严峻、烦躁不安心情，影响正常日子。
1.3.2 运用镇痛药物临床调查
临床中踝关节骨折手术后患者都有痛苦发作，早上运用镇痛药物能够显着减轻患者痛苦感。
1.3.2.1止痛泵调查和护理
止痛泵是经肌肉、皮下、或硬膜外留置导管，缩短医用硅胶管囊、运用流量操控药液流速流量继续给药，到达守时、定量安全有用镇痛。护理细心调查穿刺部位是否有渗出，避免导管打折、歪曲、掉落影响药物滴入影响镇痛作用。发现异常当即陈述医师给予对症处置。
1.3.2.2镇痛药物运用
向患者解说清楚，单个患者忧虑镇痛药物影响切断愈合、记忆力下降、药物成瘾依靠等。依据患者病况选用有用、切当的止痛药物免除痛苦。
2 结 果
108例患者手术后痛苦减轻，切断愈合I期，無感染。踝关节手术后功用恢复杰出，关节灵敏性和稳定性进步，无神经损害等并发症发作。
3 讨 论
踝关节是人体负重、行走、运动承受震动的首要受力关节。较简单受伤的部位。直接暴力原因导致踝关节扭伤是踝关节骨折和脱位的首要原因。踝关节骨折因为受外力巨细、方向和时刻的不同，会导致踝关节内翻、外翻或许外旋肿胀痛苦变形骨折。医治不得当影响日子质量严峻致残。手术能恢复正常解剖结构，关于软安排愈合有力，恢复踝关节功用。手术后关节粘连、生硬、痛苦等问题呈现，是因为手术后周围安排损害，关节内出血，胶原纤维集合成为纤维安排，关节粘连生硬，影响活动。踝关节骨折患者手术后施行有用的痛苦护理，对踝骨骨折痛苦缓解，关节功用恢复有重要临床意义。
踝关节骨折因伤口发作并发症，患者不同程度痛苦感，会有严峻、焦虑、烦躁不安等心思，会影响手术后恢复。踝关节骨折进行有用痛苦护理干涉，能消除不良心思，缓解痛苦程度，医治和护理作用更好。
本组108例患者手术后痛苦都有减轻，其间自述未痛苦者78例约占71.28%、显着减轻26例约占24.46%、缓解4例约占4.26%，护理作用显着。
108例踝关节骨折患者手术后痛苦护理评价，给予有用护理，能够减轻患者痛苦，手术后功用操练创造条件，到达满足医治作用。削减并发症，缩短骨折愈合时刻，患者提前恢复健康，值得临床推广运用。
参考文献
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本文修改：王雨辰
