周紫君 方昱 程丽丽
摘 要 意图：对上海市某社区卫生服务中心眼科门诊处方中常用药物的运用状况进行剖析。办法：收集2016年6月—2017年12月上海市某社区卫生服务中心门诊一切眼科处方，其间排名前3位的联用药物为玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液，以这3种药物为例进行核算、剖析。成果：2016年6月至2017年12月间，玻璃酸钠滴眼液的用量和出售金额最高，双氯芬酸钠滴眼液运用频率最高，左氧氟沙星滴眼液均匀运用日费用最高。在该中心的临床运用中，玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液运用总量的比值为1.28∶1∶0.43，出售总金额的比值为2.25∶1∶1.20。定论：这3种药物联合运用状况根本合理，联合运用后可以到达清晰的医治作用。
关键词 眼科用药；社区卫生服务中心；用药剖析
中图分类号：R988.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）16-0016-03
Analysis of ophthalmic drug use in a community health service center in Shanghai
ZHOU Zijun1， FANG Yu2， CHENG Lili1（1. Pharmaceutical Department of Ganquan Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 200062， China； 2. Pharmaceutical Department of Tongji Hospital affiliated to Tongji University， Shanghai 200065， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the application of commonly used drugs in ophthalmic outpatient prescriptions of a community health service center in Shanghai. Methods： All ophthalmic prescriptions from June 2016 to December 2017 in a community health service center in Shanghai were collected. Among them， the top 3 combined drugs were sodium hyaluronate eye drops， diclofenac sodium eye drops and left ofloxacin eye drops， and the three drugs were used as examples for statistics and analysis. Results： Between June 2016 and December 2017， the amount and sales amount of sodium hyaluronate eye drops were the highest， diclofenac sodium eye drops had the highest frequency of use， and the average daily cost of left ofloxacin eye drops was the highest. In the clinical use of the center， the ratio of total amount of sodium hyaluronate eye drops， diclofenac sodium eye drops and levofloxacin eye drops was 1.28∶1∶0.43， and the ratio of total sales amount of them was 2.25∶1∶1.20. Conclusion： The combined application of these three drugs is basically reasonable. Combined use can achieve a clear therapeutic effect.
KEY WORDS ophthalmic medication； community health service center； drug analysis
药物医治是日常医疗行为中的常用手法，医疗机构的日常处方中经常呈现各种药物的联用，而药物联用会发生比如协同或拮抗反响，因而对常见的药物联用进行剖析是很有必要的。
眼睛在人体器官中具有特别位置，其结构和功用十分精密灵活而简单遭到危害，罹患例如干眼症、结膜炎等疾病。跟着现代医药科技的开展，临床中怎么运用眼科药物成为了一个重要问题[1]。本文就上海市某社区卫生服务中心2016年6月至2017年12月眼科处方中的用药状况进行概括、剖析，并对临床医治计划的拟定和修正供给协助，增强药物医治作用。
1 材料与办法
1.1 材料来历
收集2016年6月—2017年12月上海市某社区卫生服务中心（简称中心）门诊一切眼科处方，其间排名前3位的联用药物为玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液，以这3种药物为例进行核算、剖析。
1.2 办法
对玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液的用量、金额、DDD、DDDs、DDC、药物运用频次、运用份额、出售金额构成比等数据进行核算，并就药物联用状况进行剖析。
（DDD）是指首要用于治療意图的成人药物均匀日剂量，本文中的DDD值参照《临床药物手册（5版）》中的数值[2]。
DDDs是指药物用药频度，DDDs=某药物在某时间段内的出售总量（即标准*出售数量）（支）/该药DDD值。DDDs值越大阐明药品运用频度越高。
DDC是指药物限制日费用，DDC值=某药物在某时间段内的出售总金额（即零售价*出售数量）/该药DDDs值。DDC值代表药物的整体价格水平，也是患者运用某药的均匀日费用。
1.3 核算学处理
选用EXCEL树立数据库，计数材料用百分率（%）标明，行卡方查验；P<0.05为差异有核算学含义。
2 成果
2.1 眼科常用药物用量及金额状况
依照所对应时间段中该药物的用量和金额别离进行排序，左氧氟沙星滴眼液的用量和出售金额添加起伏较大；双氯芬酸钠滴眼液的用量有逐年递减的趋势，其出售金额总量最少；玻璃酸钠滴眼液的用量和金额有所下降，但其用量与出售金额总量均排名榜首（表1）。
2.2 眼科常用药物的各项数据剖析
由表2可见，双氯芬酸钠滴眼液的DDDs值最大，阐明该药品的运用频率最高。经过核算药品出售金额的排序和DDDs排序的比值可反映出售金额与DDDs是否同步，比值<1标明玻璃酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液的价位较高；比值>1标明双氯芬酸钠滴眼液的价位较低。而DDC值可以反映出3种药物的整体价格水平，例如左氧氟沙星滴眼液的总用量最少，但其DDC值排名榜首，阐明其均匀运用日费用较高。
2.3 眼科常用药物运用份额剖析
对3种药物的运用总量份额和出售金额总量构成比别离进行排序。玻璃酸钠滴眼液的运用份额和构成比均有所下降，但总计运用份额和构成比仍旧排名榜首。
双氯芬酸钠滴眼液的运用份额有所下降，构成比也略有下降。左氧氟沙星滴眼液的运用份额和构成比持续上升且增幅较大，其整体构成比超过了双氯芬酸钠滴眼液，跃居第二位。2017年7月至2017年12月，3种药物运用份额的比值为1.27∶1∶1.25，整体用量相差不大。
3 评论
3.1 眼科常用药物运用状况整体剖析
2016年6月至2017年12月间，玻璃酸钠滴眼液的用量和出售金额最高，双氯芬酸钠滴眼液运用频率最高，左氧氟沙星滴眼液均匀运用日费用最高。在该中心的临床运用中，玻璃酸钠滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液和左氧氟沙星滴眼液运用总量的比值为1.28∶1∶0.43，出售总金额的比值为2.25∶1∶1.20。
因2016年6月到2017年3月间，该中心缺少左氧氟沙星滴眼液，因而这个时间段该药物的用量很少，之后左氧氟沙星滴眼液的用量和出售金额逐渐攀升，因而对3种药物的运用份额和出售金额构成比发生了必定的影响。
3.2 眼科药物联用的医治作用
李薇薇[3]经过80例干眼症患者的临床材料总结剖析，以为将玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液联合运用优于独自运用玻璃酸钠滴眼液[3]。袁振丽等[4]将含玻璃酸钠的盐酸左氧氟沙星滴眼剂实验组与市售盐酸左氧氟沙星滴眼剂实验组进行比较，得出的定论为前者可明显促进角膜上皮细胞的成长并具有维护作用。
《临床药物手册（5版）》和《常见病处方手册（2版）》[5]显现，临床医治干眼症可独自运用玻璃酸钠滴眼液，也可将其与双氯芬酸钠滴眼液或左氧氟沙星滴眼液联用，然后两者的医治作用更佳。结合此次调查成果，上述药物联合运用状况根本合理，联合运用后可以到达清晰的医治作用，并能进步此类疾病的医治功率，与文献研讨成果根本共同。
4 总结
本文剖析评论了该中心眼科常用药物的运用状况，玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液或左氧氟沙星滴眼液的联用是合理且有利的。当然，在日常的临床医治中呈现的药物联用还有许多，触及的规模也不只限于眼科。处方中的药物联用合理性路途任重而道远，医务人员应不懈努力，加强专业知识的学习和研讨，更好地将药物联用运用于临床医治。
参考文献
[1] 陈念芬， 陈银月， 郭泽莉， 等. 眼科药物合理运用的研讨[J]. 我国有用医药， 2009， 4（27）： 30-31.
[2] 黄俊， 黄祖瑚. 临床药物手册[M]. 5版. 上海： 上海科学技术出版社， 2015： 1606-1607， 1620-1621.
[3] 李薇薇. 联合运用玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液医治干眼症的临床作用[J]. 医药， 2015， 7（3）： 28.
[4] 袁振丽， 郝冬海， 汪卓， 等. 玻璃酸钠对角膜上皮细胞成长的影响[J]. 医药前沿， 2011， 1（24）： 87-88.
[5] 宋学立， 呂俊， 贺勇. 常见病处方手册[M]. 2版. 北京： 北京工业出版社， 2015： 318.
