杨芳+龚泽辉+谢婷
【摘要】 意图：剖析髋关节置换术医治晚年股骨颈骨折的临床作用。办法：挑选笔者地点医院2013年4月-2014年4月医治的80例年股骨颈骨折患者作为研讨目标，依据随机数字表办法，将一切病患均匀分红两个组：对照组与调查组，每组40例。在手术完毕后，对调查组患者进行体系的恢复练习，并让各组患者对治療办法进行评分，最终比较两组晚年髋关节置换术患者的身体恢复状况。成果：调查组痛苦、关节活动度、行走才能和活动才能等各项目标的评分均高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论：对晚年股骨颈骨折患者给予体系的恢复练习能够加速患者的健康恢复进展，可使患者尽早恢复肢体和全身机能，值得在临床推广运用。
【要害词】 晚年； 股骨颈骨折； 髋关节置换术； 功用恢复； 作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.7.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0023-02
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of hip replacement in the treatment of femoral neck fracture in the elder.Method： 80 patients with femoral neck fracture in the authors hospital from April 2013 to April 2014 were selected as the research object，according to random number table method，all patients were divided into two groups：control group and observation group，40 cases in each group.After the operation，the patients in the observation group were treated with systematic rehabilitation training，and the patients in each group were given a score of treatment.Finally，the physical recovery of the two groups of elder patients with hip replacement was compared.Result：The scores of the observation group were higher than those of the control group，the difference of data between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion： The rehabilitation training of patients with femoral neck fracture in the elder can accelerate the progress of health recovery，and has a very good effect，it has a very important role in treatment.
【Key words】 Elder； Senile femoral neck fracture； Hip joint replacement； Functional rehabilitation； Effect
First-authors address：Chongqing Three Gorges Central Hospital，Chongqing 404000，China
股骨颈骨折症状在晚年人中普遍存在，也是股骨最常见的临床症状之一，跟着我国人口老龄化份额逐步上升，股骨颈骨折的发病率也日益升高[1]。关节置换术作为一种医治严峻髋关节伤口的高效办法，其在临床上的运用日益广泛，患者也越来越注重全髋关节置换术病症的恢复状况。晚年患者的脏器功用逐步阑珊、骨折部位供血才能较差，很简单使患者在术后呈现股骨颈骨不连、股骨头无菌性坏死等不良状况，而施行体系的恢复练习对患者的术后恢复具有活跃作用[2]。为此，笔者地点医院挑选了2013年4月-2014年4月医治的80例晚年股骨颈骨折患者，进行体系的恢复练习，详细陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年4月-2014年4月医治的80例年股骨颈骨折病患者，并将其均匀分红两组，即对照组与调查组，各40例。其间，对照组男17例，女23例，年纪60～86岁，均匀（71.2±2.9）岁，住院时刻15～35 d，均匀（20.2±5.5）d；调查组男22例，女18例，年纪61～87岁，均匀（71.9±3.1）岁，住院时刻16～35 d，均匀（20.7±4.2）d。两组患者的病因均为股骨头无菌性坏死、外伤引起等。两组患者性别、年纪、住院等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
因为晚年人的免疫力较低、疾病多、易感染等要素频频呈现，在手术完毕后运用足量抗生素极有必要，运用抗生素到患者体温恢复正常后的第2天，在手术后的3个星期内制止患髓委曲动作，以防止手术后的关节发作脱位。一起，置负压引流管继续24～72 h，引流量低于50 ml时即可拔除引流管。手术后1～2 d，首要，能够凭借活跃与消沉的呼吸操练来防止心肺病的发作；其次，医护人员辅导患者开端弹性操练。术后第2天，拔出负压引流管，并且主张患者进行恰当的膝关节弹性操练。术后第3天，在医护人员或许家族的陪同下经过助行器下床轻快地行走。术后第4天，患者在旁者的帮忙下能够在床边坐起，需求留意不能让髋关节委曲在90°以上，以便防止呈现髋关节脱位的现象。术后第5天，若发现患者坐起时没有头晕等一些不良症状，则能够引导他们站立及行走，开端先凭凭借行器在原地操练行走，接着在病房内行走。在患者出院后要吩咐其坚持练习，睡觉时坚持平卧睡姿，不能跑步、剧烈跳动、挑拿重物。一起还要坚持愉悦的心境，添加养分，以便加速恢复进程，奉告其在术后如期来院承受复查。
1.3 调查目标
对髋关节功用的鉴定以评分的方式进行，评分标准为痛苦缓解、关节活动度、行走才能和活动才能等四个方面，满分为100分，分数越高标明作用越显着。
1.4 计算学处理
选用SPSS 17.0计算软件进行处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
体系恢复练习完毕后，调查组患者痛苦缓解、关节活动度、行走才能和社会活动才能等方面评分均高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
近些年来，晚年股骨颈骨折患者在临床中的占比逐步升高，假如不采纳有用的医治办法及恢复办法，极易构成下肢深静脉血栓[3]。一般来说，此类病状发作的首要原因是骨质疏松、骨梁软弱、自我活动才能较差、动作不灵活等，大部分患者均归于日子性损害，如摔跤、绊脚、床上或座椅上跌倒，并且大部分晚年人都是同发多类疾病，身体活动才能偏弱，四肢和谐功用难以彼此和谐，导致对医治依从性较差。患者在术后需求进行健康的练习和杰出的照料，不然易呈现骨质疏松加剧，内固定失效的不良症状[4-6]。依据相关报导显现，高龄晚年人骨折愈合率显着增高，可是仍呈现较高的死亡率，对晚年人股骨颈骨折的医治应注重重建髋关节的功用，协助他们恢复之前的活动才能，以便削减手术并发症的呈现，进步晚年人日子质量[7]。为此，笔者地点医院挑选80例医治的晚年股骨颈骨折患者为研讨目标，经过对患者体位给予活跃引导，能够防止患者在术后因为长时间卧床而发生的局部性血液不流转及静脉血栓等问题；主张患者进行前期功用练习，不只能够有用改进患者的关节痛苦和关节功用，还能够防备因为关节持久制动而呈现的肌肉挛缩问题，进步患者在术后的日子自理才能及行走才能，并且对各类并发症的呈现也具有很好的抵抗作用[8]。在患者进行恢复练习完毕后，分别对两组患者鉴定痛苦、关节活动度、行走才能和社会活动才能等方面的作用，分数越高则标明作用更加明显。经过比照显现，调查组患者各方面的评分均高于对照组，两组间差异有计算学含义（P<0.05），由此可知，恢复练习是协助晚年股骨颈骨折髋关节置换术患者在手术后赶快恢复的一种有用办法。
综上所述，术后恢复练习是进步患者恢复速度的要害办法，在临床护理中，医护人员正确辅导患者在术后进行有用的练习，不只能够进一步改进和增进骨质的血液循环，并且对各类并发症起到有用的防备作用，能够使患者尽早恢复肢体和全身机能，值得在临床推广运用。
参考文献
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（收稿日期：2016-11-09）
