周佳霖
【摘要】 意图：研讨超声造影在颈动脉粥样硬化确诊及医治中的使用价值。办法：挑选2015年1-10月来笔者地点医云就诊的颈动脉粥样硬化患者64例，患者都挑选惯例超声和超声造影的办法进行查看。调查比较不同查看颈动脉粥样硬化斑块检出状况。成果：超声造影检出颈动脉粥样硬化斑块的个数显着多于惯例超声查看。超声造影显现，各类型斑块增强程度的分级状况比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：超声造影在颈动脉粥样硬化斑块的确诊中具有显着的优势，为临床确诊及医治供给了精确具体的根据，是一种值得在临床进行推行的确诊办法。
【关键词】 超声造影； 颈动脉； 粥样硬化斑块； 确诊
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.30.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）30-0056-02
现在，国内外心血管疾病的高发病率越来越引起人们的注重。动脉粥样硬化是心血管疾病发生开展的重要病理根底[1]，严峻危害人体循环体系的功用，要挟人类生命。心血管疾病的急性发生常常是因为不安稳型粥样硬化斑块掉落、决裂，引起各级血管管腔的狭隘乃至阻塞，造故意脑肺等重要脏器突发急性缺血缺氧，严峻者乃至构成管腔脏器的坏死，导致患者突发急性逝世。前期确诊、前期发现、前期医治是削减患者突发逝世率的一种重要手法[2]。因此，挑选更合理更精确的确诊办法特别重要。本文就超声造影调查确诊颈动脉粥样硬化斑块的使用价值进行深化的评论，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年1-10月来笔者地点医院就诊的颈动脉粥样硬化患者64例，其中男34例，女30例，年纪48～72岁，均匀60岁。根据查看成果，低回声斑块患者19例，高回声斑块患者18例，混合回声斑块患者27例。不同类型斑块患者性别、年纪、病况等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 临床归入与扫除规范
根据临床常用确诊规范，将颈动脉内-中膜厚度增厚≥1.5 mm的患者归入本研讨[3]，一切患者均扫除艾滋病、肺结核、心肌梗死以及其他恶性肿瘤等疾病。
1.3 办法
1.3.1 造影剂 在59 mg六氟化硫微泡干粉造影剂中参加5 ml生理盐水，配成悬浮液待用。
1.3.2 惯例超声颈动脉查看 患者仰臥位，头倾向查看侧，露出颈部呈仰伸位，使患者冷静，坚持安静呼吸。沿颈动脉走形，进行横断面和纵断面的扫描，检测颈动脉血流速度、管腔巨细、斑块数量及巨细、回声强度等，并做好记载。
1.3.3 超声造影查看 患者取仰卧位，头倾向一侧，充沛露出颈部，并采纳仰伸位，对患者进行继续心电监护，从肘静脉注射1.5 ml造影剂，并用5 ml生理盐水进行冲刷。调查造影剂的动态改变，并做好动态图画的记载。
1.4 调查目标及点评规范
调查不同查看粥样斑块的数量、超声造影后各类型斑块增强程度的分级。（1）低回声斑块：斑块内部回声低于血管壁回声，并且没有声影现象；高回声斑块：斑块内部回声高于血管壁回声，后方可没有声影现象；混合回声斑块：斑块内混合有强回声和低回声，也可无回声，并且伴有少数钙化现象，后方可没有声影现象。（2）依照斑块内造影剂的散布状况能够分为四级。0级：造影后无增强现象；Ⅰ级：造影后1～2处点状增强现象；Ⅱ级：造影后3～4处点状增强或1～2处线状增强现象；Ⅲ级：
4处以上点状增强或3条以上线状增强现象[4]。
1.5 统计学处理
经过检测将所取得的数据会集归类，录入数据库。运用统计学软件SPSS 16.0对所取得的数据进行统计学剖析，计数材料以率（%）标明，比较用字2查验，P<0.05标明差异有统计学含义。
2 成果
超声造影的图画质量显着高于惯例超声图画，能够明晰的看出颈动脉的内部状况，如管腔的狭隘程度、斑块的数目及安稳性等。超声造影检出斑块的数量多于惯例超声，见表1。造影后能够明晰的看出各类型斑块增强程度的分级状况，各类型斑块增强程度的分级状况比较差异均有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
缺血性脑血管病变是人类突发急性疾病的常见原因，颈动脉斑块在患者脑血管病变中具有高度的灵敏性和特异性，而颈动脉粥样硬化决裂是构成急性缺血性脑血管病变的重要诱因。粥样硬化斑块掉落决裂，会阻塞血管腔，削减心脏等重要器官的血供，构成人体的缺血缺氧，危及人体的安全。因此判别颈动脉粥样斑块的数目、形状等状况，关于及早发现并医治缺血性疾病具有重要的含义。惯例超声能够检测出粥样斑块的形状、巨细、血管的血流状况，但因为简单遭到人为因素的影响，会对疾病的确诊构成差错，加大确诊的难度。数字减影显像技能，虽然是查验颈动脉粥样硬化病变的金规范，但有必要对人体进行有创性操作，损伤较大，不利于患者本身的康复，因此也不利于在临床广泛使用。跟着医学印象技能的前进，超声造影显像技能遭到越来越多的重视。经过造影剂在血管内的活动，能够明晰的调查到血管内部的状况，图画质量显着高于惯例超声查看，有助于调查到粥样斑块的巨细、形状、数目以及重生血管状况等，为医学确诊供给更多更充沛的根据。相关研讨标明，常用超声造影剂的长处有两方面[5]，一是没有毒副作用，能够经肾脏排出体外，并且不会对肝、肾等重要脏器产生影响。二是不会影响正常的血流速度，造影剂能够随血液活动到达全身各体系，进而能够明晰地调查到人体血活动力学方面的印象信息。
本文的研讨中，超声造影调查到粥样斑块的数目显着多于惯例超声，并且超声造影调查到的各类型斑块的增强程度愈加具体清楚。超声造影在获取图画信息方面具有更高的优势，能够动态的调查斑块的重生血管及斑块安稳状况，关于斑块的增强状况的发现愈加灵敏，因此能够为颈动脉粥样硬化的确诊供给牢靠的根据。
综上所述，超声造影技能相较于传统惯例超声查看具有显着的优势，值得在临床进行更广泛的使用。
参考文献
[1]李小晶，彭红艳，何雁，等.超声造影时刻-强度曲线点评颈动脉粥样硬化斑块内重生血管与临床脑梗死的联系[J].中华超声印象学杂志，2011，20（10）：910-911.
[2]李娟，刘宏斌，智光，等.超声造影与PET/CT技能对颈动脉粥样斑块安稳性的全体点评[J].南边医科大学学报，2012，32（7）：981-985.
[3]李超伦，王文平，何婉媛，等.超声造影点评颈动脉斑块内重生血管构成与临床症状的联系[J].我国超声医学杂志，2011，27（11）：991-994.
[4]白志勇，李敬府，杨玉杰，等.颈动脉粥样硬化斑块超声造影特征剖析[J].我国超声医学杂志，2011，27（11）：994-996，1044.
[5]何雁，李小晶，彭红艳，等.超声造影时刻-强度曲线点评颈动脉粥样硬化斑块内重生血管与冠心病的相关性剖析[J].我国超声医学杂志，2013，29（9）：775-778.
（收稿日期：2016-06-27）
