邱晓丹+陈淮林+郑艳斌
【摘要】 意图：评论地中海贫血和缺铁性贫血辨别确诊中血常规检测的运用价值。办法：挑选2014年10月-2015年10月笔者地点医院接诊的40例地中海贫血患者（THAL组）、40例缺铁性贫血患者（IDA组）以及同期承受体检的40例健康人员（对照组）为研讨目标。对三组人员的血常规各目标进行比较剖析。成果：三组人员在Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC水平上比较差异均有统计学含义（P<0.05）；THAL组Hb、RBC、RDW水平别离为（92.85±14.83）g/L、（4.84±0.73）×1012/L、（0.18±0.03）%，均高于IDA组的（73.18±22.19）g/L、（3.65±0.56）×1012/L、（0.15±0.02）%，差异均有统计学含义（P<0.05）；THAL组与IDA组的MCV、MCH、MCHC比较，差异均无统计学含义（P>0.05）。定论：在THAL和IDA患者中，能够将血常规中的Hb、RBC、RDW作为区别辨别的参阅目标。血常规的检测可将THAL及IDA这两种贫血进行有用的区别辨别，供应有用的临床根据，值得运用推行。
【关键词】 地中海贫血； 缺铁性贫血； 血常规
中图分类号 R556 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）24-0008-02
【Abstract】 Objective：To investigate the application value of routine blood routine test in differential diagnosis of thalassemia and iron deficiency anemia.Method：40 cases of thalassemia patients（the THAL group），40 cases of iron deficiency anemia patients（the IDA group） admitted to our hospital from October 2014 to October 2015，and 40 cases of healthy persons underwent physical examination（the healthy group） in our hospital at the same period were selected as the objects.The blood indexs of the three groups were compared.Result：The differences were statistically significant among the three groups in Hb，RBC，RDW，MCV，MCH，and MCHC levels（P<0.05）.The levels of Hb，RBC，and RDW in the THAL group were（92.85±14.83）g/L，（4.84±0.73）×1012/L，（0.18±0.03）%，which were higher than （73.18±22.19）g/L，（3.65±0.56）×1012/L and （0.15±0.02）% in the IDA group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The differences were not statistically significant on the levels of MCV，MCH and MCHC between the THAL group and the IDA group（P>0.05）.Conclusion：For the THAL and IDA patients，Hb，RBC，and RDW in the blood routine test can be reference indexes in differential diagnosis，the blood routine test can effectively distinguish the two kinds of anemia，provide effective clinical basis，it is worthy of popularizing and application.
【Key words】 Thalassemia； Iron deficiency anemia； Blood routine
First-authors address：The Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.004
地中海贫血（thalassemia，THAL）和缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）在临床上非常常见，这两种贫血都被称作小细胞性低色素性贫血症，THAL首要指患者体内珠蛋白基因存在缺点，然后引起的血红蛋白中的珠蛋白肽链组成的失掉失衡，改变了血红蛋白成分所形成的的贫血。IDA患者首要是养分发作缺少，患者体内的铁元素缺少，正常红细胞的生成缺少了必需的铁量供应，机体呈现贫血。以往临床上一般进行血红蛋白和血清铁蛋白电泳法对其进行区别，但这种办法非常冗杂，近年来多运用血常规检测的办法对这两种贫血状况进行区别，对患者进行前期的确诊，可提前采纳有用的医治，进步预后[1-2]。此次笔者地点医院对地中海贫血和缺血性贫血患者别离进行了血常规检测，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年10月-2015年10月笔者地点医院接诊的80例贫血患者为研讨目标，其间包含地中海贫血患者40例，缺铁性贫血患者40例。地中海贫血患者（THAL组）女24例，男16例，年纪13～67岁，均匀（35.73±5.34）岁，病程2个月～4年，均匀（1.82±0.37）年；缺铁性贫血患者（IDA组）女25例，男15例，年纪14～69岁，均匀（36.36±5.32）岁，病程2个月～4年，均匀（1.79±0.38）年；并挑选同期进行体检的40例健康人员作为对照组，其间女23例，男17例，年纪13～65岁，均匀（36.17±5.26）岁。三组人员一般材料比较差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
别离采纳三组人员2 ml的空腹静脉血，放置在EDTA-K2的抗凝管中进行均匀摇晃，并运用血常规检测仪进行各血常规目标的检测，检测仪器型号为西门子公司出产的ADVIAi2120。所需检测的血常规目标包含血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞（red blood cell，RBC）计数、红细胞体积散布宽度（red blood cell volume distribution width，RDW）、均匀红细胞比容（the mean hematocrit，MCV）、均匀红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、均匀红细胞血红蛋白浓度（mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC）。
1.3 调查目标
对三组人员的血常规各目标（Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC）进行比较剖析。
1.4 统计学处理
选用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，并选用t查验，多组间计量材料的比较运用方差剖析，计数材料的比较选用字2查验，以P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 三组人员Hb、RBC、RDW水平比较
三组Hb、RBC、RDW比较差异均有统计学含义（P<0.05），THAL组中Hb、RBC、RDW水均匀高于IDA组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 三组人员MCV、MCH、MCHC水平比较
三组MCV、MCH、MCHC水平比较，差异均有统计学含义（P<0.05），但IDA组和THAL组的MCV、MCH、MCHC水平比较差异无统计学含义（P>0.05），见表2。
3 评论
THAL首要是由于珠蛋白肽链组成呈现妨碍，导致组成功用失掉平衡的一种溶血性贫血，而IDA是由于患者的铁元素缺少，而红细胞的生成又需求必定的铁元素供应。临床上对这两种贫血办法的医治办法也有所不同。THAL患者体内的维生素E被含氧自由基加快分级，导致患者体内缺少维生素E，临床上则首要给予维生素E进行弥补医治，而且由于患者血红蛋白的分化，铁元素会在患者体内呈现必定的堆积，因而在给予维生素的弥补时一起还应进行去铁的医治，防止铁元素在患者体内堆积过多使脏器遭到损害[3-4]。而IDA患者则首要进行弥补铁剂的医治[5-6]。这两种贫血的医治办法差异较大，因而对其的区别确诊也极其重要。此次笔者地点医院对THAL和IDA患者进行了血常规的检测，并进行了有用的区别。
骨髓铁染色法在确诊患者体内是否缺少铁元素的一种常用办法，可是该种办法归于一种侵入式检测，常常不被患者所承受，而且由于选材部分的不同，成果也会遭到必定的影响，不必定精确，在临床上首要运用血液学参数的检测和铁代谢目标的调查进行辨别判别[7-8]。此次研讨中对两组患者血常规各目标进行了检测，而且和健康人员进行了比照辨别。在THAL、IDA以及健康人员中，Hb、RBC、RDW、MCV、MCH、MCHC之间差异均有统计学含义（P<0.05），THAL和IDA患者相比较，研讨显现三组人员血常规中Hb、RBC、RDW相比较差异均有统计学含义（P<0.05），THAL患者中Hb、RBC、RDW的水均匀高于IDA患者。以往有学者对THAL、IDA患者中的Hb、RBC、RDW水平进行过比较，也显现出THAL患者水平要更高，与本次研讨成果相同[9]。而在MCV、MCH、MCHC水平的比较中，THAL和IDA患者之间的差异均无统计学含义（P>0.05）。因而能够将血常规中的Hb、RBC、RDW作为区别THAL和IDA的参阅目标，而且血常规的检测办法简略易操作，对患者的身体不会形成影响，安全性高。
综上所述，血常规的检测可将THAL及IDA这两种贫血进行有用的区别辨别，供应有用临床根据，值得运用推行。
参阅文献
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（收稿日期：2016-04-08）
