黄妙吉
【摘要】：个案记载了班主任教师对一名多动症儿童进行教训和行为纠正的进程，并经过试验的办法了解不同强化办法对削减多动症儿童不留意行为的发生率的作用。纠正进程选用长时刻的追寻，如实地反映个案在校的日子和学习，针对其行为不断地调整纠正的战略。
要害词：多动症 行为纠正
一、个案的天然状况
陈某，男，9岁，就读于本校三年级， 作用在班里排在终究几名，性情强势，常常顽固激动， 自控才能较差。任课教师遍及反映其上课不专心听讲， 详细体现为戏弄文具、瞻前顾后、大声说话、拿别人的物品、在同学的课本上乱涂乱画、悄悄脱离座位处处窜座位等。陈某无法默坐，一下课就狂奔乱跑，四肢动作蠢笨。他常常单独游玩，偶然参加同学们的游戏，但没有固定的玩伴，与同学们的联系好像不太好，曾遭到班里家长的投诉。教师对其进行了屡次教训， 但陈某的体现并无显着改进。在世人眼中，陈某就是典型的调皮男孩。
二、生长状况和家庭布景
经了解， 三四岁岁开端有显着的多动症状，七岁之后跟着入校学习，其留意力缺点的状况日益突显。陈某的爸爸妈妈在他很小时分离婚，之后陈某一向由祖母抚育。祖母文化程度不高， 很少把时刻花在教育孩子上，对其“调皮”表明百般无奈，而陈某的父亲长时刻在外经商，很少和他碰头;母亲简直不与他碰头，让孩子缺少关爱，性情孤僻，不善于与人交流。
根据班家长的调查，孩子的状况反响如下：
2、班主任调查与检验作用
班主任教师调查：陈某从二年级上学期转入本班，陈某动作蠢笨，行走时四肢不协调;坐不住，不停地翻动桌面上的东西或许扯拽衣物;目光飘忽，很少直视教师;心情不稳定， 会俄然放声大笑又俄然一脸肝火;说话十分大声，但表达才能欠佳，不知讲什么;留意力不会集，简单被外界环境搅扰，忘掉自己在讲什么;被问及有关家庭的问
题时会搬运论题， 乃至脱离座位。
根据班主任长时刻的追寻调查，将其在校的体现反响如下：
3、医治状况
针对班主任教师反映的状况，2015年5月其父亲带着陈某前往广西医科大学隶属医院查看。心思报告单查看显现：90项症状清单测验原始分178分，总均分1.98（参考值1.44+-0.43）医师确诊为多动症。此外， 医师的确诊也是拟定下一步医治、纠正计划的根底。（附录：陈某的各项查看作用）
三、个案剖析
多动症正式病名为“留意缺点多动症（ADHD）”，体现为留意力不会集、无意义动作多， 自我操控才能低下。这是一个长时刻缓慢的疾病， 需求尽早辨认、长时刻医治， 需求校园、家庭、社会多方面的不懈关怀， 才有或许取得较好的作用。
多动症儿童常有风险行为，陈某就有屡次攀爬教育楼栏杆的行为， 这是他转学来到本校的原因。原先的校园他没有朋友，教师反映其上课不听讲，数学作用差，不愿意和其他孩子游玩，不恪守讲堂纪律，父亲认识到孩子的生长呈现了问题，给孩子换了一个学习的环境。本着对孩子的生长担任的准则，班主任教师将孩子在校的体现进行记载，避免错失孩子承受教育和纠正的要害机遇，和家长交流多孩子进行及早的医治和纠正，班主任与家长洽谈到达以下一致：
（一）校园派遣专门教师对进行单个化教育，对多动症行为进行纠正，校园有心思健康教师，定时调查孩子的状况并进行心思引导;
（二）家长担任活跃医治， 合作校园加强教育，行使监护权;
（三确诊病历暂由班主任保存，并树立其健康生长档案。
四、个案的纠正
1、药物纠正。
针对儿童行为问题的处理，根据不同性质可分为：躯体疗法和心思疗法。躯体疗法是根据生理学原理， 运用药物、手术或其他物理办法来改动患者的异常行为， 使之康复常态的医治。
根据陈某的状况， 医师对他进行药物医治， 服用精神药物盐酸哌甲脂片。这是一种中枢振奋类精神药物， 成分与以往医治多动症的“利他林”根本相同， 但它的副作用相对较小。服用办法：一天2次， 一次1片（5mg）， 早餐或午饭前45分钟服用， 不上课可不服。选用药物医治今后， 陈某的症状有了部分缓解， 假如停服、漏服则症状有显着康复。但为了陈某的健康生长，在药物服用的进程中，家长和班主任在其行为能够操控的状况下，都暂停药物的服用。
2、行为纠正
行为纠正归于心思医治的领域， 是根据心思学的原理， 对行为进行客观体系地处理， 削减和消除不良行为， 增强和培育杰出行为， 使个其他社会适应才能得到开展。在对陈某进行药物医治的一同， 教师对他讲堂上、日子中“不留意行为”进行行为纠正。
（1）心情调理。2015年3月至5月，这一时刻陈某在校心情简单失控，简直每天都会由于小事发生不可控的突击行为。与同学共处的进程顶用身体碰触，向同学扔东西，咬伤同学，用衣架打伤同学，继续一段时刻引起了同学的恶感，但孩子在这两个月行为没有中止的认识。在课上发声打乱讲堂，室外活动课振奋过度，随意乱跑，打乱别孩子的讲堂活动。针对这些状况，班主任教训他“因应与忍受技巧”。班主任旨在教训其能发觉对方因自己的不妥行为而气愤、学习别人气愤的时分自己怎么面临、能发觉自己过于振奋，并且冷静下来、能找出处理自己振奋的恰当办法。关于同学的无认识的“寻衅”，学会操控心情，深呼吸，恳求师长帮忙处理。
一同，教训陈某怎么参加游戏和小组活动，班会课上引导孩子们要联合、学会容纳，学会帮忙身边的同学，不要故意玩弄同学、用言语激怒同学。引导其他孩子的一同也教训陈某面临别人的寻衅与嘲弄时，能够冷静下来，能够做出恰当的回应想和同学起玩时，能体现合宜地参加游戏，能恪守游戏规则，以此来代替打闹、碰触他们等行为，满
足其取得事物的功用。
（2） 讲堂不留意行为纠正
教训讲堂惯例行为操练战略正向行为很大程度上要靠行为操练来开展。班级科任教师的时刻有限，并且都不是特殊教育的教师，缺少必定的专业常识，班主任只能求助校园的心思教师和家长对其进行心思引导和指引，但又考虑到行为操练的作用终究有必要类化到天然教育情境中，所以测验将行为操练的内容及时与相应的任课教师交流，并商定在天然教育中适时地运用和强化行为操练的内容：
榜首，进行“相关行为操练”——教训恪守讲堂惯例。针对个案讲堂上会随意脱离位子打扰别人、动来动去、课上自言自语说与课程无关的话、时不时宣布怪声，笑声，或敲击物品或晃桌椅制作声响、常往窗外或教室外面发呆，心猿意马等，教训个案能发觉在静态讲堂上，应在位子上坐好、保持在讲堂上安静、讲堂上能够体现出专心倾听的表征。
第二，“相关行为操练”——教训依指令干事。针对讲堂科任教师宣布读书、写字等学习指令时，他自顾游玩，或是看课外书，或是呆愣一分钟后方做出反响;语文课上教师让写生字，假如没有单独地教导，他从来不跟着孩子们的讲堂节奏;体育课上，从来不准时调集不按教师的指示，做正确、恰当的动作;数学课上教师让学生进行操练稳固，他总是迟迟不动笔。教训个案在听懂、听清教师的指令后，能敏捷、切实地去做。
针对个案的特殊性，班主任教师不再以负面的言语批判而改用正向的言语提示个案怎么体现好的行为，在某些情境时，教师能够适时地供给线索帮忙儿童体现恰当的行为，例如“一二三，坐规矩”、“小眼睛、看教师”、“把手里的东西放回它本来的当地”、“小嘴巴，闭起来”等等，正向句子能够添加内涵的动机，较易于鼓舞学生去承受。场，此战略主要为满意个案要求取得详细事物的功用。讲堂操练时，尽量走到他身边给予正确的指令，通知他咱们在做什么，教师期望他能跟着一同来。
第三，引导个案活跃参加团体活动，增强人际交往。为了到达这一意图，班主任教师添加个案帮忙教师或同学，如擦黑板、发作业、
倒废物、扫地、帮教师拿东西等，让个案在讲堂上讲话，鼓舞其表达，。这样能够供给儿童更多活动与双向互动的时机，满意其心里好动的需求，引发其学习动机，更能够满意他的体现欲，在工作完结后给予赞许，以培育其正确的惯例。研究者发现：假如个案在教室中坐得太久，或讲堂无法招引他的爱好，便会呈现搅扰行为，因而经过此战略满意个案因无聊而寻求感官影响的功用。这一正向言语的引导让个案的讲堂搅扰行为有了严厉的操控，跟着班级学生一同完结作业，讲堂的纪律和人际交往的才能逐步提高。
多动症是儿童无法自控的缓慢疾病，在两个月的纠正试验中， 不留意行为的发生率虽然有了显着的下降， 但这是在服用药物的前提下，在班主任教师、家长的相互合作下，孩子的纠正有必定的作用。但仅靠儿童的毅力去战胜是不实际的。关于多动这的孩子，作为班主任教师，不光不能对他们提出严苛的要求， 并且要对其心思进行必要的引导， 卸下思想包袱。作为一名一般的教师，没有特殊教育的常识，实际中遇到许多的困难，唯有在实际中不断地调整教训的战略，不断地加强心思学常识，活跃和家长、医师、儿童心思专家相互合作，才能让这些孩子取得更好更快地生长。
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