口服小剂量阿司匹林(75~150 mg)，在急性冠脉综合征(ACS)、急性心肌梗死(AMI)、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性脑卒中、经皮冠脉介入(PCI)的一、二级预防中，具有不可替代的作用。
当长期服用小剂量阿司匹林预防心血管疾病时，能否同时服用另一种非甾体抗炎药布洛芬治疗慢性疼痛?
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布洛芬减弱阿司匹林的抗血小板作用
2006年9月8日，美国食品药品管理局(FDA)发布警告称：布洛芬可能降低小剂量阿司匹林（81 mg/d）的抗血小板作用，使其在心脏保护和预防中风方面的作用减弱。
2015年7月9日，FDA又发布信息称：在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）的最初数周内，就存在心脏病发作或脑卒中的风险，这两种风险均可导致死亡。使用时间越长，风险越大；剂量越高，风险也越大。
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布洛芬与阿司匹林之间相互作用机制
NSAIDs 通过抑制环氧化酶(COX)发挥镇痛抗炎作用，其中COX 酶有COX-1 和COX-2 两种。COX-1主要分布在胃、血管和肾脏，COX-2主要参与细胞因子和炎性介质介导的炎症过程。
小剂量阿司匹林（<0.3 g/d）对COX-1的选择性是COX-2的166倍 ，而且对血小板COX-1产生不可逆的抑制作用。因此，小剂量阿司匹林即可较好的抑制血栓素A2(TXA2)合成，抑制血小板聚集，发挥对心血管疾病的保护功能。
布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、吲哚美辛、吡罗昔康等，可同时抑制COX-1和COX-2 。当与阿司匹林合用时，可竞争性的占据血小板COX-1的乙酰化位点，减弱阿司匹林的抗血小板聚集作用，增加发生心血管事件的风险。
