魏宁
【摘要】 意图：评论剖析别离选用贵金属烤瓷冠及氧化锆全瓷冠修正的临床作用。办法：依照随机抽签法将2014年10月-2015年10月在笔者地点医院就诊的66例（86颗牙）牙齿修正患者随机划分为医治组（33例，43颗牙，选用氧化锆全瓷冠修正）和对照组（33例，43颗牙，选用贵金属烤瓷冠修正），比照调查两组患者医治1年后牙龈边际上色、边际密合、色彩匹配、修正体完好性合格率及牙龈炎等状况。成果：医治组患者牙齿边际密合率（100%）和对照组（95.3%）比较差异无统计学含义（P>0.05），医治组患者牙龈边际上色率（100%）、色彩匹配率（93.0%）、修正体完好率（95.3%）均显着高于对照组（88.4%、79.1%、86.0%），两组组间比照差异有统计学含义（P<0.05）。医治组患者牙龈炎发作率（11.6%）显着低于对照组（34.9%），比照差异有统计学含义（P<0.05）。定论：相对于贵金属烤瓷冠修正而言，氧化锆全瓷冠修正具有愈加杰出的美学作用及生物学相容性，对牙龈安排也不会形成很大影响，可作为临床修正前牙的一种抱负资料。
【关键词】 前牙修正； 贵金属烤瓷冠； 氧化锆全瓷冠； 临床作用
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）08-0122-02
跟着现代人们日子质量水平的不断提高，对牙齿修正也提出了更高的要求，不仅仅要求简略修正牙齿，还期望牙齿修正资料一起具有有用性以及漂亮性[1]。现阶段，临床首要选用烤瓷冠修正技能医治牙体变形、牙体缺失或许牙体残缺等疾病，以往传统的烤瓷冠修正技能使用的是镍铬合金烤瓷冠，但修正后极易呈现牙龈炎、龈缘黑线等问题，很难滿足患者对牙齿修正的漂亮性要求[2]。氧化锆全瓷冠是近年来新式的烤瓷冠修正技能，相对于其他修正资料而言，具有杰出的耐磨性、耐腐蚀性、安排相容性、漂亮性，并且色彩天然，并不会对印象学查看形成搅扰[3]。当时临床许多医务作业者及患者都认可氧化锆全瓷冠修正技能，为了进一步评论剖析氧化锆全瓷冠修正的临床作用，本文比照剖析了2014年10月-2015年10月在笔者地点医院就诊的66例（86颗牙）牙齿修正患者别离选用氧化锆全瓷冠修正及贵金属烤瓷冠修正的临床作用。
1 资料与办法
1.1 一般资料
本次研讨的66例患者选自2014年10月-2015年10月在笔者地点医院就诊的牙齿修正患者，共86颗患牙，患者入院时经过牙科查看均发现釉质发育不全、变色、残缺及前牙空隙等症状，一起扫除其他口腔疾病。依照随机抽签法将66例患者随机分为医治组（33例，43颗牙）和对照组（33例，43颗牙），医治组中男18例（23颗牙），女15例（20颗牙）；患者年纪22～58岁，均匀（40.9±11.1）岁；对照组中男19例（25颗牙），女14例（18颗牙）；患者年纪22～59岁，均匀（40.6±11.3）岁。两组患者性别、年纪等比较差异无统计学含义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 办法
对照组患者使用贵金属烤瓷冠修正，修正的过程中依据患者牙齿状况依照烤瓷全冠牙体制备办法制备相匹配的牙齿，部分滋润麻醉口腔，磨除切掉唇面1.5～2.1 mm左右，渐渐再过渡至凹形肩台（1 mm左右）颈缘部位，挑选患者龈下边际0.5 mm左右磨除1.5～2.1 mm切端，浅凹形肩台颈缘0.5 mm，操控聚合度在3°～5°左右，备牙作业做好后就能够正式加工开端修正。其次，值得注意的是必定要保证患者复牙试戴边际根本上密合，色彩也应该尽可能天然，最终使用玻璃离子水门汀粘固修正体。
医治组患者使用氧化锆全瓷冠修正，详细办法如下：仔细查看患者残缺牙状况后，依据烤瓷全冠牙体制备的办法制备适宜患者的牙齿，和对照组相同部分滋润麻醉患者口腔，磨除患者唇面1.5 mm、舌面1 mm，磨除切端大约1.5～2.1 mm，操控聚合度在5°～10°。其次，应准备患者颈部1 mm左右，把舌侧肩台依照笔直肩台的方向放置在龈上，归纳考虑备牙色彩、形状等各方面状况后再制造适宜患者的氧化锆全瓷牙，保证制造齐备牙，试戴修正体的过程中应仔细查看边际是否密合杰出，并且应该查看对邻接点是否适宜，保证试戴边际密合杰出后，对牙齿选用登士柏树脂粘固剂进行固定。
1.3 调查目标及点评规范
两组患者医治1年后调查患者牙龈边际上色、边际密合、色彩匹配及修正体完好等状况。详细点评规范如下，（1）牙龈边际上色：发现显着可见上色；未发现可见上色。（2）边际密合：修正体和基牙之间联接杰出，无空隙，探针顺利；修正体和基牙之间存在空隙，探针比较卡；修正体和基牙之间空隙较为显着，暴露出牙本质，探针能够探入。（3）色彩匹配：邻牙和修正体色彩根本挨近；邻牙色彩和修正体存在必定收支；邻牙色彩和修正体存在显着差异。（4）修正体完好性：修正体未发现掉落或许开裂等现象；修正体存在掉落、开裂等现象。
调查两组患者牙龈炎发作状况，0级：牙龈安排未呈现异常。Ⅰ级：牙龈安排呈现轻度炎症症状，牙龈色彩略微改变，探诊没有出血症状。Ⅱ级：牙龈安排呈现中度炎症症状，探诊很简单呈现出血症状。Ⅲ级：牙龈安排炎症症状较为严峻，牙龈呈现显着水肿、发红等症状，一起还发现自发性出血倾向。
1.4 统计学处理
统计学处理软件选用SPSS 13.0，计量资料以（x±s）表明，选用t查验，计数资料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者牙龈边际上色率、边际密合率、色彩匹配率及修正体完好率比照
医治组患者牙齿边际密合率（100%）和对照组（95.3%）比照，差异无统计学含义（P>0.05），医治组患者牙龈边际上色率（100%）、色彩匹配率（93.0%）、修正体完好率（95.3%）均显着高于对照组（88.4%、79.1%、86.0%），两组组间比照差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者牙龈炎发作率比照
医治组患者共5颗患牙呈现牙龈炎，其间0级38颗，Ⅰ级4颗，Ⅱ级1颗；对照组患者共15颗患牙呈现牙龈炎，其间0级28颗，Ⅰ级10颗，Ⅱ级5颗。医治组患者牙龈炎发作率（11.6%）显着低于对照组（34.9%），差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
现在牙齿修正技能已经是临床较为常用的一种医治手法，为了更好地满意广阔患者的医治需求，临床需求更有用、更巩固、更漂亮、更合体的牙齿修正体资料[4]。金属烤瓷全冠因为外观质感及色彩都比较传神，具有杰出的抗折才能、耐磨性、耐腐蚀性，加上色泽安稳等许多长处，得到广阔患者认可[5]。现在临床广泛使用到镍铬合金，该种资料的物理功能、机械功能都比较强，一起还具有较强的抗张强度及杰出的延伸率，因而十分适宜用于烤瓷冠金属内冠的制造[6]。可是试戴烤瓷冠后，内冠边际会伸入到龈沟内，这样就会触摸饮料、食物、龈沟液及唾液等液体物质，这样很简单腐蚀镍铬合金，一起也会蓄积在安排间，进而呈现龈缘黑线、牙龈炎症、牙龈过敏等症状，在很大程度上损伤患牙的牙周安排[7]。本次研讨成果表明，医治组患者牙齿边际密合率（100%）和对照组（95.3%）比照差异无统计学含义（P>0.05），但医治组患者牙龈边际上色率（100%）、色彩匹配率（93.0%）、修復体完好率（95.3%）均显着高于对照组（88.4%、79.1%、86.0%），两组组间比照差异有统计学含义（P<0.05）。这和张武[8]研讨成果根本相符。由此可见，前牙修正中使用氧化锆全瓷冠及贵金属烤瓷冠都可到达杰出的作用，可是氧化锆全瓷冠的生物相容性更杰出，并且外观愈加漂亮。
氧化锆全瓷冠修正是一种新式的牙齿修正技能，该种修正资料不管是生物描述性仍是强度方面，在牙齿修正中都十分杰出。氧化锆具有杰出的生物相容性，耐腐蚀性较好，并不会影响到牙龈安排，患牙不会呈现过敏反应，这样可有用战胜金属对口腔形成不良影响的问题[9]。氧化锆全瓷冠还具有必定的挠曲强度，一起还具有抗决裂性，一旦决裂还有强韧的固化功能，能够制造长桥（6个单位以上），修正时也不需求磨除患者过多真牙，这样可大大提高修正强度。其次，氧化锆牙冠并没有使用金属资料作为支撑，基底冠是牙白色，因而牙冠的折射率及透明度类似于牙釉质，因而具有杰出的漂亮性，更简单被患者承受。本次研讨成果表明，医治组患者牙龈炎发作率低于对照组23.3%，这和姜长伟[10]研讨报导根本相符。由此可见，氧化锆全瓷冠修正技能的安全性较高，根本不会对牙龈安排形成影响。
综上所述，相对于贵金属烤瓷冠修正而言，氧化锆全瓷冠修正具有愈加杰出的美学作用及生物学相容性，对牙龈安排也不会形成很大影响，可作为临床修正前牙的一种抱负资料。
参考文献
[1]符苏杰.全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修正中的临床作用比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：3006-3007.
[2]罗仁惠，李俊，朱燕，等.氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠修正体生物相容性比较的回忆性研讨[J].临床口腔医学杂志，2014，30（1）：48-50.
[3]吴雪林，刘柳，何浩.氧化锆全瓷冠替换金属烤瓷冠临床作用的回忆性剖析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：21-22.
[4]陈冷治.前牙全瓷冠与金属烤瓷冠修正作用的临床调查[J].我国伤残医学，2013，21（12）：202-203.
[5]兴夫，王燕.二氧化锆全瓷冠与烤瓷冠修正的临床使用比较[J].青海医药卫生，2014，44（9）：24-25.
[6]葛光华，李民主，李婷婷.二氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修正牙体牙列残缺比照研讨[J].广州医药，2015，46（1）：29-32.
[7]苏鹏，邹竹君，陈宁.二氧化锆全冠修正前期隐裂牙保存活髓作用调查[J].我国有用医药，2015，10（15）：122-123.
[8]张武.二氧化锆全瓷冠与一般金属烤瓷冠修正的临床比较[J].医学新知杂志，2014，24（2）：105-106.
[9]罗玉玲，黄玮，张强.钇安稳氧化锆全瓷冠与贵金属烤瓷冠抗折强度对照研讨[J].我国有用口腔科杂志，2014，7（2）：113-115.
[10]姜长伟.金属烤瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙修正中的比较研讨[J].我国现代药物使用，2016，10（4）：91-92.
（收稿日期：2016-11-27）
